r1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ENTREVISTA PSICOLÓGICA
¿Qué es la
entrevista psicológica?
Fases en la elaboración
de un diagnostico clínico
01234567891011121314151617
indice
Tema 1.
¿Qué es la entrevista psicológica?
Es la técnica de evaluación mas u lizada, Siendo el instrumento funcional del método clínico que se usa como
inves gación cien fica de la psicología.
Tema 2.
Origen y pos de entrevista psicológicas.
El origen de la entrevista psicológica surgió en la an gua Grecia, el cual el filósofo Sócratesdesarrolló un
método de enseñanza llamado MAYEUTICA que en la actualidad es conocido como Socrá cos.
Está surge prác camente de diversa área de estudios de nuestra vida social, como lo seres humanos piensan,
sienten, aprenden y como adaptarse al medio que lo rodea.
Hipócrates fue quien u lizo un diagnós co clínico para la combinación de diferente disciplinas; como
medicina, pedagogía, filoso a, periodismo y psicología.
En el siglo xixSigmund Freud desarrolló la entrevista psicológica en el entorno de método psicoanalí co, con
la intención de evidenciar y tratar personas que parecieran tener un origen sico.
Tipos de entrevistas.
Entrevista Individual: es la mas u lizada y también recibe el nombre de entrevista personal.
Entrevista de Inves gación: es obtener información importante sobre un tema de estudio, atreves de
respuesta verbales dada por el sujeto.
Entrevista Clínica: es el proceso de comunicación que se produce entre medico y paciente, dentro del
desarrollo de su profesión y su obje vo es la atención de paciente para solucionar un problema de salud.
Entrevista de trabajo: es una ac vidad clave en el proceso de selección de personal.
Estructura de la entrevista psicológica.
Apertura.
Presentarse al individuo.
Ÿ Crear un clima dis n to y fiable (rapport)
Ÿ Comenzar con preguntas generales durante un empo breve para romper el hielo.
Ÿ Explicar el mo vo de la entrevista.
Desarrollo.
Ÿ Tiempo suficiente al entrevistado para hacerse cargo de la situación.
Ÿ Saber mantener una escucha ac va e interesada.
Ÿ Cuidar que el paciente en enda las preguntas que se le hacen.
Ÿ No interrumpir nunca al entrevistado.
1
No emi r juicios ni apreciaciones.
Evitar preguntas nega vas u ofensivas (cuidar el tono y la forma de realizar la pregunta).
Cierre.
Ser amable, dejando la puerta abierta a nuevas interacciones.
Observar los aspectos de la despedida.
Informar al solicitante sobre la siguiente pasos de proceso.
Después de la entrevista se realiza un reporte e informe acerca de la información que se pudo obtener en la
entrevista así como también realizar observaciones que sean importante para la próximasesión.
Estrategia usada para obtener información del entrevistado.
Estrategia en el manejo de las verbalización.
El evaluador es la persona responsable del manejo de la verbalización propias y del paciente. La verbalización
cumple dos funciones fundamentales: preguntar e informar.
Estrategias para licitar o mantener una comunicación con el paciente.
La información solicitada por el examinador ene que ser acorde al obje vo que le convoca a ambos, será
per nente todo aquello que ayuda a esclarecer y comprender el problema.
La técnica especular o de eco.
Es considerada como una de las mas facilitan seguir manteniendo una conversación.
Darle la palabra.
Es la técnica de apoyo verbal mas común es basada sin prisa y con interés.
Comentarios confirmatorios.
Sirven para alentar al paciente a con nuar su discurso. Estos comentarios son generalmente verbales, pero
los gesto no verbales pueden ir en el mismo sen do.
Realimentación Comunicacional.
Es también una técnica que mas ayuda a la comunicación del paciente.
Realimentación Informa va: Los hechos, se trata de repe r lo que el paciente ha dicho para asegurarnos de
que hemos entendido bien.
Realimentación de comportamiento:cuando le decimos al otro las reacciones que producen sus palabras o su
comportamiento.
2
El Señalamiento.
Mediante esta, el entrevistador pretende evidenciar un problema del paciente que el mismo ha verbalizado
sin tomar conciencia de ello, permite focalizar aquellos aspectos de mayor interés y comprender lo que
ocurre.
La Interpretación.
Es una técnica cuyo obje vo es establecer causas y consecuencias de los hechos narrados.
El aterrizaje en Paracaídas.
El examinador toma conciencia de que el paciente no esta planteado un tema que es necesario tratarlo, y en
un momento determinado lo hace de forma sorpresiva y directa. Este po de estrategia no ene que ser una
intervención nega va o aversiva, puesto que a veces el paciente no sabe como afrontar el problema y un
aterrizaje en directo ayuda a desbloquear la situación.
Estrategias en el modo de hacer preguntar.
Preguntas Abiertas: permite que el entrevistado se exprese con sus propias palabras.
Preguntas Cerradas: conveniente realizarla para establecer las causas de los hechos o para intentar delimitar
un diagnos co.
Devolver la Pregunta: ilícita que siga hablando y encontrar la respuesta a lo que pregunta.
Preguntas Facilitadoras: Se trata de preguntas que no crean ambigüedad, que facilitan una respuesta en una
dirección.
Preguntas Clasificadoras: es una forma neutra de solicitar información que demuestra interés y no prejuzga.
Preguntas con Encabezamiento: surgen varias posibilidades.
Preguntas Guiadas: Tienen la misma finalidad, ya que la pregunta lleva implícita una respuesta monosílabas.
Preguntas de Confrontación: conviene ser cauto y cuidadoso al formular la pregunta especialmente en una
primera entrevista.
La técnica de Presión: debe ser u lizado en beneficio del entrevistado y no como desahogo del entrevistador.
Técnica de Confrontación Directa: se trata de hacer tomar conciencia al entrevistado de las contradicciones
entre lo que esta diciendo y su conducta no verbal, o bien entre lo que ha dicho en momento de la entrevista y
lo que dice el otro.
Recordar Limites, presión de empo: cuando esto no ocurre conviene recordar que no disponemos de un
empo ilimitado y decir al paciente que le faltan tantos minutos para terminar la entrevista.
3
Centrar el problema/ Revision de síntomas: la presión respecto a la pregunta que haga y a los cambios de
conversación que introduzcan debe permi r al paciente encarar lo conflicto por lo que ha venido a consulta,
cuidando no bloquear la tendecia escapatoria y trivializante para el paciente.
Tema 3.
Métodos para evaluar el estado metal del paciente: contenidos y funciones evaluado del
estado mental.
Esta evaluación se realiza para verificar las facultades del pensamiento de una persona y determinar si
cualquier problema esta mejorado o empeorando. Los exámenes mas comunes u lizando son mini
exámenes del estado mental ( MMSE ), por su siglas en ingles, o examen de folstein, y la evaluación cogni va
Montreal ( MOCA, por su siglas en ingles.
Se puede evaluar lo siguiente: su apariencia sica: edad, ves menta, expresión, etc. Ac tud: amigable u
hos l. Orientación, ac vidad psicomotor: se siente tranquilo o irritable y ansioso. Periodo de atención,
memoria resiente y pasada, función del lenguaje, juicio e inteligencia.
Cómo evaluar el estado mental?
Lo primero que se valora es el empo que el paciente es capaz de mantener la atención; un paciente distraído
no puede cooperar del todo y complica el examen. Cualquier indicio de declinación cogni va requiere un
examen del estado mental.
Involucra múl ples aspectos de la función cogni va, como los siguientes: orientación en empo, espacio y
persona, atención y concentración, memoria, habilidades verbales y matemá cas, juicio, razonamiento.
Tema 4.
Que es la comunicación no verbal?
La comunicación no verbal se refiere a todas aquellas formas de comunicación donde no se emplea la lengua
como sistema para expresarse. Es decir, todas aquellas vías que se u lizan para trasmi r un mensaje que no
requiere de las palabras ni del lenguaje verbal.
Que es el lenguaje corporal?
Es una forma de comunicación que u liza los gestos, posturas y movimientos del cuerpo y rostro para
transmi r información sobre las emociones y pensamientos del emisor.
Unidad II.
Tema 1 Fases en la elaboración de un diagnos co clínico
Fase 1: Primera recogida de información: especificación de la demanda y del problema.
Se trata de realizar un análisis de las demandas, quejas y metas. Los obje vos que pueden solicitarnos son los
de descripción, clasificación, predicción y explicación del comportamiento con la finalidad de orientar y
planificar un tratamiento y modificar la conducta problema.
Fase 2: Primera formulación de hipótesis y deducción de enunciados verificables
La información recopilada antes sirve ahora para conseguir los obje vos, que resultarán más fiables mientras
más información tenga del problema el evaluador.
4
Para ello, se parte del análisis de las variables relevantes asociadas al problema y de la selección de las
técnicas o instrumentos que servirán de base para deducir los enunciados.
Fase 3: Contrastación inicial de hipótesis
Las fases 2 y 3 son flexibles y están interconectadas.
En la preparación del material, es importante resaltar que la elaboración de autorregistros o registros
observacionales específicos requieren más empo de preparación que otros instrumentos. Por otro lado, las
pruebas estandarizadas requieren conocer la forma de aplicarlas, instrucciones de administración,
corrección e interpretación.
En cuanto al procedimiento de administración de las técnicas seleccionadas se deberá tener en cuenta tanto
el orden de aplicación como el empo o sesiones necesarias. La aplicación de pruebas a niños pequeños es
preferible realizarlas por la mañana con el fin de que el cansancio no dificulte la evaluación.
Fase 4: Resultados
Estos resultados habrán servido para verificar las hipótesis y enunciados planteados en la 2a fase y que
deberán hacer respondido a los obje vos y metas propuestos en la 1a (recogida de información). La
comunicación de los resultados se lleva a cabo mediante una entrevista en la que por escrito y oralmente se
dan respuesta a los obje vos planteados.
Si el obje vo de la demanda es la de diagnós co, orientación o selección, el proceso psicológico terminará en
este momento, pero si nos solicitan un programa de intervención psicológica específico, entonces el proceso
con núa hasta la novena fase.
Fase 5: Formulación de hipótesis funcionales
En esta fase las hipótesis que se establezcan tendrán relación con la propuesta de intervención o tratamiento,
que se contrastarán a través de un diseño experimental en el que se seleccionen tanto las variables
dependientes como las independientes, que se manipularán a través de técnicas de intervención.
Fase 6: Recogida de datos per nentes a las hipótesis funcionales
Los obje vos son el establecimiento del diseño de intervención y valoración, el control de posibles variables
potencialmente contaminadoras y la aplicación del tratamiento.
Fase 7: Valoración de resultados
Para la consecución de estos obje vos se deberán realizar las siguientes tareas:
1. Aplicación de las técnicas de medida de las conductas problema y/o de las metas de tratamiento y, en su
caso, de las variables relevantes.
2. Análisis de datos
3. Comprobación de las hipótesis formuladas y valoración del tratamiento
5
Fase 8: Resultados
El obje vo es comunicar los resultados obtenidos después de la aplicación del tratamiento. El informe en
evaluación psicológica infan l debe contemplar además de los cambios post-tratamiento, otros posibles
cambios evolu vos que puedan darse posteriormente en el niño y que puedan afectar a los resultados de la
intervención.
Fase 9: Seguimiento
Los obje vos son la nueva recogida de datos y la comprobación de si se man ene los resultados del
tratamiento. Para realizar esto se deberán llevar a cabo algunas de las tareas realizadas en dis ntos
momentos del proceso: nueva toma de contacto con el cliente, nueva evaluación de las conductas obje vo,
nuevo análisis de los datos, comparándolos con los anteriores, comprobación de la estabilidad y
mantenimiento de los resultados del tratamiento y, en su caso, informe al cliente y sus allegados.
Tema 3.
Entrevista de selección
Es una situación psicológica de interacción dinámica por medio del lenguaje entre dos personas entrevistada
o el entrevistador en la cual se producen un intercambio de información en forma de ideas, opiniones,
sen mientos etc….
Reclutamiento de personal
Es aquel que ene como obje vo atraer candidatos potentemente calificados con el fin de que se incorpore a
la organización.
El proceso del reclutamiento con nua una técnica selección para así establecer cuáles de los candidatos
enen la mejor capacidad que requiere el puesto.
Tipos de reclutamiento personal:
Reclutamiento interno: es cuando la empresa reubica a sus empleados de acuerdo a sus competencias
Reclutamiento interno: es cuando la empresa reubica a sus empleados de acuerdo a sus competencias
Reclutamiento Externo: este busca atraer persona fuera de la empresa con ciertas caracterís cas y
competencias necesarias para el puesto a cubrir
Alteración de la inteligencia.
Es la incapacidad que ene una persona para, resolver las dificultades o los problemas que generan su
entorno o su medio social, provocando inadaptación social. Estructura de la inteligencia.
En conclusión: Las alteraciones de la inteligencia de por si no pueden ser medidas a través de los test de
manera concreta sino que debe ser evaluado de acuerdo a todos los ámbitos que involucran al sujeto
inteligencia.
Con respecto a la inteligencia v/s pensamiento se puede decir que la inteligencia es la que domina y el
pensamiento es quien estructura.
6
Tema 4.
Ac tudes fundamentales del entrevistador
Empa a: es la capacidad del entrevistador para comprender al paciente en sus preocupaciones cogni vas y
emocionales, y ser capaz de transmi r al paciente dicha comprensión.
Calidez: La polaridad entre lejanía y distancia emocional debe ser equilibrada con la cercanía, que consiste en
una aproximación afec va.
Competencia: El entrevistado debe recibir mensajes que le reaseguren haber consultado con un experto.
Flexibilidad y tolerancia:
El psicólogo debe saber responder ante situaciones imprevistas sin perder el obje vo que se persigue.
Hones dad y é ca profesional:
El psicólogo debe trabajar siendo coherente con sus principios, sus valores, su modelo teórico. Esto se traduce
en actuar con hones dad, sinceridad, ac tud abierta y honrada.
Habilidades de escucha: Hay habilidades de escucha que favorecen el desarrollo de la entrevista y que son
propiamente una conducta verbal
Dejar hablar: No debemos abusar del uso de la palabra.
Baja reac vidad verbal: La baja reac vidad del entrevistador o la latencia prolongada es entendida como el
empo que tarda en contestar el entrevistador desde que el entrevistado ha intervenido
Silencios instrumentales: El silencio suele ser mal soportado por los entrevistadores noveles, viviéndolo con
tensión y como un fracaso personal.
Tema 5.
Ventajas y desventajas de la entrevista.
Ventajas:
La entrevista es una técnica é cas para obtener datos relevante y significa vo desde el punto de vista
psicológico
A través se pueden captar los gestos, tono de voz, énfasis, etc.que aportan una importante información sobre
el tema y la persona entrevistada.
Su condición es oral o verbal
Desventajas:
Limitaciones en la expresión oral por parte del entrevistador y entrevistado.
Muchas personas se inhiben ante un entrevistador y le cuesta mucho responder con seguridad y fluidez una
serie de preguntas.
7
Se hace muy di cil nivelar y darle el mismos peso a todas las respuestas, sobre todos aquellas que provienen
de personas qué posen mejor elocuencia verbal, pero con escaso de valor informa vo o cien ficos.
Existen muchos tabúes entre las personas que algunas de las cuales producen rechazo cuando se trata de
responder preguntas concretas.
UNIDAD III
Tema 1.
Registro de información: es un tema central en el ejercicio profesional de la psicología, debido a que las
anotaciones sobre las ac vidades profesionales y la información que se ob ene del usuario en cualquier
campo de la profesión, son una herramienta que puede ser retomada por el profesional en diferentes
momentos del servicio, ya sea para recapitular o clarificar los obje vos del servicio profesional, o para
sustentar la información que incluirá en los informes o conceptos que le son solicitados.
Es importante destacar que los datos que el psicólogo anota pueden limitarse a ser apuntes profesionales de
carácter privado, pero también algunos de ellos pueden conver rse en información suscep ble de ser
compar da bajo caracterís cas de reserva que se indicarán más adelante.
Medios para realizar un registro.
Grabación de video
Explica claramente su uso.
Ventajas:
Palabras textuales
Comunicación no verbal
Desventajas.
Sen rse amenazado
Ansiedad
Temor a la indiscreción
Altera el contenido de la información.
Cuaderno de trabajo
Notas breves durante la entrevista que pueden ampliarse después de concluida esta.
Ventajas
Economiza empo
Se centra en el contenido.
Desventajas
Menos confiable
Subje vidad.
8
Forma de respuesta pre-codificadas
Son las que se u lizan en entrevista de inves gación, encuesta de opinión y entrevista semi-estructurada para
obtener los datos precisos.
Atención flotante o remembranzas post – entrevista
No se toman durante la entrevista para centrarse en el entrevistado. Se necesita prac car para eliminar la
subje vidad, mejorando el escucha y la observación.
Ventaja
Menor ansiedad del sujeto.
Desventaja
Es posible olvidar información.
Subje vidad
Tema 2.
Entrevista de inves gación.
Es aquella conversación cara a cara que seda entre el inves gador y el entrevistado y ene como fin obtener
información relevante sobre un tema de estudio, atraves de repuestas verbales del sujeto de la observación.
Inves gación de campo.
Es aquella que se aplica a sustraer datos e información de primera mano de la realidad, atraves de usos de
técnicos de recolección como entrevista,encuestas con el fin de dar una repuesta a alguna situación o
problema planeado an cipadamente.
Tema 3.
Historial clínico (historial biográfico).
El historial clínico, es un conjunto de documentos que con enen los datos, valoraciones e informaciones de la
situación del paciente. Es un término imprescindible para guardar y recopilar toda la información. Es un
documento de índole legal que se da a raíz del contacto entre paciente y cualquier especialista de la salud.
El médico o profesional de la salud que acceda a la información confidencial que aparece en una historia
clínica, deberá mantener, según la legalidad y el Código Deontológico de su profesión, la privacidad y la
confidencialidad de dichos datos, guardando el secreto de cualquier información revelada. El paciente tendrá
derecho a que quede constancia escrita de cualquier proceso médico en su historia clínica, que además
deberá estar iden ficada con un número único y personal.
El paciente podrá acceder a sus datos siempre que quiera, ya recibir una copia de la misma si la solicita.
Además, tendrá derecho a la confidencialidad y privacidad de sus datos, siendo además un delito grave el
acceso a la historia clínica sin autorización. En psicología se le conoce como el registro de los datos o
antecedentes del paciente y sirve como orientación al momento de realizar el diagnos co.
Existen varios pos de historial clínico:
Ÿ Historial clínico cronológico, u lizado de forma tradicional en los hospitales.
Ÿ Historial clínico orientado a problemas de salud, u lizada en centros de atención primaria.
Ÿ El historial clínico para darle seguimiento a una enfermedad se emplea en ins tuciones especializadas y
con preguntas concretas.
9
En cuanto al modelo de historial biográfico: se especifica el mo vo de consulta así como antecedentes o
información vital, como por ejemplo: donde vive, con quien, si trabajo, los síntomas que ha venido
presentando y también si padece de alguna enfermedad.
El historial clínico no es simplemente una narración o explicación de la situación del paciente. Esta ene
secciones para las observaciones o juicios, para los procedimientos, los avances y así sucesivamente.
Entre los datos que deben ir en un historial clínico se encuentran:
Ÿ Documentación rela va a la hoja clínico-estadís ca
Ÿ Autorización del ingreso
Ÿ Informe de urgencia
Ÿ Anamnesis y exploración sica
Ÿ Evolución
Ÿ Órdenes médicas
Ÿ Hoja de interconsulta
Ÿ Informes de exploraciones complementarias
Ÿ Consen miento informado
Ÿ Informe de anestesia
Ÿ Informe de quirófano o registro del parto
Ÿ Informe de anatomía patológica
Ÿ Evolución y planificación de cuidados de enfermería
Ÿ Aplicación terapéu ca de enfermería
Ÿ Gráfico de constantes
Ÿ Informe clínico de alta
Tema 4.
Informe psicológico
Es una herramienta importante que resume de manera priorizada e integral los resultados de un proceso de
intervención y/o evaluación psicológica.
Obje vo del informe
El obje vo de los informes psicológicos es aportar información exhaus va sobre el estado del paciente. En
estos informes se presentan datos fiables que ayudan a comprender el problema o la inestabilidad que
padece una persona y sirven para conocer y valorar, en cierta medida, algunas de sus conductas.
Tipos de informes
Informe psicológicos judiciales o de ins tución: Comprende el estudio, explicación, evaluación, prevención y
en algunos casos el asesoramiento y el tratamiento de aquellos fenómenos psicológicos conductuales
relacionados al comportamiento legal de las personas.
Informes psicológicos dirigidos a padres, educadores, medicos,etc. En este aparecen todos los datos que a los
padres o profesores les pueden resultar ú les para que el niño evolucione de forma favorable.
Informe de solicitud personal: Es aquel informe que el paciente solicita por mo vos personales, para su
propio conocimiento o para decidir a par r de los resultados obtenidos si la persona precisa ayuda
psicológica.
10
Forma de respuesta pre-codificadas
Son las que se u lizan en entrevista de inves gación, encuesta de opinión y entrevista semi-estructurada para
obtener los datos precisos.
Atención flotante o remembranzas post – entrevista
No se toman durante la entrevista para centrarse en el entrevistado. Se necesita prac car para eliminar la
subje vidad, mejorando el escucha y la observación.
Ventaja
Menor ansiedad del sujeto.
Desventaja
Es posible olvidar información.
Subje vidad
Tema 2.
Entrevista de inves gación.
Es aquella conversación cara a cara que seda entre el inves gador y el entrevistado y ene como fin obtener
información relevante sobre un tema de estudio, atraves de repuestas verbales del sujeto de la observación.
Inves gación de campo.
Es aquella que se aplica a sustraer datos e información de primera mano de la realidad, atraves de usos de
técnicos de recolección como entrevista,encuestas con el fin de dar una repuesta a alguna situación o
problema planeado an cipadamente.
Tema 3.
Historial clínico (historial biográfico)
El historial clínico, es un conjunto de documentos que con enen los datos, valoraciones e informaciones de la
situación del paciente. Es un término imprescindible para guardar y recopilar toda la información. Es un
documento de índole legal que se da a raíz del contacto entre paciente y cualquier especialista de la salud.
Al ser de carácter legal hace que durante todo el proceso se deba respetar y mantener el código de
confidencialidad y también cada una de las pautas é cas que establezcan las dis ntas ramas de la medicina.
El médico o profesional de la salud que acceda a la información confidencial que aparece en una historia
clínica, deberá mantener, según la legalidad y el Código Deontológico de su profesión, la privacidad y la
confidencialidad de dichos datos, guardando el secreto de cualquier información revelada.
El paciente podrá acceder a sus datos siempre que quiera, ya recibir una copia de la misma si la solicita.
Además, tendrá derecho a la confidencialidad y privacidad de sus datos, siendo además un delito grave el
acceso a la historia clínica sin autorización.
Existen varios pos de historial clínico:
Ÿ Historial clínico cronológico, u lizado de forma tradicional en los hospitales.
Ÿ Historial clínico orientado a problemas de salud, u lizada en centros de atención primaria.
Ÿ El historial clínico para darle seguimiento a una enfermedad se emplea en ins tuciones especializadas y
con preguntas concretas.
11
Informe psicológico sobre cer ficado de idoneidad para la adopción: Consiste en la elaboración de un
informe psicológico en base a una serie de test y entrevistas personales.
INFORME PSICOLÓGICO
L- DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres
Edad
Sexo
Grado de instrucción
Ocupación
Estado civil
Entrevistadora
: Marlene Sánchez Rosales
: 59 años
: Femenino
: Secundaria
: Ama de casa
: Casado
: Slady Briones Ramírez
Fecha de evaluación : 24/03/2014
II.- MOTIVO DE EVALUACION
Aplicación del Test de la persona bajo la lluvia
III.- TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS
Entrevista
Observación
Test de persona bajo la lluvia
IV.- OBSERVACIONES
Observación del entrevistado
La descripción sica de la evaluada es: Tiene una estatura de 1.65 cm, de contextura delgada, piel morena,
cabello lacio, su peso aproximado es de 56 kg. Momentos de la evaluación tenia puesto una falda color negra,
zapa llas blancas con negro y verde, una blusa de colores. Su lenguaje en toda la evaluación fue la adecuada,
mostrando coherencia al expresarse.
1. Observación del ambiente
El ambiente fue en la sala del evaluador, el cual está bien iluminado, con buena ven lación un clima cálido y
sin interrupción de ruido y demás. La casa es de material noble.
2. Observación en la situación de entrevista
Durante el transcurso de la evaluación, la evaluada nosotros poco interés por desarrollar el test, ya que
manifestó que pensó que sería más complicado de lo que
12
El historial clínico
La historia clínica es el instrumento que reúne todos los datos personales, emocionales, escolares, laborales y
sociales, de la persona que solicita la consulta, estos antecedentes permiten descifrar y explicar el origen de la
problemá ca actual que presentada el paciente al momento de solicitar la ayuda profesional.
Estos datos cons tuyen también la base para el diagnós co y la orientación psicoterapéu ca.
Historial biográfico
Un historial biográfico es la historia de una persona narrada en un texto más o menos breve y consistente
desde su nacimiento hasta su muerte, dando detalles sobre hechos, logros, fracasos y otros aspectos
significa vos que quieran destacarse del individuo en cues ón.
13