Recomendaciones 1ª Sesión de Hemodiálisis

Recomendaciones 1ª Sesión de
Hemodiálisis

La Preparación

01 La Preparación
Varios meses antes del primer tratamiento de hemodiálisis, hay que crear un acceso
vascular con el que acceder a tu torrente sanguíneo. Este es el punto del cuerpo en
el que se introducirá una aguja para efectuar el tratamiento de diálisis. Preparar correctamente
el punto del acceso vascular antes de empezar con el tratamiento de diálisis
ofrecerá una mayor variedad de opciones.
El acceso vascular es una especie de cordón umbilical; si se elige un buen punto de
acceso y lo cuidas, te sentirás mucho mejor.

02 El Acceso Vascular: Tu Cordón Umbilical
Fístula Nativa Arteriovenosa
El acceso vascular es el sitio del cuerpo desde el que
se extrae la sangre y a través del que se devuelve
al organismo durante la diálisis. Para tener una cantidad
suficiente de sangre limpia durante la hemodiálisis,
el acceso vascular debe permitir el paso de una
gran cantidad de sangre.
El acceso permanente más común para un paciente
en hemodiálisis es la fístula nativa arteriovenosa
(FAV).
La fístula se forma debajo de la piel uniendo una
vena con una arteria. La fístula aumenta la cantidad
de sangre que fluye a través de la vena y hace que
la vena se fortalezca, de manera que facilitará el
proceso consistente en insertar la aguja para la realización
del tratamiento de diálisis.
El procedimiento mediante el cual la fístula se fortalece
y se hace lo suficientemente grande para la inserción
de la aguja se denomina maduración. En general,
esto lleva de cuatros a seis semanas.

03 El Acceso Vascular: Tu Cordón Umbilical
Injerto Vascular
Un método alternativo a las fístula se llama injerto.
Un injerto se crea mediante la conexión de una arteria
y una vena con material sintético. Después de la
intervención quirúrgica, pueden pasar entre tres y
cuatro semanas hasta que se pueda utilizar para la
diálisis.
Ambas implantaciones del acceso vascular las realiza
un médico en quirófano. Tener un buen acceso vascular
es fundamental para recibir un tratamiento
de hemodiálisis de alta calidad y, posteriormente,
constituye una importante contribución a tu bienestar;
es por esto por lo que, a menudo, recibe el nombre
metafórico de “Cordón Umbilical” o “Vía de la
Vida”.
Se puede alargar la vida de tu fístula arteriovenosa
si cuidas de ella. Para ello, deberás seguir unas
pautas de higiene y deberás llevar un control periódico
del acceso vascular (p,ej. escuchando el sonido
de la circulación sanguínea y mediante vigilancia
con la que llevar un seguimiento adicional del acceso
vascular.

El Comienzo del
Tratamiento

01 El Comienzo del Tratamiento
El primer Tratamiento de Hemodiálisis
La perspectiva de iniciar el tratamiento de hemodiálisis puede resultar desalentadora.
Al principio, todo re resultará nuevo. El personal de tu centro de diálisis hará todo lo
que esté a su alcance para que los tratamientos te resulten lo más cómodos posibles.
Pronto te sentirás a gusto. También empezarás a conocer a otros pacientes; muchos
llegan a convertirse en buenos amigos. En particular, vas a estar en contacto continuo
con el personal de enfermería, que se convertirá en tu confidente y siempre
estará ahí para ayudarte y hablar de lo que sea necesario.
Se trata de un trabajo en equipo en el que los pacientes desempeñan una función tan
importante como la de sus cuidadores.
Hay algunas cosas, no obstante, que debes tener en cuenta antes del primer tratamiento,
como la ropa que debes vestir y lo que debes traer al centro de diálisis.
También encontrarás una descripción de una sesión de hemodiálisis para que sepas
qué esperar.

02 Antes del Tratamiento
En tu primer año en
hemodiálisis, aprenderás sobre
tu tratamiento, la forma de
encajarlo en tu vida diaria y
cómo adaptarte a los cambios
en tu vida.
La diálisis se convertirá en
parte de tu día a día y podrás
ver que, en muchos aspectos, tu
vida no será tan diferente.

03 La Preparación en Casa
La preparación comienza en casa y hay varias cosas
importantes que debes tener en cuenta:
Cárgate de energía con antelación:
• Tomar un desayuno sano es importante sobre
todo los días de diálisis. Aquí algunas propuestas
para empezar el día con buen pie:
- Huevos revueltos en una tostada: 2 huevos revueltos
con trocitos de pimiento y beicon sobre 2 tostadas
con margarina.
- Un panecillo fresco con margarina, mermelada y
cuajada mezclada con compota de melocotón.
• Si lo necesitas, pídele a tu nutricionista más información
al respecto.
Qué debo llevar:
• Ropa y calzado limpios y cómodos. Recuerda que
se debe poder acceder con facilidad al acceso vascular;
por ello, no debes vestir ropa con mangas
ajustadas ni tampoco llevar artículos de joyería.
• Algún pasatiempo, como un libro, una revista, una
tableta, etc.
• Antifaz/mascarilla para dormir si no soportas la luz
intensa; las salas de diálisis tienen una iluminación
intensa por motivos médicos.
• Un tentempié para comer durante el tratamiento.
• Es importante que no traigas objetos de valor.

04 Programa Paciente Mentor
Recuerda que ALCER Salamanca a
través de su programa Paciente
Mentor te acompañará en cada
paso de este proceso. Si tienes alguna
pregunta, nuestros Mentores
experimentados te ayudarán. Saber
qué esperar puede reducir la ansiedad
y prepararte para que te sientas
mejor y más cómodo. El orden exacto
de actividades podría diferir de un
centro de hemodiálisis a otro; ahora
bien, por lo general, estos serán los
pasos y procedimientos a los que te
someterás.

05 A la Llegada
A la Llegada
Los Preparativos
•Antes del comienzo del tratamiento, deberás hacer ciertas
cosas; por ello, es importante que llegues 15 minutos antes.
•Si te acompaña un familiar o amig@, esta persona puede pasar
a la sala de espera
•Normalmente, el médico hablará contigo sobre aspectos
importantes de tu salud y del tratamiento.
•En el vestuario, puedes dejar la ropa, el calzado y el resto
de objetos en taquilla.
•Recuerda llevarte la llave de tu taquilla.
•No lleves nada a la sala de tratamiento que no necesites.
• Aguarda en la sala de espera hasta que el personal de
enfermería te indique que pases a la sala de diálisis.
• Al entrar en la sala de diálisis, lávate el brazo que tiene la
fístula con agua tibia y jabón. Sécalo con una toalla
desechable.
• Hay que efectuar varias comprobaciones rápidas antes de
empezar la diálisis. En primer lugar, hay que comprobar el
peso corporal.
• Luego, el/la enfermer@ te indicará el puesto
y sillón de diálisis que se te ha asignado.

Durante el Tratamiento

01 Ponte Cómod@
La/el enfermer@ te medirá:
• La tensión arterial
• el pulso
• la temperatura corporal, si se te ha
colocado un catéter venoso central
• Comunícale a el/la enfermer@ o al
médico si has tenido algún problema
físico nuevo desde la última sesión
de diálisis.
• Evaluarán tu patología y establecerán
los parámetros del tratamiento más
adecuados para ti.
• El/la enfermer@ evaluará el estado de
la fístula.
• Luego te efectuará los cuidados
oportunos a la conexión.

01 Ponte Cómod@
• Durante la sesión, se efectuarán
comprobaciones periódicas de tu
tensión arterial y tus pulsaciones y
podrás decirle a el/la enfermr@ cómo te
sientes.
• Se te administrarán algunos
medicamentos durante el tratamiento.
• Si necesitas ayuda durante la sesión del
tratamiento, comunícaselo a un
miembro del personal y te ayudará.
• Para que te entretengas durante el
tratamiento, dispondrás de televisores.
• Se te servirá un pequeño tentempié y
una bebida.
• El/la enfermer@ te desconectará de la
máquina de diálisis una vez haya
terminado el tiempo de tratamiento
que se haya establecido.

Después del
Tratamiento

01 Después del Tratamiento
• Es posible que se te pida que sujetes
un esparadrapo o tirita sobre los
puntos de conexión y que debas
permanecer en el sillón durante
algunos minutos.
• Antes de abandonar la sala de diálisis,
el/la enfermer@ volverá a comprobar
tu tensión arterial.
• Tómate el tiempo que necesites antes
de levantarte, dado que es posible que
la circulación sanguínea sea débil.
• Recuerda moverte con cuidado.
• Se te volverá a pesar para comprobar
cuánto líquido se te ha extraído del
organismo.

02 Y Hasta Luego
•Puedes volver a cambiarte en el vestuario.
• Espera al servicio de transporte que te
llevará a casa.

Tu Bienestar

01 Acostumbrarse al Tratamiento
En poco tiempo te habituarás a las sesiones de hemodiálisis
en tu centro: llegarás, pesarás, irás al puesto
de diálisis que se te asigne, en el que se te conectará
a la máquina de diálisis; entonces empezará la
sesión.
¡Relájate! Tu equipo de enfermería y nefrolog@s
tendrá todo preparado para ti.
Ten la seguridad de que van a hacer todo lo posible
para que te sientas cómodo. Además, tu desempeñas
un papel muy importante; tu bienestar a largo
plazo también dependerá en gran medida de tu propia
iniciativa. Mantente activo, pide la información
que necesites y habla con el equipo de nefrología.

02 La Etiqueta
El objetivo consiste en ayudarte para conseguir
que tu estancia en el centro de diálisis te resulte
segura y placentera. Creemos que todos (pacientes
y personal sanitario) pueden contribuir para conseguir
este objetivo mostrando nuestro respeto por los
demás.
Todos…
• …pasáis mucho tiempo juntos: trataros con respeto.
• ...sabemos que el tiempo es valiosísimo para todos:
sed puntuales y cumplid con el horario.
• …os merecéis un ambiente de tranquilidad: haced
el menor ruido posible.
• ...deseamos la limpieza y el orden: cuidad debidamente
los equipos y el mobiliario.
• ...sabemos que las infecciones os ponen y a los
demás en peligro: prestad atención a la higiene.
• ...necesitamos el apoyo de los demás: escucharos.

03 La Seguridad lo Primero
Queremos que estés seguro durante el tiempo que
pasas en el centro de diálisis. El personal sanitario ha
recibido formación en temas sobre salud, prevención
y seguridad. Sin embargo, nos gustaría que tú, como
paciente, ayudes a mantener un entorno seguro.
• Resbalar, tropezar y caerse al suelo son los riesgos
más habituales con que nos encontramos en el entorno
sanitario; tómate el tiempo que precises
cuando te desplaces por el centro. No te apresure.
• Utiliza los ascensores, si los hay, y permanece en
las salas asignadas a los pacientes.
• Si observas algún peligro o derramas algo accidentalmente,
comunícaselo al personal.
• No dejes cosas por el suelo y guarda tus pertenencias
en las mesas de que está provista tu sillón
de diálisis en la zona de tratamientos.
• Utiliza calzado o zapatillas dentro de la unidad;
tienes más probabilidades de resbalarte si caminas
sólo con calcetines.
• No toques los monitores de diálisis ni ningún otro
equipo ni tampoco la medicación.
• No se permite fumar ni consumir bebidas alcohólicas
en ninguna parte del centro.

04 La Higiene y el Control de Infecciones
La higiene y el control de infecciones son aspectos
muy importantes para tu tratamiento. Son muchas
las formas mediante las que puedes ayudar a reducir
al mínimo el riesgo de infección cuando te encuentras
en la unidad de diálisis:
• Si traes contigo un bolso a la sala de diálisis, mantenlo
alejado de la parte superior de los contenedores
móviles y de los equipos de diálisis.
• Pídele a el/la enfermer@ guantes en el caso de
que vayas a sujetar un esparadrapo o tirita sobre
los puntos de canulación tras la retirada de la aguja;
asimismo, asegúrate de que tienes las manos limpias
cuando abandones el área de diálisis.
• Utiliza las papeleras correctas: las bolsas negras
son para los residuos generales y las bolsas de color
(amarillo o naranja) son para los residuos clínicos,
como los apósitos y las vías que se hayan usado.
Las cajas de color amarillo son para desechar
los objetos punzantes.
• Recuerda siempre utilizar el pedal para abrir las
papeleras; no abras las papeleras con las manos.

05 La Higiene de tu Fístula o Injerto
Si tienes una fístula o un injerto,
lávate siempre el brazo de la
fístula antes del comienzo del
tratamiento de hemodiálisis. Hay
lavabos ubicados en todas las
zonas de tratamiento.

Un servicio de
y
1ª Edición Electrónica, Salamanca, 20 de diciembre 2020
Edita: ALCER Salamanca
Diseño y Maquetación: juan carlos sánchez matas
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