SEGUNDO RESUMEN DE MICROBIOLOGIA-convertido-compactado (1)

SEGUNDO RESUMEN
MICROBIOLOGÍA Y
PARASITOLOGÍA
DRA. MIRIAM GARCIA
ESTRADA

ERISIPELA

DEFINICIÓN
• La erisipela consiste en una inflamación cutánea
aguda, en placas, que afecta a las capas más
superficiales de la piel (epidermis y dermis papilar) y
cuyo diagnóstico es fundamentalmente clínico.

PATOGENIA
• La infección se produce a partir de puertas de
entrada
❖Erosiones
❖Microheridas de la piel.
• Los pacientes diabéticos o con linfedema de las
extremidades son más sensibles a la infección.

PATOGENIA
• Los estreptococos piógenos penetran en la
piel a través de pequeñas erosiones y
heridas consecutivas a traumatismos o
intervenciones quirúrgicas.
• Puede constituir una
complicación de
obstrucciones
linfáticas de carácter
congénito(enfermedad
de Milroy) o
iatrogénica en injertos
dela vena safena.

PATOGENIA
• Es posible que la colonización de la
nasofaringe pase inadvertida y predisponga a
la erisipela facial.
• El estasis linfático y el edema crónico
favorecen marcadamente los ataques y
recurrencias.

PATOGENIA
• La enfermedad se desarrolla 2 o 3 días
después de su inoculación
❖ Heridas operatorias
❖ Fisuras en los orificios nasales
❖ Meato auditivo
❖ Bajo los lóbulos de las orejas
❖ Ano
❖ Pene
❖ Espacios interdigitales de los pies o por debajo de estos,
comúnmente en el quinto dedo

INCIDENCIA
• Esta infección puede aparecer a cualquier
edad.
Niños
pequeños
Lactantes
ancianos
FRECUENTE

CUADRO CLÍNICO
• SÍNTOMAS PRODRÓMICOS
❖Malestar general
❖Escalofríos
❖Fiebre alta
❖Cefalea
❖Náuseas
❖Vómitos.

CUADRO CLÍNICO
• En el sitio afectado, la lesión es ligeramente
elevada, con bordes bien definidos.
• Las alteraciones cutáneas varían:
❖ Hiperemia transitoria
❖ Ligera descamación
❖ Inflamaciones intensas
❖ Posterior vesiculación o ampollas que contienen un
líquido seropurulento.
• En los ancianos puede haber incluso áreas
hemorrágicas.

CUADRO CLÍNICO
• La erupción se inicia como una mancha eritematosa,
se propaga por extensión periférica.
• Las zonas más frecuentemente afectadas: la cara y
las piernas.
• En el curso de la infección, la obstrucción linfática da
lugar a la típica imagen en piel de naranja y puede
predisponer a la recidiva.
• Los lactantes presentan a veces una erisipela
abdominal, a partir de una infección del ombligo.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA
• Las lesiones aparecen con
mayor frecuencia en las
extremidades inferiores o en la
cara.
• Son placas eritematosas,
calientes, dolorosas,
discretamente induradas y
relativamente bien delimitadas,
con un borde de crecimiento
palpable que puede mostrar
vesículas y pústulas.
• En el caso de las celulitis el
borde es mucho más impreciso.
• En algunos casos se observan
recurrencias en la misma
localización inicial.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Historia
clínica
completa
Gram, cultivo
y
antibiograma
de la
secreción del
borde activo
de la
infección.
Examen de
aspiración
del borde
activo o por
biopsia.
Aspiración
con aguja
fina

EVOLUCIÓN
• Sin tratamiento, las lesiones involucionan lentamente en 1 a 3
semanas, pero el edema persiste en forma habitual.
• Ocasionalmente, necrosis extensa y profunda, que deja al
descubierto los planos musculares y tendinosos.
• Las recurrencias sobre las áreas constituidas por tejidos laxos
ocasionan un linfedema persistente. Este tipo de linfedema
crónico es el resultado de repetidos brotes de linfangitis
bacteriana y de la obstrucción mecánica de los canales
linfáticos.

POSIBLES COMPLICACIONES
• En algunos pacientes, las bacterias pueden viajar hasta la
sangre, lo cual ocasiona una afección denominada
bacteriemia.
• La infección puede diseminarse a las articulaciones, los
huesos y las válvulas cardíacas.
• Otras complicaciones abarcan: Shock séptico y
recurrencia de la infección.

TRATAMIENTO
• Medidas generales
❖Reposo y elevación de la zona afectada.
❖Hospitalización según la gravedad. (intensa y se
acompaña de síntomas sistémicos).
❖Tratamiento de la puerta de entrada
❖Prevenir la tromboflebitis (vendaje elástico)

TRATAMIENTO
• Cremas antibióticas: mupirocina, ácido fusídico
• Debridamiento quirúrgico cuando es necesario.
• Penicilina cristalina 2 millones de unidades IV c /4h por 7 días.
• Alternativas:
✓ Cefalotina 1gr IV c/8 h por 7 días
✓ Ampicilina Sulbactam 1.5 gr IV c/6 h por 7 días
• En caso de alergia a la penicilina utilizar:
✓ De elección: Clindamicina 600 mg IV c/8 h por 7 días
✓ Segunda opción: Vancomicina 1gr IV c/12 por 7 días
✓ Tercera opción: Eritromicina 500 mg c/6h por 7 días

• Etiología
CELULITIS
• S. aureus (51%) y S. pyogenes (27%)
• Clostridium, Pseudomonas y Aspergillus (diabéticos, grandes
quemados o inmunosuprimidos)
• Cultivo solo en 20% de los casos
• Número relativamente bajo de bacterias causantes de celulitis
• Con expansión del eritema intradérmico secundario a efecto
directo de toxinas extracelulares o mediadores solubles de la
inflamación producidos por el hospedador

ETIOLOGÍA

ABSCESO BACTERIANO A LA
EPIDERMIS
• Grietas
• Cortes
• Quemaduras
• Picaduras de insectos
• Incisiones quirúrgicas
• Catéteres intravenosos

FACTORES DE RIESGO

CELULITIS ESTAFILOCOCICAS
• Se dispersa desde una infección central circunscrita:
✓ Absceso
✓ Foliculitis
✓ Furúnculo
✓ Carbunco
✓ Cuerpo extraño infectado (p. ej., astilla, prótesis o catéter IV)
• Las infecciones estafilocócicas cutáneas recurrentes son más
frecuentes en individuos con eosinofilia e IgE sérico alto
(Síndrome de Job) y entre los portadores nasales de
estafilocos.

OTRAS BACTERIAS…
• De manera clásica, Haemophilus influenzae genera celulitis
periorbitaria en niños, de manera concomitante con sinusitis,
otitis media o epiglotitis
• La celulitis vinculada con mordedura de gato y, en menor
grado, con mordedura de perro, casi siempre es generada por
Pasteurella multocida
• La celulitis por Erysipelothrix rhusiopathiae (erisipeloide) es
típica de manipuladores de carnes y pescaderos.

DIAGNÓSTICO: CLÍNICA
• La celulitis comúnmente afecta más a los miembros inferiores
• A menudo se presenta como una zona aguda, sensible,
eritematosa e hinchada de la piel
• En casos severos ampollas, úlceras, edema, asociada a
linfangitis o linfadenopatías.
• Los síntomas constitucionales incluyen fiebre y malestar
general
• En etapas avanzadas datos generales de sepsis:
taquicardia e hipotensión

DIAGNÓSTICO: LABORATORIOS
• En la detección de
infecciones bacterianas
✓ Conteo de Células
Blancas
✓ Proteína C Reactiva
• Los niveles elevados de
la proteína C reactiva
es mejor indicador de
infección bacteriana
que el aumento de las
células blancas.

DIAGNÓSTICO: LABORATORIOS
• Niveles normales de
proteína C reactiva NO
descarta una infección
bacteriana
• Hemocultivos: pacientes
con manifestaciones
sistémicas significantes +
fiebre >38ºC
• Biopsia y aspirado:
pacientes con diagnóstico
de celulitis dudoso

DIAGNÓSTICO: IMAGENOLOGÍA
• Las técnicas de imagen son muy útiles cuando no hay
certeza en el diagnóstico de celulitis
• Previenen procedimientos invasivos
• USG
• USG doppler
Venosa Periférica
descarta absceso subyacente
descarta una Trombosis

TRATAMIENTO
• A menos que se asocie con morbimortalidad significativa, la
celulitis no complicada por lo común se trata con antibióticos
orales en forma ambulatoria.
• Las medida generales incluyen: descanso, elevación del
miembro afectado y analgesia.
• El área de la celulitis debe ser claramente delimitado y
revisado diariamente por progresión o regresión para evaluar
la eficacia del régimen antibiótico.

CUADRO DIFERENCIAL

NEUMONIA

Es una enfermedad del
sistema respiratorio que
consiste con edema en los
espacios alveolares de los
pulmones.
La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones
se vea eritema, haya edema y se vuelva algia.
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se
detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal,
especialmente entre personas de edad avanzada y
entre los inmunodeprimidos.

BACTERIA: Streptococcus pneumoniae.
*Staphylococcus aureus
SINTOMAS:
• Es precedida por la rinorrea o el
constipado.
• Fiebre.
• Traquipnea.
• Retracción esternal.
• Sibilancias.

A menudo tienen:
• Tos que puede producir una expectoración
de tipo mucopurulento.
• Fiebre que puede estar acompañada de escalofríos.
• Apnea y también es frecuente así como algia torácico.
• Hemoptisis.
• Suele acompañarse de compromiso del estado general.
(anorexia, astenia y adinamia).

El paciente infantil:
• Piel fría.
• Tos convulsiva o convulsa.
• Deprimido.
• Convulsiones.
• Cianosante.
• Anorexia.

DIAGNOSTICO:
La neumonía se diagnostica con
una combinación de la clínica
que presenta el afectado y
confirmada por la consolidación
pulmonar observable en una
radiografía de tórax.
La etiología se establece con cultivo bacteriológico
(hemocultivo).
El diagnóstico acertado puede ser difícil en pacientes
con otras patologías.

SILVERMAN ANDERSON
Aleteo Nasal
Sibilancias
Tiraje Intercostal
Retracción
Esternal
Disociación
Toracoabdominal

TRATAMIENTO:
El tratamiento de elección para una neumonía causada por
bacterias son los antibióticos.
• Streptococcus pneumoniae.- Amoxicilina,
Cefalexina. Cefuroxima y eritromicina en casos más
graves.
• Staphylococcus aureus.- Flucloxacillina.

Existen otros medicamentos que pueden ayudar a mejorar la
respiración y aliviar los síntomas de la neumonía bacteriana
y viral.
MEDICAMENTOS: Aspirina, ibuprofeno, naproxeno o
acetaminofén.
Tratamiento que también puede implicar:
•Medicamentos de corticosteroides para nebulizar.
•Budesodina.
•Salbutamol
•Aumento de líquidos
•Oxigeno
•Uso de humidificadores
•Ipratropium
•Albuterol e Ipratropium

ESCARLATINA
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ESCARLATINA
“Enfermedad infecto-contagiosa aguda,
producida por el Streptococo Beta Hemolítico
del Gpo. A (S. Pyogenes).
Se presenta principalmente en edad
preescolar y se caracteriza por nasofaringitis,
amigdalitis y exantema difuso”.
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ESCARLATINA
Etiología
• Streptococo Pyogenes (85%)
• Vía de entrada tracto respiratorio super
• Prolifera con rapidez.
• Produce sustancias antigénicas.
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ESCARLATINA
◎ Epidemiologia
◎
Frecuencia en raza blanca
◎ Varones 2:1 Niñas
◎ Preescolares.
◎ 20% población en general
portadores asintomáticos.
◎ Zonas templadas y frías
◎ En la variación estacional
◎ Zonas urbanas
◎ Condiciones de hacinamiento
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FISIOPATOLOGÍA
Contacto directo con el portador. Contacto con “flush” (1.8 a 3mts)
Ingresa por vías aéreas superiores y se disemina, implantándose en el
tejido linfoide de la faringe, donde ocasiona edema enrojecimiento y
exudado focal o confluente.
Amígdalas hipertróficas , hiperemicas , criptas llenas de exudado,
adenomegalias regionales, papilas linguales eritematosas y saburrales,
posteriormente descamación y desaparición de la saburra, adoptando rojo
intenso.
Periodo de incubación de 1 a 7 días. Cepa productora de toxina
eritrogénica, huésped sin anticuerpos específicos contra la toxina.
La toxina eritrogénica es antigénica y produce inmunidad protectora
especifica. (solo un cuadro de escarlatina en la vida)
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Escarlatina
◎ CUADRO CLÍNICO
◎ Fiebre
◎ Vomito
◎ Odinofagia
◎ Cefalea
◎ Exantema 12-48hrs después
de iniciado el cuadro
◎ Rash de inicio en tronco y
posteriormente
generalizado
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ESCARLATINA
◎ CUADRO CLÍNICO
◎ Erupción de fondo eritematoso con
sensación táctil áspera (piel de lija)
◎ Signo de Filatow
◎ Signo de Pastia
◎ Piel edematosa
◎ Descamación
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ESCARLATINA
◎ Cuadro clínico
◎ Enantema en lengua, paladar, faringe y
amígdalas
◎ Lengua de fresa
◎ Cuadro clínico cede habitualmente en 7-10
días
◎ Complicaciones como adenitis, otitis,
sinusitis, bronquitis o neumonía, miocarditis.
◎ Secuelas como fiebre reumática y
glomerulonefritis.
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ESCARLATINA
◎ Diagnostico
◎ Diagnóstico clínico
◎ Serología (antiestreptolisinas)
◎ Cultivo de exudado faríngeo
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ESCARLATINA
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FARINGITIS
• La faringitis, o dolor de garganta, es la
molestia, el dolor o la carraspera en la
garganta que a menudo hace que tragar
sea doloroso.

Microorganismo
• Coxsackie o la mononucleosis.
• Estreptococos del grupo A
• Corynebacterium, gonorrea y clamidia.

Síntomas
• El síntoma principal es un dolor de
garganta.
• Otros síntomas pueden abarcar:
• Fiebre
✓ Dolor de cabeza
✓ Dolores musculares y articulares
✓ Erupción cutánea
✓ Ganglios linfáticos inflamados en el cuello

Complicaciones
• Las complicaciones pueden abarcar:
✓ Infección del oído
✓ Mastoiditis
✓ Sinusitis
✓ Absceso periamigdalino

Tratamiento
• La mayoría de los dolores de garganta son
causados por virus y los antibióticos no
ayudan.
• Los dolores de garganta sólo se deben
tratar con antibióticos si un examen para
estreptococos es positivo.

AMIGDALITIS

CAUSAS
Las amígdalas son ganglios linfáticos
que se encuentran en la parte
posterior de la boca y en la parte de
arriba de la garganta. Ayudan a
eliminar las bacterias y otros
microrganismos para prevenir
infecciones en el cuerpo.
Una infección viral o bacteriana puede
causar amigdalitis. La amigdalitis
estreptocócica es una causa común
La infección también
se puede observar en
otras partes de la
garganta. Una de
tales infecciones se
denomina faringitis.
La amigdalitis es muy
común en los niños.

SÍNTOMAS
Los síntomas comunes pueden
ser:
Dificultad para deglutir
Dolor de oído
Fiebre, escalofríos
Dolor de cabeza
Dolor de garganta que dura
más de 48 horas y puede ser
fuerte
Sensibilidad de la mandíbula y
la garganta
Otros problemas o síntomas
que pueden ocurrir son:
Problemas respiratorios si las
amígdalas son muy grandes
Problemas para comer o beber

ETIOLOGÍA
Numerosos microorganismos (virus y
bacterias) pueden causar amigdalitis;
entre ellos se incluyen los siguientes:
La bacteria Streptococcus pyogenes o
estreptococo betahemolitico del
grupo A (EBGA), es la causa más común
de amigdalitis aguda bacteriana.
Los adenovirus.
El virus de la influenza.
El virus Epstein-Barr.
Los virus parainfluenza.
Los enterovirus.
El virus del herpes simple.

PRUEBAS Y EXÁMENES
• Las amígdalas por lo general están
enrojecidas y pueden tener manchas
blancas.
• Los ganglios linfáticos en la mandíbula y
el cuello pueden estar hinchados y
sensibles al tacto.
• Se puede hacer una prueba rápida para
estreptococos

TRATAMIENTO
• Antibiótico (penicilina,
preferentemente), si
sospecha una infección
bacteriana.
• Antiinflamatorios.
• Calmantes para la disfagia.
• Antipiréticos.
• Colutorios, que pueden
hacerse con una solución de
agua salada o con productos
basados en la iodopovidona.

Las amígdalas inflamadas
que no presenten dolor o que
no causen otros problemas
no necesitan tratamiento.
Si los exámenes muestran
que en realidad tiene
estreptococos, se dará
antibióticos. Es importante
terminar todos los
antibióticos como se indica,
incluso si hay mejoría.

INDICACIONES GENERALES
Tomar abundantes líquidos
Paletas de helados con sabores a
fruta.
Hacer colutorios con agua tibia con
sal.
Chupar pastillas (que contengan
benzocaína o ingredientes
similares) para reducir el dolor.
Alimentos suaves o en papilla y
tibios.
Cubrir de los cambios bruscos de
temperatura

AMIGDALECTOMIA
• Es la extirpación quirúrgica
de las amígdalas
hipertrofiadas.
• La amigdalotomía es
aconsejable cuando los
episodios de “amigdalitis” son
tan frecuentes o graves que
llegan a afectar la salud
general, interfiere con las
actividades académicas o
laborales por falta de
descanso, con la audición por
constantes infecciones en el
oído e, incluso con la
respiración por obstrucción

POSIBLES
COMPLICACIONES
Las complicaciones pueden ser
graves y pueden abarcar:
✓ Absceso en el área
alrededor de las amígdalas
✓ Enfermedad renal causada
por estreptococos
✓ Fiebre reumática y otros
problemas cardíacos

OTITIS MEDIA
• Proceso infeccioso-inflamatorio que afecta
a la mucosa que recubre todos los espacios
del oído medio y en ocasiones al esqueleto
óseo.
• Se afectan la membrana timpánica, la caja
del tímpano y las cavidades neumáticas del
temporal.

Otitis Media Aguda
• Proceso inflamatorio que ocurre en un oído
sin patología previa y que evoluciona hacia
la curación sin dejar secuelas.
Otitis Media Crónica
• Proceso inflamatorio que ocurre en un oído
con patología previa de su mucosa y
alteraciones de la ventilación, que no tiene
tendencia a la curación, y si cura, es
dejando secuelas.

CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL
TIEMPO DE EVOLUCIÓN
• AGUDA: Las primeras 3 semanas
• CRÓNICA: Más de 3 meses de duración
• SUBAGUDA: De 3 semanas a 3 meses

OMA
• La otitis media aguda es la infección viral o
bacteriana del oído medio
• Caracterizada por la presencia de líquido
en dicha cavidad y generalmente
secundaria a una infección de las vías
respiratorias superiores.

FACTORES
PREDISPONENTES
• Asistencia a guarderías
• Alergias del tracto respiratorio
• Exposición al humo del cigarrillo
• Historia familiar de otitis
• Hipertrofia de adenoides y/o adenoiditis
• Prematuridad
• Malformaciones craneofaciales
• Disfunción de la Trompa de Eustaquio/hendiduras velo
palatinas
• Enfermedad de las vías respiratorias superiores

ETIOLOGIA
• 30-50% Streptococcus pneumoniae
• 15-40% Haemophilus influenzae
• 5-15% Branhamella catarrhalis
• 3% Streptococcus pyogenes
• 2% Staphylococcus aureus
• 20% Otros (rinovirus, influenza y parainfluenza,
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis,
bacilos gram negativos)

Manifestaciones clínicas
• Otalgia pulsátil , nocturna y brusca, SE
ALIVIA CUANDO APARECE LA OTORREA.
• Hipoacusia progresiva
• Síntomas generales Hipertermia 50%,
Hiporexia, Taquicardia, vértigo, Fiebre
• En lactantes y < de 1 año hay irritabilidad
diarrea, vomito, astenia etc..

TRATAMIENTO
• Analgésicos
• Antiinflamatorios
• Antibioticoterapia
• Medidas generales
• Quirúrgicos:
✓ Miringotomia

Medidas No farmacológicas
• Algodones antes del baño
• Evitar manipulación
• Evitar uso de dispositivos auriculares
• Nadadores

FOLICULITIS
• La foliculitis es una afección cutánea
frecuente en la que los folículos pilosos se
inflaman, por lo general se produce a causa
de una infección bacteriana o fungíca.
• Al principio, puede manifestarse como
pequeños abultamientos rojos o espinillas
alrededor de los folículos pilosos (las
pequeñas bolsas desde donde crece cada
cabello). La infección puede propagarse y
convertirse en úlceras escamosas y no
curables.

Foliculitis
• La enfermedad no pone en riesgo la vida,
pero puede causar prurito, dolor e
incomodidad. Las infecciones graves
pueden causar pérdida permanente del
cabello y cicatrices.
• Se inicia cuando el folículo piloso se daña
por fricción con la ropa, bloqueo del
folículo, por afeitarse y/o la depilación,
debido a que el vello no consigue salir
adecuadamente y sigue creciendo por
debajo de la piel. Esto da lugar a que el
vello se enquiste, y a veces, se infecte el
folículo piloso, llegando muchas veces a
aparecer pus.

Síntomas
Los signos y síntomas de la
foliculitis son:
• Grupos de pequeños bultos
rojos o espinillas que se
forman alrededor de los
folículos pilosos
• Ampollas llenas de pus que se
abren y forman costras
• Picazón o ardor en la piel
• Dolor o sensibilidad en la piel
• Un gran bulto o protuberancia
hinchados

• Tipos de foliculitis
Tipos de Foliculitis
• Los dos tipos principales de foliculitis son la foliculitis superficial y la profunda. El tipo superficial
afecta solo una parte del folículo, mientras el tipo profundo compromete todo el folículo y suele
ser más grave.
• Las formas de foliculitis superficial comprenden:
• Foliculitis bacteriana. Este tipo frecuente se caracteriza por la presencia de bultos pruriginosos,
blancos y llenos de pus. Se produce cuando los folículos pilosos se infectan con bacterias, por lo
general, el Staphylococcus aureus (estafilococo). Los estafilococos viven en la piel todo el
tiempo. Sin embargo, generalmente, causan problemas solo cuando entran en el cuerpo a
través de un corte o de otra herida.
• Foliculitis del jacuzzi (foliculitis por pseudomonas). Con este tipo de foliculitis, puedes
presentar una erupción de bultos rojos y redondos que provocan picazón de uno a dos días
después de haber estado expuesto a la bacteria que lo provoca. La foliculitis del jacuzzi se
produce a causa de las bacterias pseudomonas que se encuentran en muchos lugares, como
jacuzzis y piscinas climatizadas en las que los niveles de cloro y pH no están bien regulados.

Tipos de Foliculitis
• Vello encarnado (pseudofoliculitis de la barba). Se trata de una irritación de
la piel que se produce por los vellos encarnados. Principalmente, afecta a los
hombres con cabello rizado que se afeitan mucho, y es más notoria en el rostro
y en el cuello. Las personas que se depilan con cera la zona del bikini pueden
padecer foliculitis de la barba en la zona de la ingle. Esta afección puede dejar
cicatrices oscuras (queloides).
• Foliculitis por Pityrosporum. Este tipo de foliculitis produce pústulas crónicas,
rojas y pruriginosas tanto en la espalda como en el pecho, y, a veces, en el
cuello, los hombros, la parte superior de los brazos y el rostro. Se genera a
causa de una candidiasis.

Tipos de foliculitis
• Los tipos de foliculitis profunda comprenden:
• Sicosis de la barba. Este tipo afecta a los hombres que han comenzado a
afeitarse.
• Foliculitis gramnegativa. A veces, este tipo se produce si recibes una terapia
antibiótica para el acné a largo plazo.
• Forúnculos (diviesos) y ántrax. Estos se producen cuando los folículos
pilosos se infectan profundamente con la bacteria estafilococo. Por lo general,
un forúnculo aparece, de forma repentina, como un bulto doloroso de color rosa
o rojo. Un ántrax es un grupo de forúnculos.
• Foliculitis eosinofílica. Este tipo afecta principalmente a las personas que
padecen VIH/sida. Los signos y síntomas comprenden picazón intensa, así
como parches de bultos y espinillas recurrentes que se forman cerca de los
folículos pilosos del rostro y la parte superior del cuerpo. Cuando se cura, la
piel afectada puede quedar de un tono más oscuro que el que tenía
anteriormente (hiperpigmentación). Se desconoce la causa de la foliculitis
eosinofílica.

Causas
• En la mayoría de los casos, la foliculitis se
produce a causa de una infección de los folículos
pilosos por la bacteria Staphylococcus aureus
(estafilococo). La foliculitis también puede ser a
causa de virus, de hongos e, incluso, de una
inflamación por vellos encarnados.
• Los folículos son más densos en el cuero
cabelludo, y se producen en todas las partes del
cuerpo, excepto las palmas de las manos, las
plantas de los pies, los labios y las membranas
mucosas.
• Staphylococcus aureus conocido
como estafilococo áureo o estafilococo dorado, es
una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva,
productora de coagulasa, catalasa , inmóvil y
no esporulada que se encuentra ampliamente
distribuida por todo el mundo, estimándose que
una de cada tres personas se hallan colonizadas,
aunque no infectadas, por ella.

Factores de
Riesgo
Cualquier persona puede padecer foliculitis. Sin
embargo, ciertos factores te hacen más
vulnerable a la enfermedad, entre ellos:
• Padecer una enfermedad que reduzca tu
resistencia a las infecciones, como diabetes,
leucemia y el VIH/sida
• Tener acné o dermatitis
• Tomar algunos medicamentos, como las
cremas esteroides o la terapia con
antibióticos a largo plazo para el acné
• Ser hombre con cabello enrulado que se
afeita
• El uso frecuente de ropa que absorba el
calor y el sudor, como los guantes de goma
o las botas altas
• Tomar baños de inmersión en hidromasajes
que no tengan buen mantenimiento
• Dañar los folículos pilosos al afeitarse,
depilarse con cera o usar prendas ajustadas

Complicaciones
Las posibles complicaciones de la foliculitis
son:
• Reaparición o propagación de la infección
• Forúnculos debajo de la piel (furunculosis)
• Daño permanente en la piel, como
cicatrices o manchas oscuras
• Destrucción de los folículos pilosos y
pérdida permanente del cabello

Prevención
Estos consejos te ayudarán a evitar que la foliculitis vuelva:
• Evita la ropa ajustada. Ayuda a reducir la fricción entre la piel y la
ropa.
• Seca los guantes de goma después de cada uso. Si usas
guantes de goma con regularidad, dalos vuelta después de cada
uso, lávalos con agua y jabón y sécalos bien.
• Evita afeitarte si es posible. En el caso de los hombres que
tienen vello encarnado por afeitarse (seudofoliculitis), dejarse
crecer la barba puede ser una buena opción si no es necesario
tener el rostro bien afeitado.
• Aféitate con cuidado. Si te afeitas, adopta hábitos como los
siguientes para ayudar a controlar los síntomas al reducir la
cercanía del afeitado y el riesgo de dañar la piel:
– Aféitate con menor frecuencia
– Lava la piel con agua tibia y jabón antibacterial antes de
afeitarte
– Usa un paño de limpieza o una compresa limpiadora con
movimientos circulares suaves para levantar el vello incrustado
en la piel antes de afeitarte
– Aplica una buena cantidad de loción de afeitar antes del
afeitado
– Aféitate en la dirección de crecimiento del vello.

Prevención
• Considera utilizar productos para eliminar el vello
(depilatorios) u otros métodos de depilación. Sin
embargo, es posible que estos también irriten la piel.
• Utiliza solo jacuzzis y piscinas climatizadas
limpios. Además, si tienes un jacuzzi o una piscina
climatizada, límpialos con regularidad y agrégales cloro
como se recomienda.
• Habla con el médico. Según la situación y frecuencia de
las reapariciones, el médico puede recomendarte que
controles el crecimiento bacteriano en la nariz con un
régimen de cinco días de ungüento antibiótico y el uso de
un gel de ducha con clorhexidina . Se requieren más
estudios para demostrar la eficacia de estas medidas.

GONORREA
• Causas
• La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria
Gonorrhoeae es una de las enfermedades infecciosas
bacterianas más comunes y es más frecuentemente
transmitida durante las relaciones sexuales.
• Se transmite muy fácilmente y puede contraerse durante
el sexo oral, vaginal o anal.

GONORREA
• La gonorrea también puede ser pasada a un ojo con la
mano o con otra parte del cuerpo humedecida con
líquidos infectados. Si una mujer embarazada tiene
gonorrea, puede pasar el germen a los ojos de su bebé
durante el parto, lo cual puede causar una infección de
ojos seria.

GONORREA
•Síntomas
• Secreciones anormales de la vagina
• Sensación de ardor al orinar
• Dolor en el abdomen
• Fiebre
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Sensación de sequedad, dolor y aspereza en la garganta
(cuando se tiene gonorrea en la garganta)
• Dolor, secreción y sangrado del ano (cuando se tiene
gonorrea en el ano)
• Enrojecimiento, picazón o secreciones de los ojos
(cuando se tiene gonorrea en los ojos)

TRATAMIENTO

• Neisseria meningitidis o
meningococo es una bacteria
Gram-negativa, oxidasa-positiva,
aeróbica, que microscópicamente
aparece como diplococos.
• Las distintas cepas se clasifican en
serogrupos en función de los
polisacáridos de la cápsula. Los
meningococos son una de las
principales causas de la meningitis
meningocócica.

• Características clínicas: La
meningitis meningocócica
es una infección
bacteriana grave de las
membranas que rodean el
cerebro y la médula
espinal.

• La bacteria se transmite de persona a
persona a través de gotas de las
secreciones respiratorias o de la
garganta. La propagación de la
enfermedad se ve facilitada por el
contacto estrecho y prolongado
(besos, estornudos, tos, dormitorios
colectivos, vajillas y cubiertos
compartidos) con una persona
infectada. El periodo de incubación
medio es de 4 días, pero puede oscilar
entre 2 y 10 días.

Los síntomas más frecuentes
son:
• rigidez de nuca
• fiebre elevada
• Fotosensibilidad confusión
• Cefalea
• vómitos.

• Exploración física
• Punción lumbar que muestra un líquido
cefalorraquídeo (LCR) purulento.
• Confirmado por el cultivo positivo de
sangre o del LCR.
• Pruebas de aglutinación o la reacción en
cadena de la polimerasa(PCR).
• La identificación de los serogrupos y el
antibiótico son importantes para definir
las medidas de control.

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• Debe considerarse siempre como una
urgencia médica.
• Ingresar al paciente en un hospital o
centro de salud.
• El tratamiento con antibiótico
apropiado debe comenzar lo antes
posible, de preferencia después de la
punción lumbar. El inicio del
tratamiento antes de la punción
puede dificultar el crecimiento de la
bacteria en el cultivo de LCR y la
confirmación del diagnóstico.
• Se pueden utilizar diferentes
antibióticos, como la penicilina,
ampicilina, cloranfenicol y ceftriaxona.

• El tétanos es una enfermedad grave provocada por
la toxina de una bacteria llamada clostridium tetani.
Esta toxina actúa como un veneno que afecta al
sistema nervioso central

Con frecuencia, el tétanos
comienza con espasmos leves
en los músculos de la
mandíbula (trismo). Los
espasmos también pueden
afectar el tórax, el cuello, la
espalda y los músculos
abdominales. Los espasmos
musculares de la espalda a
menudo
causan
arqueamiento,llamado opistóto
nos.

• Algunas veces, los espasmos afectan
músculos que ayudan con la
respiración, lo cual puede llevar a
problemas respiratorios.
• La acción muscular prolongada
causa contracciones súbitas, fuertes
y dolorosas de grupos musculares.
Esto se denomina tetania. Estos son
los episodios que pueden provocar
fracturas y desgarros musculares.

• Otros síntomas incluyen:
• SIALORREA
• Sudoración excesiva
• Fiebre
• Espasmos de la mano o del
pie
• Irritabilidad
• Dificultad para deglutir
• Micción o defecación
incontrolables

El tratamiento puede incluir:
• Antibióticos
• Reposo en cama en un ambiente calmado (luz tenue, poco
ruido y temperatura estable)
• Medicamentos para neutralizar el tóxico (inmunoglobulina
antitetánica)
• Relajantes musculares, como el diazepam
• Sedantes
• Cirugía para limpiar la herida y eliminar la fuente del tóxico
(desbridamiento)

• Sin tratamiento, 1 de cada 4 personas infectadas muere. La
tasa de mortalidad de los recién nacidos con tétanos sin
tratamiento es incluso más alta. Con el tratamiento
apropiado, menos del 15% de las personas infectadas
muere.
• Los episodios de hipoxia (carencia de oxígeno) no
corregidos, ocasionados por espasmos musculares en la
garganta, pueden llevar a daño cerebral irreversible.

• Las complicaciones que se pueden presentar a
raíz del tétanos incluyen:
• Obstrucción de las vías respiratorias
• Paro respiratorio
• Insuficiencia cardíaca
• Neumonía
• Daño muscular
• Fracturas
• Daño cerebral debido a la falta de oxígeno
durante los espasmos

❖Desinfectantes:
Las esporas son moderadamente sensibles al
hipoclorito sódico, sensibles a glutaraldehido al
2% y a formaldehído al 8% tras un tiempo de
contacto prolongado.
❖ Inactivación física
Las esporas se destruyen tras ser sometidas a
calor húmedo a 121ºC durante 15 minutos.

❑Antimicrobianos:
Penicilina G, cloranfenicol, metronidazol,
piperalizina, imipenem
❑ vacunación
La vacuna Td (tétanos–difteria) es una vacuna de
aplicación sistemática recomendada por el Sistema
Nacional de Salud.