Cuando el parafimosis sea asiento de una gran inflamacion, el

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No es posible dar reglasespeciales para los métodos autoplás
ticos que han de emplearse, pues estos han de subordinarse ne
cesariamente á la manera como la deformidad esté constituida; sin
embargo, mencionaremos varios de los que se hayan puesto en
práctica á reserva de exponer: que en hechos particulares que
presenten alguna variante, el operador puede y debe modificar la
operacion.
Nélaton ha descrito dos procedimientos para remediar el epis
padias, de los que describiremos tan sólo elsegundo por ser el más
perfeccionado, á nuestro modo de ver. Consistia la deformidad en
una canal extendida por el dorso del miembro viril que indicaba
el caso anómalo por donde debiera pasar la uretra; ésta se termi
naba muy cerca del ligamento suspensorio del pene, cuyo miem
bro era de pequenas dimensiones.
La indicacion que habia que cumplir en este hecho, consistia
Fig. 360. Procedimiento de Nélaton para remediar el epispadias.
en hacer una uretra artificial en toda la longitud peniana hasta
llegar sobre la base del glande.
Para llevar á cabo la operacion disecó Nélaton un colgajo cua
drangular en el hipogastrio, cuya base fuese inferior y borde libre