VILCA SALAS Sebasti�n Mateo - S8 Revista Digital usando docs y yumpu

Sebastián Vilca
Situaciones de riesgo en jóvenes
Lesiones y traumatismos
Las lesiones y traumatismos no intencionados son una de las principales causas de
muerte o discapacidad entre los adolescentes. En 2019 murieron casi 100 000
adolescentes (de 10 a 19 años) a consecuencia de un accidente de tránsito (2).
Muchos de ellos eran «usuarios vulnerables de las vías de tránsito», esto es,
peatones, ciclistas o usuarios de vehículos de dos ruedas motorizados. En muchos
países hacen falta leyes más amplias de seguridad vial y hay que reforzar la
aplicación de esas leyes. Además, los conductores jóvenes deben recibir
asesoramiento sobre conducción segura, sin olvidar que las leyes que prohíben
conducir bajo los efectos del alcohol o las drogas deben aplicarse con rigor a todos
los grupos de edad. Los niveles prescritos de alcoholemia deben ser más bajos para
un conductor joven que para un adulto. Se recomienda la implantación de un
permiso progresivo para conductores noveles, con tolerancia cero para la
conducción bajo los efectos del alcohol.
El ahogamiento es otra de las principales causas de muerte de adolescentes: se
calcula que en 2019 se ahogaron más de 40 000 adolescentes, que en más de sus
tres cuartas partes eran varones. Una intervención esencial para prevenir estos
fallecimientos es enseñar a nadar a los niños y adolescentes.
Violencia
La violencia interpersonal se encuentra entre las principales causas de mortalidad
de adolescentes y jóvenes en el mundo, aunque su peso varía sustancialmente de
una región del mundo a otra. En los países de ingresos bajos y medianos de la
Región de las Américas de la OMS es la causa de casi un tercio de todas las
muertes de varones adolescentes. Según los datos de la Encuesta Mundial de
27/10/22 2

Sebastián Vilca
Salud Escolar (EMSE), un 42% de los chicos adolescentes y un 37% de las chicas
estaban expuestos a intimidación. La violencia sexual también afecta a una
importante proporción de los jóvenes: 1 de cada 8 jóvenes da cuenta de abusos
sexuales.
La violencia durante la adolescencia también acrecienta el riesgo de lesiones,
infección por el VIH y otras infecciones de transmisión sexual, problemas de salud
mental, mal rendimiento en la escuela y deserción escolar, embarazo precoz,
problemas de salud reproductiva y enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Entre las estrategias eficaces de prevención y respuesta están el fomento de la
parentalidad y del desarrollo en la primera infancia, la prevención de la intimidación
en el medio escolar, programas que fomenten las aptitudes sociales y para la vida e
intervenciones comunitarias para reducir el acceso al alcohol y las armas de fuego.
La prestación de una atención eficaz y empática a los adolescentes sobrevivientes
de la violencia, proporcionándoles un respaldo continuo, puede ayudar a manejar
las consecuencias físicas y psicológicas.
Salud mental
La depresión es una de las principales causas de enfermedad y discapacidad en los
adolescentes y el suicidio es la segunda causa de defunción entre los 15 y los 19
años (2). Los trastornos de salud mental explican un 16% de la carga mundial de
morbilidad y lesiones en las personas de entre 10 y 19 años. La mitad de todos los
trastornos de salud mental en la edad adulta comienzan antes de los 14 años, pero
en la mayoría de los casos no son detectados ni tratados.
Muchos son los factores que inciden en el bienestar y la salud mental de los
adolescentes. La violencia, la pobreza, la estigmatización, la exclusión y la vida en
entornos frágiles o de crisis humanitaria pueden aumentar el riesgo de que surjan
problemas de salud mental. El hecho de no ocuparse de los trastornos de salud
27/10/22 3

Sebastián Vilca
mental de los adolescentes tiene consecuencias que se extienden a la edad adulta,
perjudican la salud física y mental de la persona y restringen sus posibilidades de
llevar una vida plena en la edad adulta.
El cultivo de las aptitudes socioemocionales de niños y adolescentes y el hecho de
proporcionarles apoyo psicosocial en la escuela y otros espacios comunitarios
puede ayudar a promover un buen estado de salud mental. También son
importantes los programas que ayudan a reforzar el vínculo entre los adolescentes y
su familia y a mejorar la calidad de su entorno doméstico. En caso de que surjan
problemas, estos deben ser detectados y manejados a tiempo por profesionales
sanitarios competentes y solícitos.
Consumo de alcohol y drogas
En muchos países el consumo de alcohol en la adolescencia suscita gran
preocupación. Puede reducir el autocontrol y alimentar comportamientos
arriesgados, como las prácticas sexuales de riesgo o la conducción peligrosa, y es
una causa subyacente de lesiones (en particular a consecuencia de accidentes de
tránsito), violencia y muerte prematura. También puede engendrar problemas de
salud que aparezcan en una etapa posterior de la vida y afecta a la esperanza de
vida. Más de una cuarta parte de las personas de entre 15 y 19 años del mundo, lo
que supone 155 millones de adolescentes, son consumidores actuales de alcohol.
En 2016, la prevalencia de ingesta episódica de grandes cantidades de alcohol en
adolescentes de entre 15 y 19 años fue del 13,6%, estando los varones expuestos
27/10/22 4

al mayor nivel de riesgo.
Sebastián Vilca
El cannabis es la droga psicoactiva que más utilizan los jóvenes: alrededor de un
4,7% de las personas de 15 a 16 años lo consumieron al menos una vez en 2018.
El consumo de alcohol y drogas por parte de niños y adolescentes viene asociado a
alteraciones neurocognitivas que más adelante pueden generar problemas de
comportamiento, emocionales, sociales o académicos.
La prevención del consumo de alcohol y drogas es un importante ámbito de trabajo
en materia de salud pública, labor que puede pasar por estrategias e intervenciones
dirigidas a la población y actividades en la escuela, la comunidad, la familia o a nivel
individual. Entre las principales fórmulas para reducir el consumo de alcohol en la
adolescencia están el establecimiento de una edad mínima para comprar y consumir
alcohol y la eliminación de la mercadotecnia y la publicidad dirigidas a los menores.
Consumo de tabaco
La inmensa mayoría de las personas que hoy en día consumen tabaco empezaron a
hacerlo en la adolescencia. Es crucial prohibir la venta de productos de tabaco a los
menores (menos de 18 años) y aumentar el precio de los productos del tabaco
gravándolos con impuestos más elevados, prohibir la publicidad del tabaco y
garantizar espacios libres de humo. A escala mundial, al menos 1 de cada 10
27/10/22 5

Sebastián Vilca
adolescentes de entre 13 y 15 años consume tabaco, aunque hay zonas donde esta
cifra es mucho más alta.
VIH/sida
Según los cálculos, en 2019 había 1,7 millones de adolescentes (de entre 10 y 19
años) que vivían con el VIH, de los que alrededor del 90% estaban en la Región de
África de la OMS (3). Si bien las nuevas infecciones de adolescentes han ido
cayendo sustancialmente desde el pico máximo registrado en 1994, este grupo de
edad todavía representa alrededor de un 10% del total de nuevas infecciones de
adultos por el VIH. Dentro de ese porcentaje, tres cuartas partes corresponden a
chicas (4). Además, aunque las nuevas infecciones pueden haber disminuido en
muchos de los países más gravemente afectados, la cobertura de las pruebas
realizadas últimamente sigue siendo baja, lo que deja pensar que quizá muchos
adolescentes y jóvenes adultos vivan con el VIH sin saberlo (5).
Los adolescentes que viven con el VIH tienen peor acceso a tratamiento
antirretroviral y en ellos se observan índices más bajos de cumplimiento del
tratamiento, permanencia en el proceso asistencial y supresión de la carga vírica.
Un factor básico que contribuye a ello es la escasa prestación de servicios
adaptados a los adolescentes, que incluyan apoyo e intervenciones psicosociales.
Los adolescentes y los jóvenes adultos deben saber cómo protegerse de la
infección por el VIH y también deben tener los medios para hacerlo, lo que significa
en particular que puedan tener acceso a intervenciones de prevención (como la
circuncisión médica masculina voluntaria, preservativos y profilaxis anterior a la
exposición) y mejor acceso a servicios de prueba y asesoramiento en relación con el
27/10/22 6

Sebastián Vilca
VIH, y que además haya nexos más sólidos con los servicios de tratamiento contra
el VIH para aquellos que den resultado positivo.
Otras enfermedades infecciosas
Gracias a la mejora de la vacunación infantil, se ha registrado una marcada
disminución de la mortalidad y la discapacidad de adolescentes debidas al
sarampión. Entre 2000 y 2012, por ejemplo, la mortalidad de adolescentes por
sarampión cayó en un 90% en la Región de África.
Según las estimaciones, la diarrea y las infecciones de las vías respiratorias
inferiores (neumonía) se encuentran entre las 10 principales causas de mortalidad
de adolescentes de entre 10 y 14 años. Estas dos enfermedades, junto con la
meningitis, figuran entre las cinco principales causas de mortalidad de adolescentes
en los países africanos de ingresos bajos y medianos.
Ciertas infecciones, como la causada por el virus del papiloma humano (VPH), que
suele darse una vez que la persona empieza a tener relaciones sexuales, pueden
provocar enfermedades a corto plazo (verrugas genitales) durante la adolescencia,
pero lo más importante es que también dan lugar a cánceres cervicales y otros
cánceres varios decenios después. La primera adolescencia (de 9 a 14 años) es el
momento óptimo para vacunar contra la infección por el VPH. Se calcula que, si el
90% de las niñas del mundo recibiera la vacuna contra el VPH, se podrían salvar
más de 40 millones de vidas en el curso del próximo siglo. Según las estimaciones,
sin embargo, en 2019 solo recibieron la vacuna un 15% de las niñas del mundo.
Embarazos y partos precoces
Cada año, aproximadamente 12 millones de adolescentes y jóvenes de entre 15 y
19 años, y al menos 777 000 niñas menores de 15 años, dan a luz en regiones en
desarrollo. Las complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto se
27/10/22 7

Sebastián Vilca
encuentran entre las principales causas de mortalidad entre las jóvenes de 15 a 19
años en todo el mundo.
La División de Población de las Naciones Unidas muestra que, en 2020, la tasa
mundial de natalidad entre las adolescentes asciende a 41 partos por 1000 chicas
de esa edad y, en función de los países, oscila entre 1 y más de 200 por 1000 (6).
Esas cifras indican un marcado descenso desde 1990, que se refleja asimismo en la
disminución de las tasas de mortalidad materna de las jóvenes de 15 a 19 años.
Una de las metas específicas del Objetivo de Desarrollo Sostenible relacionado con
la salud (ODS 3) consiste en garantizar, de aquí a 2030, el acceso universal a los
servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación familiar,
información y educación y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y
los programas nacionales.
Las adolescentes necesitan una educación sexual completa, es decir, un proceso
didáctico basado en un currículo sobre los aspectos cognitivos, emocionales, físicos
y sociales de la sexualidad. Es algo a lo que tienen derecho. Mejorar el acceso a la
información y los servicios de anticoncepción puede hacer que disminuya el número
de jóvenes que quedan embarazadas y dan a luz a una edad demasiado temprana.
También puede ser útiles leyes por las que se prohíba contraer matrimonio antes de
los 18 años.
Las jóvenes que quedan embarazadas deben poder recibir una atención prenatal de
calidad. Cuando la ley lo permita, las embarazadas que decidan poner término a su
embarazo han de tener acceso a un aborto seguro.
Nutrición y carencia de micronutrientes
27/10/22 8

Sebastián Vilca
En 2019, la anemia por carencia de hierro fue la segunda causa principal de años
perdidos por fallecimiento o discapacidad entre los adolescentes. Los suplementos
de hierro y ácido fólico son una solución que también ayuda a mejorar la salud antes
de que los adolescentes se conviertan en padres. Se recomienda administrar
regularmente a los adolescentes un tratamiento vermífugo en aquellas zonas con
presencia frecuente de helmintos intestinales, como los anquilostomas, a fin de
prevenir deficiencias de micronutrientes (como el hierro).
Desarrollar en la adolescencia unos buenos hábitos de alimentación sana es
fundamental para gozar de una buena salud en la edad adulta. Asimismo, reducir la
comercialización de alimentos ricos en grasas saturadas, ácidos grasos trans,
azúcares libres o sal, y ofrecer acceso a alimentos sanos son medidas importantes
para todos, pero en particular para los niños y los adolescentes.
Desnutrición y obesidad
Muchos niños y niñas de países en desarrollo padecen desnutrición cuando llegan a
la adolescencia, lo que los hace más propensos a contraer enfermedades y morir a
una edad temprana. En el lado opuesto, el número de adolescentes con exceso de
peso u obesidad está aumentando en los países de ingresos bajos, medios y altos.
A nivel mundial, en 2016, más de uno de cada seis adolescentes de 10 a 19 años
tenía sobrepeso. La prevalencia variaba según las regiones de la OMS, y oscilaba
entre menos del 10% en la Región de Asia Sudoriental y más del 30% en la Región
de las Américas.
Actividad física
La actividad física aporta beneficios para la salud sumamente importantes en los
adolescentes, entre ellos la mejora de la capacidad cardiorrespiratoria y muscular,
27/10/22 9

Sebastián Vilca
de la salud ósea, el mantenimiento de un peso corporal saludable y beneficios
psicosociales. La OMS recomienda que realicen al menos 60 minutos de actividad
física de moderada a intensa de promedio diario a lo largo de la semana, por
ejemplo mediante juegos o deportes, actividades de desplazamiento (como el
ciclismo o caminar) o la educación física.
Se calcula que, a nivel mundial, solo 1 de cada 5 adolescentes cumplen estas
directrices. La prevalencia de la falta de actividad es elevada en todas las regiones
de la OMS, y es más alta entre las adolescentes en comparación con los
adolescentes varones.
Para aumentar los niveles de actividad, los países, las sociedades y las
comunidades deben crear entornos y oportunidades seguros y propicios para que
todos los adolescentes puedan realizar actividad física.
Referencias
27/10/22 10

Sebastián Vilca
References
¿Cuáles son los problemas de trastorno de la adolescencia a esta edad? : Centro de
Asistencia Terapéutica. (n.d.). CAT Barcelona. Retrieved October 27, 2022,
from
https://www.cat-barcelona.com/faqs/view/cuales-son-los-problemas-de-trastor
no-de-la-adolescencia-a-esta-edad/
OMS. (2022, August 12). Salud del adolescente y el joven adulto. World Health
Organization (WHO). Retrieved October 20, 2022, from
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescents-health-risksand-solutions
27/10/22 11