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Cartilla Prestaciones OSUNSa Octubre 2022

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Cartilla de

PRESTACIONES

www.osunsa.org.ar

Seguinos en:


OBRA SOCIAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA

Somos una entidad de derecho público no estatal, con individualidad jurídica,

financiera y administrativa; y con carácter de sujeto de derecho conforme lo establece el

Código Civil para las entidades con personería jurídica. No respondemos a materias

ideológicas, políticas o religiosas.

Entendemos que la atención integral de la salud es el objeto primordial de la cobertura

social de la salud que ofrecemos, complementada con las prestaciones sociales

adecuadas a las necesidades de nuestros afiliados.

Nuestro objetivo es la promoción, protección, recuperación y rehabilitación integral de

la persona humana.

Foto: Sede Central – Buenos Aires N° 367 – Salta, Capital

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


NÓMINA DEL CONSEJO DIRECTIVO DE LA OBRA SOCIAL

Ÿ Presidente: Lic. María Graciela Party – Estamento Docente.

Ÿ Secretaria: Prof. María Paola Castillo – Estamento PAU.

Ÿ Tesorera: Lic. Patricia Silvia Mac Gaul – Estamento Jubilados.

Ÿ Ing. Federico Fabián Quispe – Estamento Docente Titular.

Ÿ Lic. Hugo Darío Iriarte Sánchez – Estamento Docente Suplente.

Ÿ Lic. Mónica Patricia Millán – Estamento Docente Suplente.

Ÿ Lic. Sergio Omar Sosa – Estamento PAU Titular.

Ÿ Lic. Silvana Mariel Décima – Estamento PAU Suplente.

Ÿ Sr. Juan Carlos Martín – Estamento PAU Suplente.

Ÿ Cr. Roberto Luis Orce – Estamento Jubilados Titular.

Ÿ Sr. Héctor Rubén Cristofari – Estamento Jubilados Suplente.

Ÿ Lic. Silvia Alejandra Sánchez - Representante Consejo Superior. Estamento

Docente Titular.

Ÿ Cra. Gilda Analía Di Fonzo – Representante Consejo Superior. Estamento

Docente Suplente.

Ÿ Sra. María Carla Díaz Pinel – Representante Consejo Superior. Estamento

PAU Titular.

Ÿ Sr. Hugo Alejandro Yarade – Representante Consejo Superior. Estamento PAU

Suplente.

Este documento fue elaborado con la participación destacada de:

Ÿ Sra. Rosana Flores. Prestaciones – Emisión de Ordenes.

Ÿ Sr. Carlos López. Prestaciones – Emisión de Ordenes.

Ÿ Dr. Matías del Castillo - Director Asistencial OSUNSa.

Foto: Sala de espera – Hall Sede Central – Buenos Aires N° 367

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


ÍNDICE

¿Cómo activar mi afiliación en OSUNSa.? 1

Requisitos para afiliación:

1

Personal con relación de dependencia en la UNSa. (TITULAR): 1

Grupo Familiar 1

Afiliación Jubilado 1

¿Cómo proceder si se tiene OSUNSa. y otra obra social? 2

¿Qué hacer si mi situación personal cambia? 2

Prestaciones Médicas 3

Consultas 3

Estudios diagnósticos 3

Otras prácticas de especialidad 3

Medicamentos

4

Medicamentos ambulatorios con receta 4

Medicamentos adquiridos en Farmacia Externa 4

Medicamentos en Internación 4

Medicamentos indicados dentro de algunos de los Planes Especiales 4

Cobertura en Internación 5

Internaciones clínicas y quirúrgicas de urgencia 5

Internaciones programadas 5

Particularidades de la Internación en general 5

Prácticas Programadas No Nomencladas 5

Cirugía Laparoscópica y Artroscópica 5

Cirugía Oftalmológica 5

Cobertura en Internación Domiciliaria 5

Anestesia 5

Cobertura en Alta Complejidad 5

Cirugías cardiovasculares 5

Cirugías neurológicas 5

Hemodinamia 5

Trasplantes 5

Traslados Programados 5

Planes 6

Plan Cobertura Odontológica 6

Plan Cobertura Prótesis y Órtesis 6

Plan Cobertura Óptica 7

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


Plan Cobertura de Audífonos 7

Plan Plantillas Ortopédicas 7

Plan Materno Infantil 7

Plan Preventivo Nutricional Infantil 8

Plan Tratamiento de Diabetes 8

Plan de Atención al Celíaco 8

Plan Oncológico 8

Plan Preventivo Cáncer de Próstata 8

Plan Preventivo Cáncer Ginecológico 9

Plan Preventivo Cáncer de Mama 9

Plan Preventivo Cáncer de Colon 9

Plan Programa Fertilidad Asistida 9

Plan Programa Cirugía Bariátrica 9

Plan Preventivo de Estimulación Temprana 9

Plan Programa de Reproducción Responsable 9

Plan Tio (Tratamiento Integral de la Obesidad) 10

Plan Tratamiento Integral de la Discapacidad 10

Plan Programa de Cobertura Hiv Sida 10

Procedimiento de Auditoría Médica para los Planes Crónicos 10

Otras Prestaciones 11

Reciprocidad - Cosun - Ras 13

Servicio de Sepelio 11

Préstamos - Asistenciales Ambulatorios 11

Créditos Asistenciales por Financiación de Coseguros 11

Coseguro 11

Seguro 11

Turismo 11

Medios De Comunicación 12

Call Center Osunsa. 12

Emisión de Órdenes y Autorizaciones 12

Buzón Online de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones 12

Teléfonos Útiles 13

Prestadores 15

La cobertura de prestaciones se autoriza solamente a través de Prestadores, con los cuales OSUNSa.

tiene convenio. En caso de derivaciones, el afiliado deberá respetar las normativas vigentes en la Obra

Social. Se recuerda que la Obra Social de la UNSa. se rige bajo la Ley Nacional N° 24.741.


¿CÓMO ACTIVAR MI AFILIACIÓN EN OSUNSa.?

Requisitos para afiliación:

Para darse de alta en la Obra Social, el afiliado deberá presentarse en administración de OSUNSa.

Personal con Relación de Dependencia en la UNSa. (titular):

l Declaración Jurada.

l Último recibo de sueldo.

l Fotocopia de Documento de Identidad.

l Fotocopia de Resolución de designación.

l Fotocopia de Resolución de toma de posesión.

l Fotocopia de Certificado de Aptitud Física extendido por Dirección de salud. Universitaria de la UNSa.

l Una foto carnet 4x4.

Grupo Familiar

Ÿ Fotocopia de Acta de matrimonio.

Ÿ Fotocopia Partida de Nacimiento extendida por el Registro Civil de cada integrante del grupo

familiar.

Ÿ Fotocopia del DNI de cada integrante del grupo familiar.

Ÿ Certificado de estudios universitarios o del organismo, oficialmente reconocidos por la

autoridad pertinente, para los hijos mayores de 21 años hasta 25 años (inclusive).

Ÿ En caso de discapacidad, debe presentar C.U.D conforme a normativa de OSUNSa.

Afiliación Jubilado

Quienes hayan trabajado en relación de dependencia en la UNSa., pueden optar por afiliarse como

Afiliado Jubilado, conforme a normativa vigente de OSUNSa. Para ello, deberá realizar la solicitud

correspondiente dentro del plazo de un año de haberse acogido al beneficio de la jubilación

presentando la siguiente documentación:

Ÿ Copia de Resolución extendida por ANSES, por medio de la cual se otorga el beneficio

jubilatorio.

Ÿ Copia de nota de renuncia presentada en UNSa. por acogerse a beneficio jubilatorio.

Ÿ Copia de Certificación de Cesación de sus servicios extendida por la UNSa. o por OSUNSa.

Ÿ Copia del recibo de haber jubilatorio extendido por ANSES o por cajero automático, donde el

jubilado percibe su haber mensual, a partir del momento en que aquella. Administración

Nacional comience a efectivizarle el pago del beneficio.

Ÿ Comprobante de CBU. emitida por el cajero automático del Banco que pagó el haber jubilatorio.

Ÿ Fotocopia simple de la credencial de afiliación a la misma o fotocopia simple de la correspondiente

credencial, que cumpla la misma finalidad.

Ÿ Nota solicitando afiliación propia y la del grupo familiar.

Ÿ Declaración jurada de datos en la Obra Social de la UNSa.

Para más información, ingresar a:www.osunsa.org.ar o escribir al: e-mail: autorizaciones.org.ar.

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.

1


¿CÓMO PROCEDER SI SE TIENE OSUNSa. Y OTRA OBRA SOCIAL?

Cuando el afiliado opte por utilizar su otra Obra Social, tendrá los siguientes beneficios:

Prestaciones

Se reintegra el 100% de los Coseguros que abonen los afiliados titulares y beneficiarios en su

otra Obra Social, por distintas prestaciones médicas, odontológicas, análisis, cirugías, internaciones,

prótesis, etc., conforme a normativa vigente en OSUNSa.

Documentación a presentar para prestaciones ambulatorias:

Fotocopia del pedido médico.

Fotocopia del bono autorizado.

Documentación a presentar por internación o cirugías:

Ÿ Fotocopia de fin de internación, extendida por la clínica.

Ÿ Fotocopia de Foja quirúrgica (en caso de cirugía).

Ÿ Fotocopia del Historial clínico (en caso de internación o cirugía).

En caso que el afiliado realice el tratamiento Oncológico por la otra Obra Social, la OSUNSa

reintegrará el 80% del arancel diferenciado por consulta o tratamiento del médico especialista

oncólogo.

Documentación a presentar:

Factura del profesional especialista, donde figuren los datos del paciente, Obra Social y

concepto del pago.

Para más información, ingresar a la página www.osunsa.org.ar o escribir al e-mail: autorizaciones@osunsa.org.ar.

En caso de que el afiliado presente en Farmacia OSUNSa. receta médica de otra Obra Social, se

aplicará la cobertura de la Obra Social de origen, más la cobertura de OSUNSa.

¿QUÉ HACER SI MI SITUACIÓN PERSONAL CAMBIA?

El afiliado deberá enviar un e-mail a autorizaciones@osunsa.org.ar, dentro de las 48 hs. de

producido el cambio. Para un mayor asesoramiento respecto a situaciones particulares,

comunicarse con OSUNSa.

2

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


Consultas

Consultas médicas/traumatológicas:

PRESTACIONES MÉDICAS

Particularidades:

Ÿ Las órdenes de consulta son nominales. Cada aliado cuenta con hasta 3 (tres) órdenes de

consulta mensuales, la cobertura es de 80% a cargo de OSUNSa, 20% a cargo del aliado

(sobre valores consensuados entre OSUNSa. y Prestadores). Este consumo puede ser

ampliado cumpliendo normativas vigentes de OSUNSa.

Ÿ Los aliados con carga de familia tienen 1 (una) orden de consulta sin cargo por mes por

grupo familiar. Las mismas no son acumulativas.

Ÿ El aliado sin carga de familia tiene hasta 6 (seis) órdenes de consulta médica sin cargo por año.

Se pueden usar conforme a la necesidad del aliado. No son acumulativas.

Ÿ Las órdenes de consulta gratuitas se encuentran incluidas en el tope mensual, tienen una

vigencia de 30 días y sólo se podrá hacer uso de 1 (una) orden gratis por mes.

Reintegro por arancel diferenciado (conforme a valores vigentes de OSUNSa. Se reconoce por mes:

a) Afiliado sin carga de familia: hasta 2 (dos) reintegro por mes.

b) Afiliados con carga de familia: hasta 3 (tres) reintegro por mes por grupo familiar.

Tiempo máximo de reconocimiento: hasta 10 (diez) días corridos luego de emitida la factura

por parte del profesional que cobra el arancel diferenciado.

Se recuerda que los profesionales nucleados en Padrón A de Prestadores no deben cobrar

arancel diferenciado, mientras que los profesionales nucleados en Padrón B sí pueden cobrar

arancel diferenciado.

Estudios Diagnósticos (Bioquímicos e imágenes)

Análisis bioquímicos: prácticas nomencladas, cobertura del 80% a cargo de OSUNSa y 20% a

cargo del aliado.

Radiología, Ecografías, Tomografías y Resonancia Magnética: cobertura en prácticas nomencladas

del 80% a cargo de OSUNSa. y 20% a cargo de aliado. Material de contraste. Las autorizaciones de

los estudios diagnósticos, tienen 30 (treinta) días de vigencia.

Otras Prácticas de Especialidad

Cobertura en prácticas nomencladas del 80% a cargo de OSUNSa. y 20% a cargo del aliado,

conforme a normativas vigentes de OSUNSa.

Ÿ Fonoaudiología: hasta 30 (treinta) sesiones por aliado por año.

Ÿ Fisioterapia y Kinesioterapia: hasta 30 (treinta) sesiones por aliado poraño.

Ÿ Psicología: hasta 30 (treinta) por aliado por año.

Ÿ Nutrición: hasta 30 (treinta) sesiones por aliado por año.

Prácticas No Nomencladas: 50% a cargo de OSUNSa. y 50% a cargo del aliado, con autorización

de Auditoría Médica

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el aliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.

3


Ÿ Medicamentos ambulatorios con receta: descuentos en Farmacia propia de OSUNSa. y/o en

Farmacias externas autorizadas del interior de la Provincia, conforme a Vademécum OSUNSa.

Tipo de Afiliado Cobertura a cargo de Osunsa. Cobertura a cargo del Afiliado

Aliados activos

Aliados jubilados

Ÿ Medicamentos adquiridos en Farmacia Externa: corresponde a todos los medicamentos

conforme a Vademécum OSUNSa., que adquieren todos los aliados fuera de Farmacia OSUNSa.

Ÿ Medicamentos en Internación: corresponde a todos los medicamentos conforme a

Vademécum OSUNSa.

Ÿ Medicamentos indicados dentro de algunos de los Planes Especiales: se expenden en

Farmacias propias y/o en Farmacias del interior autorizadas por OSUNSa. (para tener la cobertura

indicada en el Plan), conforme a normativas vigentes de OSUNSa.

Para mayor información sobre cada Plan, dirigirse al mail: autorizaciones@osunsa.org.ar o

consultar en la páguna web: www.osunsa.org.ar.

Se recuerda que, si el aliado presenta receta médica de otra Obra Social en Farmacia

OSUNSa., se aplicará la cobertura de la Obra Social de origen, más la cobertura de OSUNSa.

50 %

40 %

Tipo de Afiliado Cobertura a cargo de Osunsa. Cobertura a cargo del Afiliado

Aliados activos

Aliados jubilados

MEDICAMENTOS

60 %

50 %

Tipo de Afiliado Cobertura a cargo de Osunsa. Cobertura a cargo del Afiliado

Aliados activos

Aliados jubilados

20 %

20 %

La Farmacia OSUNSa. posee convenio con las siguientes Obras Sociales:

Ÿ BRAMED

Ÿ DAS

Ÿ OSPA

Ÿ OSTVIALES

Ÿ FONDO COMPENSATORIO

Ÿ TELEFÓNICO

Ÿ FEDERADA SALUD

Ÿ STAFF MÉDICO

Ÿ OBRA SOCIAL DEL PODER

Ÿ JUDICIAL DE LA NACIÓN

Ÿ UPCN

50%

60%

40%

50%

80%

80%

Ÿ OSTEL JUBILADOS

Ÿ MEDICUS OSTEL

Ÿ PREVENCIÓN

Ÿ OSPIM

Ÿ PREVENCIÓN SALUD

Ÿ SALUD SEGURO

Ÿ MAS

Ÿ SANCOR SALUD

Ÿ SANCOR SUPRA

Ÿ SALUD

Ÿ IPSS

Ÿ PAMI

Ÿ SWISS MEDICAL

Ÿ GROUP

Ÿ SWISS MEDICAL

Ÿ ART

Ÿ ACA SALUD

Ÿ OSPEDYC

Ÿ OSDEPYM

Ÿ OSPIS

Ÿ OSTEL

4

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el aliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


COBERTURA EN INTERNACIÓN

Ÿ Internaciones clínicas y quirúrgicas de urgencia: sin autorización previa en sanatorios y

clínicas adheridas.

Ÿ Internaciones programadas: con autorización previa de Auditoría en Prestadores adheridos,

80% prácticas nomencladas a cargo de OSUNSa., 20% prácticas nomencladas a cargo del

afiliado.

Ÿ Particularidades de la Internación en general: cobertura del 100% del costo de los 3 (tres)

primeros días de internación; 3 (tres) días en cama en habitación común, 3 (tres) días de cama en

UTI o 3 (tres) días de cama en NEO, en tratamiento médico y/o cirugías, conforme a lo indicado

por Auditoría Médica. Una vez superado el plazo, la cobertura será 80% a cargo de OSUNSa. y

20% a cargo del afiliado.

Ÿ Prácticas Programadas No Nomencladas: previa autorización de Auditoría Médica, con

presentación de Historia clínica y presupuesto, conforme a normativas vigentes de OSUNSa.

Cirugía Laparoscópica y Artroscópica: 80% a cargo de OSUNSa., previa autorización de Auditoría

Médica.

Ÿ Cirugía Oftalmológica: 80% a cargo de OSUNSa. y 20% a cargo del afiliado, según patología y

conforme a normativas de OSUNSa.

Ÿ Cobertura en Internación Domiciliaria (previa Auditoría Médica): según patología y conforme

a normativas de OSUNSa.

Ÿ Anestesia: 80% a cargo de OSUNSa., 20% a cargo del afiliado.

Las prestaciones en Internación, contemplan estudios pre y pos-quirúrgicos convencionales,

gastos sanatoriales, honorarios médicos, medicamentos y descartables; conforme a normativas

vigentes de OSUNSa.

Cobertura en Alta Complejidad

Ÿ Cirugías cardiovasculares: 80% a cargo de OSUNSa., 20% a cargo del afiliado.

Ÿ Cirugías neurológicas: 80% a cargo de OSUNSa., 20% a cargo del afiliado.

Ÿ Hemodinamia: 80% a cargo de OSUNSa., 20% a cargo del afiliado.

Ÿ Angioplastias: 80% a cargo de OSUNSa., 20% a cargo del afiliado, sin costo, conforme a

valores de OSUNSa. y con Prestadores adheridos.

Traslados Programados

Cobertura para afiliados internados que requieran la realización de estudios médicos, 80% a

cargo de OSUNSa., 20% a cargo del afiliado con prestadores o en clínicas adheridas.

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.

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PLANES

Plan Cobertura Odontológica

Ÿ Odontología general: se brinda cobertura de una de estas opciones por mes:

PIPO (Plan Integral preventivo odontológico) más una práctica. Incluye consulta,

limpiezay kit de higiene dental

3 (tres) prácticas.

Consulta más 2 (dos) prácticas.

Las prestaciones a excepción de Plan PIPO, se autorizan de forma online desde el consultorio

del Prestador.

No se reconocen aranceles diferenciados en consultas odontológicas.

Prótesis, Implantes, Ortodoncia, Placa de relajación: se brinda cobertura de las mismas, conforme

a normativas vigentes de OSUNSa., previa Auditoría Odontológica.

Plan Cobertura Prótesis y Pórtesis

Prótesis para cirugías programadas: se solicitan con 10 (diez) días de anticipación ante Auditoría

Médica. OSUNSa. gestiona la compra.

Prótesis Nacionales

PRÓTESIS COBERTURA OSUNSa. A CARGO DEL AFILIADO

Quirúrgicas Nacional fijas

Prótesis de colocacación

externa (sólo nacionales)

80 %

50 %

20 %

50 %

En caso de solicitarse Prótesis Importadas, OSUNSa. cubrirá hasta el tope de valor de referencia

de las Prótesis Nacionales.

La OSUNSa. ofrece a sus afiliados en concepto de comodato, conforme a stock existente:

Ÿ Sillas de ruedas autopropulsadas.

Ÿ Muletas.

Ÿ Andadores.

Ÿ Bastones.

Ÿ Colchones antiescara.

En caso de afiliados con discapacidad, se brinda cobertura conforme a Plan de discapacidad.

6

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


PLAN COBERTURA ÓPTICA

El afiliado deberá presentar en Auditoría Médica, el pedido del oftalmólogo. Auditoría emitirá el

Voucher correspondiente, el cual será presentado a las Ópticas Adheridas. Se cubre hasta 1 (un) par de

lentes por año y por afiliado, conforme a valores vigentes de OSUNSa.

MÓDULOS

Stock convencional o Laboratorio (módulo 1)

Stock convencional o Laboratorio (módulo 2)

Anteojos comunes en menores de 15 años: conforme a normativas nacionales vigentes y a

valores de OSUNSa en prestadores adheridos.

En caso de afiliados con discapacidad, se brinda cobertura conforme a Plan de discapacidad.

Plan Cobertura de Audífonos

Cobertura: en Prestadores adheridos conforme a normativas de OSUNSa. Se reconoce el 60% del valor

del audífono, hasta un tope máximo conforme a lo establecido en normativas vigentes de OSUNSa.

En caso de afiliados con discapacidad, se brinda cobertura conforme a Plan de discapacidad.

Plan Plantillas Ortopédicas

Se reconoce: un par de plantillas ortopédicas por afiliado por año. El afiliado deberá presentar en

Auditoría Médica el pedido del profesional traumatólogo. Auditoría emitirá el Voucher correspondiente,

el cual será presentado en las Ortopedias Adheridas.

Plan Materno Infantil

Se reconoce: el 100% a cargo de OSUNSa., conforme a normativas de OSUNSa.

PMI - MADRE

8 órdenes de consulta

8 recetarios de acuerdo a Vademécum OSUNSa.

3 ecografías ginecológicas

1 Papanicolau y Colposcopía

1 consulta y 3 controles con nutricionista

Consulta odontológica - PIPO

Consulta odontológica - PIPO

Análisis clínicos

Internación – Práctica quirúrgica (cesárea o parto

normal), anestesia, atención al recién nacido.

Lente Bifocal

Lente Multifuncional

Lente Ocupacional

Lente de Contacto

PMI - HIJO

12 órdenes de consulta

12 recetarios de acuerdo a Vademécum OSUNSa.

Emisión otoacústica

Pesquisa neonatal

Todo estudio complementario

Leche maternizada – recién nacido, conforme a historia clínica

Leche entera – desde el 4° mes hasta el año de vida,

conforme a historia clínica

Leches especiales y medicamentosas: conforme a normativas de OSUNSa. La provisión de

leches, prospera en Farmacias Propias.

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.

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8

PLAN PREVENTIVO NUTRICIONAL INFANTIL

Medicamentos relacionados con la nutrición: 100% a cargo de OSUNSa. Para niños de 1 a 5

años, inclusive, de acuerdo al peso y a la talla del niño. La consulta será mensual, bimestral o

cuatrimestral. Análisis sin cargo.

Leches: se entregan sin cargo, 1 kg de leche entera por mes para desnutridos y bajo peso.

Plan Tratamiento de Diabetes

Tipo 1 y 2 (No insulino dependientes, insulino dependientes):

Ÿ 1 (una) orden de consulta mensual sin cargo para médico especialista.

Ÿ Tratamiento mensual de Podología con cobertura del 100% con la presentación del informe

clínico del profesional especialista.

Ÿ Cobertura del 100% en medicamentos a cargo de OSUNSa, según patología.

Plan de Atención al Celíaco

Se reconoce:

Ÿ 1 (una) orden de consulta mensual sin cargo para médico especialista.

Ÿ Prestaciones sin cargo por año para nutricionista: 1 (una) orden de consulta anual, sin cargo

para nutricionista y dos controles de la dieta.

Ÿ Análisis anual sin cargo: anti gliadina IGA, Anticuerpo endomisio IGA, Anticuerpo antiglutaminasa

IGA.

Ÿ Biopsia – Endoscopía.

Se provee un subsidio mensual conforme a Ley de Celiaquía N° 26.588, el cual se transfiere a la

cuenta bancaria del titular.

Plan Oncológico

Se reconoce: 100% de las prestaciones asistenciales para aquellos casos cuyo diagnóstico sea

emitido por el profesional especialista oncólogo, que se encuentre adherido a la OSUNSa. y

relacionado a la patología. Incluye:

Ÿ Internación.

Ÿ Prácticas del Nomenclador Nacional.

Ÿ Quimioterapia – Radioterapia.

Ÿ Medicamentos 100% específicos de la patología oncológica, conforme a Vademécum OSUNSa.

Ÿ Medicamentos 80% coadyuvantes o colaterales, que acompañen a los específicos.

Reintegro de arancel diferenciado del profesional médico oncólogo: 50% del valor total

facturado. Se debe presentar factura electrónica detallando el motivo del arancel. Si el afiliado

posee otra Obra Social y hace uso de ella, se reintegra el 80% del arancel diferenciado, por

consulta o tratamiento.

Plan Preventivo Cáncer de Próstata

Para afiliados mayores de 50 años. Se reconoce una vez por año, 100% a cargo de OSUNSa.:

Ÿ Análisis anual o Antígeno Prostático específico.

Ÿ Ecografía Prostática anual.

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


PLAN PREVENTIVO CÁNCER GINECOLÓGICO

Para todas las aliadas, se reconoce una vez al año, 100% a cargo de OSUNSa.:

Ÿ Colposcopía.

Ÿ Papanicolau.

Plan Preventivo Cáncer de Mama

Para todas las aliadas mayores de 30 años. Se reconoce una vez por año, 100% a cargo de OSUNSa.:

Ÿ Mamografía bilateral.

Ÿ Mamografía bilateral con proyección axilar.

Plan Preventivo Cáncer de Colon

Mujeres y varones mayores de 50 y menores de 50 años de edad, con antecedentes familiares

directos de CCR (Cáncer de colon rectal), enfermedad intestinal inamatoria, enfermedad de

Crohn, divertículos colónicos. Se reconoce 100% a cargo de OSUNSa., una vez por año:

Ÿ Análisis de sangre oculta en materia fecal.

Ÿ Colonoscopía.

Ÿ Anestesia con cobertura habitual.

Plan Programa Fertilidad Asistida

OSUNSa. reconoce 1 (un) tratamiento de fertilidad asistida, de acuerdo a la Ley Nacional de

Fertilidad Asistida Nfi 26.862:

Ÿ Módulo de Baja Complejidad, sólo se contemplan 2 (dos) intentos por aliado.

Ÿ Módulo de Alta Complejidad, sólo se contemplan 3 (intentos) por aliado.

Ÿ Medicamentos conforme a Vademécum 100% a cargo de OSUNSa.

Plan Programa Cirugía Bariátrica

Se autoriza: a aliados que hayan dado cumplimiento al tratamiento médico (descenso de

peso no invasivo), con índice de masa corporal (IMC) en el rango de obesidad mórbida y con

profesional tratante acreditado por el Colegio Médico de Salta. Conforme a las normativas de la

Asociación Argentina de Cirugía.

Plan Preventivo de Estimulación Temprana

Se reconoce: hasta 3 (tres) sesiones por semana. Para niños de hasta 6 (seis) años de edad,

con estimulación de tratamiento certicada por el médico pediatra o neurólogo infantil. La

OSUNSa. realizará evaluación interdisciplinaria.

Plan Programa de Reproducción Responsable

OSUNSa. reconocerá:

Ÿ Anticonceptivos orales o inyectables (no ambos), conforme a Vademécum OSUNSa.; 80% a

cargo de OSUNSa., 20% a cargo del aliado.

Ÿ Implantes subdérmicos y parches, 50% a cargo de OSUNSa., 50% a cargo del aliado.

Ÿ Anticonceptivos intrauterinos o subdérmicos, conforme a Vademécum OSUNSa.: DIU de

cobre 80% de OSUNSa., 20% a cargo del aliado.

Ÿ Dispositivo intrauterino hormonal, 50% a cargo de OSUNSa, 50% a cargo del aliado.

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el aliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.

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Ÿ

Ÿ

Se reconocerá la colocación de DIU con codificación nomenclada de OSUNSa., 80% a cargo

de OSUNSa., 20% a cargo del afiliado.

Anticonceptivo de barrera: serán provistos por Farmacia OSUNSa. con una cobertura del

80%, sin prescripción médica. Se entregarán hasta 12 (doce) unidades por afiliado por mes.

Plan TIO (Tratamiento Integral de la Obesidad)

Ÿ Se reconoce un tratamiento por afiliado:

Ÿ Módulo de Descenso: 80% a cargo de OSUNSa., 20%a cargo del afiliado. Se reconoce

hasta 1 año.

Ÿ Módulo de Mantenimiento: 80% a cargo de OSUNSa., 20% a cargo del afiliado. Se reconoce

hasta 1 año.

Plan Tratamiento Integral de la Discapacidad

Se extiende: 100% a cargo de OSUNSa. y a valores de OSUNSa., a quienes extiendan CUD

(Certificado Único de Discapacidad) y cumplimenten los requisitos que se prevé para cada

cobertura. Reconocimiento en prestaciones:

Ÿ Preventivas, de rehabilitación, Terapéuticas-educativas, Asistenciales, de apoyo, complementarias

(OSUNSa. abona mediante convenio directo a los Prestadores).

Ÿ Provisión de ayuda técnica: silla de ruedas, muleta, bastón, andador, colchón de agua.

Ÿ Ajuste a la norma, de acuerdo al marco de leyes de discapacidad.

Ÿ Programa de Medicamentos Incluidos en las Leyes Nacionales, conforme a Vademécum

OSUNSa.

Para mayor información, dirigirse a la oficina de Asistencia Social.

Plan programa de cobertura hiv sida.

Se autoriza: el 100% conforme a la Ley Nacional N° 23.798, que dispone la cobertura para los

tratamientos de laboratorios y farmacológicos para las personas infectadas por alguno de los

retrovirus humanos y las que padecen el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y la

prevención de dichas patologías.

Procedimiento de auditoría médica para los planes crónicos.

Para la incorporación al plan o renovación, el afiliado deberá presentar en Auditoría Médica:

Ÿ Historia clínica actual de médico especialista

Ÿ Estudios médicos complementarios requeridos por Auditoría Médica

Ÿ Receta original y actual de medicamentos (nombre genérico)

La renovación se realiza cada 6 (seis) meses, a fin de poder corroborar la evolución del afiliado.

10

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


OTRAS PRESTACIONES

Reciprocidad - COSUN (Consejo de Obras Sociales Universitarias) - RAS (Red Argentina de Salud).

Se utiliza para afiliados titulares activos y beneficiarios, que se encuentran:

Ÿ En tránsito en otra provincia.

Ÿ En derivaciones programadas y autorizadas por OSUNSa.

Para acceder a esta cobertura, se deberá cumplimentar lo estipulado en normativa vigente en

OSUNSa. El afiliado deberá solicitar la autorización correspondiente, antes de realizar el viaje, al

e-mail autorizaciones@osunsa.org.ar, para poder activar la cobertura de RAS o COSUN. Este

servicio se activa a nivel nacional y tiene una cobertura similar a una asistencia al viajero, con una

canasta básica de prestaciones.

Servicio de Sepelio

La Obra Social de la UNSa, brinda a todos sus afiliados, titulares y beneficiarios, el servicio de

sepelio con la empresa PIEVE. Este servicio incluye Sala Velatoria, traslado de hasta 50 km y

ataúd (no incluye parcelas ni servicio de cremación)

Préstamos – Asistenciales Ambulatorios

La Obra Social otorga préstamo para cubrir prestaciones Asistenciales, conforme a normativas

vigentes de OSUNSa.

Créditos Asistenciales por Financiación de Coseguros

El afiliado puede acceder al crédito asistencial por financiación de Coseguros superior, según

monto estipulado conforme a normativas de OSUNSa, el cual deberá ser solicitado por el afiliado

titular, con destino a cubrir gastos de atención de la salud (prestaciones médicas y medicamentos).

Quedan excluidos:

Ÿ El personal en uso de licencia sin goce de haberes

Ÿ Auxiliares de segunda categoría

Ÿ Adherentes C

Coseguro

Se realizó Convenio con INTEGRAL COSEGURO, el cual brinda la posibilidad de que los afiliados

de OSUNSa. puedan contratar de manera voluntaria una cobertura complementaria de las

prestaciones de Salud.

Seguro

Se realizó Convenio con SWISS MEDICAL a través del instituto de Salta Compañía de Seguros de

vida, el cual permite que los afiliados de OSUNSa. puedan contratar de manera voluntaria un

seguro que les habilita a tener cobertura en Altos de Salta.

Turismo

Se realizó Convenio con la Cámara de Turismo de Cabra Corral:

La Obra Social ofrece descuentos en Temporada Alta y en Temporada Baja en servicios de

alojamiento, gastronomía y actividades turísticas. Para hacer uso de este beneficio, se debe

presentar recibo de sueldo o recibo de cuota. Para consultas, ingresar a www.osunsa.org.ar.

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.

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MEDIOS DE COMUNICACIÓN

Call Center OSUNSa.

La Obra Social pone a disposición de sus afiliados el Call Center OSUNSa, donde se brinda a los

afiliados que presenten síntomas de COVID-19, o que deseen realizar consultas médicas en

general. Para ello, pueden comunicarse a los siguientes números:

3876832648: Lunes a viernes de 9 a 15 hs.

3874824000: Lunes a viernes de 9 a 13 hs.

Emisión de Órdenes y Autorizaciones

Además de poder solicitar órdenes y autorización de forma presencial en oficinas de OSUNSa,

se recuerda que la Obra Social posee un Sistema de Autogestión, desde el cual puede solicitar

órdenes de consulta médica. Para ello, deberá ingresar a nuestra web: www.osunsa.org.ar y

dirigirse a la pestaña de Autogestión. Al momento de realizar la solicitud, deberá indicar el

nombre del médico. El Coseguro será a crédito.

También puede solicitar la autorización de prestaciones, comunicándose a:

Ÿ Casa Central: autorizaciones@osunsa.org.ar. WhatsApp: 387 155511483.

Ÿ Sede Orán: oran@osunsa.org.ar. WatsApp: 3878 15601580.

Ÿ Sede Tartagal: tartagal@osunsa.org.ar. WhatsApp: 3873 15440084.

Buzón Online de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones

La Obra Social pone a disposición de sus afiliados el Buzón de Quejas, Sugerencias y

Felicitaciones. Para acceder al mismo se deberá ingresar a la página web: www.osunsa.org.ar y

dirigirse a la pestaña Buzón.

Código QR Buzón

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


TELÉFONOS ÚTILES

Ÿ Casa Central - Buenos Aires N° 367 - 4400 - Salta

Ÿ Teléfonos: 387 4212240 - 387 4318460 - 387 4317487 - 387 4219063

SECTOR

Farmacia 101

Jefe de Prestaciones 102

Emisión de Órdene 103

Dirección Asistencial/ Auditor Médico 104

Asistente Social 105

Auditor Médico 105

Auditor Odontológico 106

Facturación 107

Secretaría 109:

Gerencia 110

Tesorera 111

Tesorería 112 / 113

Jefe Contable 114

Contable 115

Crédito y Recupero 117

Informática 122

INTERNO

Ÿ Anexo Universidad Nacional de Salta - Av. Bolivia N° 5150. - Tel.: 387 4255482

Ÿ Farmacia: 387 4963188

Ÿ Sede Regional Orán. - Alvarado 790 – 4530. Teléfono: 3878 424586

Ÿ Sede Regional Tartagal - Araoz N°185 -4560. Teléfono: 3873 15440084

SECTORES E-MAIL WHATSAPP

Emisión de Órdenes Casa Central autorizaciones@osunsa.org.ar 387 155511483

Emisión de Órdenes Anexo

Emisión de Órdenes Sede Orán

Emisión de Órdenes Sede Tartagal

Farmacia Casa Central

anexo@osunsa.org.ar

oran@osunsa.org.ar

tartagal@osunsa.org.ar

farmacia.central@osunsa.org.ar

farmacia.osunsa@gmail.com

-

3878 15601580

3873 15440084

387 155511463

Farmacia Anexol

farmacia.castañares@osunsa.org.ar 387 154105333

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.

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Auditoría Médica mdelcastillo@osunsa.org.ar -

Auditoría Odontológica Casa Central eguardo@osunsa.org.ar -

Auditoría Odontológica Anexo sduran@osunsa.org.ar -

Asistente Social servicio.social@osunsa.org.ar -

Contable dac@osunsa.org.ar -

Tesorería tesoreria@osunsa.org.ar -

Facturación facturacion@osunsa.org.ar -

Créditos y Recuperos creditos.recuperos@osunsa.org.ar -

Informática informatica@osunsa.org.ar -

Sector

Emisión de Órdenes – Casa Central

Emisión de Órdenes – Anexo

Emisión de Órdenes – Sede Orán

Emisión de órdenes – Sede Tartagal

Farmacia – Casa Central

Farmacia – Anexo

Auditoría Médica

Auditoría Odontológica – Casa Central

Auditoría Odontológica - Anexo

Asistente Social

Gerencia

Dirección Administrativa Contable

Facturación

Informática

Horarios

Lunes a Viernes: 9 a 17 hs.

Lunes a Viernes: 9 a 17 hs.

Lunes a Viernes: 9 a 13 hs. y 17-20 hs.

Lunes a Viernes: 8 a 13 hs. y 16 a 20 hs.

Lunes a Viernes: 9 a 17 hs. - Sábados: 9 a 13 hs.

Lunes a Viernes: 9 a 17 hs. - Sábados: 9 a 13 hs.

Lunes a Viernes: 9 a 17 hs.

Lunes a Viernes: 9 a 14 hs.

Lun. – Miér.: 13 a 17 hs. Mar. – Juev. – Vier.:

Lun. - Miér. - Vier. 10 a 14 hs. Mar. - Juev. 14 a 17 hs.

Lunes a Viernes: 10 a 17 hs.

Lunes a Viernes: 9 a 14 hs.

Lunes a Viernes: 9 a 14 hs.

Lunes a Viernes: 9 a 14 hs.

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


PRESTADORES

CLÍNICAS Y SANATORIOS

Salta, Capital

CENESA.

Clínica Cruz Azul.

Clínica Güemes.

Clínica La Merced.

Clínica V. de Urkupiña.

H. P. S. Clara de Asis.

IMAC.

Maternidad Privada.

Sanatorio El Carmen.

Sanatorio El Parque.

Sanatorio Modelo.

Sanatorio San Rafael.

Sanatorio San Roque.

Orán

Sanatorio Güemes.

Clínica Sagrado Corazón.

Tartagal

Clínica San Antonio.

Metán

Clínica 9 de julio.

SERVICIOS PEDIÁTRICOS

SEPEN – Clínica Güemes.

SENYP Maternidad Privada.

SAP – Htal. Santa Clara de Asís.

NEOFENIX - Clínica la Merced - Terapia

Intensiva.

ASOCIACIONES Y COLEGIOS

Círculo Médico de Salta.

Colegio de Farmacéuticos de Salta.

Cámara de Propietarios de Farmacias de

Salta.

Asociación Bioquímica de Salta.

Asociación Salteña de Anestesia, Analgesia

y Reanimación.

Asociación Odontológica Salteña.

Círculo de Odontólogos de Salta.

Colegio de Podólogos de Salta.

Colegio de Psicólogos de Salta.

ACLISASA.

Colegio de Psicopedagogos.

Sociedad de Nutrición.

Círculo de Fonoaudiología.

Asoc. de Ortopedia y Traumatología.

Círculo Médico de Orán.

Círculo Médico de Metán.

Círculo Médico de Tartagal.

CENTROS DE DIAGNÓSTICO

Tomografía Computada Soc. del Estado

Tomografía Computada Privada.

Diagnóstico NAZR.

Imágenes Jaraba.

Demetrio Herrera

Imagen Clara (Htal. Sta. Clara de Asís).

Diagnóstico Salta.

Santa Agatha SRL.

Por Más Salud.

RENNIUS.

UTRADIAL.

Instituto de Radiaciones Salta.

CEDISA – Centro de Diálisis Salta.

SEPTIEMBRE 2022

En todas las prestaciones y situaciones particulares, el afiliado debe comunicarse con OSUNSa. para

interiorizarse acerca de las coberturas.


osunsaok

OSUNSa – Obra Social Universidad Nacional de Salta

www.osunsa.org.ar


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