Cartilla Prestaciones OSUNSa Octubre 2022

Consultas
Consultas médicas/traumatológicas:
PRESTACIONES MÉDICAS
Particularidades:
Ÿ Las órdenes de consulta son nominales. Cada aliado cuenta con hasta 3 (tres) órdenes de
consulta mensuales, la cobertura es de 80% a cargo de OSUNSa, 20% a cargo del aliado
(sobre valores consensuados entre OSUNSa. y Prestadores). Este consumo puede ser
ampliado cumpliendo normativas vigentes de OSUNSa.
Ÿ Los aliados con carga de familia tienen 1 (una) orden de consulta sin cargo por mes por
grupo familiar. Las mismas no son acumulativas.
Ÿ El aliado sin carga de familia tiene hasta 6 (seis) órdenes de consulta médica sin cargo por año.
Se pueden usar conforme a la necesidad del aliado. No son acumulativas.
Ÿ Las órdenes de consulta gratuitas se encuentran incluidas en el tope mensual, tienen una
vigencia de 30 días y sólo se podrá hacer uso de 1 (una) orden gratis por mes.
Reintegro por arancel diferenciado (conforme a valores vigentes de OSUNSa. Se reconoce por mes:
a) Afiliado sin carga de familia: hasta 2 (dos) reintegro por mes.
b) Afiliados con carga de familia: hasta 3 (tres) reintegro por mes por grupo familiar.
Tiempo máximo de reconocimiento: hasta 10 (diez) días corridos luego de emitida la factura
por parte del profesional que cobra el arancel diferenciado.
Se recuerda que los profesionales nucleados en Padrón A de Prestadores no deben cobrar
arancel diferenciado, mientras que los profesionales nucleados en Padrón B sí pueden cobrar
arancel diferenciado.
Estudios Diagnósticos (Bioquímicos e imágenes)
Análisis bioquímicos: prácticas nomencladas, cobertura del 80% a cargo de OSUNSa y 20% a
cargo del aliado.
Radiología, Ecografías, Tomografías y Resonancia Magnética: cobertura en prácticas nomencladas
del 80% a cargo de OSUNSa. y 20% a cargo de aliado. Material de contraste. Las autorizaciones de
los estudios diagnósticos, tienen 30 (treinta) días de vigencia.
Otras Prácticas de Especialidad
Cobertura en prácticas nomencladas del 80% a cargo de OSUNSa. y 20% a cargo del aliado,
conforme a normativas vigentes de OSUNSa.
Ÿ Fonoaudiología: hasta 30 (treinta) sesiones por aliado por año.
Ÿ Fisioterapia y Kinesioterapia: hasta 30 (treinta) sesiones por aliado poraño.
Ÿ Psicología: hasta 30 (treinta) por aliado por año.
Ÿ Nutrición: hasta 30 (treinta) sesiones por aliado por año.
Prácticas No Nomencladas: 50% a cargo de OSUNSa. y 50% a cargo del aliado, con autorización
de Auditoría Médica
En todas las prestaciones y situaciones particulares, el aliado debe comunicarse con OSUNSa. para
interiorizarse acerca de las coberturas.
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