Glándulas suprarrenales

GLÁNDULAS SUPRARENALES
MANUELA LOAIZA ALZATE
SANTIAGO HERNANDEZ JIMENEZ
ANDRÉS CAMILO TORRES GUEVARA
GRUPO 8
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA
MORFOFISIOLOGÍA
ENFERMERIA-102
PEREIRA
2020

Glándulas suprarrenales
Son glándulas endocrinas, que secretan hormonas que se liberan en el torrente sanguíneo.
Existen dos glándulas suprarrenales en el organismo, se ubican en el espacio
retroperitoneal y cada una se encuentra situada en la parte superior de cada riñón. La
glándula suprarrenal derecha tiene forma de pirámide, mientras que la izquierda tiene una
forma semilunar. Ambas tienen un tamaño promedio de 3 a 5 cm de altura, 2 a 3 cm de
anchura y un poco menos de 1 cm de espesor, con un peso promedio de 3,5 a 5 gramos.
Durante el desarrollo embrionario, las glándulas se Diferencia desde los puntos de vista
estructural y funcional en dos regiones distintivas: una grande, localizada periféricamente,
la cual es la corteza suprarrenal, y una pequeña, localizada centralmente, la cual es la
médula suprarrenal. Una cápsula de tejido conectivo cubre la glándula.
Estas glándulas se encuentran muy vascularizadas, y su irrigación arterial procede de tres
diferentes fuentes:
Arteria frénica inferior: que da origen a las arterias suprarrenales superiores
(derecha e izquierda)
Aorta: que da origen a las arterias suprarrenales medias (derecha e izquierda)
Arteria renal: que da origen a las arterias suprarrenales inferiores (derecha e
izquierda)
Por otro lado, el drenaje de la glándula suprarrenal derecha es más corto y es conducida por
la vena suprarrenal derecha hacia la vena cava inferior. La otra glándula posee un trayecto
más largo, tiene a la vena suprarrenal izquierda y esta desemboca en la vena renal
izquierda.
Vista anterior

Su inervación está dada por los nervios capsulares, los cuales se originan en el plexo
celiaco y por el nervio esplácnico menor. Por un costado el nervio esplácnico ingresa en
forma directa a través del pedículo renal, y de allí envía ramas hasta la médula de la cápsula
suprarrenal.
Como ya mencionamos antes, estas glándulas están rodeadas por una fina cápsula de tejido
conectivo y se diferencian en dos componentes endocrinos que funcionan como glándulas
independientes: la corteza y la médula. La corteza suprarrenal produce hormonas
esteroideas que son esenciales para la vida. La pérdida completa de las hormonas
aldrenocorticales lleva la muerte por deshidratación y desequilibrio electrolítico en el
periodo de unos pocos días a una semana, a menos que se comience de inmediato con una
terapia de reposición hormonal. Por otra parte, la médula suprarrenal produce tres
hormonas catelamínicas: la noradrenalina, la adrenalina y una pequeña cantidad de
dopamina.
Corteza suprarrenal
Esta es de origen mesodérmico y se subdivide en tres zonas, cada una de las cuales secreta
distintas hormonas.
1. Zona glomerulosa: Es la zona externa ubicada justo por debajo de la cápsula de
tejido conectivo. Sus células están dispuestas en forma compacta unas cerca de otras
y organizadas en racimos esféricos y columnas ramificadas, las cuales secretan
hormonas llamadas mineralocorticoides porque afectan a la homeostasis mineral.
No puede sintetizar ni cortisol ni hormonas sexuales.

2. Zona fasciculada: Es la
zona media y es la más ancha de
las tres y tienen células
organizadas en columnas largas y
rectas. Estas células secretan
principalmente glucocorticoides, el
más importante el cortisol y
corticosterona y los andrógenos
DHEA. Son llamados
glucocorticoides porque afecta la
homeostasis de la glucosa.
3. Zona reticular: Es la zona
interna de la corteza y sus células
están organizadas en cordones
ramificados. Secreta las hormonas
sexuales y algunos
glucocorticoides. Sintetizan
cantidades pequeñas de andrógenos
débiles, que son hormonas
esteroideas que tienen efectos
masculinizantes.
Es así como las hormonas esteroides producidas por la corteza de la glándula
suprarrenal, se clasifican en tres categorías generales: los mineralocorticoides, los
glucocorticoides y los andrógenos.
1. Mineralocorticoides: La aldosterona es el principal mineralocorticoide. Regula la
homeostasis de dos iones minerales, el sodio (Na+) y el potasio (K+), y ayuda a
ajustar la presión y el volumen sanguíneo. La aldosterona también promueve la
excreción de H+ en la orina; esta remoción de ácidos del cuerpo puede ayudar a
prevenir la acidosis.
El sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) controla la secreción de
aldosterona de la siguiente manera:
1. Los estímulos que inician el sistema de renina-angiotensina-aldosterona son
la deshidratación, el déficit de Na+ y la hemorragia.
2. Estas situaciones causan la disminución del volumen sanguíneo.
3. El volumen sanguíneo bajo conduce a la tensión arterial baja.
4. La tensión arterial baja estimula a ciertas células renales, llamadas células
yuxtaglomerulares, a secretar la enzima renina.
5. Se incrementa el nivel sanguíneo de renina

6. La renina convierte al angiotensinógeno, una proteína plasmática producida
en el hígado, en angiotensina I.
7. La sangre con niveles elevados de angiotensina I circula por el cuerpo.
8. A medida que la sangre fluye a través de los capilares, particularmente los
del pulmón, la enzima convertidora de angiotensina (ACE) convierte la
angiotensina I en la hormona angiotensina II.
9. El nivel sanguíneo de angiotensina II se incrementa.
10. La angiotensina II estimula a la corteza suprarrenal a secretar aldosterona.
11. Sangre con niveles elevados de aldosterona circula hacia el riñón.
12. En el riñón, la aldosterona aumenta la reabsorción de Na+ y H2O de manera
que se pierda menos en orina. La aldosterona también estimula al riñón a
incrementar la secreción de K+ y H+ hacia la orina.
13. Con el incremento de la reabsorción de H2O por el riñón, el volumen
sanguíneo aumenta.
14. A medida que el volumen de sangre aumenta, la tensión arterial se eleva
hasta el valor normal.
15. La angiotensina II también estimula la contracción del músculo liso en las
paredes de las arteriolas. La vasoconstricción resultante de las arteriolas
aumenta la tensión arterial y así ayuda a elevarla hasta el valor normal.
16. Además de la angiotensina II, otro factor que estimula la secreción de
aldosterona es el aumento en la concentración de K+ en la sangre (o en el
líquido intersticial). La disminución en el nivel sanguíneo de K+ tiene el
efecto contario.

2. Glucocorticoides: Los glucocorticoides, que regulan el metabolismo y la
resistencia al estrés, son el cortisol (hidrocortisona), la corticosterona y la cortisona.
De esas tres hormonas secretadas por la zona fasciculada, el cortisol es el más
abundante, y se le atribuye alrededor del 95% de la actividad glucocorticoidea.
El control de la secreción de glucocorticoides se produce a través de un típico
sistema de retroalimentación negativa. Los niveles sanguíneos bajos de
glucocorticoides, principalmente cortisol, estimulan a las células neurosecretoras en
el hipotálamo a secretar hormona liberadora de corticotropina (CRH). La CRH
(junto con un nivel bajo de cortisol) promueve la liberación de ACTH (hormona
adrenocorticotropa, corticotropina o corticotrofina) en la adenohipófisis. La ACTH
fluye en la sangre a la corteza suprarrenal, donde estimula la secreción de
glucocorticoides (en mucha menor medida, la ACTH también estimula la secreción
de aldosterona). Los glucocorticoides tienen los siguientes efectos:
1. Degradación de proteínas. Aumenta la tasa de degradación de proteínas, en
especial en las fibras de músculo liso, y así aumentan la liberación de
aminoácidos al torrente sanguíneo. Las células corporales pueden usar los
aminoácidos para la síntesis de proteínas nuevas o para la producción de
ATP.
2. Formación de glucosa. Bajo la estimulación de los glucocorticoides, las
células hepáticas pueden convertir ciertos aminoácidos o el ácido láctico en
glucosa, que las neuronas y otras células pueden usar para la producción de
ATP. Esta conversión de una sustancia que no es glucógeno u otro
monosacárido en glucosa se llama gluconeogénesis.
3. Lipólisis. Los glucocorticoides estimulan la lipólisis, la degradación de
triglicéridos y liberación de ácidos grasos desde el tejido adiposo hacia la
sangre.
4. Resistencia al estrés. Los glucocorticoides trabajan de varias formas para
proporcionar resistencia al estrés. La glucosa adicional provista por las
células hepáticas provee a los tejidos una fuente inmediata de ATP para
combatir un episodio de estrés, como el ejercicio, el ayuno, el miedo, las
temperaturas extremas, la altura, una hemorragia, un traumatismo y demás.
Debido a que los glucocorticoides hacen que los vasos sanguíneos sean más
sensibles a otras hormonas que provocan vasoconstricción, elevan la tensión
arterial. Este efecto sería una ventaja en casos de pérdida de sangre grave,
que hace que la tensión arterial descienda.
5. Efectos antiinflamatorios. Inhiben a los glóbulos blancos que participan en
las respuestas inflamatorias. Desafortunadamente, los glucocorticoides
también retardan la reparación tisular y como resultado retardan la curación
de las heridas. A pesar de que las altas dosis pueden causar alteraciones

mentales graves, los glucocorticoides son muy útiles en el tratamiento de
trastornos inflamatorios crónicos como la artritis reumatoide.
6. Depresión de las respuestas inmunitarias. Altas dosis de glucocorticoides
deprimen las respuestas inmunitarias. Por esta razón, estos se prescriben
para los receptores de trasplante de órgano, para retardar el rechazo por el
sistema inmunitario.
RETROALIMENTACIÓN NEGATIIVA DE LA
SECRECIÓN DE GLUCOCORTICOIDES.
3. Andrógenos: En hombres y en las mujeres, la corteza suprarrenal secreta pequeñas
cantidades de andrógenos débiles. El andrógeno principal que secreta la glándula
suprarrenal es la dehidroepiandrosterona (DHEA).
En los hombres, luego de la pubertad, el andrógeno testosterona se libera en mayor
cantidad en los testículos. En las mujeres lo andrógenos suprarrenales juegan un

papel importante, estimulan la conducta sexual y son convertidos en estrógenos por
otros tejidos.
Los andrógenos suprarrenales también estimulan el crecimiento del vello axilar y
púbico en los niños y niñas. Aunque el control de la secreción de andrógenos no se
conoce completamente, la principal hormona que estimula su secreción es la ACTH.
ZONAS DE LA CORTEZA
SUPRARRENAL Y SUS HORMONAS
CORTE TRANSVERSAL DE LA GLÁNDULA
SUPRARRENAL IZQUIERDA
Médula suprarrenal
Tiene origen neuro-ectodérmico y es un ganglio simpático modificado del sistema nervioso
autónomo (SNA) localizado en la región interna de la glándula suprarrenal. Se desarrolla
del mismo tejido embrionario que los otros ganglios simpáticos, pero sus células, que
carecen de axones, forman cúmulos alrededor de los grandes vasos sanguíneos. En lugar de
liberar un neurotransmisor, las células de la médula suprarrenal secretan hormonas. Estas
células reciben el nombre de células cromafines, están inervadas por neuronas simpáticas
preganglionares del SNA. Debido a que el SNA ejerce control directo sobre las células
cromafines, la liberación hormonal puede producirse de manera muy rápida.
Las dos hormonas principales sintetizadas por la médula suprarrenal son la adrenalina
(epinefrina) y la noradrenalina (NA). Las células cromafines de la médula suprarrenal
secretan una cantidad singular de estas hormonas (un 80% de adrenalina y un 20% de

noradrenalina), La primera actúa básicamente como hormona, mientras que la segunda lo
hace en el sistema nervioso como neurotransmisor, pero por tener niveles sanguíneos más
altos que los de la epinefrina, también ejerce una función hormonal, además de las dos
mencionadas, está la dopamina. Las hormonas de la médula suprarrenal intensifican la
respuesta simpática que ocurre en otras partes del cuerpo.
En situaciones de estrés y durante el ejercicio, los impulsos del hipotálamo estimulan a las
neuronas simpáticas preganglionares, que a su vez estimulan a las células cromafines a
secretar adrenalina y noradrenalina. Estas dos hormonas aumentan en gran medida la
respuesta de lucha o huida. Por otra parte, aumentan el gasto cardíaco (y por ende, la
tensión arterial) mediante el incremento de la frecuencia cardíaca y la fuerza de
contracción. También aumentan la irrigación del corazón, el hígado, los músculos
esqueléticos y el tejido adiposo, dilatan las vías aéreas y aumentan los niveles sanguíneos
de glucosa y de ácidos grasos.
Las células medulares responden principalmente a la estimulación de los nervios
esplácnicos (fibras simpáticas preganglionares) que liberan acetilcolina, la que genera la
producción y liberación de las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina).
Como consecuencias funcionales de la liberación de catecolaminas, estas ayudan a lidiar el
estrés. Entre los principales efectos podemos nombrar los siguientes:

1. Activación cardiovascular. La frecuencia cardiaca y su fuerza de
contracción aumentan, a través de su efecto sobre los receptores beta. A
través de los alfa se produce una vasoconstricción generalizada que produce
una elevación de la presión arterial por aumento de la resistencia periférica.
2. Suministro de energía. La lipólisis suministra ácidos grasos para la
producción de energía, conservando las reservas de glucosa. Pero también
favorecen el desdoblamiento muscular de glicógeno, que suministra lactato
para producción de glucosa por gluconeogénesis. El consumo de oxígeno y
la producción de calor (metabolismo) se aumentan.
3. Mejora del estado de alerta. Se estimula el sistema nervioso central, se
dilatan los bronquíolos para respirar mejor y se dilatan las pupilas para ver
mejor, particularmente cuando la luz ambiental es escasa.
4. Se llevan a cabo ciertos procesos no esenciales. Como la inhibición de las
secreciones y movimientos gastrointestinales.
Los efectos varían según la catecolamina comprometida. Por ejemplo la
norepinefrina tiene mayor efecto vasopresor (por su efecto alfa adrenérgico),
mientras que la epinefrina estimula el sistema nervioso, acelera el corazón,
dilata los bronquios y activa la fosforilasa para producir glicógenolisis
hepática y aumento de la glicemia de una manera más notoria que la
norepinefrina (por su efecto betadrenérgico).
En cuanto a la lipólisis, constricción de vasos de la piel y estímulo
respiratorio, ambas catecolaminas tienen igual efecto. Ciertas entidades
clínicas alteran la sensibilidad a estas sustancias adrenérgicas, como el
hipertiroidismo (que la aumenta) o el hipotiroidismo y la acidosis (que la
disminuye).
BODY PARTS: ADRENAL GLAND
Toronto Star; Toronto, Ont. 28 Aug 2012: E.6.
https://search-proquestcom.proxy.bidig.areandina.edu.co/pqrlhealth/docview/1035264237/fulltext/D5B0976C65FB4340PQ/1?accountid=50441

Referencias
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Glándulas suprarrenales (2013, marzo 15). Recuperado de
https://es.slideshare.net/YuliannyLuque/glndulas-suprarrenales-17219935