Cimen® - 25 Jornades de Medicina de l'Esport del Bages

COM AFECTA LA DIETA EN EL
RENDIMENT I L’ENVELLIMENT
XXIV Jornades de Medicina
de l’Esport del Bages
Cimen ®
Centre Integral de Medicina de l’Exercici i Nutrició
Dr. Ivan Ibáñez
12 Novembre 2011

Dr. Ivan Ibáñez
Revolución Demográfica
3

Dr. Ivan Ibáñez
Esperanza de vida al nacer
Imperio Romano 28 años
1900 45 años
1990 75-80 años
Población de Barcelona
81.2 años
73.5 años
Centenarios
Francia
1950 � 200
2000 � 8.000
2050 � 150.000 centenarios
2

Dr. Ivan Ibáñez
Personas ancianas “SENIORS”
Edad 70-79 años Madurez
avanzada
80-89 años Ancianos
90-109 años Longevos
110-122 años Superlongevos
> 115 años Supercentenarios

1940
20 años
1975
55 años
1999
79 años
1950
30 años
1985
65 años
2000
80 años
1955
35 años
1990
70 años
2001
81 años
1960
40 años
1991
71 años
2002
82 años
1965
45 años
1992
72 años
2003
83 años
1970
50 años
1998
78 años
2004
84 años

VO2
ml/Kg/min
60
40
20
0
VO2 max disminuye con la edad
0 20 40 60 80 100
Edad (años)
Fuente: Larsen EB et al, 1996, Exercise p. 817, in Geriatric
Medicine. 3rd Edition. New York
VO2 máximo de
O2

Tiempos en
horas
Tiempos más rápidos en el MARATÓN DE NEW
YORK según edad del corredor
4
3
2
10 20 30 40 50 60 70 80
Edad (años)
Walford, 1994

Cambios con la senescencia
Capacidad visual, gustativa…
Sistema inmunológico
Consumo Máximo de Oxígeno (VO2 max)
Dr. Ivan Ibáñez
Actividad sexual
Cambios composición corporal
…
Dependencia
Predisposición a enfermedades
Personalidad
Velocidad Conducción Nerviosa
Índice Cardíaco
Flujo Sanguíneo Renal
Capacidad Máxima
Ventilatoria
Capacidad Máxima
de Trabajo
7

ENFERMEDADES más prevalentes
durante el ENVEJECIMIENTO
Sobrepeso/Obesidad
Artritis
Artrosis
Demencias
Cánceres
Osteoporosis
Cataratas
Hipertensión Arterial
IAM e Ictus
Infecciones
Impotencia sexual<
PATOLOGÍAS EN LA POBLACIÓN
Sobrepeso � 55%
Obesidad � 14%
Carencias Nutricionales � 50%
HTA � 20%
92% � Tiene prisa

Deficiencias
Hormonales
Predisposición
Genética
Tóxicos
Ambientales,
luz
ultraviolada<
FACTORES QUE PREDISPONEN A UN
ENVEJECIMIENTO PREMATURO
Dieta Inadecuada Digestión Insuficiente
ENVEJECIMIENTO
PREMATURO
Estrés, personalidad<
Deficiencias
Nutricionales
Infecciones,
c{ncer<
Horas de Sueño
Estilo de Vida
Insuficientes
Inadecuado (Sedentarismo,
alcohol, tabaco, medicamentos, drogas

Suplementación
Niveles analíticos
Ropa y Material
Predisposición
Genética
Condiciones
ambientales
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL
RENDIMIENTO DEPORTIVO
Hidratación
Estrés, personalidad<
Dieta Inadecuada
Digestión Insuficiente
Composición
Corporal
(% muscular y graso)
Deficiencias
Nutricionales
Programa de
entrenamiento
Horas de Sueño
Edad
Estilo de Vida
(reposo)
Inadecuado (alcohol, tabaco,
medicamentos

RENDIMIENTO DEPORTIVO Y ENVEJECIMIENTO
Diagnóstico y
predicción
- Exploración
- Analítica
- Prueba esfuerzo
- SNPs
Dr. Ivan Ibáñez
Necesidades
calóricas y
distribución
Estudio Metabólico
Dieta
Absorción
nutrientes
- Detox. Hepática
- Disbiosis
intestinal
- Suplementos
Interacción
Genes-Nutrientes
SNPs
- Nutracéuticos
- Suplementos

Dr. Jordi Ibáñez
Actividad
Física
o
Sedentarios
Tratamiento
Predisposición
.
GENÉTICA
Genotip
25-50%
Hábitos
alimentarios
Interacción genoma-ambiente
Expresión genética: Fenotipo
Causas de Enfermedad
Ejercici
o
Tóxicos
-Alcohol
-Tabaco
-Fármacos
-Drogas<
Nutrició
n
50-75%
Farmacología
Enfermedad
Cirugía

Ejercicio como prevención y
� El ejercicio regular disminuye el riesgo de cáncer de:
– Utero (J Natt Cancer Inst 2004;96:1635-1638)
– Mama (Arch Intern Med 2006;166:2478-2483)
– Colon (Physical Activity, Fitness and Health, Edit Human Kinetics 1994).
Hígado/Páncreas/Estómago (Am J Epidemiol. 2008 Aug 15;168(4):391-403. Epub 2008 Jul 2)
� Si el cáncer ya existe, mejora la superviencia:
– Mama (Holmes MD et al, JAMA 2005; Cancer sept 11,2006)
– Colorectal (Gut 2006;55:62-67. Cancer. 2009 Jul 27.)
tratamiento
� El ejercicio regular está indicado durante y después del tratamiento del cáncer (Guidelines CA
Cancer J Clin 2006;56:323-353. BMC Gastroenterol. 2009 Jul 27;9(1):60.)
� Mejora del sistema inmunitario (Med Sci Sports Exerc 1998 Dec;30(12):1666-71)
� Mejora la HTA (Clin J Sport Med 1998;8(3):224-231)
� Mejora dislipemia e hiperglicemia en DMTII (Acta Diabetol 1997;34(4):245-248) (BMJ 2007;334:517 (10 March))
� Mejora osteoporosis (J Bone Miner Res 1995;10(7):1068-1075)
� Previene y alivia la ansiedad, síntomas depresivos e inclusive el Alzheimer (Lancet Neurol Oct
4, 2005; Ann Intern Med 2006;144:73-81 i 135-6).(Ann Intern Med. 2006 Jan 17;144(2):73-81). (J Gerontol B Psychol 2009 May;64(3):356-63.)
� Incrementa la calidad y esperanza de vida (JAMA 2003;290:3092-3100; Arch Intern Med 2005;165:2355-65 i 2362-9;
JAMA July 12, 2006-, Medicine & Science in Sports & Exercise. 41(8):1573-1579, August 2009).

África
ESENCIA DE LA VIDA
Si entendemos de donde venimos...
Podemos entender hacia donde vamos...
- Reproducción
- Nutrición
- Movimiento

Hace 5 Millones de años A.C.
Primeras ciudades
(Babilonia…)
Cazadores-Recolectores = ~300,000
generaciones
Agricultura = ~600 generaciones
Sociedad industrializada:
6-8 generaciones

Brasilia (Brasil)
JAMA 1990; 264:2654

Persona más longeva
Febrero 21, 1875 - Agosto 4, 1997
13

Comen poca carne
Despertar temprano
Características comunes de los
La mayoría toman poco alcohol
8 horas de sueño
Antecedentes familiares
Viven en zonas rurales
Alta educación
No drogas ni tabaco
La mayoría casados
Dr. Ivan Ibáñez
centenarios
Ganas de vivir y tener salud
¡Risa!
Toleran muy bien el estrés
Actividad sexual
Dieta (1500-2500 cal/24h)
Nunca se han retirado
Delgados
Actividad física moderada-intensa
4

Causas del Envejecimiento
Genéticas
Teoría Hayflick
Telomerasa, Apoptosis
Errores reparación ARN
Eventos
Aleatorios
Teoría Wear & Tear
Speed of life
Waste acumulation
Radicales libres
Cross link
Errores y reparación
Orden-desorden
Teoría neuroendocrina…
Dr. Ivan Ibáñez

Nacimiento
Infancia
Adolescencia
O 2
1ª Madurez (18-25 años)
Daño en las estructuras celulares
y en el ADN
Dr. Jordi Ibáñez
OXÍGENO Y ENVEJECIMIENTO
2ª Madurez (25-40 años)
Carga genética (mutaciones, longevidad)
Alimentación
Ejercicio Físico
Enfermedades (traumatismos, infecciones 65 años
Muerte

Vitaminas y Minerales. Lucinda Villaescusa y Teresa Martín
ESTRÉS OXIDATIVO

92 % de RL
se forman en la Mitocondria
Radicales Libres

Ejercicio físico intenso aumenta
producción de RL
� Evaluación bioquímica para ver la función antioxidante en adolescentes después de un
ejercicio físico controlado. El estudio indico que se producían una reducción
significativa de las funciones antioxidantes, lo cual indica una menor resistencia al estrés
oxidativo. Por lo tanto ante una actividad física intensa se debe controlar y suplementar
cuando sea necesario con sustancias antioxidantes al aumentar la formación de
radicales libres para mantener la integridad de las funciones celulares del organismo
(Anyanwu EC; Ehiri JE; Kanu I; 2005).
� Valoración bioquímica sobre el estrés oxidativo, el estado de las membranas de los
eritrocitos y el estatus antioxidante en jugadores de fútbol profesional y un grupo
control de sedentarios. Resultados: deportistas mostraron mayores niveles de los
siguientes antioxidantes plasmáticos; ácido ascórbico, ácido úrico, atocoferol y actividad
en la superoxido dismutasa. De acuerdo a esto, los niveles de lipoperóxidos, la duración
del estado latente de la peroxidación plasmática y la inestabilidad de la membrana de
los eritrocitos fue significativamente mayor en los jugadores de fútbol. Conclusión:
entrenamiento regular y adecuado manifiesta una mejora en el estatus antioxidante
unido a una mayor inestabilidad de la membrana que puede contribuir a mejorar la
resistencia periférica a la insulina y a todas las funciones metabólicas de intercambio en
la membrana celular (Cazzola R; Russo - Volpe S; Cervato G; Cestaro B; 2003).

Superóxido Dismutasa (SOD)
Catalasa (CAT)
Dr. Ivan Ibáñez
Enzimáticos
(Directos) (Indirectos)
Glutatión Peroxidasa (GPx)
Glutatión Reductasa (GRd)
ANTIOXIDANTES
Glucosa 6-Deshidrogenasa
Sistema enzimático de Reparación al ADN
Metionina Sulfóxido reductasa
Ubiquitina-Proteosoma
NADPH
(OTROS: con grupos TIOL…)
Ác. Alfa-lipoico
Cisteína
NAC
Polifenoles
Flavonoides
Hormonas…
(HIDROSOLUBLES)
Vitamina C
Glutatión (GSH)
Urato
Bilirrubina
No Enzimáticos
Vitamina E
Carotenoides
Coenzima Q10
Proteínas plasmáticas (Ceruloplasmina…)
Metalotioneínas
Ergotioneínas
Oligoelementos
(LIPOSOLUBLES)

Definición:
ANTIOXIDANTES
Vit. C
Aterotrombosis
Peroxidación lipídica
LDL Oxidado
Vitamina C
Metabolismos aeróbico, inflamación, infección, UV, tabaco…
Radicales Libres
OXIDACIÓN
Lípidos
ENF. CARDIOVASCULAR
Proteínas
ADN
CÁNCER

CDR: 60 mg/día
Vitamina C
Dosis antioxidante: 500 mg – 2.000 mg/día
Fuentes: Jugo de Manzanas
Kiwi
Mango
Papaya
Melón
Frutas cítricas (Naranja, limón)
Sandia
Fresas,cerezas,piñas,guayaba
Coles, brocoli, patata

CDR: 10 mg/día
Vitamina E
Dosis antioxidante: 400-600 mg/día (300UI/día)
Fuentes: Aceite girasol
Aceite de oliva
Nueces
Avellanas
Coco
Aguacate
Mantequilla
Grasas animales

FASEB J. 2006 Jun;20(8):1082-9
MECANISMO DE ACCIÓN:
Quercetina
Reducción
enfermedad cardiovascular
QUERCETINA
NO
NADPH oxidasa
Regula GpIIb/IIIa glycoprotein
Agregación plaquetar

Am J Clin Nutri. 2006 Jul;84(1):252-62
Quercetina
(3h)
Mutat Res. 2005 Apr. 4;582(1-2):155-62
QUERCETINA
Antioxidante
Hipolipemiante
Antiinflamatorio
La quercetina es capaz de proteger frente las mutaciones del
ADN debidas al estrés oxidativo en linfocitos humanos
(propiedades anticarcinogénicas)
NADPH oxidasa Radical Superóxido

CDR: ? mg/día
QUERCETINA
Dosis antioxidante: 200-500 mg/día
Contraindicación: no asociarlo con Estradiol ni Felodipino
Fuentes: Cebolla
Manzanas
Peras
Coles de Bruselas
Avena
Mangos
Ajos
Uvas

RESVERATROL
Definición: Sustancia que se encuentra en la piel de las uvas y en ciertas
otras plantas, frutas y semillas. Es producida por diversas plantas para
ayudar a defenderse contra la invasión de hongos, el estrés, las lesiones, las
infecciones y la luz solar excesiva.
Estructura química: El resveratrol es un polifenol (3,5,4'-trihidroxiestilbeno)
que se encuentra en diferentes vegetales, entre ellos las uvas. Esta formado
por dos isómeros, trans- y cis-resveratrol. Se localiza en el hollejo y las pepitas, y
pasa a los mostos y vinos durante la fermentación.

Transresveratrol y sirtuinas
Estabiliza el ADN
Activa reparación ADN
Dr. Ivan Ibáñez
Restricción calórica
Inhibe el estrés
inducido por la apoptosis
Modula el estrés
Incremento
metabólico
SIRTUINA

Transresveratrol
Preserva y estimula la SOD (J. Agricultura Food Chemistry 2005 May 18;53(10):4182-6) (Free Radical Biology Med 2003 Aprlil 1.
Eleva Glutatión (J. Agric. Food Chem. 2005 May 18) (Archives Biochemistry Biophysics 2000 Sept 15;381(2) :253-263)
Mejora actividad Catalasa (Life Science 2003 May 2; 72(24) 2741-50)
Prolonga vida celular (Sirt1) (Trends Pharmacological Sciences 2005 ; 26:94-1003)
Acción antihistamínica (Planta medica 2004 Apr;74(4):305.309)
Antiinflamatorio (J. Chemotherapy 2004 Nov. 16 Sup 4:3-6) (J. Environ Pathology Toxicology Oncology 2004;23(3) 215-26)
Inhibidor COX-2 (Inflammation Research 2005 Apr. 54(4) :158.62)
Mejora artritis reumatoidea (International Inmupharmacology 2005 May ;5(5):849-56)
Inhibe la pancreatitis (World J. Gastroenterology 11:3171-74, 2005)
Rapara ADN (Nature 2003 Sep 11;425(6954):191-6)
Inhibe la angiogénesis anormal (J. Physiology Pharmacology 2005 Mar;56Suppl 1:51-69)
Inhibe absorción de azúcar (J Natural Products 2001;64:381-84)
Mejora presión arterial (J. Hipertension 2000 Dec; 18(12):1833-40)
Propiedades inhibitorias ACE (European J Pharmacology 2005 May 16;515(1-3):1-9)
Prevención trombosis (Blood Coagulation Fibrinolysis 2004 Sept;15(6):441-6)
Reduce LDL colesterol y TGC (Life Sciences 2003 Aug 1;73(11):1393-400)
Aumenta HDL (J. Agric Food Chemistry 2005 May 4;53(9):3403-7)
Bloqueador estrógenos (J Steroid Biocheical Mol Biology 2005 Apr;94(5):431-43)
Previene pérdida masa ósea (J Medicinal Food 2005 Spring;8(1):14-9)
Protege células de la retina (Chemical Biology Interaction 2005 Jan 15;151(2):143-9)
Incrementa recuento espermático (J Nutrition 2005 Apr;135(4):757-60)
Inhibe crecimiento virus (Influenza) (J Infectious Diseases 2005 May 15;191(10):1719-29)
Inhibe crecimiento virus (VIH) (J. Pharm Science 2004 Oct;93(10):2448-57)
Inhibe crecimiento virus (Herpes) (Antiviral Research 2004 Jan;61(1):19-26;1999

Transresveratrol
Protege las células cerebrales (Ann NY Academy Sciences 2003 May;993:276-86)
Erradica la placa beta-amiloide cerebral (British J Pharmacology 2004 Mar;141(6):997-1005)
Quelante metales (Biochem Pharmacology 1997 May 9:53(9):1347-55)
Anti-Leucemia (Leukemia Lymphoma 2002 May;43(5):983-7)
Inhibe cáncer prostático (Cancer Epidemiology Biomarkers Prevention 2005 Mar;14(3):596-604)
Inhibe cáncer mama (Molecular Nutrition Food Research 2005 May;49(5):462-71)
Inhibe cáncer hepático (World J Gastroenterology 2003 Oct;9(10)2341-3)
Inhibe melanoma (Neoplasia 2005 Jan:7(1):37-47)
Inhibe cáncer cerebral (Molecular Cancer Therapy 2005 Apr;4(4):554-61)
Inhibe cáncer pancreático (Pancreas 2002 Nov;25(4):e71-6)
Inhibe cáncer renal (Cancer Biology Therapy 2004 Sep;3(9):882-8)
Inhibe cáncer colon (International J Cancer 2005 Jun 10;115(2):194-201)
Inhibe cáncer ovárico/cervical (Anticancer Res. 2004 Sep-Oct;24(5A):2783-840)
Vasodilatador cuerpo cavernoso (NO) (Free Radical Biology Med. 2004 Mar 15:36(6):774-81)
No tóxico (J. Nutrition 2002 Feb;132(2):257-60)

¡Los antioxidantes trabajan juntos!
Cysteine
Selenium
Copper & Zink
Vit. B 12
Glutathione
Detoxificación incompleta
Ceratenoids
Tocopherol
(Vit. E)
Ascorbic acid
(Vit. C)
Bioflavonoids
RADICALES LIBRES
Radiation, Drugs
Chemicals and
Endotoxic metabolites
Detoxificación completa

P450

AO DOSIS AO TEJIDO DIANA
Vit C 500-2000mg/día Hidrosoluble
Vit E
(mix tocoferoles)
Resveratrol +
Quercetina
400-600mg/día Liposoluble
50-500mg/día
100-200mg/día
TODOS
Hemático
NAC 600mg/día Pulmonar
Hígado
Licopeno 5-40 mg/día Prostático
Pulmonar
J Natl Cancer Inst. 2002 Mar
Seleniometionina 200 mcg/día Sist. Inmune
Prostático
BENEFICIO
RENDIMIENTO
Disminuye predisposición
enfermedades derivadas estrés
oxidativo
Disminuye predisposición
enfermedades derivadas estrés
oxidativo/Escaladores montaña
mejoró rendimiento
J Vit Nutr Res 1988; 58: 49-54
Mejora VO2max.
Antiinflamatorio
Viscosidad sanguínea
J. Chemotherapy 2004 Nov. 16 Sup
Función bronquial/Retardo
fatiga muscular
NAC inhibits muscle fatigue in humans.
J Clin Invest 1994;
Disminuye estrés oxidativo
Disminuye estrés oxidativo

Dr. Ivan Ibáñez
¿CALORIAS?
La definición oficial describe la caloría como:
Cantidad de energía necesaria para elevar la temperatura
de un gramo de agua destilada de 14,5ºC a 15,5 Grado Celsius
a nivel del mar (una atmósfera de presión).
Una kilocaloria (abreviada como kcal) es igual a 1000 cal.
Una kilocaloría es equivalente a 4'1858 kJ.

Ingesta de Calorías Gasto de Calorías
Ingesta de Calorías
Ingesta de Calorías
PESO SE MANTIENE
AUMENTAMOS DE PESO
BAJAMOS DE PESO
Gasto de Calorías
Gasto de Calorías

Aditivos
(Suplementación)
Lípidos
9cal/g
Grandes depósitos
Velocidad oxidación lenta
Lejos de la musculatura
Carburante
O2
CHO
4cal/g
Pocos depósitos
Oxidación rápida
Cerca del músculo
Obtención de energía
en el organismo vivo
Proteínas
4cal/g
Sólo para
emergencias

DISTRIBUCIÓN CALORICA TEÓRICA
(Recomendaciones generales)
- Ingerir alimentos c/3 horas aproximadamente
- Comer poco, pero frecuentemente
- No pasar apetito
Carbohidratos = 50-55%
de la ingesta diaria
Lípidos = 30-35%
Proteínas = 15-20%
Dr. Ivan Ibáñez

¿Cómo quemamos las calorías durante un día?
Metabolismo basal
70 % 15 % 15 %
70 % cal/dia = Metabolismo Reposo
15 % calorías Termogénesis
Ej: persona “X” quema 2000cal/día – 70% Met. Reposo = 1400cal
persona “Y” quema 60% Met. basal (lento) = 1200cal
15 % cal Ejercicio
100% cal/día

METABOLISMO EN REPOSO
Metabolismo Reposo � mínima cantidad de
calorías necesarias para mantener el
organismo vivo.
Objetivos del estudio metabólico:
Metababolismo normal/lento/rápido
Alimentos que engordan más o menos
Descartar apneas del sueño
Prescripción alimentación higiénica personalizada

Las grasas y los carbohidratos son convertidas por completo en
dióxido de carbono (CO2) y agua (H2 O) en presencia del oxígeno.
Mientras que las proteínas no se oxidan completamente y produce CO2, H2O y urea.
El cociente respiratorio (RQs) producido por los carbohidratos,
proteínas y grasas es de 1.0, 0.82, 0.71 respectivamente.
RQs a partir de los CHO
C6H12O6 + 6O2 � 6CO2 + 6 H2O
RQ = 6CO2/6O2 = 1.0
RQs a partir de las Grasas
C16H32O2 + 23O2 � 16CO2 + 16H2O
RQ = 16CO2 + 23O2 = 0,70
RQs a partir de las Proteínas
C72H112N2O22S + 77O2 � 63CO2 + 38H2O + SO3 + 9CO(NH2)2
RQ = 63CO2/77O2 = 0,82

Metabolismo Basal Bajo (Lento)

Metabolismo lento
Grasas
NO quema CHO
Quema proteínas
DISTRIBUCIÓN CALÓRICA
Real Teórica
REE (Kcal/day) 1799 1936
CHO (Kcal/day) -129 968
Fat (Kcal/day) 1549 581
Prot (Kcal/day) 379 387

Dr. Ivan Ibáñez
Prueba de esfuerzo cardiorrespiratoria
y metabólica
Se aconseja un ejercicio físico entre 120 y
150 pulsaciones por minuto para
optimizar el uso del tejido graso como
fuente energética principal el cual utilice
2/3 partes de la musculatura general y de
tipo “Interval Training”, entre 30-45
minutos de duración y unas 4
sesiones/semana.

RESULTADOS: Estudio metabólico en ejercicio
Fecha: --- Edad: 31
Protocolo: Incremento de 25 W/min
Bicicleta ergométrica
VO2 max 61,0 ml/Kg (edad biológica = 19 años)
Watts máximos 350 w
Zona aeróbica de
Máxima Utilización grasa 95-135 puls/min
Zona aeróbica de
Utilización de CHO 135-145 puls/min
Zona de transición aero-anaeróbica 145-165 puls/min
Zona anaeróbica (formación lactato) A partir de 165 puls/min
F.C. Máxima alcanzada 185 (teórica 189)
F.C. Secreción serotonina (American College of Sports Medicina 1998) 148-158 puls/min
F.C. Protección neuronal (Archives of Physical & Med. Rehab. 2004) 130-140 puls/min
F.C. Secreción GH 165 puls/min
(hormona del crecimiento)
No alcanza la frecuencia cardíaca máxima, no se detectan reacciones hipertensivas de esfuerzo. Fatiga
periférica..

Hormonas y
Envejecimiento

250
200
150
100
50
30
Disminución Hormonas en plasma
40
60
80años
IGF-1

400
350
300
250
200
150
100
50
0
17-30
31-40
Disminución Hormonas en plasma
41-50
51-60
61-70
>70 AÑOS
DHEAs
Hombres
DEHAs
Mujeres
Cambios en las concentraciones de DHEA Sulfato en suero con la edad
Source; Central Laboratorium Belgium, Brussels 1992

120
100
80
60
40
20
0
10
30
Disminución Hormonas en plasma
50
70
>90 años
Cambios de la concentración de Melatonina con la edad
Melatonina
Nocturna en
plasma g/ml
Source; Ray Sahelian, Melatonin Nature’s Sleeping Pill, Be Happier Press, 1995

20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
30
40-50
Disminución Hormonas en plasma
50-60
60-70
> 70 AÑOS
Cambios de la concentración de GH con la edad
Pico Nocturno
GH (ng/ml)
Source; Rutman D et al. Endocrinology and Metabolism in Elderly,
Eds Morley JC and Korenman, Blackwell Sc Publi 1992

1000
950
900
850
800
750
700
650
600
550
500
Disminución Hormonas en plasma
20-30 30-40 40-50 50-60
años
Cambios de la concentración de Testosterona con la edad
“Hombres”
Testosterona

Hormonas y Riesgo de Mortalidad
GH
Melatonina
Estrógenos
Cortisol
DHEA Testosterona
Cortisol
MORTALITY
Risk

ANABOLIC
Satellite Cell
Proliferation &
Differentiation
Protein Synthesis
(i.e. myosin)
+
IGF-1
IL-15
Músculo Anabólico/Señales
Catabólicas
Pool of
Amino Acids
Baumgartner R, Am J Epidemiol 1998 Sarcopenia
CATABOLIC
Muscle Protein
Breakdown
(Ub-
Proteasome)
-
TNF-
IL-1, IL-6
IFN-

ALGUNOS SUPLEMENTOS UTILIZADOS EN EL DEPORTE
Potenciadores hormonales
•Lepidium Meyeni (“Papa andina del Perú”, utilizados por los
guerreros incas)
• Avena Sativa. Incremento de testosterona libre.
• Tribulus Terrestris.
• Zinc, Magnesio Junto con la Vitamina B6 forman un preparado que
parece mantiene un entorno hormonal adecuado para la recuperación muscular.
El estudio más completo sobre el Zinc y el Magnesio fue hecho por Brilla - Conte y
colaboradores y llegaron a determinar que la suplementación producía estos efectos:
· Se incrementaron las concentraciones de testosterona total y de testosterona libre.
· Aumentaron las concentraciones de IGF-1 y se llegó a su estabilización.
· Comparativamente al grupo control, aumentó la potencia muscular del grupo
suplementado.
· El Zinc y el Magnesio hicieron descender los niveles de la hormona catabólica
cortisol en un estudio doble ciego realizado a 23 triatletas
• En general se concluye que dicha suplementación puede mejorar el perfil hormonal
anabólico de atletas involucrados en entrenamientos de alta intensidad.

IMPORTANCIA DE LAS PROTEÍNAS
Las proteínas, a diferencia de carbohidratos y grasas, son un
componente básicamente estructural, no energético, y
desempeñan un gran número de funciones en las células de
todos los seres vivos.
- Forman parte de la estructura básica de los tejidos (músculos,
tendones, piel, uñas, vísceras, etc.). Son proteínas la miosina y
la actina, fundamentales en la contracción muscular.
- Desempeñan funciones metabólicas y reguladoras:
asimilación de nutrientes, transporte de oxígeno, grasas,
hormonas y diferentes sustratos en la sangre, inactivación de
materiales tóxicos o peligrosos, etc.
- Son los elementos que definen la identidad de cada ser vivo,
ya que son la base de la estructura del código genético (ADN).
- Son ingrediente fundamental en los sistemas de
reconocimiento de organismos extraños en el sistema
inmunitario.

IMPORTANCIA DE LAS PROTEÍNAS
Las proteínas necesarias mínima requeridas son
variables para cada persona y actividad.
Es necesario realizar un balance nitrogenado
Actividad Proteínas/kg peso
Adultos no deportistas 0.8 g
Deportistas de resistencia 1,2-1,5 g
Deportistas de resistencia y
velocidad 1,5-1.7 g
Deportistas de fuerza 1,5-2.0 g
Deportistas durante el
entrenamiento de fuerza 2.0-2.5 g

Creatina
La creatina
monohidrato
parece ser la
mejor
suplementación
para la mejora del
rendimiento
especialmente en
esfuerzos cortos
de alta intensidad

ALGUNOS SUPLEMENTOS UTILIZADOS EN EL DEPORTE
Creatina

Creatina

¿Café?
¿Zumos?
AGUA
� Entre el 55 y el 60% de
nuestro cuerpo es agua.
� Nuestras células están
formadas principalmente
por agua.
� Algunas verduras
contienen un 90% de
agua.
� Función reguladora
(disolvente y
transportadora)

DESHIDRATACIÓN:
(USA Track & Field)
0,35 ml/Kg Peso/día
Método de coloración de la orina
Bien
Hidratado
Deshidr.
Leve
Deshidr.
Moderada
Deshidr.
Grave
Índices de Estado
de Hidratación
% Alt. Peso
Corp.
Color
Orina
+1 a -1% 1 a 2
-1 a -3% 3 a 4
-3 a -5% 5 a 6
> 5% �6
% Alt. Peso= Peso Pré – Peso Pós X 100
Peso Pré
CECC-2006

NUTRIGENÉTICA

Dr. Ivan Ibáñez
ADN – la molécula de la vida
El cuerpo humano
contiene trillones de
células
Cada célula contiene:
- 46 cromosomas
- 2 metros de DNA
- 3 billones de subunidades de
DNA
La información contenida es
enorme:
- 30.000 genes codificados por
> 100.000 proteínas.

¿Pequeños cambios provocan grandes efectos?
En humanos > 99.9% del
genoma es idéntico.
El 0.1% restante es
responsable de la
variación dentro de la
misma especie.

La especia humana
ofrece una variedad
de polimorfismos
genéticos que nos
informan de; cómo
vivir, conservar la
salud e incrementar
la vitalidad, calidad y
esperanza de vida.

Debe existir un balance entre la interacción de los genes y
el ambiente para conseguir un buen estado de salud

Definición y terminología
Existen muchos tipos de mutaciones genéticas;
• Silentes
• No silentes
• Por delección
• Por inserción
• Por “tandem repetición”<
Polimorfismo = SNP; single nucteotid polymorphism.
Mutación puntual la cual produce una variante genética.
Para que se considere polimorfismo, la mutación debe estar
presente como mínimo en un 1% de la población general (la
frecuencia alélica debe ser mayor del 1%).

Dr. med. Lao
GENOMICA NUTRICIONAL
Interacciones Genes-Nutrientes
NUTRIGENÉTICA
SNPs
Respuesta espontánea
Genes Nutrientes
NUTRIGENÓMICA
Expresión de genes
Respuesta dirigida

Cáncer y Hormonas
Diagnóstico
Genético (ADN)

Genética y respuesta al
entrenamiento

Interacción: genes-ambiente-ejercicio-salud
Dr. Ivan Ibáñez
EJERCICIO
FÍSICO
Entrenamiento
GENES
25-50%
EXPRESIÓN
FENOTÍPICA
Tratamiento
Cirugía
Farmacología
Nutrición / Ejercicio
-Enfermedad
-Rendimiento
deportivo
-Salud
EPIGENÉTICA
FACTORES AMBIENTALES:
Viento, altura, material, alcohol,
tabaco, fármacos, drogas, estrés,
equilibrio emocional,
nutrición…
50-75%

El estudio genético:
Examina los polimorfismos cuidadosamente seleccionados según las últimas investigaciones
científicas y que provocan alteraciones en la estructura de proteínas que entre otras;
Influyen en la absorción de los nutrientes y el proceso de energía.
Regulan el crecimiento de las células miocárdicas y musculatura estriada.
Importantes en la manifestación de la hipertensión, arritmias y muerte súbita.
Regulan el patrón y distribución del tejido adiposo.
Influyen en la velocidad de recuperación de lesiones del tejido muscular y conectivo.
Codeterminan la homeostasis de la coagulación de la sangre.
Mantienen la elasticidad de los vasos sanguíneos.

¿Qué información nos proporciona el análisis
genético?
El estudio de los polimorfismos genéticos es una herramienta, mediante la cual
podemos realizar:
Estrategias para valorar las posibles complicaciones físicas derivadas del ejercicio
físico y hacer una prevención específica y detección precoz.
Conocer el nivel de riesgo para cada atleta a sufrir lesiones tendinosas y
ligamentosas.
Por consiguiente recomendar la toma de suplementos que ayuden a disminuir esa
predisposición.
Ayudar a diseñar un plan de entrenamiento personalizado y por consiguiente,
mejorar el rendimiento deportivo.
Aconsejar sobre cambios en el estilo de vida como la nutrición y/o suplementación
más óptima para cada atleta disminuyendo el tiempo de recuperación de lesiones.

Polimorfismos Genéticos
(ADN)
Cánceres: Mama/Próstata<
HTA/Dislipemias
Alzheimer/Osteoporosis
Obesidad
Farmacogenética
Tromboembolismo
Riesgo THS
DM/Arteriosclerosis

¡Medicación
crónica!

Diapo: Prof. Dr. Joan Sabater

Rehabilitación Endotelial
¿Disfunción eréctil?
¿Enf. Cardiovascular?
Inh-PDE5
¿Dopping?

¿SOMOS LO QUE
COMEMOS?
¡ Lo que
hay
dentro
del
cuerpo
puede
verse
fuera !

FLORA INTESTINAL
AGING: Alteraciones en la mucosa: permeabilidad intestinal, reducción del
tránsito, disminución secreciones gástricas, pancreática y biliar,
inmunosenescencia<
RESULTADO:
Reducción bifidobacterias: (Nº y diversidad). Aumento Clostridio y
enterobacterias.
Fagocitosis y actividad NK.
Citoquinas. Aumentan: TNF-alpha, IL-1beta, IL-6. Reducción IL-10.
Disbiosis � cien trillones de bactérias benéficas � síntesis vitaminas
degradación de las toxinas de la dieta y entrada patógenos.
PREDISPOSICIÓN A ENFERMEDADES INTESTINALES INFECCIOSAS Y NO
INFECCIOSAS

Su longitud
“predice”
la edad biológica
LONGITUD TELOMÉRICA

Arch Intern Med 2008; 168:154-158
Dr. Ivan Ibáñez
La actividad física retrasaría
el envejecimiento biológico
El efecto del ejercicio físico sobre el acortamiento de los telómeros leucocitarios
sería útil para demostrar la capacidad del mismo para retrasar el envejecimiento biológico
y por ende, el desarrollo de patologías asociadas.
2.401 gemelos de raza blanca
(2.152 mujeres y 249 hombres)
del Reino Unido
250
150
50
16 minutos
Ejercicio/semana
199 minutos
Ejercicio/semana
Nº Nucleótidos

Reducción
función MITOCONDRIAL
Suplemento: Activity +
Fatiga = Deterioro función celular
AGOTAMIENTO
PÉRDIDA VIGOR CON LA EDAD
FATIGA FÍSICA Y PSÍQUICA
Mal funcionamiento TELOMÉRICO
ATROFIA Y DECLIVE FUNCIONAL
PÉRDIDA CAPACIDAD DE
REGENERACIÓN DE LOS TEJIDOS

Astragalósidos
EGCG
(Té verde)
PROTECCIÓN TELÓMEROS
-Retraso senescencia celular
-Genoprotección
-Inmunomodulador
(PROTECCIÓN CELULAR)
Fuente: Activity +. FDG. Farmadiet Group
ACCIÓN
Taurina
Creatina
Quercetina
Coenzima Q10
- Incremento biogénesis y función celular
- Aumento utilización ácidos grasos
- Sensibilidad insulina
-Mejora rendimiento y resistencia muscular
- Prolonga vida celular
(ENERGÍA CELULAR)
“SALUTOGÉNESIS”
Trans-Resveratrol
Fisetina
Estilbenos
SIRT1
- Reducción estrés oxidativo
-Actividad antiesclerótica
- Vasoprotección
(CARDIOPROTECCIÓN)
-Incremento capacidad
cognitiva
-Reducción
neurodegeneración
- Mejora memoria largo plazo
(NEUROPROTECCIÓN)

Nutrición – Suplementación - Envejecimiento
Calorías: 10-15% menos que la Ecuación de H.B.
CHO: frutas frescas, pasta integral, verduras y hortalizas frescas.
Prot: pescado azul y blanco, clara de huevo, “avena”, pavo y pollo.
Grasas: aceitunas, nueces, aguacate, aceite oliva.
Agua 0.35 ml/Kg/día. 1 cerveza 1-2 veces/semana. 1 copa vino tinto 3 días semana. Té
verde.
Suplementación:
Dr. Ivan Ibáñez
- Complejo polivitamínico-mineral (L-carnitina y Picolinato de cromo)
- 2.5 gramos Omega-3 (EPA:DHA) 2:1
- Trans-Resveratrol 200-500mg/día
- Seleniometionina 200mcg/d
- Mezcla tocoferoles + CoQ10 (150mg/d)
- Vitamina C 500-1000mg/d
- Ácido fólico (200-400mcg) + Vit B12 (2-5mcg)
- Melatonina sublingual 1-3mg/noche
- Tribulus terrestris 1g/día + Avena sátiva 1g/d.
- L-Arginina y L-Ornitina (4-6 g/d)
- Calcio 500-1500mg/d. + Colecalciferol 400UI/d.
- Quercetina 500-800mg/d.
- Lactobacillus, bífidus y FOS
- Creatina monohidrato, papaya fermentada...

Envejecimiento
“En vez de buscar cosas que alarguen la vida, por que no empezar
quitando las que la acortan; sedentarismo, hábitos tóxicos, mala
alimentación…”

Gracias por su atención
Hay que morir joven pero
lo más tarde posible…
Dr. Ivan Ibáñez
dr_ivan18@yahoo.es
www.centrolongevidad.com