parche anticonceptivo 0.6 (5)

Parche Anticonceptivo
¿Por qué utilizar otro método
anticonceptivo en forma de parche?
• 50% usuarias se olvidan de
tomar una píldora al ciclo
• 22% usuarias se olvidan de
tomar dos píldoras al ciclo
Fuente: Dardano KL, Burkman RT. Contraceptive
Compliance, OBSTET GYNECOL CLIN NORTH AM. 2000;
27:933-941.

Nivel de Intervención por la paciente
ALTO BAJO
Orales Diafragma Condones Abstinencia Parche Inyectables DIU Qx
EFICACIA
A mayor intervención, mayor riesgo de embarazo no deseado

Forma Farmacéutica
• Parche transdérmico tipo matriz
• Liberación contínua (24 horas):
- Etinilestradiol (EE)............ 20 microgramos
- Norelgestromina (MGMN)..150 microgramos
• Superficie 20 cm 2

Ventajas de los sistemas
transdérmicos
1. La piel es el órgano de más fácil acceso del cuerpo humano.
2. El fármaco no atraviesa el tracto gastrointestinal, de esta manera
se evita el metabolismo hepático y sus riesgos.
3. La administración de PA a través de la piel garantiza el
mantenimiento de concentraciones terapéuticas adecuadas y
constantes para el tratamiento de enfermedades.
4. Si aparecen efectos adversos se puede interrumpir la
administración rápidamente.
5. Puede usarse en personas con baja
tolerancia a la vía oral.

Desventajas
1. La inducción de ciertas reacciones de
irritación o sensibilización de la piel
2. Reducido número de fármacos que pueden
atravesar la piel.

Características del Parche
Anticonceptivo
1. Debe tener un bajo peso molecular.
2. Adecuada liposolubilidad del fármaco, es
decir, que difunda con facilidad a través de la
piel.
3. El medicamento debe ser eficaz a dosis bajas.
4. No irritante para la piel.

Factores que afectan la absorción
1. La concentración del fármaco
2. Solubilidad en el vehículo
3. Coeficiente de partición entre el vehículo y el sitio receptor
4. El tipo de sistema
5. Area superficial de contacto
6. Grado de oclusión
7. Región anatómica de aplicación
8. Las condiciones de la piel, edad, metabolismo en la piel, grado
de irrigación sanguínea en la misma, etc.
Fuente: Remington 20 th 2000

M.A. Tecnología Transdérmica
Técnicas Oclusivas:
Mediante las técnicas oclusivas se previene la perdida de agua sobre la superficie
de la piel, incrementando también la temperatura de la piel y una demanda de
oxígeno con la consiguiente expansión de los capilares que crean un efecto de
absorción que facilita el transporte tanto del agua como de los ingredientes
activos contenidos en la cara interior del parche los cuales son absorbidos
Facilitadores de la penetración “Enhancer”:
Son sustancias que tienen un efecto directo sobre la permeabilidad de la piel,
mediante un incremento del grado de hidratación del estrato córneo o
modificando la matriz lipoproteíca.
Fuente: Remington 20 th 2000

M.A. Tecnología Transdérmica
Mediante las técnicas oclusivas se previene la perdida de agua sobre la superficie de la
piel, incrementando también la temperatura de la piel y una demanda de oxígeno con la
consiguiente expansión de los capilares que crean un efecto de absorción que facilita el
transporte tanto del agua como de los ingredientes activos contenidos en la cara interior
del parche los cuales son absorbidos

¿Cómo se usa el Parche Anticonceptivo?
Evra ® es el primer parche anticonceptivo de
uso semanal para prevenir el embarazo.
• Sólo se tiene que cambiar
una vez a la semana
durante tres semanas
consecutivas.
• En la cuarta semana NO
se necesita aplicar un
parche y se presentará la
menstruación.

Torso
Gluteo
¿Dónde se aplica el Parche
Anticonceptivo?
Zona
superoexterna
del brazo
Abdomen

¿Cómo se coloca el Parche
Anticonceptivo?

¿Cómo se coloca el Parche
Anticonceptivo?

¿Cómo se coloca el Parche
Anticonceptivo?
Oprimir firmemente con la
palma de la mano por 10
segundos, asegurando que
las orillas queden bien
pegadas.

¿Cómo se retira el Parche
Anticonceptivo?

• LIMPIA.
• SECA.
• SIN CREMAS.
Criterios en la Piel
• NO EN ZONA CON TATUAJES.
• NO APLICAR EN ZONAS DE PLIEGUE.
• NO APLICAR CERCA DE SOPORTE O
RESORTES DE ROPA.

El porcentaje
totral de
mujeres que
experimentario
n sangrado
intermenstrual
fue de 3.4%
durante el ciclo
1 y disminuyó
con el tiempo
a 1.3% en el
ciclo 13
Fuente: Fertil Steril 2002;77(2):S13-S18
Control de Ciclos
Parche Anticonceptivo

Tolerabilidad: Efectos Secundarios
Fuente: Fertil Steril 2002;77(2):S19-S26
Los dos primeros
ciclos se presenta
mastalgia en un
porcentaje mayor
por el uso del
parche, a partir
del tercero la
incidencia es igual
a la de los orales.
El % de abandono
por todos los
efectos
secundarios fue
mínimo (6.6%)

Apego: Parche Anticonceptivo en
Adolescentes
Estudios Clínico*
• Fácil de usar
• Mejorá el cumplimiento a largo plazo
• Bajo indice de descontinuación del método
• Parche anticonceptivo fue bien tolerado
• Mínimos reportes de eventos adversos
• Dismimuye el número de embarzos en adolescentes
Fuente: *Logsdon, Stephanie, Richards, Jessica., and
Hatim A. Omar,
Long-Term Ev use of trans contr patch in adol, The
Scientific World, 2004; 4;512-6

Conclusiones
Eficacia y control de ciclos:
• Falla del método: parche anticonceptivo 0.6 (5)
• Se puede llegar a presentar manchado con Evra*
pero menor hemorragia transvaginal (1)
• Se puede llegar a presentar Mastalgia durante los
primeros 2 ciclos (2)
• No se modifica el peso corporal con Evra*(3)
• Amenorrea en 0.1% Parche y 0.2% en oral. (4)
(1) JAMA 2001,285:2347-2354
(2) Fertil Steril 2002;77(2):198-268
(3) Fertil Steril 2002;77(2):198-268
(4) Fertil Steril 2002;77(2):S13-S18

Apego:
Conclusiones
• La comodidad se traduce en mayor apego y éste a
su vez en mayor porcentaje de uso correcto(7)
(igual a mayor eficacia)
• Existe mayor apego con la utilización de Evra*
(Apego 89% con parche y 79% con oral) (5)
• Evra* tiene una diferencia significativa en el
índice de apego en mujeres menores a 24 años (8)
(5) Fertil Steril 2002;77(2):S27-S31
(7) JAMA 2001,285:2347-2354
(8) Fertil Steril 2002;77(2):S19-S26

Conclusiones
�Menor número de embarazos no
deseados (9)
�Ahorro en el gasto del Sector
Salud por concepto de gastos de
embarazo por fallo de método
anticonceptivo (10)
(9) JAMA 2001,285:2347-2354
(10) Con base en estimaciones (estudio clínico y datos
estimados costo por embarazo)