Eniere-posti - sivukoti.com
Eniere-posti - sivukoti.com
Eniere-posti - sivukoti.com
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
m eniere-<strong>posti</strong> 3 l 2011<br />
korvan tukkoisuus pysyvät kurissa<br />
lääkkeellä.<br />
Viime aikoina tutkimus on osoittanut,<br />
että tautiprosessissa vapaat<br />
radikaalit sisäkorvassa aiheuttavat<br />
osan soluvaurioista aistinsoluissa.<br />
Tämän vuoksi on alettu käyttämään<br />
suojaavana lääkityksenä antioksidantteja,<br />
jotka estävät aistinsolujen<br />
rikkoutumista. Vaikka suojavaikutus<br />
on osoitettu koe-eläimillä,<br />
niin tutkimustuloksia ei ihmisellä<br />
toistaiseksi ole. Kokeissa käytetyistä<br />
antioksidanteista mainittakoon<br />
C-vitamiini ja E-vitamiini. Cvitamiinilla<br />
ei ole haittavaikutuk-<br />
Vertaistukiryhmä, Pyykkö Ilmari, prof. Stephens Dafydd, prof. , Kentala Erna, dosentti, Levo Hilla, lääket. tri,<br />
Roivanen Urho SML:n hallituksen jäsen<br />
Entä, jos lääkitys ei auta.<br />
Mitä avuksi?<br />
Menieren taudissa pieni joukko<br />
tarvitsee tehokkaampaa lääkitystä<br />
kuin tavanomaisessa hoidossa<br />
käytetään. Vaikeimpien huimausoireiden<br />
ja liikkumisvaikeuksien<br />
hoitoon on vakiintunut välikorvaan<br />
ruiskutettava gentamysiini.<br />
Edelleen tehdään jonkin verran<br />
paineenalennusleikkauksia ja<br />
myös tärykalvoon laitetaan putki.<br />
Tasapainohermon katkaisua tehdään<br />
hyvin harvoin, koska gentamysiinihoidolla<br />
saadaan vastaava<br />
hoitotulos. Sisäkorvan poistoa ei<br />
juuri enää suoriteta. Tarkempi kuvas<br />
hoitomenetelmistä on esitetty<br />
MeniTuki ohjelmassa.<br />
Onko kortisonista hyötyä?<br />
Myös välikorvaan ruiskutettua<br />
kortisonia (deksametasoni tai<br />
prednisoni) on käytetty. Kirjalli-<br />
8<br />
sia, jos annos on 1g/vrk:ssa. E-vitamiinin<br />
liittyy riski aivoverenkierron<br />
häiriöstä ja siksi sitä ei kannata<br />
käyttää ennaltaehkäisemään kuulonalennusta.<br />
Muut lääkkeet<br />
Yhdysvalloissa käytetään runsaasti<br />
diatsepamin sukulaislääkettä, lo-<br />
ratsepamia (suomessa Temesta ®).<br />
Aikaisemmin Suomessa pienet annokset<br />
diatsepamia olivat sangen<br />
tavallisia Menieren taudin hoidossa.<br />
Tämän lääkeryhmän aineet vaikuttavat<br />
Gaba-8 tyypin reseptoriin<br />
ja vaimentavat huimausta ja erikoi-<br />
suudessa on vain yksi lumekontrolloitu<br />
tutkimus ja siinäkin tutkittavien<br />
lukumäärä oli poikkeuksellisen<br />
pieni. Näiden hoitojen antama<br />
apu on toistaiseksi kyseenalainen,<br />
paitsi niissä tapauksissa joiden takana<br />
on reumaattinen sisäkorvatulehdus.<br />
Näissä tapauksissa toistuvista<br />
pistoksista on ilmeisesti hyötyä.<br />
Välikorvaan ruiskutetusta<br />
Gentamysiinistä on apua<br />
vaikeassa Menieren taudissa<br />
Gentamysiiniä on käytetty vaikean<br />
Menieren taudin hoidossa jo vuodesta<br />
1986 alkaen. Gentamysiini<br />
aiheutti vähemmän ja harvemmin<br />
kuulonalennusta kuin aikaisemmin<br />
käytetty streptomysiini. Gentamysiinin<br />
vaikutuspaikkaa ei tiedetä.<br />
Se sitoutuu karvasoluihin ja säilyy<br />
sesti pahoinvointia. Myös liikevaikeudet<br />
helpottuvat.<br />
Hoito on jäänyt vähemmälle nykyään,<br />
koska yksittäisiä potilaita tuli<br />
riippuvaisiksi diatsepamista. Klonatsepamin<br />
(Suomessa Rivatril®)<br />
sivuvaikutukset ja ilmeisesti riippuvuuden<br />
kehittyminen, on hitaampaa<br />
kuin muilla saman ryhmän lääkkeillä.<br />
Tämän vuoksi klonatsepami on käytössä<br />
potilailla, joilla muu lääkitys ei<br />
tuota riittävää hoitotulosta. Annokset<br />
ovat pieniä ja suositusannos 0,5<br />
mg:n tabletista on kahtia jaettuna<br />
puolet aamuin ja puolet illoin.<br />
vuosia sisäkorvassa. Gentamysiini<br />
vaikuttaa ilmeisesti solun kalsiumkanaviin.<br />
Gentamysiini voi aiheuttaa<br />
korvan kuuroutumisen, mikäli<br />
henkilöllä on tietty geneettinen<br />
muutos. Selvitimme Tampereella<br />
tämän muutoksen (delA1555G)<br />
esiintymistä huonokuuloisilla ihmisillä<br />
ja löysimme muutoksen<br />
3 henkilöltä tutkimistamme 500<br />
henkilöstä. Esiintyvyys on n. 1:150.<br />
Gentamysiini on tehokas huimauskohtauksia<br />
poistava lääke. Usein<br />
gentamysiinihoidon jälkeen henkilö<br />
joutuu harjoitusten avulla parantamaan<br />
tasapainoaan, koska<br />
gentamysiinin sivuvaikutuksiin liittyy<br />
tasapainon huononeminen.
Change language