40-vuotias Plandent Oy
40-vuotias Plandent Oy
40-vuotias Plandent Oy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• Kaikki pinnat pitäisi pystyä valokovettamaan<br />
yhtä helposti, myös lapsipotilailla<br />
ja sellaisilla potilailla, joiden suun avausliike<br />
on rajoittunut nivelongelmien tms.<br />
vuoksi. Lisäksi pitäisi olla mahdollista<br />
kovettaa suuria täytteitä kerralla.<br />
Kovettumissyvyyttä ei pitäisi kasvattaa vain<br />
tekemällä muoveista erittäin läpikuultavia<br />
(vähemmän opaakki materiaali johtaa<br />
parempaan valon tunkeutumiseen), sillä liian<br />
suuri läpikuultavuus pilaa esteettisen lopputuloksen.<br />
Paras ratkaisu olisi käyttää uusia<br />
initiaattoreita tai niiden yhdistelmiä, jotta<br />
kovettumisreaktiota voitaisiin tehostaa.<br />
Työskentelyaika saattaa vaikuttaa olevan<br />
käänteisesti riippuvainen kovettumissyvyydestä,<br />
mutta näin ei oikeasti ole. Lisäämällä<br />
tiettyjä hidastajia on mahdollista lisätä aineen<br />
valonsietokykyä, jolloin työskentelyaika pitenee<br />
vaikuttamatta kovettumissyvyyteen.<br />
Viimeinen ongelma, joka pitäisi ratkaista,<br />
on kovettumisen aiheuttama jännitys. Kuten<br />
aikaisemmin mainittiin, flow-tyyppinen<br />
materiaali ei voi täyttää näitä vaatimuksia<br />
johtuen sen volyymin voimakkaammasta<br />
kutistumisesta verrattuna tavalliseen yhdistelmämuoviin.<br />
Yleisen käsityksen mukaan<br />
standardin mukaisen volyymin kutistumisen<br />
pitäisi jäädä alle 2 %. Flow-materiaaleilla<br />
ei päästä alle 3–3,5 % kutistumiseen, vaikka<br />
niiden fillerikoko olisi hyvinkin iso (tämä<br />
on keino vähentää kutistumista; haittapuolena<br />
pinnan karheus ja kuluminen kuten jo<br />
mainittiin). Paras aine kerralla tehtävään<br />
isoon täytteeseen (muutamien parannusten<br />
ja muutosten jälkeen) on yleisyhdistelmämuovi,<br />
jonka kutistuminen on jo alun perin<br />
vähäisempää.<br />
Tetric EvoCeram® Bulk Fill<br />
Ivoclar Vivadentin Tetric EvoCeram® Bulk<br />
Fill on juuri tällainen aine. Kovettumissyvyyden<br />
lisäystä ei ole saavutettu pelkästään<br />
lisäämällä läpikuultavuutta, vaan myös<br />
lisäämällä aineeseen uusi initiaattori sinisen<br />
valon alueelle. Tämä toimii polymerisaation<br />
”buusterina”. Työskentelyaikaa on lisäksi<br />
pidennetty valoherkkyyttä estävän ainesosan<br />
avulla. Tilavuuden kutistuminen on saatu<br />
pysymään alle 2 %, ja kutistumisen aiheuttamaa<br />
stressiä hallitaan stressinvähentäjällä.<br />
Näin materiaalista on saatu todellinen bulktäyttöön<br />
sopiva komposiitti.<br />
Myös valokovettajan kärjen läpimitalla<br />
on merkitystä. Ivoclar Vivadentin Bluephase<br />
Stylen 10 mm kärki sopii jopa isojen Tetric<br />
EvoCeram Bulk Fill MOD -täytteiden kovettamiseen<br />
kerralla. Valokärjen uloin osa on<br />
normaalia lyhyempi, jolloin myös lapsipotilaiden<br />
takahampaiden täytteiden kovettaminen<br />
on helppoa. Sama koskee potilaita,<br />
joiden suun avausliike on rajoittunut. f<br />
Kliininen tapaus<br />
Tohtori Eduardo Mahnilla on jo nyt<br />
ollut tilaisuus hankkia arvokasta<br />
kokemusta Tetric EvoCeram® Bulk Fill<br />
-yhdistelmämuovista. Ensimmäinen<br />
kuva on otettu ennen hoitoa. Toisessa<br />
kuvassa täyte heti hoidon jälkeen.<br />
Tetric EvoCeram Bulk Fillillä on<br />
saavutettu 15 % kiilteen kaltaisesta<br />
läpikuultavuudesta ja erinomainen<br />
sävyn mukautuminen omaan<br />
hampaistoon. Laadukkaita tuloksia<br />
saavutetaan nopeasti ja helposti.<br />
Erittäin esteettinen lopputulos kolmen<br />
kuukauden kuluttua toimenpiteestä on<br />
nähtävillä viimeisessä kuvassa.<br />
Ennen hoitoa<br />
Heti hoidon jälkeen<br />
3 kk kuluttua hoidosta<br />
17
Change language