Psykiatrian luokituskäsikirja Psykiatrisk klassifikation av ... - Julkari

Dissosiaatiohäiriöt (konversiohäiriöt)
Dissociativa syndrom
Huom.
Ihon tuntopuutosalueiden rajat ovat usein sellaiset, että ne osoittavat pikemminkin henkilön käsitystä kehon toiminnoista
kuin lääketieteellistä tietoa. Tuntoaistin eri aistimusmuotojen kesken saattaa esiintyä sellaista erotteluvaikeutta,
jonka aiheuttajana ei voi olla neurologinen vaurio. Tuntopuutoksen ohella henkilö voi valittaa parestesioita.
Näön menetys on dissosiatiivisissa häiriöissä harvoin täydellinen. Yleensä kyse on näöntarkkuuden heikentymisestä,
näkökyvyn sumenemisesta tai putkinäöstä. Huolimatta siitä, että henkilö valittaa näkönsä heikentyneen, hän kykenee
yleensä liikkumaan ja käyttämään raajojaan yllättävän hyvin.
Dissosiatiivinen kuulo- tai hajuaistin häiriintyminen on paljon harvinaisempaa kuin tuntoaistin tai näkökyvyn heikkeneminen.
Diagnostiset kriteerit:
A. Häiriö täyttää yleiset dissosiatiivisen häiriön kriteerit (F44).
B. Jompikumpi seuraavista:
(1) Osittainen tai täydellinen koko kehon tai sen osan tuntoaistin häiriö (kosketus, kipu, värinä, lämpö tai kylmä)
(2) osittainen tai täydellinen näön, kuulon tai hajuaistin menetys
Häiriön tyyppi tulee rekisteröidä sairauskertomukseen, vaikkei sitä koodata.
Anm.
Gränserna för känslobortfall på hudområden är ofta sådana att de snarare uttrycker personens egen uppfattning om
kroppens funktioner än medicinska fakta. Känselsinnets olika perceptionsformer kan vara så svåra att skilja från varandra
att de inte går att förena med en neurologisk skada. Känselförlusten kan åtföljas av klagomål över parestesier.
Synförlusten vid dissociativa tillstånd är sällan total. I allmänhet är det fråga om en nedsättning av synen, dimsyn
eller tunnelseende. Trots att personen klagar över nedsatt syn förmår han eller hon i regel röra sig och använda sina
extremiteter förvånansvärt väl.
En dissociativ störning av hörsel- eller luktsinnet är mycket mera sällsynt än en nedsättning av känsel- eller synsinnet.
Diagnostiska kriterier:
A. Störningen uppfyller de allmänna kriterierna för dissociativ störning (F44).
B. Någondera av följande:
(1) Partiell eller total störning av känselsinnet i hela kroppen eller en del av kroppen (beröring, smärta, vibrationer,
värme eller köld).
(2) partiell eller total förlust av syn-, hörsel- eller luktsinnet
Störningens typ bör registreras i anamnesen trots att den inte kodas.
F44.7 SEKAMUOTOISET DISSOSIAATIOHÄIRIÖT (KONVERSIOHÄIRIÖT)
Blandade dissociativa syndrom
Huom.
Kohdissa F44.0-F44.6 määritettyjen häiriöiden yhdistelmät
Anm.
Kombinationer av de syndrom som nämns i punkterna F44.0-F44.6
F44.80 GANSERIN OIREYHTYMÄ
Gansers syndrom
Huom.
Monivivahteinen oireyhtymä, johon liittyy ylimalkaisia tai aihetta sivuavia vastauksia esitettyihin kysymyksiin (tyyliin
”hyvää päivää-kirvesvartta”) ja lisäksi muita erityyppisiä dissosiatiivisia oireita siten, että tilaa voidaan pitää psyykkisperäisenä.
Anm.
Mångskiftande syndrom till vilket hör ungefärliga summariska eller ovidkommande svar på frågor (av typen ‘’god morgon
yxskaft’’) och dessutom andra dissociativa symtom som gör att tillståndet kan betraktas som psykiskt betingat.
F44.81 SIVUPERSOONAHÄIRIÖ
Sidopersonstörning
191