24.11.2012 Views

Avopurenta ja sen konservatiivinen hoito - Helda - Helsinki.fi

Avopurenta ja sen konservatiivinen hoito - Helda - Helsinki.fi

Avopurenta ja sen konservatiivinen hoito - Helda - Helsinki.fi

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Hoitomenetelmä Vaikutus<br />

Poistot Ylä- <strong>ja</strong> alainkisiivien inklinaation<br />

väheneminen -> ylipurenta lisääntyy;<br />

molaarialueen mesiaalinen vaellus -><br />

purennan sulkeutuminen<br />

Kumivedot Ylä- <strong>ja</strong> alainkisiivien ekstruusio <strong>ja</strong><br />

suoristus, takahampaiden aksiaali<strong>sen</strong><br />

kallistuk<strong>sen</strong> suoristus -><br />

okklusaalitasot lähestyvät toisiaan<br />

Mini-implantit <strong>ja</strong> minilevyt Molaarien intruusio -> alaleuan<br />

kiertyminen vastapäivään tai<br />

mandibulaaritason kulman ylläpito<br />

Purennan hionta Tasaiset kontaktit, alaleuan protruusio<br />

6 Avopurennan hoidon pysyvyys<br />

-> purennan sulkeutuminen<br />

Sulkeutuneen avopurennan retentio on valtaisa ongelma. Yksi syy tähän on se,<br />

että vertikaalinen kasvu <strong>ja</strong> takahampaiden puhkeaminen voi <strong>ja</strong>tkua kolmannelle<br />

vuosikymmenelle saakka yläleuan vertikaali<strong>sen</strong> kasvun ollessa viimeinen<br />

muutos. (Prof<strong>fi</strong>t, WR. 2000) Vaikka useita tutkimuksia avopurennan<br />

<strong>hoito</strong>menetelmistä voidaan löytää kir<strong>ja</strong>llisuudessa, vain muutamia tutkimuksia<br />

on tehty <strong>hoito</strong>tulok<strong>sen</strong> pitkäaikaisesta pysyvyydestä. Lopez- Gavito ym. tekivät<br />

ensimmäi<strong>sen</strong> tutkimuk<strong>sen</strong> purentavirheen <strong>hoito</strong>tulok<strong>sen</strong> pysyvyydestä. He<br />

havaitsivat kontrollissa, että yli 35%:lla hoidetuista potilaista oli tapahtunut<br />

relapsi ainakin 9.5 vuotta retention jälkeen. Tutkimuksessa, jossa avopur enta oli<br />

29

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!