Vatsan solmut auki
Kiireisessä elämänrytmissä oman kehon tarpeiden kuuntelu voi unohtua. Tukalaa oloa vatsassa ei tarvitse sietää, vaan ummetusvaivat kannattaa hoitaa mahdollisimman nopeasti. Ummetus on väestön kaikissa ikäryhmissä yleinen, häveliäs <strong>ja</strong> vaiettu vaiva, joka voi haitata elämänlaatua. Kun tutuista kaavoista poikkeaminen pistää vatsan lakkoilemaan, vaikeuttaa se huomattavasti arkea, matkustelua <strong>ja</strong> jopa sosiaalisia suhteita. Valitettavan usein tukalaa oloa vatsassa mieluummin siedetään kuin hoidetaan, koska ummetusvaivan tunnistaminen <strong>ja</strong> siitä puhuminen saattaa tuntua vaikealta. ”Keskeistä ummetuksessa on subjektiivinen tuntemus sekä ulostamisvaikeus”, toteaa sisätautien <strong>ja</strong> gastroenterologian erikoislääkäri Olli-Pekka Koivurova. Koivurova kertoo, että ummetuksessa on yleisimmin kyse toiminnallisesta häiriöstä. ”Suolisto supistelee liian vähän. Suurin osa, 80–90%, on tämäntyyppistä ummetusta.” Oireetkin ovat yksilöllisiä – vatsakipua, turvotusta <strong>ja</strong> yleisesti ulostamisvaikeutta. ”Vatsa kipuilee <strong>ja</strong> kova uloste voi aiheuttaa haavaumia peräaukossa. Ummetus vaikuttaa ruokahaluun, turvottaa <strong>ja</strong> nostaa painoa. Harvoin tämän vaivan vuoksi hakeudutaan kuitenkaan lääkäriin”, kertoo terveyskeskuslääkäri Johanna Pietilä. Huomio elämäntapoihin ”Yksiselitteistä normaalia suolentoimintaa ei ole. Useimmiten määritelmä kuuluu, että suoli toimii 8–72 tunnin välein, tai kolmesti viikossa tai kolmesti päivässä. Tämä on ehkä normaali ra<strong>ja</strong>”, Koivurova luonnehtii. Ummetus johtuu usein elämäntavoista, liian vähäisestä liikunnasta <strong>ja</strong> vähäkuituisesta ruokavaliosta. ”Lisäksi iän myötä suolen luontainen mobiliteetti vähenee”, Koivurova muistuttaa. Suomalaisten ruokailutottumuk- sissa piilee useita ummetusta aiheuttavia tekijöitä. Runsas juuston käyttö, banaani <strong>ja</strong> tee kovettavat vatsaa. Kuidun suuri määrä puolestaan vaikuttaa vauhdittavasti. Koivurovan mielestä ummetuksesta kärsivien pitäisi nauttia kuitu<strong>ja</strong> jopa 50–60 grammaa vuorokaudessa. ”Tämä on aika suuri määrä. Suomalaiset saavat kuidut lähinnä täysjyvä- <strong>ja</strong> ruisleivästä, Ummetus johtuu usein elämäntavoista. leseistä <strong>ja</strong> aamiaismysleistä.” Vatsan lakkoilu voi olla myös oire siitä, ettei kehon luontaista rytmiä ole noudatettu. Tarvetta ei pitäisi laiminlyödä. Ihmisellä on luonnostaan ulostamisrefl eksi, jonka peräsuolen täyttyminen laukaisee. Ulostemassa aiheuttaa painetta peräsuolen seinämiin, jolloin ulostamistarve herää. ”Luontaisesti oma herätyskello alkaa soittaa, että nyt täytyisi mennä vessaan. Kun ummetus on <strong>ja</strong>tkunut tarpeeksi pitkään, tämä refl eksi sammuu”, Koivurova kuvailee. Ulostamisrefl eksi heikkenee, jos ihminen on <strong>esimerkiksi</strong> <strong>ja</strong>tkuvasti kiireinen. ”Jos refl eksi on vuosien a<strong>ja</strong>n jätetty huomioimatta <strong>ja</strong> vessaan mennään vain silloin kun on aikaa, toiminto lakkaa. Silloin se pitää löytää uudelleen.” Elämänlaadusta ei pidä tinkiä Liian monet odottavat ummetuksen kor<strong>ja</strong>antuvan itsestään. ”Hoito on helppoa <strong>ja</strong> siihen kannattaisi tarttua herkästi. Itsehoitotuotteet soveltuvat, jos ummetusta esiintyy ihan ensimmäisiä kerto<strong>ja</strong>, eikä taustalla ole perussairauksia <strong>ja</strong> TEKSTI LAURA KOKKO KUVAT MASKOT/SKOY, MIIKA KAINU, MERVI AHLROTH Asiantunti<strong>ja</strong>na Terveys keskuslääkäri Johanna Pietilä Sisätautien <strong>ja</strong> gastroenterologian erikoislääkäri Olli-Pekka Koivurova lääkityksiä”, terveyskeskuslääkäri Johanna Pietilä toteaa. Erikoislääkäri Olli-Pekka Koivurova korostaa ummetuksen suurimpien vaikutusten liittyvän elämänlaatuun. Jos ulostusvaikeudet heikentävät sitä, on syytä aloittaa hoito. ”Pitkäaikaisen ummetuksen hoidossa suosittelisin aloittamaan ulostemassaa lisäävistä tuotteista. Pitkäaikaista, toiminnallisista syistä johtuvaa ummetusta olisi luontaisinta hoitaa kuitutuotteilla, bulkkilaksatiiveilla. Ne soveltuvat myös pitkäaikaiseen käyttöön”, Koivurova toteaa. Suolta tyhjentävien tuotteiden käyttöä Koivurova suosittelee vasta sitten, jos ulostemassaa lisäävistä tuotteista ei löydy helpotusta. ”Peräruiskeet <strong>ja</strong> peräpuikot ovat kertaluontoiseen käyttöön. Pitkäaikaisessa käytössä niitä ei missään nimessä suositella.” Vatsavaivo<strong>ja</strong> lääkityksestä Lääkitys <strong>ja</strong> yleissairaudet ovat usein suolen toiminnallisen ummetuksen taustatekijöitä. Esimerkiksi voimakkaat kipulääkkeet, psyykenlääkkeet <strong>ja</strong> rautavalmisteet aiheuttavat ummetus oireita. ”Neurologiset <strong>ja</strong> keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet, joilla on 5