Télécharger le PDF complet N°6 Année 2004 - Collège National d ...

P. BOSSER
F. DEGOVE
SYNTHÈSE DE L’EPU 2004
(LA VILLETTE)
Les Cahiers de l’Audition - Vol. 17 - N°6 - Nov./Déc. 2004
1 L’IMPLANT
A ANCRAGE
OSSEUX
L’ostéoimplantation voit le jour dans les
années 70 en Suède.
En France, la première implantation date
de 1987.
Trois modèles existent : Classic 300,
Compact et Cordelle. L’amplification est
maximale sur les médiums et ces systèmes
sont utilisables avec les systèmes HF.
L’implant est utilisé en premier appareillage
ou en renouvellement d’un appareillage
aérien et osseux. Notamment
dans le cas de surdités unilatérales ou
bilatérales de transmission ou mixtes; mais
aussi dans le cas de cophose unilatérale.
L’implant sera à proscrire en cas de
diabète, de radiothérapie, de troubles
psychiatriques, et de problèmes d’hygiène.
Notons qu’une épaisseur de 3mm d’os est
nécessaire pour une bonne implantation,
soit à partir de 6 ans environ. Un scanner
de contrôle de l’épaisseur sera donc
réalisé avant toute implantation.
Les autres éléments du bilan avant
ancrage osseux sont : la recherche des
seuils en CA et CO, la recherche de la
dynamique vocale, le test-rod, l’information
au patient.
L’adaptation n’a lieu qu’après le feu vert
du chirurgien, et l’éducation prothétique
tient ici une place prépondérante.
DOSSIER
L’entretien est classique ; le pilier est
nettoyé au moyen d’une brosse à dent très
souple afin d’éliminer toute humidité.
En conclusion, le bénéfice de l’implant
est majeur si l’indication est bien posée
et si l’audioprothésiste est en étroite
collaboration avec l’ORL.
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L’IMPLANT
D’OREILLE
MOYENNE
Les implants d’oreille moyenne sont
indiqués lorsque l’utilisation d’une
prothèse conventionnelle est impossible
pour des raisons médicales (eczéma,
psoriasis, allergies, sténose du conduit...).
Les 2 types de prothèses d’oreille moyenne
sont :
- le transducteur piezzo-électrique
- le transducteur électromagnétique
(Soundbridge°).
Réglages des Vibrant Soundbridge°
Le traitement numérique de ces implants
est réalisé par le circuit Signia° de
Siemens.
En août 2004, 1300 patients sont implantés.
Le rôle de l’audioprothésiste est d’informer
les patients de l’existence de ce
“nouveau” système auditif implantable et
de ses performances, de sélectionner
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