Performance des tests de diagnostic rapide du paludisme

Performance des tests de diagnostic rapide du paludisme Performance des tests de diagnostic rapide du paludisme

<strong>Performance</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong><br />

Bilan <strong><strong>de</strong>s</strong> résultats d’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its<br />

par l’OMS : Séries 1-3 (2008-2011)


<strong>Performance</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong><br />

Bilan <strong><strong>de</strong>s</strong> résultats d’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its<br />

par l’OMS : Séries 1-3 (2008-2011)


TDR/RDT/11.1<br />

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maladies tropicales, 2011<br />

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Mise en page : Bruno Duret<br />

Imprimé à Malte.


1. Bilan <strong>de</strong> la performance <strong>de</strong>S teStS<br />

<strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme :<br />

évaluation <strong>de</strong>S pro<strong>du</strong>itS par l’omS,<br />

SérieS 1-3<br />

1.1. intro<strong>du</strong>ction<br />

L’Organisation mondiale <strong>de</strong> la Santé estime que la moitié <strong>de</strong> la<br />

population mondiale est exposée au risque <strong>de</strong> <strong>paludisme</strong>, que<br />

225 millions <strong>de</strong> personnes ont développé <strong><strong>de</strong>s</strong> accès cliniques<br />

en 2009 (dont 78 % en Afrique) et que près <strong>de</strong> 781 000<br />

en sont mortes (dont 91 % en Afrique, pour la plupart <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

enfants). Le <strong>paludisme</strong> reste endémique dans 106 pays et, si<br />

le <strong>diagnostic</strong> parasitologique se développe, la plupart <strong><strong>de</strong>s</strong> cas<br />

présumés ne sont pas encore confirmés correctement, ce qui<br />

entraîne une surconsommation d’antipaludiques et un mauvais<br />

suivi <strong>de</strong> la maladie.1<br />

L’OMS recomman<strong>de</strong> <strong>de</strong> fon<strong>de</strong>r la prise en charge <strong><strong>de</strong>s</strong> cas <strong>de</strong><br />

<strong>paludisme</strong> sur le <strong>diagnostic</strong> parasitologique. 2 Le recours à<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> dépistant <strong><strong>de</strong>s</strong> antigènes est un<br />

élément essentiel <strong>de</strong> cette stratégie et le pilier <strong>de</strong> l’extension<br />

<strong>de</strong> l’accès au <strong>diagnostic</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong>, car ils permettent un<br />

<strong>diagnostic</strong> parasitologique dans <strong><strong>de</strong>s</strong> zones où il est impossible<br />

d’entretenir <strong>de</strong> bons services <strong>de</strong> microscopie. Le nombre <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

<strong>tests</strong> rapi<strong><strong>de</strong>s</strong> disponibles et l’ampleur <strong>de</strong> leur utilisation ont<br />

rapi<strong>de</strong>ment augmenté ces <strong>de</strong>rnières années. Néanmoins,<br />

l’insuffisance <strong><strong>de</strong>s</strong> essais comparatifs sur le terrain et le<br />

caractère hétérogène <strong>de</strong> la transmission et <strong>de</strong> l’épidémiologie<br />

palustres ont limité la quantité <strong><strong>de</strong>s</strong> données <strong>de</strong> qualité sur<br />

l’efficacité <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong>, dont les programmes nationaux <strong>de</strong><br />

lutte antipaludique ont besoin pour prendre <strong><strong>de</strong>s</strong> décisions en<br />

toute connaissance <strong>de</strong> cause en matière d’achat et <strong>de</strong> mise<br />

en œuvre, ainsi que la possibilité d’extrapoler les résultats<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> essais sur le terrain à d’autres populations et pério<strong><strong>de</strong>s</strong>.<br />

Dans ce but, en 2006 l’Organisation mondiale <strong>de</strong> la Santé, le<br />

Programme spécial <strong>de</strong> recherche et <strong>de</strong> formation concernant<br />

les maladies tropicales (TDR) et la Fondation pour l’innovation<br />

en matière <strong>de</strong> nouveaux pro<strong>du</strong>its diagnostiques (FIND) ont<br />

lancé un programme d’évaluation pour comparer l’efficacité<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> disponibles sur<br />

le marché. Ces données orienteront les décisions d’achat<br />

et contribueront à stimuler l’amélioration <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong><br />

fabrication. Les résultats <strong>de</strong> la première et <strong>de</strong> la <strong>de</strong>uxième<br />

série d’évaluations <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its ont été publiés en avril 2009<br />

et 2010 et forment désormais la base <strong><strong>de</strong>s</strong> critères d’achat pour<br />

l’OMS, les institutions <strong><strong>de</strong>s</strong> Nations Unies et les gouvernements<br />

nationaux.<br />

1 Rapport 2010 sur le <strong>paludisme</strong> dans le mon<strong>de</strong>, Genève,<br />

Organisation mondiale <strong>de</strong> la Santé, 2010.<br />

2 Directives pour le traitement <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong>, <strong>de</strong>uxième édition<br />

en anglais. Genève, Organisation mondiale <strong>de</strong> la Santé, 2010.<br />

Dans ce bilan, nous allons présenter une vue d’ensemble <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

résultats <strong>de</strong> la première, <strong>de</strong> la <strong>de</strong>uxième et <strong>de</strong> la troisième<br />

série d’évaluations <strong>de</strong> l’OMS portant sur les <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong><br />

rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> détectant <strong><strong>de</strong>s</strong> antigènes. Ces séries ont<br />

été faites en 2008, 2009 et 2011 respectivement et ce résumé<br />

paraît en même temps que la publication <strong><strong>de</strong>s</strong> résultats <strong>de</strong> la<br />

troisième série. Les résultats <strong><strong>de</strong>s</strong> trois séries d’évaluations<br />

doivent être considérés comme un seul et même jeu <strong>de</strong><br />

données. Pour les pro<strong>du</strong>its soumis à une <strong>de</strong>uxième évaluation,<br />

les résultats les plus récents remplacent les précé<strong>de</strong>nts<br />

et il n’y a donc qu’une série <strong>de</strong> résultats par caractéristique<br />

<strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it dans ce récapitulatif. Il convient <strong>de</strong> consulter les<br />

rapports complets <strong>de</strong> toutes les séries pour en savoir plus sur<br />

la performance <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its, ainsi que sur l’interprétation et<br />

l’utilisation <strong>de</strong> ces résultats.<br />

1.2. programme omS d’évaluation<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its<br />

Les évaluations <strong>de</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> résumées dans<br />

le présent document ont été réalisées dans le cadre d’une<br />

collaboration entre l’OMS, le TDR, la FIND, les Centers for<br />

Disease Control and Prevention <strong><strong>de</strong>s</strong> États-Unis d’Amérique<br />

(CDC) et d’autres partenaires. 3 Toutes les sociétés pro<strong>du</strong>isant<br />

dans le respect <strong>de</strong> la norme ISO 13485:2003, Systèmes <strong>de</strong><br />

qualité, ont été invitées à présenter jusqu’à trois <strong>tests</strong> à<br />

évaluer dans le cadre <strong>du</strong> Programme. Pour la première série,<br />

41 pro<strong>du</strong>its <strong>de</strong> 21 fabricants ont été évalués à l’ai<strong>de</strong> <strong>de</strong> séries<br />

d’échantillons <strong>de</strong> sang contenant <strong><strong>de</strong>s</strong> Plasmodium falciparum<br />

obtenus en culture et, pour la secon<strong>de</strong> série, 29 pro<strong>du</strong>its <strong>de</strong> 13<br />

fabricants. Pour la troisième série, 50 pro<strong>du</strong>its <strong>de</strong> 23 fabricants<br />

ont été évalués, dont 23 <strong><strong>de</strong>s</strong> séries précé<strong>de</strong>ntes qui ont été<br />

réévalués (Tableau S3). Sur l’ensemble <strong><strong>de</strong>s</strong> 120 pro<strong>du</strong>its,<br />

118 sont passés à l’étape suivante <strong>de</strong> l’essai utilisant <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

séries d’échantillons <strong>de</strong> P. falciparum et P. vivax provenant <strong>de</strong><br />

patients ainsi qu’une série d’échantillons négatifs. La stabilité<br />

thermique a été évaluée en les conservant pendant <strong>de</strong>ux mois<br />

à une température et une humidité ambiantes élevées. Une<br />

évaluation qualitative <strong>de</strong> la facilité d’utilisation a également<br />

été réalisée. Sur les 118 pro<strong>du</strong>its complètement évalués,<br />

25 l’ont été dans plusieurs séries. Sur les 95 pro<strong>du</strong>its uniques<br />

testés par le Programme, 29 ne détectent que P. falciparum,<br />

57 font la distinction entre le <strong>paludisme</strong> à P. falciparum et<br />

les autres espèces (soit d’une manière générale, soit d’une<br />

manière spécifique), 8 détectent P. falciparum et les autres<br />

3 Voir les rapports complets <strong><strong>de</strong>s</strong> séries 1, 2 et 3 pour obtenir<br />

la liste complète <strong><strong>de</strong>s</strong> partenaires.<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)<br />

SynthèSe SérieS 1-3<br />

1


2<br />

espèces sans les distinguer les unes <strong><strong>de</strong>s</strong> autres, et un pro<strong>du</strong>it<br />

a été conçu pour ne détecter que P. vivax. Les fabricants ont<br />

soumis <strong>de</strong>ux lots <strong>de</strong> chaque pro<strong>du</strong>it à l’évaluation. Lorsque<br />

les mêmes pro<strong>du</strong>its 4 ont été resoumis à <strong><strong>de</strong>s</strong> séries <strong>de</strong> <strong>tests</strong><br />

ultérieures, les <strong>de</strong>rniers résultats remplacent les anciens. Ainsi,<br />

l’efficacité <strong>de</strong> nombreux <strong>tests</strong> dans ce qui suit diffère <strong>de</strong> ce<br />

qui a été publié pour les séries 1 et 2.<br />

L’évaluation est <strong><strong>de</strong>s</strong>tinée à fournir <strong><strong>de</strong>s</strong> données comparatives<br />

sur la performance <strong><strong>de</strong>s</strong> lots <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>ction <strong>de</strong> chaque pro<strong>du</strong>it.<br />

Ces données serviront à orienter les décisions d’achat prises<br />

par l’OMS, d’autres institutions <strong><strong>de</strong>s</strong> Nations Unies et les<br />

gouvernements nationaux. L’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its fait partie<br />

d’un programme <strong>de</strong> travail permanent visant à améliorer la<br />

qualité <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> utilisés et à soutenir une<br />

vaste mise en œuvre <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>its diagnostiques fiables pour le<br />

<strong>paludisme</strong> dans les zones où cette maladie est très répan<strong>du</strong>e.<br />

Une quatrième série d’évaluations a commencé en juin 2011.<br />

1.3. résultats <strong>de</strong> l’évaluation<br />

Les résultats (résumés dans les Figures S1 et S2 et les Tableaux<br />

S1 et S2) fournissent <strong><strong>de</strong>s</strong> données comparatives sur <strong>de</strong>ux<br />

lots <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>its, par rapport à une série d’échantillons<br />

dilués <strong>de</strong> façon à obtenir <strong>de</strong>ux <strong>de</strong>nsités parasitaires, l’une<br />

faible (200 plasmodies/μl) et l’autre plus élevée (2000 ou<br />

5000 plasmodies/μl). Dans le premier cas, la valeur est bien<br />

plus faible que la <strong>de</strong>nsité parasitaire moyenne observée dans<br />

<strong>de</strong> nombreuses populations où le <strong>paludisme</strong> est endémique,<br />

et l’on estime qu’elle est proche <strong>du</strong> seuil <strong>de</strong>vant être détecté<br />

par les <strong>tests</strong> pour i<strong>de</strong>ntifier avec fiabilité le <strong>paludisme</strong> clinique<br />

dans <strong>de</strong> nombreuses situations. 5 Pour les besoins <strong>du</strong> présent<br />

rapport, la principale mesure <strong>de</strong> l’efficacité est le « score <strong>de</strong><br />

dépistage en série », 6 le pourcentage d’échantillons palustres<br />

<strong>du</strong> panel donnant un résultat positif pour <strong>de</strong>ux <strong>tests</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> par lot à la plus faible <strong>de</strong>nsité parasitaire<br />

et pour un seul test par lot à la <strong>de</strong>nsité plus élevée. Ce n’est<br />

donc pas une mesure <strong>de</strong> la sensibilité clinique <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong>, ni <strong>du</strong> taux <strong>de</strong> positivité par rapport à la série,<br />

mais plutôt une mesure combinée <strong>du</strong> taux <strong>de</strong> positivité et <strong>de</strong><br />

la concordance entre les <strong>tests</strong> et entre les lots. Les chiffres<br />

révèlent également les taux <strong>de</strong> faux positifs par rapport à <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

échantillons sanguins exempts <strong>de</strong> parasites ou <strong>de</strong> marqueurs<br />

connus d’autres maladies, ainsi que la fréquence à laquelle<br />

on a eu <strong><strong>de</strong>s</strong> résultats non interprétables.<br />

La sensibilité clinique d’un test <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> dépend<br />

beaucoup <strong><strong>de</strong>s</strong> conditions qui règnent localement, notamment<br />

<strong>de</strong> la <strong>de</strong>nsité parasitaire dans la population ciblée, et<br />

elle variera donc entre les populations ayant <strong><strong>de</strong>s</strong> niveaux<br />

4 On trouvera à la page 13 <strong>de</strong> ce qui suit une définition <strong>de</strong> travail<br />

<strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it : http://www.wpro.who.int/internet/resources.<br />

ashx/RDT/docs/pdf_version/web3_QARDTreport.pdf (consulté<br />

le 8 septembre 2011).<br />

5 Parasitological Confirmation of Malaria Diagnosis. Report of<br />

a WHO technical consultation. Geneva, 6-8 october 2009.<br />

Genève, Organisation mondiale <strong>de</strong> la Santé, 2010. ISBN 978<br />

92 4 159941 2.<br />

6 Appelé « taux <strong>de</strong> détection » dans le rapport complet sur la<br />

série 1, publié en 2009. Voir le rapport sur la série 3 pour avoir<br />

une explication complète <strong>du</strong> « score <strong>de</strong> détection <strong>du</strong> panel »<br />

(= score <strong>de</strong> dépistage en série).<br />

<strong>de</strong> transmission différents, puisque leur <strong>de</strong>gré d’immunité<br />

différent aura une inci<strong>de</strong>nce sur la <strong>de</strong>nsité parasitaire à<br />

laquelle ils vont présenter <strong><strong>de</strong>s</strong> symptômes justifiant un test<br />

diagnostique. Là où les taux <strong>de</strong> transmission sont faibles, les<br />

<strong>de</strong>nsités parasitaires chez les sujets présentant <strong><strong>de</strong>s</strong> symptômes<br />

<strong>de</strong> <strong>paludisme</strong> seront probablement plus faibles, entraînant la<br />

moindre sensibilité <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong>. C’est pourquoi la performance<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> à 200 plasmodies/μl est particulièrement importante.<br />

Les résultats <strong>du</strong> présent rapport révèlent la performance<br />

comparée <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> et donnent un aperçu<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its susceptibles d’avoir une meilleure sensibilité sur<br />

le terrain, en particulier dans les populations présentant <strong>de</strong><br />

faibles <strong>de</strong>nsités parasitaires. En général, à mesure que les pays<br />

font baisser la prévalence <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong>, voire s’acheminent<br />

vers son élimination, la détection <strong><strong>de</strong>s</strong> faibles <strong>de</strong>nsités parasitaires<br />

prend <strong>de</strong> plus en plus d’importance pour la prise<br />

en charge <strong><strong>de</strong>s</strong> cas. Comme l’indique le taux <strong>de</strong> dépistage<br />

à 2000 plasmodies/μl, la sensibilité <strong>de</strong> bon nombre <strong>de</strong> ces<br />

pro<strong>du</strong>its sera semblable pour les populations ayant <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>de</strong>nsités<br />

parasitaires plus élevées bien que, dans toute population, il<br />

puisse exister un sous-groupe constitué <strong>de</strong> sujets vulnérables<br />

susceptibles <strong>de</strong> développer la maladie avec <strong>de</strong> faibles <strong>de</strong>nsités<br />

parasitaires (jeunes enfants, femmes enceintes, personnes<br />

bien protégées par <strong><strong>de</strong>s</strong> moustiquaires par exemple), qu’il<br />

faut toujours prendre en compte au moment d’interpréter les<br />

résultats <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong>. Lors <strong>de</strong> la prévision<br />

<strong>de</strong> la sensibilité sur le terrain à partir <strong>du</strong> score fourni dans ce<br />

rapport, il faut émettre une réserve importante <strong>du</strong>e au fait<br />

que les séries d’échantillons utilisées dans l’évaluation ne<br />

renferment que <strong><strong>de</strong>s</strong> plasmodies connues pour exprimer les<br />

antigènes ciblés. Si la non-expression <strong><strong>de</strong>s</strong> antigènes cibles n’a<br />

pas été enregistrée pour l’aldolase ou la pLDH, on sait que les<br />

hématozoaires infectants dans certaines régions d’Amérique<br />

<strong>du</strong> Sud n’expriment pas la HRP2. 7 Dans les zones où existent<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> plasmodies sans HRP2, les <strong>tests</strong> dépistant cette <strong>de</strong>rnière<br />

auront une bien moins gran<strong>de</strong> sensibilité ou seront incapables<br />

<strong>de</strong> dépister P. falciparum. Dans ces populations, seuls les<br />

<strong>tests</strong> dépistant la pLDH chez P. falciparum permettront <strong>de</strong><br />

diagnostiquer un <strong>paludisme</strong> à falciparum.<br />

La thermostabilité (récapitulée au Tableau S2) est essentielle<br />

pour le maintien <strong>de</strong> la sensibilité <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> sur le terrain.<br />

En conséquence, pour les achats, il est essentiel d’étudier<br />

attentivement ces résultats pour s’assurer que le programme<br />

d’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its a bien apporté la preuve <strong>de</strong> la<br />

stabilité <strong>de</strong> ceux qui seront utilisés dans <strong><strong>de</strong>s</strong> zones où ils seront<br />

exposés à <strong>de</strong> fortes températures pendant le transport et la<br />

conservation. Les conditions varieront en fonction <strong><strong>de</strong>s</strong> pays :<br />

par exemple, si l’on doit déployer <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> dans <strong><strong>de</strong>s</strong> régions<br />

où les températures dépassent rarement les 30°C, on mettra<br />

moins l’accent sur la stabilité à la chaleur que sur d’autres<br />

aspects <strong>de</strong> la qualité <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong>.<br />

Les exigences relatives à la facilité d’utilisation varieront<br />

également en fonction <strong>de</strong> la formation et <strong>de</strong> l’environnement<br />

<strong>de</strong> travail <strong><strong>de</strong>s</strong> utilisateurs finaux. Dans le cadre <strong><strong>de</strong>s</strong> soins <strong>de</strong><br />

santé primaires en particulier, plus les <strong>tests</strong> sont simples, plus<br />

il sera facile d’éviter les erreurs au niveau <strong>de</strong> la préparation<br />

et <strong>de</strong> l’interprétation.<br />

7 Gamboa D et al. PLoS One, 2010: 5(1): e8091.<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)


On retrouvera les résultats détaillés <strong><strong>de</strong>s</strong> évaluations dans<br />

chacun <strong><strong>de</strong>s</strong> rapports, 8 et sur www.wpro.int/sites/rdt. On<br />

trouvera sur le site Web <strong>de</strong> la FIND un gui<strong>de</strong> interactif d’ai<strong>de</strong><br />

aux choix <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its présentant les caractéristiques correspondant<br />

le mieux au programme <strong>de</strong> santé d’un pays donné. 9<br />

1.4. Synthèse <strong><strong>de</strong>s</strong> résultats<br />

Cette évaluation au laboratoire donne une mesure comparative<br />

<strong>de</strong> la performance <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> rapi<strong><strong>de</strong>s</strong> d’une manière standardisée<br />

pour faire la distinction entre ceux qui fonctionnent bien ou<br />

moins bien, afin d’éclairer la prise <strong>de</strong> décisions d’achat <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

programmes <strong>de</strong> lutte antipaludique et d’inspirer la politique<br />

d’achat <strong><strong>de</strong>s</strong> Nations Unies.<br />

Dans l’ensemble, on a noté une amélioration <strong>de</strong> la performance<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its soumis à nouveau dans la série 3 (Tableau S3), ce<br />

qui indique que les fabricants ont amélioré la qualité <strong>de</strong> leurs<br />

pro<strong>du</strong>its. De plus, la proportion <strong>de</strong> <strong>tests</strong> donnant un score<br />

>75 % à 200 plasmodies/μl est supérieure à celle observée<br />

dans les rapports précé<strong>de</strong>nts.<br />

Plusieurs <strong>tests</strong> rapi<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> 3 séries ont régulièrement dépisté le<br />

<strong>paludisme</strong> à <strong>de</strong> faibles <strong>de</strong>nsités parasitaires (200 plasmodies/<br />

μl), ont <strong>de</strong> faibles taux <strong>de</strong> faux positifs, sont stables aux<br />

températures tropicales, sont relativement faciles à utiliser<br />

et permettent <strong>de</strong> dépister P. falciparum, P. vivax ou les <strong>de</strong>ux.<br />

La performance varie énormément d’un pro<strong>du</strong>it à l’autre<br />

lorsque la <strong>de</strong>nsité parasitaire est faible (200 plasmodies/μl) ;<br />

en revanche, la majorité <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its ont montré un score<br />

élevé à 2000 ou 5000 plasmodies/μl.<br />

Les <strong>tests</strong> <strong>de</strong> détection <strong>de</strong> P. falciparum ciblant l’antigène HRP2<br />

ont donné les scores les plus élevés, mais certains <strong>tests</strong> ciblant<br />

la pLDH ont également atteint <strong>de</strong> hauts niveaux <strong>de</strong> détection.<br />

La performance <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> a varié selon les lots, avec <strong>de</strong> gran<strong><strong>de</strong>s</strong><br />

variations entre <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its similaires, ce qui confirme le<br />

bien-fondé <strong>de</strong> tester les lots après leur achat et avant <strong>de</strong> les<br />

utiliser sur le terrain.<br />

8 Malaria Rapid Diagnostic Test <strong>Performance</strong> : Results of WHO<br />

pro<strong>du</strong>ct testing of Malaria RDTs : Round 1 (2008). Genève,<br />

Organisation mondiale <strong>de</strong> la Santé, 2009. ISBN 978 92 4<br />

1598071.<br />

9 Malaria RDT Interactive Gui<strong>de</strong> : http://www.find<strong>diagnostic</strong>s.org/<br />

programs/malaria/find_activities/pro<strong>du</strong>ct_testing/malaria-rdtpro<strong>du</strong>ct-testing/in<strong>de</strong>x.jsp<br />

(consulté le 8 septembre 2011).<br />

Ces résultats soulignent la nécessité pour les fabricants<br />

<strong>de</strong> se doter <strong>de</strong> matériels <strong>de</strong> référence appropriés pour le<br />

développement <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its et la mise en circulation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

lots. En collaboration avec les CDC, le Programme OMS-FIND<br />

d’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong><br />

propose aux fabricants <strong><strong>de</strong>s</strong> séries d’échantillons standard<br />

pour les ai<strong>de</strong>r dans ce processus.<br />

1.5. utilisation <strong>de</strong> ces résultats<br />

L’exactitu<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>diagnostic</strong> est cruciale pour une bonne prise<br />

en charge <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong>, qu’elle se fon<strong>de</strong> sur les examens<br />

microscopiques ou sur les <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong>. Ces<br />

résultats doivent servir à faire <strong><strong>de</strong>s</strong> listes restreintes <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>its<br />

en vue <strong>de</strong> l’achat et d’une utilisation dans les cas où <strong>de</strong> bons<br />

services <strong>de</strong> microscopie n’existent pas ou ne conviennent<br />

pas. De plus, il est impératif que les décisions d’achat prises<br />

sur la base <strong>de</strong> ces résultats tiennent compte <strong><strong>de</strong>s</strong> conditions<br />

locales <strong>de</strong> transmission et <strong>de</strong> morbidité <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> dans<br />

lesquelles les <strong>tests</strong> seront utilisés (par exemple, l’espèce <strong>de</strong><br />

Plasmodium en cause, les variations <strong>de</strong> l’antigène ciblé, les<br />

<strong>de</strong>nsités parasitaires, le climat). D’autres considérations sont<br />

également importantes pour la sélection <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its, comme<br />

les besoins <strong>de</strong> formation ou <strong>de</strong> recyclage. On recomman<strong>de</strong><br />

aussi <strong>de</strong> tester chaque lot d’une manière standardisée avant<br />

le déploiement sur le terrain, afin <strong>de</strong> garantir le maintien <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

hautes performances mises en évi<strong>de</strong>nce avec l’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

lots par le programme d’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its. 10 L’achat<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> rapi<strong><strong>de</strong>s</strong> ne doit pas avoir lieu sans une préparation<br />

<strong>du</strong> programme et <strong><strong>de</strong>s</strong> infrastructures pour leur bon usage,<br />

comportant la gestion <strong>de</strong> la chaîne d’approvisionnement, la<br />

formation à l’utilisation <strong>du</strong> test et à l’élimination <strong>du</strong> matériel<br />

après usage, ainsi que la formation sur la prise en charge<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> patients après obtention <strong><strong>de</strong>s</strong> résultats. On trouve dans le<br />

rapport principal un algorithme d’ai<strong>de</strong> au processus <strong>de</strong> prise<br />

<strong>de</strong> décisions (annexe 5a), ainsi que <strong><strong>de</strong>s</strong> indications complètes<br />

sur plusieurs aspects <strong>de</strong> l’achat dans « Good Practices for<br />

selecting and procuring rapid <strong>diagnostic</strong> <strong>tests</strong> for malaria ». 11<br />

10 Le Programme OMS-FIND d’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong><br />

rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> propose gratuitement <strong><strong>de</strong>s</strong> moyens<br />

d’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> lots dans un certain nombre <strong>de</strong> laboratoires<br />

régionaux ; il est accessible par courrier électronique adressé<br />

à : mal-rdt@wpro.who.int et info@find<strong>diagnostic</strong>s.org.<br />

11 Good Practices for selecting and procuring rapid <strong>diagnostic</strong><br />

<strong>tests</strong> for malaria. Genève, Organisation mondiale <strong>de</strong> la Santé,<br />

2011. ISBN 9789241501125.<br />

Dans le présent rapport, toute référence à une firme ou à un pro<strong>du</strong>it, en particulier dans l’un(e) quelconque <strong><strong>de</strong>s</strong> tableaux ou figures, n’implique en<br />

aucune manière l’approbation, la certification, la garantie <strong>de</strong> convenance ou la recommandation par l’OMS d’une firme ou d’un pro<strong>du</strong>it quelconque<br />

dans quelque but que ce soit, ni n’implique une préférence par rapport à <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its <strong>de</strong> nature analogue qui ne sont pas mentionnés. En outre,<br />

l’OMS ne garantit pas : 1) l’exhaustivité <strong>de</strong> toute liste <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>its ou <strong>de</strong> firmes, ni l’absence d’erreur ; ni que 2) les pro<strong>du</strong>its figurant dans la liste soient<br />

<strong>de</strong> qualité acceptable, ont obtenu une autorisation <strong>de</strong> la part <strong><strong>de</strong>s</strong> autorités <strong>de</strong> réglementation d’un quelconque pays, ni que leur utilisation est par<br />

ailleurs conforme aux lois et réglementations nationales d’un quelconque pays, notamment mais pas uniquement au droit <strong><strong>de</strong>s</strong> brevets. Leur inclusion<br />

dans le présent rapport n’implique pas non plus que l’OMS approuve les pro<strong>du</strong>its en question (seule prérogative <strong><strong>de</strong>s</strong> autorités nationales). Toute liste<br />

<strong>de</strong> tdr ne représente pas une liste exhaustive, mais est le reflet <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its soumis à l’évaluation <strong>de</strong> la série 3 <strong>du</strong> Programme OMS d’évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

tdr <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong>. Le fait que certains pro<strong>du</strong>its ne figurent dans aucune liste signifie qu’ils n’ont pas ou pas encore été soumis pour évaluation et<br />

n’indique rien d’autre concernant leur efficacité. L’OMS n’acceptera aucune responsabilité quelle qu’elle soit en cas <strong>de</strong> lésion, <strong>de</strong> décès, <strong>de</strong> perte, <strong>de</strong><br />

dommage ou <strong>de</strong> tout autre préjudice pouvant résulter ou être en rapport avec l’achat, la distribution et l’utilisation <strong>de</strong> quelque pro<strong>du</strong>it que ce soit<br />

figurant dans le présent rapport. Enfin, ce <strong>de</strong>rnier ne saurait être utilisé par les fabricants et les fournisseurs à <strong><strong>de</strong>s</strong> fins publicitaires ou commerciales.<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)<br />

SynthèSe SérieS 1-3<br />

3


4<br />

Figure S1 : <strong>Performance</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> en phase 2 <strong><strong>de</strong>s</strong> séries 1-3 par rapport à <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

échantillons <strong>de</strong> type sauvage (cliniques) renfermant P. falciparum à faible <strong>de</strong>nsité (200 plasmodies/μl) et forte <strong>de</strong>nsité<br />

(2000 ou 5000 plasmodies/μl) et à <strong><strong>de</strong>s</strong> échantillons négatifs pour toute pathologie<br />

200 plasmodies/µl (HRP2)<br />

200 plasmodies/µl (non HRP2)<br />

2000 plasmodies/µl (HRP2)<br />

2000 plasmodies/µl (non HRP2)<br />

Taux <strong>de</strong> faux positifs pour Plasmodium spp. (%)<br />

Taux <strong>de</strong> <strong>tests</strong> non interprétables (%)<br />

Score <strong>de</strong> détection sur le panel a<br />

Taux <strong>de</strong> faux positifs pour Plasmodium spp. parmi<br />

les échantillons négatifs pour toute pathologie b (%)<br />

et taux <strong>de</strong> résultats non interprétables (%)<br />

a Score <strong>de</strong> détection sur le panel – On considère qu’un échantillon n’a été détecté que si tous les <strong>tests</strong> rapi<strong><strong>de</strong>s</strong>, effectués sur les <strong>de</strong>ux lots et lus par le premier technicien<br />

dans le temps minimum <strong>de</strong> lecture spécifié, sont positifs.<br />

b Échantillons négatifs pour toute pathologie – Échantillons sanguins prélevés sur <strong><strong>de</strong>s</strong> bénévoles sains n’ayant aucune maladie ni anomalie sanguine connue.<br />

* Indique <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> dépistant aussi d’autres plasmodies que P. falciparum (voir Figure S2).<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)


Figure S2: <strong>Performance</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> en phase 2 <strong><strong>de</strong>s</strong> séries 1-3 par rapport à <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

échantillons <strong>de</strong> type sauvage (cliniques) renfermant P. vivax à faible (200 plasmodies/μl) et forte <strong>de</strong>nsité (2000 ou<br />

5000 plasmodies/μl) et <strong><strong>de</strong>s</strong> échantillons négatifs pour toute pathologie<br />

Score <strong>de</strong> détection sur le panel a<br />

Taux <strong>de</strong> faux positifs pour Plasmodium spp. parmi<br />

les échantillons négatifs pour toute pathologieb 200 plasmodies/µl<br />

2000 plasmodies/µl<br />

Taux <strong>de</strong> faux positifs pour Plasmodium spp. (%)<br />

(%)<br />

et taux <strong>de</strong> <strong>tests</strong> non interprétables (%)<br />

Taux <strong>de</strong> <strong>tests</strong> non interprétables (%)<br />

a Score <strong>de</strong> détection sur le panel – On considère qu’un échantillon n’a été détecté que si tous les <strong>tests</strong> rapi<strong><strong>de</strong>s</strong>, effectués sur les <strong>de</strong>ux lots et lus par le premier technicien<br />

dans le temps minimum <strong>de</strong> lecture spécifié, sont positifs.<br />

b Échantillons négatifs pour toute pathologie – Échantillons sanguins prélevés sur <strong><strong>de</strong>s</strong> bénévoles sains n’ayant aucune maladie ni anomalie sanguine connue.<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)<br />

SynthèSe SérieS 1-3<br />

5


6<br />

Tableau S1 : <strong>Performance</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> en phase 2 <strong><strong>de</strong>s</strong> séries 1-3 par rapport à <strong><strong>de</strong>s</strong> échantillons <strong>de</strong> type sauvage (cliniques) renfermant P. falciparum et P. vivax<br />

à faible (200 plasmodies/μl) et forte <strong>de</strong>nsité (2000 ou 5000 plasmodies/μl) et à <strong><strong>de</strong>s</strong> échantillons négatifs pour toute pathologie<br />

Taux <strong>de</strong> faux<br />

positifs totauxb (%)<br />

Score <strong>de</strong> détection sur le panel a Taux <strong>de</strong> faux positifs (%)<br />

Séries<br />

Taux <strong>de</strong><br />

<strong>tests</strong> non<br />

interprétables<br />

(%)<br />

(n=1204)<br />

Échantillons<br />

négatifs pour<br />

toute pathologie<br />

2000 ou 5000<br />

plasmodies/μl<br />

200<br />

plasmodies/μl<br />

2000 ou 5000<br />

plasmodies/μl<br />

200<br />

plasmodies/μl<br />

Pf samples Pv samples Pf samples Pv samples<br />

Fabricant<br />

Numéro <strong>de</strong><br />

catalogue<br />

Pro<strong>du</strong>it<br />

Faux positifs,<br />

infections à<br />

Plasmodium spp. i<br />

Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

Pfh Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

non Pfg Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

Pff Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

non Pfe Échantillon<br />

Pvd Échantillon<br />

Pfc Échantillon<br />

Pvd Échantillon<br />

Pfc Pf seulement<br />

Advanced Quality One Step Malaria P.f Testj ITP11002TC40 InTec Pro<strong>du</strong>cts, Inc. 93.9 N/A 100.0 N/A N/A 40.0 N/A 35.7 38.5 0.1 3<br />

Advanced QualityMalaria (p.f) POCT ITP11002TC1 InTec Pro<strong>du</strong>cts, Inc. 57.0 N/A 100.0 N/A N/A 12.5 N/A 17.5 16.1 0.0 1<br />

Advantage P.f. Malaria Card IR016025 J. Mitra & Co. Pvt. Ltd. 97.5 N/A 100.0 N/A N/A 1.3 N/A 2.5 0.0 0.0 1<br />

BIONOTE MALARIA P.f. Ag Rapid Test Kit RG19-11 Bionote,Inc. 85.9 N/A 99.0 N/A N/A 0.0 N/A 1.4 2.0 0.1 3<br />

CareStart Malaria HRP2 (Pf) G0141 Access Bio, Inc. 98.7 N/A 98.7 N/A N/A 5.0 N/A 7.5 2.4 0.0 1<br />

CareStart Malaria HRP2/pLDH Pf test G0181 Access Bio, Inc. 98.0 N/A 100.0 N/A N/A 0.6 N/A 1.3 3.0 0.0 2<br />

Clearview® Malaria P.f. j VB01 Vision Biotech (Pty) Ltd 83.8 N/A 100.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 0.0 0.0 3<br />

Core Malaria Pf MAL-190020 Core Diagnostics 97.0 N/A 100.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 1.0 (198) 0.3 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks- Malaria (Pf) Cassette KMFC6001 SSA Diagnostics & Biotech Systems 59.0 N/A 99.0 N/A N/A 1.9 N/A 2.6 (77) 7.0 0.9 2<br />

<strong>diagnostic</strong>ks- Malaria (Pf) Dipstick KMFD6007 SSA Diagnostics & Biotech Systems 80.0 N/A 99.0 N/A N/A 2.5 N/A 3.8 2.0 0.0 2<br />

First Response® Malaria Ag HRP2 I13FRC30 Premier Medical Corporation Ltd. 100.0 N/A 100.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 3.0 0.0 1<br />

FirstSign – Malaria Pf Card Test -- Unimed International, Inc. 31.7 N/A 86.1 N/A N/A 12.5 N/A 15.0 2.4 (166) 0.0 1<br />

Hexagon Malaria 58051 Human GmbH 39.2 N/A 94.9 N/A N/A 7.9 (76) N/A 2.5 4.2 (167) 1.2 1<br />

HiSens Malaria Ag Pf HRP2 Card HR3023 HBI Co., Ltd. 87.0 N/A 100.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 1.0 0.1 2<br />

ICT Diagnostics Malaria P.f. j ML01 ICT Diagnostics 86.9 N/A 98.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 0.0 0.0 3<br />

IMMUNOQUICK CONTACT falciparum 0519K25 Biosynex 81.8 N/A 100.0 N/A N/A 3.6 (139) N/A 1.4 4.0 (199) 0.3 3<br />

Immunoquick Malaria Falciparum 0502_K25 Biosynex 91.1 N/A 100.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 0.6 0.0 1<br />

Malaria Plasmodium falciparum Rapid test Device (Whole blood) IMA-402 ACON Laboratories, Inc. 92.4 N/A 100.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 0.0 0.0 1<br />

NanoSign Malaria Pf Ag RMAF10 Bioland, Ltd 84.9 N/A 100.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 0.0 0.3 3<br />

One Step Malaria P.F Test (cassette) j 522352 Blue Cross Bio-Medical (Beijing) Co., Ltd. 67.7 N/A 97.0 N/A N/A 0.0 N/A 2.9 1.0 0.2 3<br />

One Step Malaria P.f Testj W37-C Guangzhou Wondfo Biotech Co. Ltd. 60.6 N/A 98.0 N/A N/A 0.7 (139) N/A 0.0 0.0 0.2 3<br />

OnSight - Malaria Pf Test 511-25-DB Amgenix International, Inc. 74.0 N/A 99.0 N/A N/A 8.1 N/A 2.5 11.0 0.0 2<br />

OnSite Pf Ag Rapid Testj R0114C CTK Biotech, Inc. 85.9 N/A 100.0 N/A N/A 0.7 N/A 0.0 3.5 0.0 3<br />

Paracheck® Pf Device- Rapid test for P. falciparum Malaria Ver. 3j 30301025 Orchid Biomedical Systems 96.0 N/A 99.0 N/A N/A 0.0 (138) N/A 1.5 (68) 1.5 0.9 3<br />

Paracheck® Pf Dipstick- Rapid test for P. falciparum Malaria Ver. 3j 30302025 Orchid Biomedical Systems 89.9 N/A 98.0 N/A N/A 0.0 N/A 1.4 0.5 0.0 3<br />

ParaHIT® - f (Device) j 55IC102-50 Span Diagnostics Ltd. 84.9 N/A 100.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 0.0 0.0 3<br />

ParaHIT® -f (Dipstick) j 55IC101-50 Span Diagnostics Ltd. 80.8 N/A 99.0 N/A N/A 0.0 N/A 1.4 2.5 0.0 3<br />

SD BIOLINE Malaria Ag P.f. (HRP2/pLDH) k 05FK90 Standard Diagnostics Inc. 87.9 N/A 100.0 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 2.0 0.0 3<br />

SD BIOLINE Malaria Ag Pf 05FK50 Standard Diagnostics, Inc. 97.5 N/A 98.7 N/A N/A 0.0 N/A 0.0 2.4 0.0 1<br />

Pf et Pan<br />

ABON Malaria Pan/P.f. Rapid Test Device IMA-B402 ABON Biopharm (Hangzhou) Co. Ltd. 69.7 0.0 99.0 62.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3<br />

Advantage Mal Card IR221025 J. Mitra & Co. Pvt. Ltd. 62.0 100.0 100.0 100.0 2.5 0.0 0.0 0.0 4.2 0.0 1<br />

Binax Now Malaria Test IN660050 Inverness Medical Innovations, Inc. 91.1 10.0 100.0 85.0 0.3 3.8 (79) 0.0 (157) 5.0 0.0 0.3 1<br />

BIONOTE MALARIA P.f.& Pan Ag Rapid Test Kit RG19-08 Bionote,Inc. 93.9 88.6 99.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3.0 (199) 0.1 3<br />

CareStart Malaria/Pregnancy Combo (pLDH/HRP2/HCG) GO221 Access Bio, Inc. 83.8 94.3 100.0 97.1 2.3 1.4 (139) 0.0 (194) 1.4 0.0 0.2 3<br />

CareStart Malaria HRP2/pLDH (Pf/PAN) COMBO G0131 Access Bio, Inc. 97.5 90.0 100.0 95.0 0.3 1.3 0.0 2.5 3.0 0.0 1<br />

CareStart Malaria pLDH 3 Line Test GO121 Access Bio, Inc. 88.9 91.4 100.0 100.0 1.3 0.7 6.1 0.0 0.5 0.0 3<br />

CareStart Malaria Screen GO231 Access Bio, Inc. 86.9 88.6 100.0 100.0 1.8 2.1 0.0 0.0 2.5 (199) 0.1 3<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)


Taux <strong>de</strong> faux<br />

positifs totauxb (%)<br />

Score <strong>de</strong> détection sur le panel a Taux <strong>de</strong> faux positifs (%)<br />

Séries<br />

Taux <strong>de</strong><br />

<strong>tests</strong> non<br />

interprétables<br />

(%)<br />

(n=1204)<br />

Échantillons<br />

négatifs pour<br />

toute pathologie<br />

2000 ou 5000<br />

plasmodies/μl<br />

200<br />

plasmodies/μl<br />

2000 ou 5000<br />

plasmodies/μl<br />

200<br />

plasmodies/μl<br />

Pf samples Pv samples Pf samples Pv samples<br />

Fabricant<br />

Numéro <strong>de</strong><br />

catalogue<br />

Pro<strong>du</strong>it<br />

Faux positifs,<br />

infections à<br />

Plasmodium spp. i<br />

Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

Pfh Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

non Pfg Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

Pff Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

non Pfe Échantillon<br />

Pvd Échantillon<br />

Pfc Échantillon<br />

Pvd Échantillon<br />

Pfc Clearview® Malaria Comboj VB11 Vision Biotech (Pty) Ltd 82.8 5.7 100.0 91.4 0.0 5.7 0.5 5.7 3.5 0.0 3<br />

Clearview® Malaria Dual Test Devicej VB20 Vision Biotech (Pty) Ltd 69.7 48.6 98.0 94.3 0.0 0.7 (139) 0.0 1.4 1.0 0.2 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks MALARIA (Pan/Pf) Cassette MPNFWBC1007.4 SSA Diagnostics & Biotech Systems 98.0 51.4 100.0 97.1 0.0 (394) 0.0 0.0 0.0 (69) 2.5 0.3 3<br />

First Response® Malaria pLDH/HRP2 Combo Testj I16FRC30 Premier Medical Corporation Ltd. 84.0 75.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2<br />

FirstSign - ParaView (Pan+Pf) Malaria Test 2101 CB-25 Unimed International Inc. 85.0 80.0 99.0 100.0 0.0 0.6 (159) 0.5 (199) 0.0 25.5 0.2 2<br />

Hexagon Malaria Combi 58024 Human GmbH 46.8 0.0 97.5 50.0 0.0 0.0 (79) 0.0 (157) 2.6 (38) 3.0 (167) 0.7 1<br />

HiSens Malaria Ag P.f/P.v Card HR2823 HBI Co., Ltd. 20.0 15.0 94.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2<br />

HiSens Malaria Ag Pf/Pv (HRP2/pLDH) Card HR2923 HBI Co., Ltd. 84.0 75.0 99.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.5 0.0 2<br />

ICT Diagnostics Malaria Comboj ML02 ICT Diagnostics 84.9 8.6 98.0 91.4 0.0 3.6 0.0 5.7 2.5 0.0 3<br />

ICT Diagnostics Malaria Dual ML03 ICT Diagnostics 78.8 60.0 99.0 97.1 0.5 (394) 0.0 0.0 1.4 0.5 (199) 0.3 3<br />

IMMUNOQUICK CONTACT MALARIA +4 0525K25 Biosynex 75.8 17.1 98.0 94.3 1.8 (395) 5.1 (138) 0.0 0.0 2.0 0.3 3<br />

Immunoquick Malaria +4 0506_K25 Biosynex 93.7 30.0 98.7 100.0 0.0 (314) 0.0 0.0 (157) 0.0 0.6 0.0 1<br />

Diagnostics Automation/Cortez<br />

Malaria P.F/Vivax 17211OP-25<br />

73.6 (53) 0.0 (15) 94.9 (39) 30.8 (13) 1.0 (97) 0.0 (30) 2.1 (48) 0.0 (18) 1.6 (64) 67.5 1<br />

Diagnostics, Inc.<br />

Malaria Pan Test MAL-W23N-001 Dima • Gesellschaft für Diagnostika mbH 54.6 0.0 97.0 48.6 2.8 15.7 0.0 17.1 44.0 0.0 3<br />

Malaria pf (HRP II) / (PAN-pLDH) Antigen Detection Test Devicej MFV-124R AZOG, Inc. 95.0 0.0 100.0 94.3 0.0 (395) 7.9 8.1 0.0 5.5 (199) 0.3 3<br />

Malaria pf (pLDH) / PAN-pLDH Test Device MFV-124 AZOG, Inc. 2.0 5.7 70.7 97.1 0.0 (394) 0.0 (139) 0.0 0.0 0.0 (198) 0.4 3<br />

Malascan Device - Rapid test for Malaria Pf/Panj 50402025 Zephyr Biomedical Systems 82.8 57.1 97.0 100.0 1.0 (392) 0.7 (136) 1.0 (194) 0.0 (68) 1.0 (195) 1.9 3<br />

NanoSign Malaria Pf/Pan Ag RMAP10 Bioland, Ltd 77.8 0.0 100.0 91.4 0.0 2.9 0.0 (197) 2.9 0.5 0.0 3<br />

NanoSign Malaria Pf/Pv Ag - RMAD10 Bioland, Ltd 6.1 8.6 89.9 100.0 0.5 0.0 (139) 0.0 0.0 0.0 0.1 3<br />

One Step Malaria Antigen Strip 820-1 IND Diagnostic Inc. 1.3 0.0 67.1 60.0 2.2 3.8 1.9 0.0 1.8 (167) 0.0 1<br />

One Step Malaria P.f/Pan Testj W56-C Guangzhou Wondfo Biotech Co. Ltd. 37.4 85.7 95.0 100.0 8.4 (383) 0.0 (137) 0.0 (194) 0.0 (68) 4.1 (195) 2.4 3<br />

OnSight – ParaQuick (Pan, Pf) Test 536-25DB Amgenix International, Inc. 59.5 50.0 100.0 100.0 0.0 1.3 0.0 0.0 0.0 0.0 1<br />

OnSite Pf/Pan Malaria Ag Rapid Test R0113C CTK Biotech, Inc. 83.8 85.7 100.0 100.0 1.3 0.0 0.0 0.0 27.5 0.0 3<br />

OptiMAL-IT 710024 Diamed - A Division of Bio-Rad 50.5 97.1 96.0 68.6 1.5 0.0 0.5 20.3 (69) 2.0 (198) 0.5 3<br />

ParaHIT® total (dipstick) 55IC201-10 Span Diagnostics Ltd 64.0 10.0 99.0 97.5 0.0 0.0 0.0 0.0 7.0 0.0 2<br />

Parahit-Total Device Rapid test for P. falciparum and Pan<br />

25989 Span Diagnostics Ltd. 35.4 0.0 93.7 50.0 0.0 (315) 0.0 0.0 2.5 0.0 0.2 1<br />

malarial species.<br />

Parascreen Device - Rapid test for Malaria Pan/Pf 50310025 Zephyr Biomedical Systems 89.9 45.7 97.0 88.6 1.0 (394) 2.1 0.0 (197) 7.1 3.5 (199) 0.4 3<br />

Quickstick Malaria Antigen Test -- Innovatek Medical Inc. 1.3 0.0 67.1 60.0 2.2 3.8 1.9 0.0 1.8 (167) 0.0 1<br />

SD BIOLINE Malaria Ag P.f/Panj 05FK60 Standard Diagnostics Inc. 92.9 97.1 99.0 100.0 0.5 (394) 0.0 0.5 0.0 3.5 (199) 0.3 3<br />

SD BIOLINE Malaria Agj 05FK40 Standard Diagnostics Inc. 16.2 97.1 93.9 100.0 0.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3<br />

Surestep Easy Malaria Pf/Pan Rapid Test Device IMA-T402 ACON Biotech (Hangzhou) Co. Ltd. 83.8 0.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 3<br />

Pf et Pv<br />

Advanced Quality One Step Malaria P.f/P.v Tri-Line Test ITP11003 TC40 InTec Pro<strong>du</strong>cts, Inc. 86.9 0.0 100.0 5.7 15.7 (395) 5.7 8.1 (197) 4.3 18.5 0.2 3<br />

Advantage Malaria Card IR211025 J. Mitra & Co. Pvt. Ltd. 77.8 31.4 99.0 100.0 0.5 0.7 0.0 0.0 0.0 0.0 3<br />

BIONOTE MALARIA P.f.& P.v. Ag Rapid Test Kit RG19-12 Bionote,Inc. 92.9 97.1 98.0 100.0 0.3 0.7 1.5 (197) 0.0 4.0 0.0 3<br />

CareStart Malaria HRP2/PLDH (Pf/Pv) COMBO G0161 Access Bio, Inc. 90.0 90.0 100.0 100.0 0.3 0.6 0.0 0.0 0.5 0.0 2<br />

CareStart Malaria HRP2/PLDH (Pf/VOM) COMBO G0171 Access Bio, Inc. 89.0 80.0 100.0 100.0 1.3 0.0 0.5 0.0 0.5 0.0 2<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)<br />

SynthèSe SérieS 1-3<br />

7


8<br />

Tableau S1 (suite)<br />

Taux <strong>de</strong> faux<br />

positifs totauxb (%)<br />

Score <strong>de</strong> détection sur le panel a Taux <strong>de</strong> faux positifs (%)<br />

Séries<br />

Taux <strong>de</strong><br />

<strong>tests</strong> non<br />

interprétables<br />

(%)<br />

(n=1204)<br />

Échantillons<br />

négatifs pour<br />

toute pathologie<br />

2000 ou 5000<br />

plasmodies/μl<br />

200<br />

plasmodies/μl<br />

2000 ou 5000<br />

plasmodies/μl<br />

200<br />

plasmodies/μl<br />

Pf samples Pv samples Pf samples Pv samples<br />

Fabricant<br />

Numéro <strong>de</strong><br />

catalogue<br />

Pro<strong>du</strong>it<br />

Faux positifs,<br />

infections à<br />

Plasmodium spp. i<br />

Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

Pfh Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

non Pfg Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

Pff Faux<br />

positifs,<br />

infection<br />

non Pfe Échantillon<br />

Pvd Échantillon<br />

Pfc Échantillon<br />

Pvd Échantillon<br />

Pfc Core Malaria Pv/Pf MAL-190022 Core Diagnostics 98.0 60.0 100.0 97.1 0.3 0.0 0.0 0.0 4.0 0.1 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks- Malaria (Pv/Pf) Cassette KMVFC6002 SSA Diagnostics & Biotech Systems 91.0 45.0 99.0 100.0 0.3 (399) 0.6 0.0 0.0 2.0 0.1 2<br />

Falcivax Rapid Test for Malaria Pv/Pf (<strong>de</strong>vice) 50300025 Zephyr Biomedicals 92.0 45.0 100.0 100.0 0.0 1.3 0.0 0.0 (79) 4.5 0.2 2<br />

FirstSign – ParaView-2 (Pv + Pf) Card Test 2102CB-25 Unimed International, Inc. 48.1 0.0 98.7 85.0 1.0 3.8 N/A 5.0 0.0 (167) 0.0 1<br />

Malaria pf (HRP II) / pv (pLDH) Antigen Detection Test Device MFV-124V AZOG, Inc. 79.8 0.0 100.0 20.0 0.0 1.4 0.0 0.0 0.0 (199) 0.1 3<br />

Maleriscan® Malaria Pf/Pv MAT-50 Bhat Bio-Tech India (P) Ltd 52.0 0.0 97.0 60.0 1.8 (399) 2.5 32.5 2.5 (79) 1.5 (199) 0.4 2<br />

OnSight - ParaQuick-2 (Pv,Pf) Malaria Test 537-25-DB Amgenix International, Inc. 92.0 37.5 100.0 100.0 0.5 1.9 0.0 0.0 3.5 0.1 2<br />

OnSite Malaria Pf/Pv Ag Rapid Testj R0112C CTK Biotech, Inc. 84.9 97.1 100.0 100.0 5.3 0.0 6.1 0.0 28.0 0.0 3<br />

SD BIOLINE Malaria Ag Pf/Pv 05FK80 Standard Diagnostics, Inc. 96.0 95.0 100.0 100.0 0.0 0.0 (159) 0.0 (199) 0.0 3.5 0.2 2<br />

Pf, Pv et Pan<br />

Core Malaria Pan/Pv/Pf MAL-190026 Core Diagnostics 92.9 11.4 99.0 94.3 0.3 (391) 0.0 (137) 0.0 (197) 1.4 3.5 (198) 1.0 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks MALARIA (Pan/Pv/Pf) Cassette MPNVFC1007.5 SSA Diagnostics & Biotech Systems 93.9 11.4 99.0 94.3 0.0 (389) 0.0 (139) 0.0 (196) 2.9 (69) 4.0 (199) 1.1 3<br />

FirstSign - ParaView-3 (Pan+Pv+Pf) Malaria Test 2103 CB-25 Unimed International Inc. 89.0 45.0 100.0 100.0 0.0 (399) 2.5 0.0 0.0 24.5 0.1 2<br />

Paramax-3 Rapid Test for Malaria Pan/Pv/Pf (<strong>de</strong>vice) 50320025 Zephyr Biomedicals 93.0 45.0 100.0 100.0 0.0 (396) 0.0 (159) 0.0 (199) 0.0 37.0 (198) 0.7 2<br />

Pan seulement<br />

Advantage Pan Malaria Card IR013025 J. Mitra & Co. Pvt. Ltd. 72.2 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A 1.8 0.0 1<br />

CareStart Malaria pLDH (PAN) G0111 Access Bio, Inc. 92.4 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A 6.6 0.0 1<br />

Clearview® Malaria pLDHj 70884025 Orgenics Ltd. 81.8 85.7 99.0 100.0 N/A N/A N/A N/A 13.5 0.5 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks MALARIA (Pan) Cassette MPNWBC1007.3 SSA Diagnostics & Biotech Systems 16.2 54.3 92.9 100.0 N/A N/A N/A N/A 0.0 0.3 3<br />

First Response® Malaria Ag pLDH I12FRC30 Premier Medical Corporation Ltd. 31.0 92.5 98.0 100.0 N/A N/A N/A N/A 0.0 0.0 2<br />

FirstSign - PanCheck (Pan) Malaria Test 2104 CB-25 Unimed International Inc. 25.0 82.5 87.0 100.0 N/A N/A N/A N/A 2.5 0.2 2<br />

OnSight - PanScreen (Pan) Malaria Test 539-25-DB Amgenix International, Inc. 22.0 77.5 96.0 100.0 N/A N/A N/A N/A 2.5 0.2 2<br />

Parabank Device - Rapid test for Malaria Panj 50301025 Zephyr Biomedical Systems 17.2 62.9 90.9 100.0 N/A N/A N/A N/A 0.5 0.2 3<br />

Pv seulement<br />

SD BIOLINE Malaria Ag Pv 05FK70 Standard Diagnostics, Inc. N/A 92.5 N/A 100.0 0.3 N/A 1.0 N/A 1.0 0.0 2<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)<br />

Taux <strong>de</strong> détection (%) ≥95 85-94 50-84 < 50<br />

Taux <strong>de</strong> faux positifs (%) 10<br />

>5%<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> faits<br />

2-5%<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> faits<br />

1-2%<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tests</strong> faits<br />


Tableau S2 : Résultats <strong><strong>de</strong>s</strong> séries 1-3 pour les <strong>tests</strong> <strong>de</strong> <strong>diagnostic</strong> rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> concernant la thermostabilité, sur un échantillon <strong>de</strong> P. falciparum obtenu par culture,<br />

à faible (200 plasmodies/μl) et forte <strong>de</strong>nsité (2000 plasmodies/μl). Taux <strong>de</strong> positivité initial, et au bout <strong>de</strong> 60 jours d’incubation à 35°C et 45°C<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pan)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pan)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pf)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pf)<br />

200 plasmodies/μl 2000 plasmodies/μl 200 plasmodies/μl 2000 plasmodies/μl<br />

Série<br />

Initial 35°C 45°C Initial 35°C 45°C Initial 35°C 45°C Initial 35°C 45°C<br />

Fabricant<br />

Numéro <strong>de</strong><br />

catalogue<br />

Pro<strong>du</strong>it<br />

Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs<br />

Lots 1 et 2 combinés Lots 1 et 2 combinés Lots 1 et 2 combinés Lots 1 et 2 combinés<br />

Pf seulement<br />

Advanced Quality One Step Malaria P.f Testa ITP11002TC40 InTec Pro<strong>du</strong>cts, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

Advanced QualityMalaria (p.f) POCT ITP11002TC1 InTec Pro<strong>du</strong>cts, Inc. 80.0 95.0 90.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

Advantage P.f. Malaria Card IR016025 J. Mitra & Co. Pvt. Ltd. 95.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

BIONOTE MALARIA P.f. Ag Rapid Test Kit RG19-11 Bionote,Inc. 100.0 100.0 86.7 100.0 90.0 80.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

CareStart Malaria HRP2 (Pf) G0141 Access Bio, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

CareStart Malaria HRP2/pLDH Pf test G0181 Access Bio, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

Clearview® Malaria P.f. a VB01 Vision Biotech (Pty) Ltd 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

Core Malaria Pf MAL-190020 Core Diagnostics 100.0 100.0 96.7 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks- Malaria (Pf) Cassette KMFC6001 SSA Diagnostics & Biotech Systems 95.0 70.0 55.0 95.0 95.0 95.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

<strong>diagnostic</strong>ks- Malaria (Pf) Dipstick KMFD6007 SSA Diagnostics & Biotech Systems 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

First Response® Malaria Ag HRP2 I13FRC30 Premier Medical Corporation Ltd. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

FirstSign – Malaria Pf Card Test -- Unimed International, Inc. 20.0 15.0 0.0 100.0 90.0 95.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

Hexagon Malaria 58051 Human GmbH 50.0 35.0 60.0 95.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

HiSens Malaria Ag Pf HRP2 Card HR3023 HBI Co., Ltd. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

ICT Diagnostics Malaria P.f. a ML01 ICT Diagnostics 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

IMMUNOQUICK CONTACT falciparum 0519K25 Biosynex 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

Immunoquick Malaria Falciparum 0502_K25 Biosynex 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

Malaria Plasmodium falciparum Rapid test Device (Whole blood) IMA-402 ACON Laboratories, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

NanoSign Malaria Pf Ag RMAF10 Bioland, Ltd 96.7 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

One Step Malaria P.F Test (cassette) a 522352 Blue Cross Bio-Medical (Beijing) Co., Ltd. 63.3 0.0 0.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

One Step Malaria P.f Testa W37-C Guangzhou Wondfo Biotech Co. Ltd. 100.0 93.3 90.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

OnSight - Malaria Pf Test 511-25-DB Amgenix International, Inc. 100.0 95.0 90.0 100.0 100.0 65.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

OnSite Pf Ag Rapid Testa R0114C CTK Biotech, Inc. 96.7 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

Paracheck® Pf Device- Rapid test for P. falciparum Malaria Ver. 3a 30301025 Orchid Biomedical Systems 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

Paracheck® Pf Dipstick- Rapid test for P. falciparum Malaria Ver. 3a 30302025 Orchid Biomedical Systems 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

ParaHIT® - f (Device) a 55IC102-50 Span Diagnostics Ltd. 100.0 96.7 100.0 100.0 100.0 90.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

ParaHIT® -f (Dipstick) a 55IC101-50 Span Diagnostics Ltd. 100.0 100.0 56.7 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

SD BIOLINE Malaria Ag P.f. (HRP2/pLDH) b 05FK90 Standard Diagnostics Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

SD BIOLINE Malaria Ag Pf 05FK50 Standard Diagnostics, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

Pf et Pan<br />

ABON Malaria Pan/P.f. Rapid Test Device IMA-B402 ABON Biopharm (Hangzhou) Co. Ltd. 100.0 80.0 90.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3<br />

Advantage Mal Card IR221025 J. Mitra & Co. Pvt. Ltd. 100.0 100.0 55.0 95.0 100.0 95.0 55.0 45.0 40.0 100.0 100.0 100.0 1<br />

Binax Now Malaria Test IN660050 Inverness Medical Innovations, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 95.0 5.0 0.0 0.0 95.0 95.0 75.0 1<br />

BIONOTE MALARIA P.f.& Pan Ag Rapid Test Kit RG19-08 Bionote,Inc. 100.0 100.0 96.7 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 100.0 100.0 90.0 3<br />

CareStart Malaria/Pregnancy Combo (pLDH/HRP2/HCG) GO221 Access Bio Inc 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 3<br />

CareStart Malaria HRP2/pLDH (Pf/PAN) COMBO G0131 Access Bio, Inc. 100.0 95.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 95.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1<br />

CareStart Malaria pLDH 3 Line Test GO121 Access Bio, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 3<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)<br />

SynthèSe SérieS 1-3<br />

9


10<br />

Table S2 (continued)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pan)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pan)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pf)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pf)<br />

200 plasmodies/μl 2000 plasmodies/μl 200 plasmodies/μl 2000 plasmodies/μl<br />

Série<br />

Initial 35°C 45°C Initial 35°C 45°C Initial 35°C 45°C Initial 35°C 45°C<br />

Fabricant<br />

Numéro <strong>de</strong><br />

catalogue<br />

Pro<strong>du</strong>it<br />

Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs<br />

Lots 1 et 2 combinés Lots 1 et 2 combinés Lots 1 et 2 combinés Lots 1 et 2 combinés<br />

CareStart Malaria Screen GO231 Access Bio, Inc. 100.0 100.0 93.3 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 93.3 100.0 100.0 100.0 3<br />

Clearview® Malaria Comboa VB11 Vision Biotech (Pty) Ltd 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 90.0 20.0 0.0 3<br />

Clearview® Malaria Dual Test Devicea VB20 Vision Biotech (Pty) Ltd 100.0 100.0 96.7 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 50.0 90.0 20.0 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks MALARIA (Pan/Pf) Cassette MPNFWBC1007.4 SSA Diagnostics & Biotech Systems 100.0 100.0 96.7 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 100.0 90.0 90.0 3<br />

First Response® Malaria pLDH/HRP2 Combo Testa I16FRC30 Premier Medical Corporation Ltd. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 85.0 55.0 55.0 100.0 100.0 100.0 2<br />

FirstSign - ParaView (Pan+Pf) Malaria Test 2101 CB-25 Unimed International Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 95.0 40.0 40.0 100.0 100.0 100.0 2<br />

Hexagon Malaria Combi 58024 Human GmbH 65.0 55.0 50.0 100.0 85.0 95.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1<br />

HiSens Malaria Ag P.f/P.v Card HR2823 HBI Co., Ltd. 35.0 0.0 5.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 35.0 0.0 0.0 2<br />

HiSens Malaria Ag Pf/Pv (HRP2/pLDH) Card HR2923 HBI Co., Ltd. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 95.0 100.0 100.0 100.0 2<br />

ICT Diagnostics Malaria Comboa ML02 ICT Diagnostics 100.0 100.0 96.7 100.0 100.0 90.0 0.0 0.0 0.0 90.0 30.0 0.0 3<br />

ICT Diagnostics Malaria Dual ML03 ICT Diagnostics 100.0 100.0 93.3 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 100.0 80.0 0.0 3<br />

IMMUNOQUICK CONTACT MALARIA +4 0525K25 Biosynex 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 50.0 50.0 100.0 3<br />

Immunoquick Malaria +4 0506_K25 Biosynex 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 100.0 80.0 80.0 1<br />

Diagnostics Automation/Cortez<br />

Malaria P.F/Vivax 17211OP-25<br />

65.0 15.0 20.0 65.0 45.0 5.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1<br />

Diagnostics, Inc.<br />

Malaria Pan Test MAL-W23N-001 Dima • Gesellschaft für Diagnostika mbH 60.0 33.3 23.3 100.0 100.0 90.0 13.3 53.3 40.0 10.0 60.0 40.0 3<br />

Malaria pf (HRP II) / (PAN-pLDH) Antigen Detection Test Devicea MFV-124R AZOG, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3<br />

Malaria pf (pLDH) / PAN-pLDH Test Device MFV-124 AZOG, Inc. 3.3 0.0 0.0 40.0 10.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3<br />

Malascan Device - Rapid test for Malaria Pf/Pana 50402025 Zephyr Biomedical Systems 96.7 100.0 96.7 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 6.7 100.0 100.0 100.0 3<br />

NanoSign Malaria Pf/Pan Ag RMAP10 Bioland, Ltd 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 90.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3<br />

NanoSign Malaria Pf/Pv Ag RMAD10 Bioland, Ltd 0.0 0.0 0.0 20.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3<br />

One Step Malaria Antigen Strip 820-1 IND Diagnostic Inc. 15.0 0.0 0.0 65.0 50.0 0.0 15.0 0.0 0.0 65.0 50.0 5.0 1<br />

One Step Malaria P.f/Pan Testa W56-C Guangzhou Wondfo Biotech Co. Ltd. 46.7 13.3 26.7 100.0 100.0 100.0 0.0 36.7 73.3 70.0 80.0 100.0 3<br />

OnSight – ParaQuick (Pan, Pf) Test 536-25DB Amgenix International, Inc. 100.0 90.0 60.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 100.0 100.0 95.0 1<br />

OnSite Pf/Pan Malaria Ag Rapid Test R0113C CTK Biotech, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 3.3 66.7 83.3 100.0 100.0 80.0 3<br />

OptiMAL-IT 710024 Diamed - A Division of Bio-Rad 0.0 0.0 0.0 100.0 90.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 90.0 0.0 3<br />

ParaHIT® total (dipstick) 55IC201-10 Span Diagnostics Ltd 55.0 85.0 55.0 100.0 100.0 95.0 10.0 0.0 0.0 50.0 45.0 70.0 2<br />

Parahit-Total Device Rapid test for P. falciparum and Pan<br />

25989 Span Diagnostics Ltd. 65.0 75.0 25.0 95.0 100.0 100.0 5.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1<br />

malarial species<br />

Parascreen Device - Rapid test for Malaria Pan/Pf 50310025 Zephyr Biomedical Systems 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 90.0 100.0 100.0 3<br />

Quickstick Malaria Antigen Test -- Innovatek Medical Inc. 15.0 0.0 0.0 65.0 50.0 0.0 15.0 0.0 0.0 65.0 50.0 5.0 1<br />

SD BIOLINE Malaria Ag P.f/Pana 05FK60 Standard Diagnostics Inc. 100.0 96.7 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 100.0 70.0 90.0 3<br />

SD BIOLINE Malaria Aga 05FK40 Standard Diagnostics Inc. 0.0 0.0 0.0 100.0 80.0 90.0 0.0 0.0 0.0 80.0 20.0 90.0 3<br />

Surestep Easy Malaria Pf/Pan Rapid Test Device IMA-T402 ACON Biotech (Hangzhou) Co. Ltd. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3<br />

Pf et Pv<br />

Advanced Quality One Step Malaria P.f/P.v Tri-Line Test ITP11003 TC40 InTec Pro<strong>du</strong>cts, Inc. 96.7 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

Advantage Malaria Card IR211025 J. Mitra & Co. Pvt. Ltd. 100.0 96.7 96.7 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

BIONOTE MALARIA P.f.& P.v. Ag Rapid Test Kit RG19-12 Bionote,Inc. 100.0 96.7 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

CareStart Malaria HRP2/PLDH (Pf/Pv) COMBO G0161 Access Bio, Inc. 100.0 100.0 95.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)


Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pan)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pan)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pf)<br />

Tests positifs pour<br />

P. falciparum (ligne Pf)<br />

200 plasmodies/μl 2000 plasmodies/μl 200 plasmodies/μl 2000 plasmodies/μl<br />

Série<br />

Initial 35°C 45°C Initial 35°C 45°C Initial 35°C 45°C Initial 35°C 45°C<br />

Fabricant<br />

Numéro <strong>de</strong><br />

catalogue<br />

Pro<strong>du</strong>it<br />

Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs Nombre <strong>de</strong> <strong>tests</strong> positifs<br />

Lots 1 et 2 combinés Lots 1 et 2 combinés Lots 1 et 2 combinés Lots 1 et 2 combinés<br />

CareStart Malaria HRP2/PLDH (Pf/VOM) COMBO G0171 Access Bio, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

Core Malaria Pv/Pf MAL-190022 Core Diagnostics 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks- Malaria (Pv/Pf) Cassette KMVFC6002 SSA Diagnostics & Biotech Systems 100.0 95.0 95.0 100.0 100.0 95.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

Falcivax Rapid Test for Malaria Pv/Pf (<strong>de</strong>vice) 50300025 Zephyr Biomedicals 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

FirstSign – ParaView-2 (Pv + Pf) Card Test 2102CB-25 Unimed International, Inc. 95.0 70.0 0.0 100.0 95.0 75.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 1<br />

Malaria pf (HRP II) / pv (pLDH) Antigen Detection Test Device MFV-124V AZOG, Inc. 100.0 100.0 96.7 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

Maleriscan® Malaria Pf/Pv MAT-50 Bhat Bio-Tech India (P) Ltd 100.0 60.0 30.0 100.0 90.0 95.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

OnSight - ParaQuick-2 (Pv,Pf) Malaria Test 537-25-DB Amgenix International, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 85.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

OnSite Malaria Pf/Pv Ag Rapid Testa R0112C CTK Biotech, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 3<br />

SD BIOLINE Malaria Ag Pf/Pv 05FK80 Standard Diagnostics, Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 95.0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

Pf, Pv et Pan<br />

Core Malaria Pan/Pv/Pf MAL-190026 Core Diagnostics 100.0 100.0 100.0 100.0 90.0 100.0 0.0 0.0 0.0 80.0 50.0 70.0 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks MALARIA (Pan/Pv/Pf) Cassette MPNVFC1007.5 SSA Diagnostics & Biotech Systems 96.7 100.0 93.3 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 70.0 0.0 50.0 3<br />

FirstSign - ParaView-3 (Pan+Pv+Pf) Malaria Test 2103 CB-25 Unimed International Inc. 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 60.0 50.0 15.0 100.0 90.0 100.0 2<br />

Paramax-3 Rapid Test for Malaria Pan/Pv/Pf (<strong>de</strong>vice) 50320025 Zephyr Biomedicals 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 25.0 30.0 100.0 95.0 100.0 2<br />

Pan seulement<br />

Advantage Pan Malaria Card IR013025 J. Mitra & Co. Pvt. Ltd. N/A N/A N/A N/A N/A N/A 50.0 65.0 70.0 100.0 100.0 100.0 1<br />

CareStart Malaria pLDH (PAN) G0111 Access Bio, Inc. N/A N/A N/A N/A N/A N/A 100.0 100.0 90.0 100.0 100.0 100.0 1<br />

Clearview® Malaria pLDHa 70884025 Orgenics Ltd. N/A N/A N/A N/A N/A N/A 96.7 93.3 100.0 100.0 100.0 100.0 3<br />

<strong>diagnostic</strong>ks MALARIA (Pan) Cassette MPNWBC1007.3 SSA Diagnostics & Biotech Systems N/A N/A N/A N/A N/A N/A 0.0 0.0 0.0 80.0 100.0 80.0 3<br />

First Response® Malaria Ag pLDH I12FRC30 Premier Medical Corporation Ltd. N/A N/A N/A N/A N/A N/A 50.0 80.0 55.0 100.0 100.0 100.0 2<br />

FirstSign - PanCheck (Pan) Malaria Test 2104 CB-25 Unimed International Inc. N/A N/A N/A N/A N/A N/A 25.0 5.0 10.0 100.0 100.0 100.0 2<br />

OnSight - PanScreen (Pan) Malaria Test 539-25-DB Amgenix International, Inc. N/A N/A N/A N/A N/A N/A 5.0 35.0 15.0 100.0 100.0 100.0 2<br />

Parabank Device - Rapid test for Malaria Pana 50301025 Zephyr Biomedical Systems N/A N/A N/A N/A N/A N/A 0.0 0.0 0.0 90.0 100.0 100.0 3<br />

Pv seulement<br />

SD BIOLINE Malaria Ag Pv 05FK70 Standard Diagnostics, Inc. N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2<br />

Pf: Plasmodium falciparum Pv: Plasmodium vivax pan: Plasmodium spp.<br />

a Pro<strong>du</strong>it soumis à nouveau : les résultats <strong>de</strong> la série <strong>de</strong> <strong>tests</strong> la plus récente remplacent les résultats antérieurs. Se reporter au tableau S3.<br />

b Les résultats présentés dans le tableau sont basés sur la stabilité d’une ligne test <strong>de</strong> pf (pf-HRP2 ou pf-pLDH). Les résultats basés sur la stabilité <strong>de</strong> chaque ligne test à 200p/µl et à 2000p/µl ont été respectivement :<br />

pf-pLDH (0 % ; 33,3 % au départ et 0 % ; 33,3 % après 60j d’incubation à 35°C et 45°C) et pf-HRP2 (100 % ; 100 % au départ et 100 % ; 100 % après 60j d’incubation à 35°C et 45°C).<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)<br />

SynthèSe SérieS 1-3<br />

11


12<br />

Tableau S3 : Pro<strong>du</strong>its soumis à nouveau : Évaluation OMS <strong><strong>de</strong>s</strong> tdr <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> – Séries 1-3<br />

Évaluation initiale Évaluation ultérieure<br />

Fabricant<br />

Série Nom <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it N° <strong>de</strong> catalogue Série Nom <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it N° <strong>de</strong> catalogue<br />

AZOG, Inc. 1 Malaria Pf (HRPII)/pv-LDH) Antigen Detection Test Devicea MFV-124R 3 Malaria pf (HRP II) / (PAN-LDH) Antigen Detection Test Device MFV-124R<br />

Blue Cross Bio-Medical (Beijing) Co., Ltd. 2 One Step Malaria Pf Test (cassette) 522352 3 One Step Malaria P.F Test (cassette) 522352<br />

2 Onsite Pf Ag Rapid Test R0114C 3 OnSite Pf Ag Rapid Test R0114C<br />

CTK Biotech, Inc.<br />

2 Onsite Pf/Pan Ag Rapid Test R0113C 3 OnSite Pf/Pan Malaria Ag Rapid Test R0113C<br />

2 Onsite Pf/Pv Ag Rapid Test R0112C 3 OnSite Malaria Pf/Pv Ag Rapid Test R0112C<br />

DiaMed - A Division of Bio-Rad 1 OptiMAL-IT 710024 3 OptiMAL-IT 710024<br />

1 Wondfo One Step Malaria Pf/Pan Whole Blood Test W56-C (4.0mm) 3 One Step Malaria P.f./Pan Whole Blood Test W56-C<br />

Guangzhou Wondfo Biotech Co. Ltd.<br />

2 One Step Malaria P.f Testb W37-C (4.0mm) 3 One Step Malaria P.f Test W37-C<br />

1 ICT Malaria Combo Cassette Test ML02 3 ICT Diagnostics Malaria Combo ML02<br />

ICT Diagnostics<br />

1 ICT Malaria Pf Cassette Test ML01 3 ICT Diagnostics Malaria P.f ML01<br />

InTec Pro<strong>du</strong>cts, Inc. 1 ADVANCED QUALITY One Step Malaria (p.f.) Test (whole blood) ITP11002TC40 3 Advanced Quality One Step Malaria P.f Test ITP11002 TC40<br />

1 Paracheck Pf Rapid test for P.falciparum Malaria (Device) 30301025 3 Paracheck® Pf Device - Rapid test for P. falciparum Malaria (Ver. 3) 30301025<br />

Orchid Biomedical Systems<br />

1 Paracheck Pf Rapid test for P.falciparum Malaria (Dipstick) 30302025 3 Paracheck® Pf Dipstick - Rapid test for P. falciparum Malaria (Ver.3) 30302025<br />

Premier Medical Corporation Ltd. 1 First Response Malaria Ag Combo (pLDH/HRP2) II6FRC30 2 First Response® Malaria Ag Combo (pLDH/HRP2) I16FRC30<br />

1 Parahit-f TEST DEVICE FOR FALCIPARUM MALARIA 25975 3 ParaHIT® - f (Device) 55IC102-10<br />

Span Diagnotics Ltd.<br />

1 Parahit-f DIPSTICK FOR FALCIPARUM MALARIA 25977 3 ParaHIT® - f (Dipstick) 55IC101-10<br />

Standard Diagnostics Inc.<br />

1 SD BIOLINE Malaria Ag 05FK40-02-5<br />

(now Alere Healthcare (Pty) Ltd)<br />

d 3 SD BIOLINE Malaria Ag 05FK40<br />

1 SD BIOLINE Malaria Ag Pf/Pan 05FK60-02-3d 3 SD BIOLINE Malaria Ag P.f/Pan 05FK60<br />

1 Malaria Rapid Combo VB011 3 Clearview® Malaria Combo VB11<br />

Vision Biotech (Pty) Ltd<br />

(now Alere Healthcare (Pty) Ltd)<br />

e<br />

1 Malaria Rapid Pf VB01 3 Clearview ®Malaria Pf VB01<br />

1 Malaria Rapid Dual VB020 3 Clearview® Malaria Dual Test Device VB20e 1 Malascan Rapid Test for Malaria Pf/Pan (Device) 50402025 3 Malascan Device - Rapid test for Malaria Pf/Pan 50402025<br />

Zephyr Biomedical Systems<br />

1 Parabank Rapid Test for Malaria Pan (Device) 50301025 3 Parabank Device - Rapid test for Malaria Pan 50301025<br />

1 Parascreen Rapid Test for Malaria Pan/Pf (Device) 50310025 3 Parascreen Device -Rapid test for Malaria Pan/Pf 50310025<br />

a Erreur dans le nom <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>it dans la série 1 : publié – Co<strong>de</strong> <strong>du</strong> dispositif <strong>de</strong> dépistage <strong>de</strong> l’antigène palustre Pf (HRPII/pv-LDH) ;<br />

nom <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>it corrigé : co<strong>de</strong> <strong>du</strong> dispositif <strong>de</strong> dépistage <strong>de</strong> l’antigène palustre Pf (HRPII/PAN-LDH). Aucun changement dans le co<strong>de</strong> <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it.<br />

b Dans la série 2, le pro<strong>du</strong>it n’a pas réussi la phase 1 et <strong>de</strong> ce fait les résultats ne sont pas repris dans les tableaux récapitulatifs.<br />

c Erreur dans l’évaluation OMS <strong><strong>de</strong>s</strong> tdr <strong>du</strong> <strong>paludisme</strong> : rapport <strong>de</strong> la série 1 : co<strong>de</strong> <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it (II6FRC30) aurait dû être /I16FRC30), comme dans la série 2.<br />

d Le suffixe 02-05/02-03 fait référence à la version <strong><strong>de</strong>s</strong> notices d’emballage.<br />

e Acquisition d’une nouvelle firme (AlereTM) – d’où changement <strong>du</strong> nom/co<strong>de</strong> <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it. Le fabricant confirme la conformité avec la définition <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it.<br />

Bilan <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>S teStS <strong>de</strong> diagnoStic rapi<strong>de</strong> <strong>du</strong> paludiSme : évaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> pro<strong>du</strong>its par l’oMs, séries 1-3 (2008-2011)


TDR/Organisation mondiale<br />

<strong>de</strong> la Santé<br />

20, Avenue Appia<br />

1211 Genève 27<br />

Suisse<br />

Fax: (+41) 22 791 48 54<br />

tdr@who.int<br />

www.who.int/tdr<br />

FIND<br />

Avenue <strong>de</strong> Budé 16<br />

1202 Genève<br />

Suisse<br />

Fax: (+41) 22 710 05 99<br />

info@find<strong>diagnostic</strong>s.org<br />

www.find<strong>diagnostic</strong>s.org<br />

TDR/RDT/11.1

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