NOTICE d'accompagnement - Héma-Québec

F.1.6 Posologie et mode d’administration
l’épreuve de compatibilité n’est pas nécessaire. le plasma du donneur
devrait idéalement être abO compatible avec les globules rouges du
receveur, surtout si ce composant doit être transfusé à des nouveaunés,
mais il est possible de ne pas respecter cette compatibilité dans
certains cas particuliers ou en situation d’urgence.
le nombre de poches de plaquettes à administrer dépend de l’état de
chaque malade. une poche de plaquettes administrées à un adulte de
70 kg devrait augmenter la numération plaquettaire de 5 à 10 x 109 /l
(de 5 000 à 10 000/µl) et une poche de plaquettes administrées à
un enfant de 18 kg devrait augmenter la numération plaquettaire de
20 x 109 /l (de 20 000/µl) lorsqu’un décompte plaquettaire est effectué
20 à 60 minutes après la transfusion. l’effet attendu ne se produira
pas dans les cas suivants : septicémie, fièvre, purpura thrombopénique
idiopathique, allo-immunisation anti-plaquettaire ou Hla, ciVD
(coagulation intravasculaire disséminée) ou splénomégalie. S’il ne se
produit aucun changement dans l’hémostase ou si l’augmentation du
nombre de plaquettes est inférieure à 2,5 x 109 /l/m2 (2 500/µl/m2 ), une
(1) à deux (2) heures après la transfusion, il se pourrait que le malade
soit réfractaire aux plaquettes transfusées.
la posologie courante pour un adulte qui présente des saignements
et dont le nombre de plaquettes est inférieur à 20 x 109 /l (20 000/µl)
est de quatre (4) à cinq (5) poches de plaquettes. une autre façon de
calculer la dose consiste à transfuser une poche par 10 kg de poids
corporel. il est parfois nécessaire de répéter cette dose après un (1)
à trois (3) jours en raison de la courte durée de vie des plaquettes
transfusées [de trois (3) à quatre (4) jours].
les poches de plaquettes peuvent être mélangées avant d’être
administrées ou elles peuvent être transfusées individuellement à l’aide
d’un dispositif spécial. il convient de consulter la notice du fabricant de
filtres à agrégats.
les poches de plaquettes peuvent être transfusées aussi rapidement
que le malade peut le tolérer, et la transfusion ne doit pas dépasser
quatre (4) heures.
certains filtres à microagrégats ne doivent pas être utilisés (vérifier
la notice d’accompagnement du fabricant du filtre).
24
Héma-Québec lSc-SPe-006 Version 6 • Juillet 2009