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mardi <strong>13</strong> 42 8.00 ➥ 9.30 TABLE RONDE Damage Control Orthopédique (DCO) amphithéâtre Bordeaux niveau 3 Responsables : Sylvain RIGAL (1ère partie), Thierry BÉGUÉ (2ème partie) 1ère partie : DCO en urgence Directeur : Sylvain Rigal (Paris) Présentation du concept de DCO et du plan de la table ronde Sylvain Rigal (Paris) Le traumatisé grave c’est quoi ? Sylvain Ausset (Paris) • Evaluation d’un traumatisé grave et score • Conséquence de l’agression chirurgicale • Les éléments décisionnels dans l’indication du DCO • La communication avec le chirurgien Le damage control en chirurgie viscérale François Pons (Paris) • Le Damage Control Surgery • Les gestes en urgence • Le traitement définitif Histoire du DCO Alain Charles Masquelet (Paris) • 1950 L’abstention • 1970 Le tout en un temps • 1990 Le DCO La place actuelle du “Tout en un Temps” Philippe Adam (Strasbourg) • Intérêt et limites • Réalisation pratique 23
La place du DCO Jérôme Tonetti (Grenoble) • Comment je décide de faire du DCO ? • Les moyens en urgence • Le moment “optimal” des gestes définitifs Le DCO d’indication locorégionale ou de contexte Sylvain Rigal (Paris) • le DCO d’indication locorégionale pour lésions pluritissulaires graves. La fixation externe temporaire • Le DCO d’indication raisonnable (structure peu adaptée, compétences …) Conclusion Sylvain Rigal (Paris) • Rappel des fondamentaux : le DCO ne doit pas se concevoir indépendamment du traitement complémentaire, l’indication doit en être bien maîtrisée, les gestes techniques en urgence ne doivent pas gêner le traitement définitif objet de la deuxième partie de la table ronde 2ème partie : DCO en secondaire Directeur : Thierry Bégué (Clamart) Couverture secondaire des fractures ouvertes : à quel délai, quels types de lambeau, algorithme décisionnel Dominique Le Nen (Brest) Ostéosynthèse interne secondaire après fixation externe dans le cadre du damage control : quand le faire ? Critères de faisabilité ? Quand faut-il conserver la fixation externe ? Paul Bonnevialle (Toulouse) Prise en charge, en secondaire, des lésions nerveuses associées au traumatisme Michel Chammas (Montpellier) Traitement des pertes de substance osseuse et damage control Thierry Bégué (Clamart) 43 mardi <strong>13</strong>
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