Recommandations de la Société de Pneumologie de ... - Santé Nantes
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h. Un test <strong>de</strong> marche <strong>de</strong> 6 minutes standardisé avec mesure <strong>de</strong> <strong>la</strong> SpO2, évaluation <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> dyspnée à l’ai<strong>de</strong> d’une échelle <strong>de</strong> dyspnée et évaluation <strong>de</strong> <strong>la</strong> fatigue muscu<strong>la</strong>ire<br />
à l’ai<strong>de</strong> d’une échelle validée.<br />
i. Un questionnaire <strong>de</strong> qualité <strong>de</strong> vie <strong>de</strong> St Georges<br />
Des échelles <strong>de</strong> fatigue muscu<strong>la</strong>ire et <strong>de</strong> dyspnée seront analysées par rapport à <strong>la</strong> charge et à <strong>la</strong><br />
venti<strong>la</strong>tion minute. La mesure <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacité inspiratoire en cours d'effort estime <strong>la</strong> distension<br />
pulmonaire dynamique.<br />
Le seuil venti<strong>la</strong>toire, <strong>la</strong> limitation venti<strong>la</strong>toire, et les problèmes cardiaques additionnels,<br />
notamment ceux contre indiquant un exercice, sont également recherchés.<br />
Au minimum, en cas d'impossibilité <strong>de</strong> réaliser un bi<strong>la</strong>n complet (Avis d’experts):<br />
a. Une évaluation clinique, nutritionnelle et psychologique<br />
b. Une évaluation du tabagisme<br />
c. Une évaluation <strong>de</strong>s facteurs <strong>de</strong> mauvaise compliance au programme <strong>de</strong> réhabilitation<br />
respiratoire.<br />
d. Une élimination <strong>de</strong>s contre indications cardiovascu<strong>la</strong>ires à l'exercice, notamment à <strong>la</strong><br />
recherche d’insuffisance coronarienne à l’exercice.<br />
e. Un test <strong>de</strong> marche <strong>de</strong> 6 mn standardisé avec mesure <strong>de</strong> <strong>la</strong> SpO2<br />
f. Une spirométrie et un test <strong>de</strong> bronchodi<strong>la</strong>tation.<br />
g. Une mesure <strong>de</strong>s gaz du sang artériel au repos.<br />
h. Une exploration fonctionnelle à l’exercice. Elle peut se limiter à un exercice associant<br />
<strong>la</strong> mesure <strong>de</strong> <strong>la</strong> puissance <strong>de</strong> travail à <strong>la</strong> mesure <strong>de</strong> <strong>la</strong> SpO2 mais pour <strong>de</strong>s raisons <strong>de</strong><br />
sécurité, l'épreuve doit comporter un tracé électrocardiographique.<br />
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