Bulletin d'inscription stages de football MONTAIGU été ... - Foot2Foot

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FICHE SANITAIRE 2 « MONTAIGU » Individuel A renvoyer à : FC Montaigu, Stages d’été, BP 233, 85602 Montaigu cedex Indiquez ci-après: Les difficultés de santé (maladie, accident, crises convulsives, hospitalisation, opération, rééducation) en précisant les dates de les précautions à prendre. 4 - Recommandations utiles des parents Votre enfant porte –t-il des lentilles , des lunettes, des prothèses auditives, des prothèses dentaires, etc… précisez. 5 - Responsable de l’enfant Nom Prénom Adresse (pendant le séjour) Tél. fixe (et portable), domicile Bureau Nom et tél. du médecin traitant (facultatif) Je soussigné, Responsable légal de l’enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l’état de l’enfant. Date: Signature: Observations A remplir par le directeur à l’attention des familles Coordonnées de l’organisateur du séjour ou du centre de vacances Centre d’hébergement Stade Municipal Maxime Bossis Rue du Mondial, BP 233 85602 MONTAIGU Cedex
CONDITIONS GENERALES 1 « MONTAIGU » A conserver par le client Inscription 1 / Dossier complété par les parents ou le représentant légal. 2 / Joindre les pièces jointes suivantes : - Pour les licenciés : La photocopie recto / verso de la licence du stagiaire. - Pour les non licenciés : Un certificat médical autorisant la pratique du football (datant de moins de 3 mois) - La fiche sanitaire. - Le diplôme d’aptitude à la pratique de la natation (uniquement pour les activités aquatiques et nautiques) - Une photo d’identité récente du stagiaire (obligatoire) - Le règlement du prix de stage, selon le mode choisi. - Les chèques vacances, coupons sport, prises en charge ... 3 / Assurance Annulation / Interruption : Renseignements l’Européenne d’assurances, 41 rue des Trois Fontanot, 92024 Nanterre Cedex. Tél: 01 46 43 64 08 / Cotisation 12 euros / Cet organisme est totalement indépendant des stages FC Montaigu Foot2Foot (www.leassur.com) Tout dossier « Européenne Assurances » envoyé à l’adresse du FC Montaigu ne sera pas traité Signer la fiche et envoyer le tout à : FC Montaigu, Stages d’été, BP 233, 85602 Montaigu cedex Annulation de stage DU FAIT DU STAGIAIRE - Par lettre recommandée, le cachet de la poste faisant foi. - De l’inscription à 15 jours du stage : Retenue de 50% du prix total. - De 14 jours à 8 jours du stage : Retenue de 75% du prix total. - Moins de 7 jours du stage : Retenue de 100% du prix total. DU FAIT DE L’ORGANISATEUR L’organisateur peut être exceptionnellement contraint d’annuler un stage si le nombre minimum de stagiaires (20) n’est pas atteint. Dans ce cas, l’organisateur vous en informera par courrier électronique ou par téléphone au plus tard 1 mois avant le début du stage. L’organisateur proposera au stagiaire, dans la mesure du possible, un autre stage organisé au cours de la saison 2013, que le stagiaire sera libre d’accepter. En cas de refus, l’organisateur remboursera les sommes déjà versées. Assurance ATTENTION : TOUT DOSSIER INCOMPLET NE POURRA ETRE PRIS EN COMPTE Agrément des séjours Tous nos séjours sont agréés par le Ministère de la Jeunesse et des Sports. Ils sont habilités à recevoir des aides de votre caisse d’allocations familiales (si convention existante), de votre comité d’entreprise ou tout autre organisme. L’Assurance Européenne vous propose une assurance Annulation / Interruption (www.leassur.com) En cas d’interruption ou d’annulation, le stagiaire sera intégralement remboursé des sommes déjà versées et ce qu’elle que soit la date d’interruption ou d’annulation. Tout stage commencé est dû. Tout départ volontaire ne donnera lieu à aucun remboursement. Dans le cas de négligence ou d’une faute de la part de FC Montaigu Foot2Foot du fait de l’organisation de l’événement, ce dernier est couvert par le biais d’une assurance « Responsabilité Civile ». Tout autre accident et/ou incident doit être couvert par l’assurance personnelle du participant. Equipements du stagiaire 5 maillots (ou tee-shirt) 2 serviettes de bain 3 shorts 2 pull 2 paires de chaussures de sport (running ou training) 1 paire de tongs (claquettes pour la douche) 3 paires de chaussettes 1 casquette 1 paire de chaussures crampons moulés (pas de crampons alu) 1 maillot de bain (slip de bain) 1 paire de protège tibias 1 sac de sport 1 vêtement de pluie 1 serviette de table 1 trousse de toilette (pension complète) 1 cadenas à clé (pension complète) 1 crème solaire 1 bombe ou 1 crème anti moustique 1 ou 2 survêtements Carnet de santé 1 tenue de stage offerte quel que soit le nombre de semaine effectuée
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