Anatomie topographique de la face et nerfs crâniens - Le Campus ...
Anatomie topographique de la face et nerfs crâniens - Le Campus ...
Anatomie topographique de la face et nerfs crâniens - Le Campus ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Anatomie</strong> <strong>topographique</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>face</strong> <strong>et</strong> <strong>nerfs</strong> <strong>crâniens</strong><br />
Dr Guil<strong>la</strong>ume Captier<br />
Laboratoire d’anatomie <strong>de</strong><br />
Montpellier
Tête<br />
• Crâne cérébral : 2 sur<strong>face</strong>s 1 cavités<br />
– Calvaria<br />
– Base du crâne : 3 fosses<br />
• Face<br />
– Région superficielle : SMAS<br />
– Cavités craniofaciales<br />
• Orbites<br />
• Cavités nasales<br />
• Fosse infra-temporal<br />
– Cavité bucco-pharyngienne <strong>et</strong> région suprahyoïdienne
• Sensoriel : I, II <strong>et</strong> VIII<br />
Nerfs <strong>crâniens</strong><br />
• Moteur : III, IV, VI, XI <strong>et</strong> XII<br />
• Mixte : V, VII, IX <strong>et</strong> X<br />
– Branchiomoteur (<strong>face</strong>, mandibule, pharynx,<br />
<strong>la</strong>rynx)<br />
– Sensitif cutané : <strong>face</strong><br />
– Sensoriel : goût
Nerfs <strong>crâniens</strong>
Base du crâne<br />
FCA<br />
FCM<br />
FCP<br />
Fosse crânienne antérieure<br />
Fosse crânienne moyenne<br />
Fosse crânienne postérieure
Base du crâne: orifices <strong>et</strong> canaux<br />
Fissure orbitaire supérieure<br />
Foramen rotundum<br />
Foramen ovale<br />
Foramen spinosum<br />
Canal mastoïdien<br />
Foramen olfactifs<br />
Canal optique<br />
Foramen <strong>la</strong>cerum<br />
Pore acoustique interne<br />
Canal <strong>de</strong> l’hypoglosse<br />
Foramen magnum<br />
Foramen jugu<strong>la</strong>ire
Partie faciale<br />
Partie<br />
jugu<strong>la</strong>ire<br />
Partie occipitale<br />
Base du crâne<br />
Fosse<br />
Infra-temporale<br />
Pharynx <strong>et</strong><br />
espace péripharyngien<br />
Articu<strong>la</strong>tion<br />
Occipito-atloïdienne<br />
Nuque<br />
Cavités nasales<br />
orbites
Scanner <strong>de</strong> <strong>la</strong> base du crâne
Cavité nasale <strong>et</strong> nerf olfactif<br />
• Cavité nasale : nerf I<br />
• Orbite : nerf II, III, IV, V1, V2, VI<br />
• Fosse infra-temporale : V2, V3<br />
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII<br />
• Espace pré-stylien <strong>et</strong> région superficielle <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>face</strong> : VII<br />
• Fosse crânienne postérieure : VIII<br />
• Région supra-hyoïdienne <strong>et</strong> cavité orale: XII,<br />
V3
Cavité nasale osseuse<br />
• Limites : forme triangu<strong>la</strong>ire<br />
• Communication<br />
– Sinus <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>face</strong><br />
– Naso-pharynx<br />
– Fosse crânienne antérieure : N olfactif (I)<br />
– Fosse ptérygo-maxil<strong>la</strong>ire : A. sphéno-pa<strong>la</strong>tine<br />
• Contenu :<br />
– Corn<strong>et</strong>s<br />
– Méats<br />
• Divisé en <strong>de</strong>ux fosses nasales par le septum nasal
Recessus sphéno-<strong>et</strong>hmoïdal<br />
Cavité nasale osseuse<br />
*
Paroi supérieure <strong>et</strong> inférieure<br />
Os nasal<br />
Épine nasale<br />
Processus<br />
alvéo<strong>la</strong>ire<br />
Processus<br />
pa<strong>la</strong>tin<br />
Lame criblée<br />
Face<br />
antérieur du<br />
corps<br />
Lame<br />
horizontale
Zone préturbinale<br />
Processus<br />
<strong>la</strong>crymal<br />
Paroi <strong>la</strong>térale<br />
Zone turbinale<br />
Lame<br />
perpendicu<strong>la</strong>ire
Paroi médiale : septum nasal<br />
Vomer<br />
Lame<br />
perpendicu<strong>la</strong>ire<br />
Carti<strong>la</strong>ge<br />
septal
Postérieure : Choanes<br />
Ouvertures<br />
Antérieure : orifice piriforme
Artère<br />
<strong>et</strong>hmoïdale<br />
antérieure<br />
Nerf olfactif<br />
Tâche jaune<br />
Bulbe olfactif<br />
Artère<br />
<strong>et</strong>hmoïdale<br />
postérieure<br />
Artère sphénopa<strong>la</strong>tine
Sensibilité V1 & V2
Fosses nasales<br />
Sensibilité<br />
antérieure V1<br />
Sensibilité<br />
postérieure V2<br />
Naso-pharynx
Sinus <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>face</strong> ou cavités paranasales<br />
1. Sinus maxil<strong>la</strong>ire<br />
2. Sinus <strong>et</strong>hmoïdaux<br />
3. Sinus frontaux<br />
4. Sinus sphénoïdaux<br />
1<br />
3<br />
2
Sinus maxil<strong>la</strong>ire
Rapport inférieur <strong>de</strong>ntaire<br />
Sinus maxil<strong>la</strong>ire<br />
Rapport supérieur : V2
Sinus <strong>et</strong>hmoïdal<br />
Cellules<br />
antérieures<br />
Cellules<br />
postérieures
Sinus sphénoïdal
Sinus sphénoïdal
Sinus frontal
Sinus frontal<br />
Sinus maxil<strong>la</strong>ire<br />
Sinus <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>face</strong><br />
Sinus <strong>et</strong>hmoïdal<br />
Sinus sphénoïdal
Orbite<br />
• Cavité nasale : nerf I<br />
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI<br />
• Fosse infra-temporale : V2, V3<br />
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII<br />
• Espace pré-stylien <strong>et</strong> région superficielle <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>face</strong> : VII<br />
• Fosse crânienne postérieure : VIII<br />
• Région supra-hyoïdienne <strong>et</strong> cavité buccale:<br />
XII, V3
Orbite<br />
• Limites : pyrami<strong>de</strong> quadrangu<strong>la</strong>ire<br />
• Communication<br />
– Fosse crânienne moyenne<br />
– Fosse infra temporale<br />
• Contenu<br />
– Globe occu<strong>la</strong>ire<br />
– Muscles occulo-moteurs<br />
– Graisse intra-orbitaire<br />
– G<strong>la</strong>n<strong>de</strong> <strong>la</strong>crymal<br />
– Nerfs <strong>et</strong> vaisseaux
Fosse<br />
<strong>la</strong>crymale<br />
Paroi supérieure <strong>et</strong> inférieure<br />
Fosse<br />
trochléaire<br />
Frontal <strong>et</strong> p<strong>et</strong>ite aile du sphénoï<strong>de</strong><br />
Canal<br />
<strong>la</strong>crymal<br />
Sillon<br />
infra-orbitaire<br />
Maxil<strong>la</strong>ire, zygomatique, pa<strong>la</strong>tin
Partie orbitaire <strong>de</strong><br />
l’<strong>et</strong>hmoï<strong>de</strong> (os p<strong>la</strong>num)<br />
Paroi médiale<br />
Os <strong>la</strong>crymal
Foramen ou sillon<br />
Supra orbitaire<br />
Paroi <strong>la</strong>térale <strong>et</strong> apex<br />
Fissure orbitaire<br />
supérieure<br />
Canal optique<br />
Fissure orbitaire<br />
inférieure<br />
Sillon<br />
<strong>la</strong>crymale<br />
Sillon <strong>et</strong> Foramen<br />
Infra orbitaire
Nerf ophtalmique <strong>et</strong> maxil<strong>la</strong>ire
Fissure orbitaire supérieure<br />
Nerf moteur III, IV, VI,<br />
Nerf V1 : <strong>la</strong>crymal, frontal, naso-ciliaire<br />
Fosse cérébrale moyenne – Orbite
Gran<strong>de</strong> aile<br />
Fissure orbitaire inférieure<br />
Nerf infra-orbitaire <strong>et</strong> branche<br />
zygomatique (V2)<br />
Maxil<strong>la</strong>ire<br />
Orbite - Fosse infra-temporale
Canal optique<br />
Nerf optique<br />
Artère ophtalmique<br />
Fosse moyenne - orbite
III<br />
Muscles <strong>et</strong> <strong>nerfs</strong> occulo-moteurs<br />
VI<br />
IV<br />
III<br />
III<br />
III<br />
III
Muscles <strong>et</strong> graisse intra-orbitaire<br />
T2<br />
T1
Muscles <strong>et</strong> graisse intra-orbitaire
Fosse infratemporale<br />
• Cavité nasale : nerf I<br />
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI<br />
• Fosse infra-temporale : V2, V3<br />
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII<br />
• Espace pré-stylien <strong>et</strong> région superficielle <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>face</strong> : VII<br />
• Fosse crânienne postérieure : VIII<br />
• Région supra-hyoïdienne <strong>et</strong> cavité buccale:<br />
XII, V3
Fosse infra temporale<br />
• Limites<br />
– Forme pyramidale : base <strong>la</strong>térale<br />
• Communication<br />
– Région temporale <strong>et</strong> massétérine<br />
– Région <strong>la</strong>téro-pharyngienne <strong>et</strong> parotidienne<br />
– Orbite <strong>et</strong> cavités nasales<br />
– Fosse crânienne moyenne<br />
• Contenu
Limite médiale<br />
Processus ptérygoï<strong>de</strong><br />
(<strong>la</strong>me <strong>la</strong>térale)<br />
Espace <strong>la</strong>téropharyngien<br />
Limites<br />
postérieures<br />
paroti<strong>de</strong><br />
Fosse infra temporale<br />
*<br />
* Fosse ptérygoïdienne<br />
Limite supérieure<br />
Gran<strong>de</strong> aile du<br />
sphénoï<strong>de</strong><br />
Os temporal<br />
Canal zygomatique<br />
(région temporale)<br />
Limite <strong>la</strong>térale<br />
Ramus <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
mandibule
Foramen sphénopa<strong>la</strong>tin<br />
Fosse ptérygo-pa<strong>la</strong>tine (V2)<br />
Limite antérieure<br />
Tubérosité maxil<strong>la</strong>ire<br />
Os zygomatique<br />
Orbite<br />
(fente orbitaire<br />
inférieure)<br />
Limite inférieure<br />
Tangente au bord<br />
inférieur du maxil<strong>la</strong>ire<br />
(bord inf du muscle<br />
ptérygoïdien <strong>la</strong>téral
Nerf maxil<strong>la</strong>ire
n alvéo<strong>la</strong>ire inférieur<br />
n lingual<br />
n auriculo-temporal<br />
A <strong>et</strong> V maxil<strong>la</strong>ires<br />
Muscles Ptérygoïdiens<br />
M ptérygoïdien<br />
<strong>la</strong>téral<br />
M ptérygoïdien<br />
médial
Nerf mandibu<strong>la</strong>ire
Artère maxil<strong>la</strong>ire<br />
Ligament<br />
sphéno-mandibu<strong>la</strong>ire
Temporale<br />
A temporale profon<strong>de</strong><br />
-Antérieure<br />
-postérieure<br />
Antérieure<br />
A alvéo<strong>la</strong>ire<br />
A infra orbitaire<br />
Terminale<br />
A pa<strong>la</strong>tine supérieure<br />
A vidienne<br />
A ptérygo pa<strong>la</strong>tine<br />
Artère maxil<strong>la</strong>ire<br />
Base du crâne<br />
A tympanique<br />
A méningée moyenne<br />
A p<strong>et</strong>ite méningée<br />
Inférieure<br />
A <strong>de</strong>ntaire inférieure<br />
A ptérygoïdienne<br />
A massétérine<br />
A buccale
Fascia temporal<br />
superficiel<br />
Temporal<br />
Arca<strong>de</strong><br />
zygomatique<br />
Masséter<br />
Fosse infra temporale<br />
Ptérygoïdien<br />
<strong>la</strong>téral<br />
Ptérygoïdien<br />
médial<br />
Corps adipeux<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> joue
Fosse infra temporale
Espace rétro-stylien<br />
• Cavité nasale : nerf I<br />
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI<br />
• Fosse infra-temporale : V2, V3<br />
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII<br />
• Espace pré-stylien <strong>et</strong> région superficielle <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>face</strong> : VII<br />
• Fosse crânienne postérieure : VIII<br />
• Région supra-hyoïdienne <strong>et</strong> cavité buccale:<br />
XII, V3
Pharynx céphalique<br />
• Voile <strong>et</strong> tonsille pa<strong>la</strong>tine<br />
• Région rétro-pharyngienne<br />
– Fascia péripharyngien<br />
– Lame prévertébrale du fascia cervical<br />
• Région <strong>la</strong>téro-pharyngienne<br />
– Espace rétro-stylien<br />
– Espace pré-stylien
Base du crâne<br />
cou<br />
Pharynx
Semi canal tympanique<br />
Semi canal trompe auditive<br />
Canal<br />
carotidien<br />
Insertion basicrânienne<br />
Foramen<br />
stylo-mastoïdien<br />
Triangle médio-dorsal<br />
Foramen <strong>la</strong>cerum<br />
Foramen<br />
jugu<strong>la</strong>ire<br />
Fascia<br />
pharyngobasi<strong>la</strong>ire<br />
Foramen ovale<br />
Foramen spinosum<br />
Pore accoustique extrene<br />
Triangle ventro-<strong>la</strong>térale<br />
Fosse<br />
mandibu<strong>la</strong>ire<br />
Fissure<br />
pétrotympanique
Constricteur du pharynx
Espace rétro-pharyngien<br />
Espace rétro-pharyngien
Espace <strong>la</strong>téro-pharyngien<br />
Espace paratonsil<strong>la</strong>ire<br />
Espace<br />
Rétro-stylien<br />
Espace<br />
pré-stylien
Diaphragme stylien
X<br />
XII<br />
Nerfs IX, X, XI <strong>et</strong> XII<br />
IX
Espace préstylien<br />
• Cavité nasale : nerf I<br />
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI<br />
• Fosse infra-temporale : V2, V3<br />
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII<br />
• Espace pré-stylien <strong>et</strong> région superficielle<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>face</strong> : VII<br />
• Fosse crânienne postérieure : VIII<br />
• Région supra-hyoïdienne <strong>et</strong> cavité buccale:<br />
XII, V3
Limites supérieures<br />
Région parotidienne <strong>et</strong> buccale<br />
Bord infra-orbitaire<br />
Arca<strong>de</strong> zygomatique<br />
Limites postérieures<br />
Pore acoustique externe<br />
Bord postérieur<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> branche montante<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> mandibule<br />
Limites inférieures<br />
Bord inférieur<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> mandibule<br />
Région parotidienne<br />
A B<br />
Région supra-hyoïdienne<br />
Limites antérieures<br />
Racine du nez<br />
Sillon naso génien<br />
Commissure <strong>la</strong>biale<br />
Sillon <strong>la</strong>bio-génien<br />
Région <strong>la</strong>biale<br />
Région mentonnière
Région parotidienne <strong>et</strong> buccale<br />
Lame superficielle<br />
du fascia cervical<br />
A + V faciales<br />
M bucccinateur<br />
Corps adipeux <strong>de</strong> <strong>la</strong> joue<br />
Conduit parotidien<br />
Masséter<br />
Pédicule A + N<br />
alvéo<strong>la</strong>ire inférieur<br />
Région buccale<br />
Région massétérine<br />
Région parotidienne
Vaisseaux <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>face</strong>
SMAS<br />
(système musculoaponévrotique superficiel)<br />
Galea aponeurotica<br />
(aponévrose épicrânienne)<br />
(Muscle) Fascia<br />
temporopariétal<br />
Fascia<br />
parotidien
P<strong>la</strong>n profond
Nerf facial
M occipital<br />
M auricu<strong>la</strong>ire<br />
sup <strong>et</strong> post<br />
Portion post-parotidienne<br />
M frontal<br />
M auricu<strong>la</strong>ire antérieur<br />
M orbicu<strong>la</strong>ire <strong>de</strong> l’œil<br />
M du sourcil <strong>et</strong> zygomatique<br />
M du nez<br />
M lèvre supérieure,<br />
Buccinateur<br />
M orbicu<strong>la</strong>ire <strong>de</strong> <strong>la</strong> bouche<br />
M risorius<br />
M buccinateur<br />
M lèvre inférieur <strong>et</strong> menton<br />
M p<strong>la</strong>tysma
Limites antérieures<br />
-Masséter<br />
-Branche montante<br />
-Ptérygoïdien médial<br />
M stylo-hyoïdien<br />
Ventre postérieur<br />
du M digastrique<br />
Région parotidienne<br />
P<br />
*<br />
A<br />
Limites <strong>la</strong>térales<br />
-peau<br />
-bord antérieur du SCM<br />
-<strong>la</strong>me superficielle<br />
du fascia cervical<br />
A maxil<strong>la</strong>ire<br />
* Boutonnière rétro-condylienne (fosse infra temporale)<br />
Limites postérieures<br />
-diaphragme stylien
Diaphragme stylien<br />
•Ventre postérieure<br />
•du M digastrique<br />
•M Stylo-hyoïdien<br />
•Lig stylo-hyoïdien<br />
•Lig stylo-mandibu<strong>la</strong>ire<br />
* Émergence du VII<br />
Espace pré stylien<br />
*<br />
Limites supérieures<br />
-PAE<br />
-ATM<br />
A caroti<strong>de</strong> externe
Fosse temporale<br />
(région superficielle <strong>la</strong>térale du crâne)<br />
Fascia temporal<br />
Peau<br />
Fascia temporal<br />
superficiel<br />
Périoste<br />
Muscle temporal<br />
Fosse temporale<br />
Région<br />
mastoïdienne
Fosse crânienne postérieure<br />
• Cavité nasale : nerf I<br />
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI<br />
• Fosse infra-temporale : V2, V3<br />
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII<br />
• Espace pré-stylien <strong>et</strong> région superficielle <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>face</strong> : VII<br />
• Fosse crânienne postérieure : VIII<br />
• Région supra-hyoïdienne <strong>et</strong> cavité buccale:<br />
XII, V3
Nerf vestibulo-cochléaire
Cervel<strong>et</strong><br />
Partie<br />
pétreuse<br />
Trigone ponto-cérebelleux<br />
Pont<br />
VII<br />
VIIbis<br />
VIII
• Cavité nasale : nerf I<br />
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI<br />
• Fosse infra-temporale : V2, V3<br />
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII<br />
• Espace pré-stylien <strong>et</strong> région superficielle <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>face</strong> : VII<br />
• Fosse crânienne postérieure : VIII<br />
• Région supra-hyoïdienne <strong>et</strong> cavité orale:<br />
XII, V3
• Limite<br />
Cavité orale<br />
– Région <strong>la</strong>biale (superficielle)<br />
– Région jugale : génienne <strong>et</strong> massétérine<br />
(superficielle)<br />
– Région pa<strong>la</strong>tine<br />
– P<strong>la</strong>ncher : <strong>la</strong>ngue <strong>et</strong> région sublinguale<br />
– Isthme du gosier<br />
• Contenu : <strong>la</strong>ngue <strong>et</strong> g<strong>la</strong>n<strong>de</strong> sublinguale
Cavité <strong>et</strong> vestibule<br />
Région supra-hyoïdienne<br />
Joue
Foramen incisif<br />
Foramen<br />
grand pa<strong>la</strong>tine<br />
Pa<strong>la</strong>is dur <strong>et</strong> mou<br />
Foramen p<strong>et</strong>it<br />
pa<strong>la</strong>tin<br />
Limites :<br />
- arca<strong>de</strong> <strong>de</strong>ntaire supérieure<br />
- bord postérieur <strong>de</strong>s <strong>la</strong>mes<br />
horizontales du pa<strong>la</strong>tin
• Langue : nerf XII<br />
P<strong>la</strong>ncher oral<br />
– Racine (fixe) <strong>et</strong> corps (mobile)<br />
– Squel<strong>et</strong>te :<br />
• Os hyoï<strong>de</strong> : 5 parties<br />
• Membrane hyo-glosse <strong>et</strong> septum lingual<br />
– Muscles : 17<br />
• Région sublinguale<br />
– G<strong>la</strong>n<strong>de</strong> sublinguale
Langue<br />
Sensoriel Sensitif<br />
Nerf lingual<br />
Chor<strong>de</strong> du tympan<br />
VII V3 Nerf lingual<br />
IX IX
Nerf mandibu<strong>la</strong>ire
Nerf lingual<br />
G<strong>la</strong>n<strong>de</strong> sublinguale<br />
V3
A + V linguales<br />
Mylo-hyoïdien<br />
P<strong>la</strong>ncher oral<br />
N lingual Génio-glosse<br />
N hypoglosse<br />
Génio-hyoïdien<br />
Recessus sublingua<br />
<strong>la</strong>téral<br />
Conduit sublingual<br />
majeur<br />
G<strong>la</strong>n<strong>de</strong> sublinguale<br />
A+V sublinguale
Région <strong>la</strong>térale<br />
= loge submandibu<strong>la</strong>ire<br />
(triangu<strong>la</strong>ire)<br />
Région supra-hyoïdienne<br />
Limites<br />
-P<strong>la</strong>ncher oral<br />
-Peau<br />
-Bord inférieur<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> mandibule<br />
-Os hyoï<strong>de</strong> <strong>et</strong><br />
ventre postérieur<br />
du M digastrique<br />
Région médiane
Limites médiales<br />
Mylo-hyoïdien<br />
Hyo-glosse<br />
Os hyoï<strong>de</strong> (gran<strong>de</strong> corne)<br />
Région supra-hyoïdienne<br />
Limite supéro-<strong>la</strong>térale<br />
M ptérygoïdien médial<br />
Foss<strong>et</strong>te submandibu<strong>la</strong>ire<br />
Limites inféro-<strong>la</strong>térale<br />
Lame superficielle<br />
du fascia cervical<br />
P<strong>la</strong>tysma<br />
Peau
Tronc thyrolinguo-facial<br />
A+V linguale<br />
Nerf hypoglosse<br />
V faciale<br />
G<strong>la</strong>n<strong>de</strong><br />
submandibu<strong>la</strong>ire<br />
A faciale
Change language