Guide sur les Équipements de Protection Individuelle

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Exemple de consigne générale pour le port des EPI Les équipements de protection individuelle
Exemple
Obligation du port du masque :
Consigne pour le port
d’un équipement de
protection particulier
(Exemple : port d’une protection respiratoire)
Information effectuée le . . . / . . . / . . .
par M. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .
Risques protégés :
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Travail effectué : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Durée : . . . . . . . . . . . . . . .
Inspection :
Avant utilisation
Quotidienne
Hebdomadaire
Mensuelle
Autre :
Eléments à vérifier : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vérification à effectuer :
par l’agent
par une personne compétente
Nettoyage, entretien :
Avant utilisation
Quotidienne
Hebdomadaire
Mensuelle
Autre :
Entreposage
Lieu : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conditions particulières :
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Responsable à contacter en cas de problème (défectuosité, usure, conseil d’utilisation...) : M. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Remplacement de l’appareil de protection respiratoire à effectuer :
Date : . . . / . . . / . . .
A la demande