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Prise en charge des aspergilloses - Infectio-lille.com

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Stratégie diagnostique de l’API chez les pati<strong>en</strong>ts à très haut risque d’API<br />

Aplasie Profonde (PN < 100) et Prolongée (> 10-15 j) ou allogreffe CSH<br />

LBA<br />

Direct + Culture<br />

Ag (Px et Elisa)<br />

Antigénémie<br />

quotidi<strong>en</strong>ne<br />

API probable<br />

Surveillance biologique : Ag Aspergillaire x 2 à3 / semaine<br />

Signe du halo<br />

API possible<br />

Biopsie API certaine<br />

EF > 10 jours aplasie et/ou Platelia +<br />

Monothérapie<br />

(Vori ou Ambi)<br />

Scanner Thoracique<br />

Echec Bithérapie<br />

+/- Chirurgie<br />

Scanners<br />

de contrôle<br />

Non informatif<br />

EF persistant<br />

(3 à 5 j après)<br />

Réponse<br />

TT > 3 mois

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