Présentation Powerpoint 2 - Free
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Lésions ou Modifications Fonctionnelles<br />
Vaisseaux<br />
Cœur<br />
Retentissement sur Viscères
Définition<br />
Congestion<br />
Augmentation Quantité Sang dans<br />
Congestion Active<br />
Congestion Passive<br />
ou Stase<br />
Afflux exagéré de Sang Artériel<br />
Vaisseaux / Tissu<br />
Obstacle à écoulement du Retour Veineux
Congestion Active Congestion Passive<br />
Toxines Microbiennes<br />
Hormones<br />
Facteurs Nerveux<br />
Rougeur / Élévation Température Locale<br />
Vasodilatation<br />
Turgescence Endothéliale<br />
Causes<br />
Morphologie<br />
Conséquences<br />
Obstacle Circulation Retour<br />
Compression<br />
Thrombose<br />
Altération Paroi Veineuse<br />
Cardiopathie<br />
Refroidissement / Cyanose<br />
Tuméfaction<br />
Œdème de Stase<br />
Augmentation Métabolisme Cellulaire Ralentissement Retour Veineux Hypoxie<br />
Altérations Parenchymateuses
Congestion Active<br />
Turgescence Cellules Endothéliales<br />
Oedème<br />
Dilatation Capillaire
Macroscopie<br />
Coupe<br />
Hypertrophié<br />
Rouge Sombre<br />
Sang Noirâtre<br />
Veines Sus-hépatiques Béantes<br />
Alternance Zones Rouge Sombre Centrées<br />
Veines Centrolobulaires<br />
Zones Plus Claires<br />
Foie Muscade<br />
Foie Cardiaque Stase
Foie Cardiaque Stase
Foie Cardiaque Stase
Microscopie<br />
Pression Veineuse<br />
Veines Sus-hépatiques<br />
Lobule<br />
Foie Cardiaque Stase<br />
Dilatation Veines Centro-lobulaires<br />
Sinusoïdes<br />
Foyers Hémorragiques<br />
Étendue Lésions Intensité de la Stase
Microscopie<br />
Départ<br />
Lésions Systématisées<br />
Centrolobulaire / Péri Veineuse<br />
Minimes<br />
Plus Étendues<br />
Uniquement Centrolobulaires<br />
Confluentes<br />
Îlots de Parenchyme Centrés par<br />
Espaces Portes "Foie Interverti"<br />
Foie Cardiaque Stase<br />
Veines Centro-lobulaires<br />
Difficiles à voir Centre Zones Hémorragiques<br />
Lésions Moins Intenses Dilatées
Foie Interverti Confluence Lésions Centro-lobulaires
Définition<br />
Morphologie<br />
Caillot Au Cours de la Vie<br />
Résultat Thrombus<br />
Thrombose<br />
Cavité Vasculaire Artère<br />
Veine<br />
Capillaire<br />
Coeur<br />
Ferme, / Sec / Adhérent ≠Caillot Post-mortem
Topographie<br />
Microscopie<br />
Thrombose<br />
Pariétal Lumière Rétrécie<br />
Circulation Rapide<br />
Oblitérant Lumière Obstruée<br />
Rouge<br />
Blanc<br />
Mixte<br />
Petits Vaisseaux<br />
Veines<br />
Rare<br />
Fibrine + Éléments Figurés Sang Fibrino-cruorique<br />
Fréquent<br />
Fibrine + Plaquettes<br />
Fréquent ++<br />
Tête Blanchâtre<br />
Corps Stratifié Zones Blanches Rouges<br />
Queue Rouge
Topographie<br />
Thrombose<br />
Pariétal Lumière Rétrécie<br />
Circulation Rapide<br />
Oblitérant Lumière Obstruée<br />
Petits Vaisseaux<br />
Veines
Thrombose Causes<br />
Facteurs<br />
Déterminants Favorisants<br />
Altération Paroi Vasculaire<br />
Veineuses<br />
Causes Variées<br />
Membres Inférieurs<br />
Veines Profondes<br />
Complications Locales<br />
Générales Embolie<br />
Topographie<br />
Cardiaques<br />
Mural Infarctus<br />
Oreillette<br />
Valvulaire Endocardite<br />
Ralentissement Circulatoire<br />
Turbulence<br />
Hypercoagulabilité<br />
Artérielles<br />
Lésions Pariétales<br />
Coronaires<br />
Artères Cérébrales<br />
Complications Locales Infarctus<br />
Gangrène
Thrombose Récente<br />
Base thrombus fibrino-cruorique<br />
en voie d'organisation
Evolution<br />
Organisation<br />
Mobilisation +++<br />
Ramollissement Puriforme<br />
Ramollissement Purulent<br />
Calcification<br />
Lyse Spontanée<br />
Thrombose<br />
Fibres Collagène Remplace Fibrine<br />
Bourgeon Charnu<br />
Néovaisseaux Reperméabilisation ????<br />
Complication Majeure Embolie<br />
Quand Volumineux Thrombus Riches en Leucocytes<br />
ou Enzymes Protéolytiques<br />
Liquéfaction Liquide Jaunâtre / Visqueux<br />
Germes Entraînant sa Dégradation<br />
Rares
Thrombose Ancienne<br />
Paroi Lumière Résiduelle<br />
Thrombose Ancienne<br />
Thrombose Ancienne Organisée Sténosante Petite Artère
Thrombose Ancienne Organisée<br />
Thrombose Ancienne<br />
Tissu Conjonctif Vascularisé
Thrombose Ancienne Organisée<br />
Thrombose Ancienne<br />
« Reperméation !!!!!!!!!! »
Répercussions Viscérales<br />
Artérielle<br />
Veineuse<br />
Obstruction<br />
Infarcissement<br />
Obstruction<br />
Partielle Ischémie<br />
Totale Infarctus<br />
Thrombose<br />
Totale Insuffisance Veineuse<br />
Partielle Dermite de Stase
Définition<br />
Embolie<br />
Migration Intravasculaire Corps Étranger Insoluble Arrêt Brutal dans Vaisseau<br />
dont le Calibre Insuffisant pour Lui Laisser le Passage<br />
Corps Étranger = Embole<br />
Différents Types<br />
95 % Thrombus Fibrinocruorique<br />
Autres<br />
Mobilisé précocément quand peu Adhérent<br />
Secondairement par Fonte Puriforme<br />
Origine Veineuse ++ Membres Inférieurs<br />
Microbien<br />
Trophoblastique<br />
Ammiotique<br />
Parasitaire<br />
Gazeux<br />
Cancéreux….<br />
Petit Bassin
Voies de Cheminement<br />
Conséquences<br />
Locales<br />
Embolie<br />
Suit Habituellement Direction Courant Sanguin<br />
Obstruction Vasculaire Dissémination Métastatique..<br />
Générales Embolie Pulmonaire Mort Subite
Embolie Pulmonaire
Embole carcinomateux<br />
Embole graisseux
Définition<br />
Causes<br />
Ischémie<br />
Diminution Apport Sanguin Artériel dans Territoire de l’organisme<br />
Conséquences<br />
Locales<br />
Générale<br />
Thrombose<br />
Embolie<br />
Sténose Artérielle<br />
État De Choc avec Chute du Débit Cardiaque<br />
Lésions Initialement Réversibles<br />
Stade Ultime Nécrose Tissulaire Conséquence La Plus Grave<br />
Pas Constante<br />
Dépend de la Rapidité d’installation<br />
Sensibilité du Tissu<br />
Circulation de Suppléance<br />
Intensité Durée
Définition<br />
Causes<br />
Infarctus<br />
Foyer Circonscrit de Nécrose Ischémique dû<br />
Locales<br />
Oblitération Artérielle<br />
Insuffisance Circulatoire<br />
Thrombose<br />
Athérosclérose<br />
Embolie<br />
Générale<br />
Hypoxie<br />
Choc Hypovolémique<br />
Avec ou Sans Infiltration Hémorragique<br />
Nécrose Ischémique ou Nécrose de Coagulation = Nécrose Tissulaire
Types<br />
Blancs ou Anémiques<br />
Rouges ou Hémorragiques<br />
Infarctus<br />
Nécrose Exsangue<br />
Nécrose Infiltrée de Sang
Macroscopie Infarctus<br />
Récent<br />
Zone Triangulaire<br />
Blanche-Jaunâtre<br />
Base Externe<br />
Pointe Dirigée Hile<br />
Macroscopie Infarctus Ancien<br />
Cicatrice Rétractée<br />
Infarctus Blanc<br />
Histologie Infarctus Récent<br />
Nécrose de Coagulation Fantomatique<br />
Architecture Respectée<br />
Caryolyse noyaux<br />
Cytoplasme Homogène Eosinophilie<br />
Histologie Infarctus Ancien<br />
Fibrose
Glomérule<br />
Tubule<br />
Infarctus Rein Blanc<br />
Nécrose de Coagulation<br />
Architecture Conservée<br />
Caryolyse<br />
Cytoplasme Homogène
Macroscopie Infarctus<br />
Récent<br />
Zone Triangulaire<br />
Infarctus Rouge Poumon<br />
Nécrose Ischémique<br />
Secondairement Inondation Sanguine Circulation Anastomotique<br />
Nécrose de Coagulation conservant Contours Tissulaires<br />
Blanche-Jaunâtre<br />
Base Pleurale si Périphérique<br />
Arrondie si dans Parenchyme<br />
Hile<br />
Macroscopie Infarctus Ancien<br />
Cicatrice Rétractée<br />
Histologie Infarctus Récent<br />
Nécrose de Coagulation Fantomatique<br />
Architecture Respectée<br />
Puis alvéolite Hémorragique<br />
Histologie Infarctus Ancien<br />
Fibrose
Infarctus Myocardique<br />
Plus souvent dû à l’athérosclérose coronarienne<br />
Topographie liée au siège de l’obstruction<br />
Taille > ou = 2 cm 2<br />
Visible en microscopie optique qu’à 24 heures<br />
Après 48 heures, c’est un infarctus constitué
Macroscopie Infarctus<br />
Récent<br />
Foyer Mal Limité<br />
Pâle<br />
Disparition aspect Fasciculé du<br />
Muscle Normal<br />
Cicatrice Rétractée<br />
Infarctus Myocardique<br />
Histologie Infarctus Récent<br />
Nécrose Coagulation<br />
Macroscopie Infarctus Ancien Histologie Infarctus Ancien<br />
Fibrose<br />
Eosinophilie<br />
Liquéfaction<br />
Réaction inflammatoire<br />
Disparition Striation<br />
Ballonisation<br />
Oedème<br />
Congestion<br />
Polynucléaires Neutrophiles
Infarctus Myocardique<br />
Récent
2 ème Semaine<br />
Macroscopie<br />
Microscopie<br />
Cicatrice Fibreuse Foyer Blanchâtre<br />
Induré<br />
Détersion Fibres Nécrosées<br />
Organisation Tissu Conjonctif<br />
Fibrose Disparition Fibres Myocardiques<br />
Infarctus Myocardique
Infarctus Myocardique<br />
Ancien
Infarctus du Myocarde Complications<br />
Locales<br />
Générales<br />
Thrombose Pariétale<br />
Rupture Pariétale / Pilier<br />
Anévrysme Ventriculaire<br />
Embolie<br />
Troubles du Rythme<br />
Insuffisance Cardiaque
Thrombose<br />
Définitions<br />
Infarctus<br />
Définition<br />
Différents types<br />
néovaisseaux<br />
Ischémie<br />
Infarctus<br />
POINTS CLE<br />
Récente Caillot fibrino-cruorique<br />
Ancienne Organisation fibroblastes et<br />
Evolutions possibles<br />
Description de l’infarctus du myocarde ++<br />
des fibres<br />
Infarctus aigu: polynucléaires + œdème+ altération<br />
Infarctus ancien: fibrose
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