Juin / juillet 2010 - Volume 47 No 3 - Ordre des dentistes du Québec

DOSSIER 

Les bases biologiques 

de la dépendance 

au tabac : comprendre 

pour lutter plus 

efficacement 

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. . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Envois dE publications canadiEnnEs - numéro dE convEntion 40064801 - 625, boul. rEné-lévEsquE ouEst, 15 e étagE, montréal (québEc) h3b 1r2 DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC | VOLUME 47 no 3 | jUin / jUiLLEt 2010 

Le D r jean-Paul 

Lussier reçoit 

le Prix 

Hommage 

2010 

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Entrée en vigueur des 

nouvelles exigences fédérales 

relatives aux résidus 

d’amalgame dentaire 

normes à respecter 

par les cliniques dentaires 

concernant les dispositifs 

antirefoulement 

| PAGE 22 

Rapport des résultats 

du module sur la santé 

buccodentaire de l’Enquête 

canadienne sur les mesures 

de la santé 2007-2009 

| PAGE 24

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DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC 

Publication officielle 

de l’ordre des 

dentistes du Québec 

Les opinions exprimées dans le Journal sont 

uniquement celles des auteurs. Le fait, pour un 

annonceur, de présenter ses produits ou ses 

services dans le Journal de l’Ordre des dentistes 

du Québec ne signifie pas qu’ils sont endossés par 

l’Ordre des dentistes du Québec. 

Éditeur 

Ordre des dentistes du Québec 

rÉdactrice en chef 

Carole Erdelyon 

rÉdacteur scientifique 

D r André Prévost 

rÉdactrice 

Nataly Rainville 

coordonnatrice de la production 

et publicitÉ 

Johanne Erdelyon 

conception graphique et mise en pages 

Bronx Communications 

impression 

Imprimerie F.L. Chicoine 

production 

Direction des affaires publiques 

et des communications 

tirage 

5 300 exemplaires n Publié 6 fois l’an 

abonnement 

Taxes incluses 

Québec / Canada 68,57 $ 

À l’étranger 80,00 $ 

L’unité 10,00 $ 

Envois de publications canadiennes 

Numéro de convention 40064801 

Tout changement d’adresse doit être signalé 

à l’adresse suivante : 

ORDRE DEs DENTIsTEs Du QuéBEC 

625, boul. René-Lévesque Ouest, 15e étage 

Montréal (Québec) H3B 1R2 

TéLéPHONE : 514 875-8511 

TéLéCOPIEuR : 514 875-9049 

COuRRIEL : journal@odq.qc.ca 

PORT DE RETOuR GARANTI 

dÉpÔt lÉgal 

Bibliothèque nationale n IssN : 1718-1569 

© COPYRIGHT 1981 

membre 

MOT DE LA PRÉSIDENTE 

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DOSSIER 


de la dépendance 

au tabac : comprendre 


efficacement 

| PAGE 7 

PRIX HOMMAGE 

Le D r Jean-Paul 

Lussier reçoit 

le Prix Hommage 

2010 

| PAGE 20 

L’ORDRE VOUS INFORME 

Entrée en vigueur des nouvelles 

exigences fédérales relatives 

aux résidus d’amalgame dentaire 

Normes à respecter par les cliniques 

dentaires concernant les dispositifs 

antirefoulement 

| PAGE 22 

Rapport annuel 2009-2010 

Membres exerçant en société : 

l’Ordre vous a entendus! 

Élections aux postes d’administrateur 

Cotisation 

et déclaration 

annuelle 

Guide pratique des 

2010-2011 

Un guide 

indispensable 

| PAGE 23 

SOINS 

DENTAIRES 

TOUT CE QU’IL FAUT SAVOIR 

POUR UNE BOUCHE EN SANTÉ 

Prévention et hygiène 

Alimentation 

Caries 

Maladies des gencives 

Mauvaise haleine 

Blanchiment 

Orthodontie 

Prothèses 

EN PARTENARIAT AVEC 

SOMMAIRE 

STATISTIQUES 

Rapport des résultats du module sur 

la santé buccodentaire de l’Enquête 

canadienne sur les mesures de la santé 

2007-2009 

| PAGE 24 

FONDATION ODQ 

Bourses et subventions 2010-2011 

| PAGE 26 

FORMATION CONTINUE 

Programme de formation dentaire 

continue 2010-2011 

| PAGE 28 

AU TABLEAU 

| PAGE 32 

LU POUR VOUS 

| PAGE 34 

ENTRE NOUS 

François Martel : 

dentiste et champion 

du monde du 800 m! 

| PAGE 36 

NOUVELLES EN BREF 

Félicitations aux nouveaux dentistes! 

Dentachrome fait un don à la Faculté 

de médecine dentaire de l’Université Laval 

| PAGE 38 

Un dentiste québécois reçu Diplomate 

de l’American Board of Pediatric Dentistry 

Gala-bénéfice de l’Association 

des orthodontistes du Québec 

| PAGE 39 

SECTION ANGLAISE 

| PAGE 41 

PETITES ANNONCES 

| PAGE 46 

À L’AGENDA 

| PAGE 50 

jOURnAL DE L’ORDRE DES DEntiStES DU qUébEC | 3 | VOLUME 47 nO 3 | jUin / jUiLLEt 2010 

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MOT DE LA PRÉSIDENTE 

C 

hères collègues, chers collègues, 

En lisant ce mot, plusieurs d’entre 

vous reconnaîtront que le sujet dont 

il traite revêt un caractère quasi 

historique, rien de moins! En effet, 

je suis heureuse de vous informer que 

le chantier de modernisation du cadre réglementaire 

régissant nos rapports professionnels 

avec les hygiénistes et les assistantes dentaires 

est pratiquement terminé. 

nos travaux ayant trait au fond du dossier 

sont en effet achevés. Les avocats de l’Office 

des professions s’en saisiront au cours des 

prochaines semaines en vue de rédiger les 

textes législatifs requis. Ces projets de textes 

seront ensuite publiés aux fins de consultation 

publique l’automne prochain et, si tout se 

déroule comme prévu, ils seront adoptés par 

le gouvernement d’ici à la fin de cette année. 

quels sont les faits saillants de ce dossier 

et quels seront ses impacts dans vos cabinets? 

D’entrée de jeu, je vous rassure : l’équipe 

dentaire, comme nous la connaissons 

aujourd’hui, demeure intacte. Voilà une 

excellente nouvelle, surtout pour nos patients 

qui bénéficient, au sein de nos cabinets, 

d’une prise en charge intégrée et globale de 

leur santé buccodentaire. nous convenons 

tous que la contribution des hygiénistes à 

ce chapitre est essentielle. 

Vous serez aussi heureux d’apprendre 

que les mécanismes de « surveillance » prévus 

actuellement au Règlement concernant certains 

actes qui peuvent être posés par les hygiénistes 

dentaires, seront assouplis de façon substantielle. 

L’application de ces nouvelles modalités 

reflétera certaines pratiques en cours. Leur effet 

sur l’organisation du travail aura relativement 

peu d’impact par rapport à la situation vécue 

aujourd’hui en cabinet. il faut souligner par 

ailleurs que la valorisation accrue des compétences 

des hygiénistes dentaires ouvrira, pour 

toute l’équipe, de nouvelles possibilités quant 

à l’offre de soins dentaires. 

Autre bonne nouvelle : les assistantes 

dentaires qui détiennent un diplôme délivré 

par le ministère de l’éducation du québec 

seront légalement autorisées à poser plus 

d’une dizaine d’actes en bouche, dont la 

prise de radiographies et la pose de scellants. 

Les conditions d’encadrement de ces actes 

délégués seront strictes et requerront 

notamment votre présence en tout temps. 

Les assistantes n’ayant pas de diplôme du 

Ministère pourront soit continuer à accomplir 

les tâches d’assistance à la chaise, soit s’inscrire 

au programme d’évaluation de leurs acquis 

offert par les centres de formation professionnelle. 

Les assistantes qui satisferont aux exigences 

auront droit au même diplôme et aux 

mêmes privilèges que leurs collègues titulaires 

d’un diplôme d’études professionnelles. Le 

diplôme d’études professionnelles en assistance 

dentaire sera enfin reconnu à sa juste valeur. 

Au cours des prochaines semaines, nous 

vous communiquerons de l’information plus 

détaillée en lien avec ce dossier. D’ici là, 

sachez que l’Office des professions se montre 

très satisfait des travaux accomplis, une 

condition déterminante de succès d’une 

démarche entreprise il y a plus de… 10 ans. 

je vous souhaite un bel été! 

La présidente, 

DIANE 

LEGAULT 

DiAnE LEGAuLt, DMD, MbA 


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Un grand nombre de fumeurs désire s’arrêter, y 

compris parmi les jeunes et les récents fumeurs. 

Hélas, la plupart des tentatives d’abstinence 

se soldent par un échec, alors que les produits 

de remplacement nicotinique (RN) sont en vente 

libre et largement utilisés. La dépendance au tabac 

résulte de l’activation du circuit cérébral de la 

récompense, dont la nicotine est la principale 

responsable par sa fixation aux récepteurs nicotiniques 

nACh α4β2. L’assuétude tabagique est un 

comportement complexe. D’une part, elle est 

pharmacologique par le biais de la nicotine, dont 

l’usage active le circuit de la récompense et dont 

le sevrage provoque le manque. En même temps, 

elle est psychologique et comportementale. Elle 

s’exprime par une envie de fumer caractérisée par 

un besoin irrésistible ou même une pulsion. Le 

degré de dépendance à la nicotine d’un fumeur 

s’évalue à l’aide du test de Fagerström, dont il existe 

une version abrégée en deux questions. Le « conseil 

minimal » à l’arrêt est également constitué de deux 

questions. L’utilisation de l’un et de l’autre, peu 

chronophage, est tout à fait adaptée aux consultations 

dentaires. Les dentistes, du fait des stigmates 

ou des pathologies induits par le tabagisme présents 

ARTICLE SCIENTIFIQUE DOSSIER 


de la dépendance au tabac : 

comprendre 


efficacement 

D r R. A. MOntEiL, DCD, M. Sc., DE 

Professeur émérite, Université et CHU de nice 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

RÉSUMÉ 

sur tous les tissus de la bouche, occupent une place 

privilégiée pour aborder avec leurs patients le 

problème du tabagisme. Les aides téléphoniques 

représentent un relais intéressant pour le praticien, 

lors d’une réponse positive au conseil minimal, 

et efficace pour le patient. Parmi les prises en 

charge non médicamenteuses, les psychothérapies 

cognitives et comportementales (TCC) ont prouvé 

leur intérêt en association avec le RN. Le RN vise 

à fournir aux fumeurs la quantité de nicotine 

suffisante pour supprimer ou du moins réduire 

le besoin, le manque et les troubles du syndrome 

de sevrage. Il s’adresse à ceux dont les résultats 

au test de Fagerström sont supérieurs à 4. Le choix 

du(s) vecteur(s) dépend de la quantité de nicotine 

absorbée, de la façon de fumer et de la tolérance. 

Les molécules psycho-actives, en particulier celles 

de seconde génération qui altèrent le fonctionnement 

des récepteurs nicotiniques, conviennent 

aux fumeurs les plus dépendants, réserve faite des 

manifestations secondaires indé sirables graves qui 

ont été signalées. La découverte de l’action d’autres 

composants du tabac sur les monoamines oxydases 

ouvre une nouvelle voie pour lutter contre 

l’assuétude tabagique. 

jOURnAL DE L’ORDRE DES DEntiStES DU qUébEC | 7 | VOLUME 47 nO jOURnAL DE L’ORDRE DES DEntiStES DU qUébEC | 7 3 | jUin / jUiLLEt 2010 

| VOLUME 47 nO 3 | jUin / jUiLLEt 2010 

LES BASES BIOLOGIQUES DE LA DÉPENDANCE AU TABAC : COMPRENDRE POUR LUTTER PLUS EFFICACEMENT

LES BASES BIOLOGIQUES DE LA DÉPENDANCE AU TABAC : COMPRENDRE POUR LUTTER PLUS EFFICACEMENT 

DOSSIER 

Alors qu’environ 70 % à 80 % des fumeurs expriment le désir de s’arrêter, moins de 5 % y parviennent s’ils ne sont 

pas aidés dans leur effort; chez les jeunes, fumeurs récents, les échecs atteignent 92 % à un an. Ainsi, bien que les 

traitements de remplacement nicotinique (RN) soient très largement utilisés, en particulier en auto-prescription, 

cette difficulté à réussir d’arrêter de fumer persiste. L’objectif du présent article est d’analyser les différents 

aspects de l’assuétude tabagique pour en comprendre les mécanismes afin de lutter plus efficacement 5, 18, 55b . 

LA FUMÉE DU TABAC 

Dans les pays occidentaux, la cigarette est de très loin 

la forme de consommation du tabac la plus importante. 

Pour cette raison, la presque totalité des études sur le 

tabagisme la concerne. La fumée résulte de la combustion 

du tabac lui-même, du papier dans le cas de la 

cigarette et de nombreux additifs. Ces derniers sont des 

adjuvants d’aromatisation, d’humidification, de combustion 

et de fabrication. On distingue trois types de fumée. 

La fumée primaire correspondant à la bouffée aspirée; 

la fumée secondaire matérialisée par les volutes 

s’échappant du cône de combustion ou braise; et la 

fumée ambiante ou environnementale. Cette dernière est 

constituée de la fumée primaire expirée et de la fumée 

secondaire, donnant l’atmosphère « enfumée » caractéristique 

des lieux clos. Du fait de sa température inférieure, 

la fumée secondaire présente une concentration 

supérieure en certain composants, dont le benzopyrène 

et l’oxyde de carbone. Le tabagisme passif résulte de 

l’absorption involontaire de la fumée environnementale 

par les non-fumeurs, mais les fumeurs eux-mêmes y sont 

exposés 42 . 

La fumée passe par deux phases successives. initialement, 

elle se présente sous la forme d’un aérosol 

constitué de gouttelettes de goudron en suspension dans 

un gaz. Dans cet aérosol, environ 4 000 substances 

chimiques différentes ont été identifiées; certaines sont 

ajoutées, par exemple pour faciliter la pénétration 

transépithéliale de la nicotine. De nombreuses sont 

toxiques, 69 sont des carcinogènes. néanmoins, parmi 

toutes ces substances, seules quelques dizaines sont 

présentes à des doses pharmacologiquement actives. 

Secondairement, l’aérosol évolue pour adopter une 

phase purement gazeuse, avec un mélange où l’on 

retrouve, en particulier, du monoxyde de carbone (CO) 

et de la nicotine. Le CO possède vingt fois l’affinité de 

l’oxygène pour l’hémoglobine. il en résulte que la 

carboxyhémoglobine est très stable, empêchant la 

fixation de l’oxygène, donc son transport et l’oxygénation 

normale de tous les organes. Le taux de CO maximum 

pouvant être libéré, indiqué sur les paquets de cigarettes 

vendus au Canada, est de 33 mg par cigarette; à la date 

du 30 septembre 2002, il a été limité à 10 mg par 

cigarette en Europe. Le principal principe actif du tabac 

fumé est la nicotine. Présente dans les microgouttes des 

goudrons, elle est ensuite libérée dans la phase gazeuse. 

Au Canada, la quantité de nicotine maximale pouvant 

être libérée, indiquée sur les paquets de cigarettes, est de 

2,2 mg par cigarette; en Europe, elle a été limitée à 1 mg 

à la même date que le CO. Mais, il demeure une grande 

ambiguïté entre ce que les cigarettes contiennent effectivement, 

ce qu’elles peuvent libérer dans les conditions 

expérimentales des machines à fumer et ce qu’un fumeur 

peut en obtenir 54, 93, 99, 100 . 

LA NICOTINE 

La nicotine (C 10 H 14 n 2 ) ne représente que 10 % du poids 

sec de Nicotiana tabacum, espèce la plus manufacturée, 

dont elle est le principal alcaloïde, de 90 % à 95 %. Son 

caractère lipophile est déterminant pour la pénétration 

intracellulaire, mais celle-ci est dépendante du pH. 

À pH physiologique (7,4), environ 31 % traversent les 

membranes cellulaires et la pénétration augmente en 

milieu basique. Ces propriétés sont à l’origine du timbre 

transdermique et permettent l’absorption partielle au 

niveau de la muqueuse buccale 13, 73 . 

Les toxicologues qualifient la cigarette de « seringue 

à nicotine ». Lors du tabagisme, l’administration de 

nicotine se fait par le système veineux pulmonaire, à 

l’interface épithélium alvéolaire-capillaires. On estime 

que 80 % à 90 % de la nicotine inhalée est absorbée 

à ce niveau. Par cette voie, le cerveau est atteint par la 

nicotine en 9 à 19 secondes; c’est-à-dire plus rapidement 

que par une injection intraveineuse. Selon les personnes 

et les études, fumer une cigarette produit un pic de 

nicotinémie de l’ordre de 5 à 40 ng/ml. La décroissance 

du taux plasmatique s’effectue en 20 à 30 minutes. 

Une redistribution tissulaire totale intervient alors, 

avec une prépondérance musculaire squelettique. 

jOURnAL DE L’ORDRE DES DEntiStES DU qUébEC | 8 | VOLUME 47 nO 3 | jUin / jUiLLEt 2010

La nicotine persiste dans les tissus qui la larguent 

progressivement 6, 7, 10, 13, 55a, 61 . 

Le tabagisme est en relation avec l’activation du 

circuit cérébral de la récompense déclenchée par la 

libération de dopamine, créant une sensation de plaisir. 

Distribués sur les voies dopaminergiques, deux types de 

récepteurs sont présents : les récepteurs muscariniques 

et les récepteurs nicotiniques. La molécule de nicotine, 

moins flexible que la molécule d’acéthylcholine, se 

lie aux seuls récepteurs nicotiniques centraux (nACh), 

constitués de deux ou trois sous-unités 4 et de trois 

sous-unités β2, possédant la plus grande affinité pour 

la nicotine. Par sa fixation sur les récepteurs nACh α4β2, 

la nicotine a un effet agoniste de neurotransmetteur 

cholinergique qui, entraînant l’ouverture du canal 

ionique associé, induit une libération de dopamine dans 

le circuit de la récompense. Simultanément, le canal 

ionique devient transitoirement réfractaire à tout neurotransmetteur. 

Entre les cigarettes, les récepteurs restent 

désensibilisés tant que le taux plasmatique de nicotine 

est au-dessus d’un seuil. Sous ce seuil, ils se resensibilisent, 

offrant un grand nombre de sites actifs inoccupés. 

Cette nouvelle disponibilité des sites récepteurs est à 

l’origine du syndrome de manque ressenti par les 

fumeurs, en particulier le matin, mais l’exposition 

chronique à la nicotine entraîne une désensibilisation 

des récepteurs, compensée par l’augmentation de leur 

nombre. Ainsi, chez les fumeurs réguliers, l’augmentation 

des récepteurs nicotiniques constitue un phénomène 

de neuro-adaptation destiné à compenser leur désensibilisation 

4, 6, 70, 73, 74, 88, 92 . 

Cependant, les propriétés de la nicotine ne sont pas 

seules en cause, car la dépendance au tabac est plus 

importante qu’à la nicotine seule. il semble que ce soit 

l’inhibition des monoamines oxydases cérébrales A et b, 

surtout A, par d’autres composants du tabac, qui rende 

la nicotine addictogène par un effet de modulateur de 

l’humeur. C’est ce qui expliquerait certains échecs du 

Rn, même bien conduit 34, 67, 76, 95 . 

Deux modes d’auto-administration de la nicotine, en 

fonction du type de fumeur, sont décrits. D’une part, 

l’auto-titration où le fumeur se procure une concentration 

plasmatique basale de nicotine, par une consommation 

régulière au cours de la journée. D’autre part, l’effet 

bolus où le fumeur recherche des pics de nicotine, qu’il 

atteint par une consommation discontinue mais pouvant 


DOSSIER 

nécessiter plusieurs cigarettes successives. C’est pour 

cela que les utilisateurs de cigarettes libérant moins de 

nicotine en fument plus, pour répondre à leur besoin. La 

demi-vie plasmatique de la nicotine est de deux heures. 

Le tabagisme diurne, qui dure approximativement huit 

heures, correspond à quatre demi-vies. La nuit, du fait de 

l’abstinence, les récepteurs se resensibilisent, l’effet de la 

nicotine s’estompe progressivement, ce qui explique le 

besoin impérieux de fumer le matin des gros tabagiques 

et la signification particulière de la durée supportable 

avant la première cigarette. La nicotine est principalement 

métabolisée dans le foie, sous l’action du cytochrome 

P450-2A6. Les homozygotes pour le gène 

correspondant, ayant un pouvoir de dégradation de la 

nicotine majoré, tolèrent mieux un tabagisme important; 

ce qui n’est pas sans conséquence sur la consommation 

et le sevrage. Le principal métabolite de la nicotine 

est la cotinine, dont le dosage est un marqueur de la 

quantité fumée plus précis que le test de Fagerström. 

La formation de la nitrosamine 4-(methylnitrosamino)- 

1-(3-pyridyl)-1-butanone (nnK), précurseur d’un 

carcinogène du poumon, a aussi été décelée en faible 

quantité 9, 45, 73, 74, 85, 106 . 

trois paramètres seraient influencés par et/ou ont 

une influence sur le tabagisme : l’anxiété et le stress, les 

performances ainsi que le poids. L’anxiété et le stress 

accroissent le désir de fumer, mais le mécanisme par 

lequel le tabac les réduit reste incertain. L’action de la 

nicotine sur la vigilance, l’apprentissage et la mémoire 

chez l’homme n’est pas univoque. globalement, ces 

activités sont altérées chez les fumeurs chroniques. De 

plus, chez ceux-ci, la privation de nicotine produit une 

réduction de la vigilance et de la mémoire, réversible par 

le tabac ou la nicotine. À l’opposé, chez le non-fumeur 

et le fumeur non privé, la nicotine accroît certaines 

formes des capacités sensorielles, de l’attention sélective 

et de la cognition. Cependant, à ce jour, il n’existe pas de 

démonstration de l’amélioration de l’apprentissage ainsi 

que des capacités de raisonnement et de résolution de 

problèmes. En se fixant sur les récepteurs cérébraux, la 

nicotine induit des troubles du sommeil : fragmentation, 

insomnie et somnolence diurne. Enfin, les non-fumeurs 

pèsent en moyenne de 3 à 4 kg de plus que les fumeurs 

et, à l’arrêt du tabagisme, le gain de poids est du même 

ordre 46, 47, 107 . 



DOSSIER 

PEUT-ON PARLER DE DÉPENDANCE 

POUR LE TABAGISME? 

Selon le Diagnostic and Statistical Manual of Mental 

Disorders, DSM-IV et le DSM-IV-TR, une dépendance est 

présente lorsque trois ou plus des sept critères suivants 

sont présents chez une personne : 

n tolérance : besoin d’accroître les doses pour un 

même effet / diminution des effets à dose constante; 

n syndrome de sevrage à l’arrêt (le syndrome de sevrage 

est défini par la suite); 

n la substance est prise en plus grande quantité 

que prévu; 

n désir persistant / échec de la réduction ou du contrôle 

de l’usage de la substance; 

n temps important passé à se procurer ou à utiliser 

la substance, au détriment d’autres activités : 

professionnelles ou loisirs; 

n continuer à utiliser la substance en dépit de 

la connaissance des risques pour sa santé. 

La classification internationale des maladies (iCD-10), 

pour définir le syndrome de dépendance, ajoute le désir 

compulsif. Ainsi, pour le tabac, il existe bien une dépendance 

répondant aux critères définis pour les drogues; 

elle est même supérieure à celles induites par l’alcool, 

les amphétamines et le cannabis 33a, 35, 81 . 

En pratique, le degré de dépendance d’un fumeur 

s’évalue à l’aide du test de Fagerström, constitué de six 

questions. Sur la toile, de nombreux sites proposent des 

tests automatisés avec calcul du score (info-tabac.ca; 

tabacstop.be; tabac-info-service.fr; stop-tabac.ch). il 

existe un test de Fagerström abrégé, plus rapide, composé 

de deux questions, tout à fait adapté aux consultations 

dentaires : guide de l’ODq, Intervenir auprès des 

fumeurs, page 19, ou encore sur la toile aux adresses 

déjà citées. Cette évaluation permet d’expliquer aux 

fumeurs le niveau de leur dépendance et de les orienter 

vers le(s) traitement(s) le(s) plus adapté(s) en nature et 

en quantité. Dans une certaine mesure, il existe un lien 

entre la sévérité de la dépendance et l’importance du 

syndrome de sevrage 27, 28, 29, 44, 52, 63, 83, 84, 103, 104, 105 . 

LE SYNDROME DE SEVRAGE 

il existe un syndrome de sevrage lorsque l’arrêt brutal, 

après plusieurs mois de consommation d’une substance 

potentiellement inductrice de dépendance, est suivi d’au 

moins quatre des signes suivants : humeur dysphorique 

ou dépressive, insomnie, irritabilité, frustration-colère, 

anxiété, difficulté de concentration, fébrilité, diminution 

du rythme cardiaque, augmentation de l’appétit ou prise 

de poids. La perturbation du sommeil est caractéristique : 

augmentation du nombre et de la durée des réveils. Pour 

le tabac, l’apparition des symptômes est liée au métabolisme 

de la nicotine, dont l’élimination complète intervient 

en trois à cinq jours 33a et b, 35, 63, 107 . 

Les traitements médicamenteux ont pour objectif de 

gommer chimiquement le syndrome de sevrage et les 

traitements non médicamenteux d’aider psychologiquement 

au sevrage. Des mesures pragmatiques sont susceptibles 

de faciliter cette démarche. La première des choses 

est de choisir un moment psychologique favorable pour 

arrêter et d’adopter un nouveau mode de vie, en particulier 

par la réduction de l’apport d’excitants, café et 

alcool. Dans les semaines qui précèdent la date choisie 

pour l’arrêt, le fumeur doit planifier ses journées de façon 

à substituer des activités agréables aux moments où il 

fume habituellement; ce qui est plus aisé en période de 

vacances. il doit chercher à éviter les lieux de rencontres 

avec des fumeurs : au travail, dans les cafés, les bars et 

les clubs. il lui faut éviter les situations qu’il associe à la 

cigarette : prendre un café, un thé, un alcool ou une 

boisson sucrée. L’envie de fumer dure de trois à cinq 

minutes. Pendant cette période cruciale, il est recommandé 

de tenter de détourner l’esprit du tabac en 

choisissant une action accaparante, en faisant des 

exercices de respiration forcée ou simplement en buvant 

un verre d’eau, ou encore en s’engageant dans des 

activités brèves mais agréables 15, 20, 78a, 87, 98, 104 . 

COMPLEXITÉ DE LA DÉPENDANCE 

AU TABAGISME 

La difficulté de mettre fin à l’assuétude tabagique vient 

de sa complexité. D’une part, elle est pharmacologique 

par le biais de la nicotine; mais, en même temps, elle 

est psychologique et comportementale. Les deux composantes 

sont imbriquées et même interactives. La prise 

de nicotine est aussi un comportement résultant d’un 

conditionnement. L’utilisateur apprend à l’associer à des 

états de son humeur, à des situations et à des facteurs de 

l’environnement. il a été proposé que le conditionnement 

peut être également à l’origine de l’activation du circuit 

de la récompense, alors même que les récepteurs 

nicotiniques sont désensibilisés. Le conditionnement 

est un facteur majeur de rechute. C’est l’un des objectifs 


du conseil et des psychothérapies cognitives et comportementales 

(tCC). L’envie de fumer est caractérisée par 

un besoin irrésistible ou même une pulsion*. Lors du 

tabagisme, plusieurs situations peuvent exister. Dans une 

première situation, le geste de fumer est conscient et 

vécu positivement; il est alors caractérisé par le plaisir. 

Dans une deuxième situation, le geste est conscient, 

mais vécu négativement; fumer est employé comme un 

réducteur de la tension relative à un problème ou à une 

situation délicate. Enfin, troisième situation, le geste de 

fumer est inconscient et répétitif, c’est un automatisme 

et, à la limite, il peut revêtir un caractère compulsif. Pour 

faire comprendre à un fumeur sur quels aspects de son 

comportement il doit travailler pour réussir son sevrage, 

il est parfois intéressant d’utiliser le questionnaire de 

gilliard qui distingue quatre dominantes comportementales 

: la dépendance, la dimension sociale, la régulation 

des affects négatifs et l’hédonisme (geste). Sur la toile, 

il existe de nombreux sites qui mettent ce test en ligne, 

avec un bilan automatisé : www.info-tabac.ca, 

www.tabac-info-service.fr, www.stop-tabac.ch, 

www.tabacstop.be 8, 20, 38, 52, 103, 104, 105 . 

Des études ont montré que le degré d’anxiété et/ou de 

dépression est plus important chez les fumeurs que chez 

les non-fumeurs, et que le niveau d’anxiété est corrélé 

avec le nombre de cigarettes fumées. Leur détection 

est essentielle, d’autant que l’existence d’un contexte 

dépressif est un facteur d’échec ou de récidive. Les 

états anxio-dépressifs et les antécédents de dépression 

imposent une prise en charge préalable au remplacement 

nicotinique (Rn) afin d’éviter l’aggravation ou la survenue 

d’une dépression. Des échelles de détection de ces états 

sont disponibles sur la toile : www.medecine-et-sante. 

com/calculsettests/angoissedepression.html, ou encore 

www.tabac-net.aphp.fr/tab-soigner/ts-test/ts-testHAD. 

html. Par ailleurs, il existe une comorbidité psychiatrique 

spécifique de la dépendance tabagique : les personnes qui 

souffrent de troubles mentaux ont deux à trois fois plus 

de risques d’être dépendantes au tabac 16, 41, 63, 68, 79, 85, 111 . 

L’ARRÊT DU TABAGISME : 

LES STADES DE MATURATION 

L’arrêt du tabagisme ne se fait pas en un jour. La question 

se pose pendant des mois, des années, avec des alternances 

: « je devrais m’arrêter… / il faut que j’arrête! », 


* Le besoin disparaît aussitôt après la satisfaction, alors que la pulsion possède un caractère permanent. 

ou à d’autres moments, « pourquoi devrais-je arrêter? / 

au point où j’en suis, pourquoi arrêter? ». Une maturation 

du problème intervient et progressivement, la 

décision est prise : « je vais m’arrêter », « mais… plus 

tard ». néanmoins, cette prise de décision, bien que 

floue, induit une déculpabilisation chez le fumeur. 

Finalement, un jour vient où la date est réellement fixée : 

« j’arrête le… / j’arrête pendant les vacances ». Mais 

alors, une angoisse apparaît et progresse. Ces différents 

états d’esprit ont été codifiés dans la théorie d’évolution 

du changement comportemental : le modèle transthéorique 

de Prochaska. Pour le tabagisme, il en a été 

tiré un parcours théorique comprenant cinq stades. 

Le premier stade correspond à la non-motivation (préintention 

/ pré-contemplation) : fumeur consonnant, 

c’est-à-dire non décidé à s’arrêter. Le deuxième stade est 

celui de l’espérance (contemplation) : fumeur dissonant, 

parfois ambivalent, chez qui existe un vrai désir de 

s’arrêter, mais pas immédiatement. Le troisième stade 

constitue la préparation : fumeur décidé à s’arrêter dans 

les 30 jours ou ayant fait au moins une tentative dans 

les 12 derniers mois. Le quatrième stade est le moment 

de l’action : le fumeur s’arrête ou ne fume plus depuis 

moins de six mois. Au cinquième stade, le fumeur ayant 

arrêté depuis plus de six mois, il s’agit de maintenir le 

résultat obtenu. La progression dans ce parcours est loin 

d’être linéaire. Au stade préparatoire, la probabilité de 

revenir en arrière est supérieure à celle d’arrêter. Mais ce 

barrage franchi, le stade de l’action atteint, la probabilité 

de passer à un arrêt durable (plus de six mois, ce qui ne 

veut pas dire définitif) est supérieure à celle de revenir en 

arrière. Une fois non-fumeur de longue durée, la probabilité 

de le rester est très élevée 2, 20, 15, 24, 55c et d, 88, 90, 91 . 

Des facteurs favorables à l’arrêt du tabagisme ont été 

identifiés : un niveau d’éducation supérieur, un haut 

niveau socio-économique, une faible consommation, 

l’absence d’un entourage de fumeurs, une faible 

consom mation d’alcool, un début tardif, une durée du 

tabagisme brève, un délai important entre l’éveil et la 

première cigarette et, surtout, une forte motivation à 

l’arrêt. Mais la connaissance des effets néfastes du tabac 

sur la santé ne semble pas jouer de rôle, car la maladie 

est loin dans le temps et elle est pour l’autre. Des 

périodes comme les vacances sont plus propices à 

l’arrêt. Certaines situations rendent le sevrage tabagique 





DOSSIER 

illusoire, inadapté ou même contre-indiqué. il s’agit 

d’abord des situations de stress socio-psychologique 

telles que le deuil, le chômage, l’anxiété et la dépression. 

Plus importants encore sont les états de co-dépendance : 

alcoolisme, cannabis, drogues dures ou l’existence de 

pathologies psychiatriques sévères comme les psychoses 

(schizophrénie). Les fumeurs ont une dépendance à 

l’alcool plus importante que les non-fumeurs, mais il 

n’existe pas de règles pour la chronologie des sevrages 36, 

40, 55b, 65 . 

LA LUTTE CONTRE LE TABAGISME : 

STRATÉGIE ET BONNES PRATIQUES 

Du point de vue de la santé publique, la lutte contre 

le tabagisme repose sur quatre piliers. Le premier est 

constitué par des actions de politique générale : législation, 

en particulier sur la publicité, étiquetage et contenu, 

taxation ainsi que des campagnes d’information du 

public et de motivation des personnels de santé. Le 

deuxième, le « conseil minimal », concerne tous les 

professionnels de santé. grâce à cette action de masse, 

chaque fumeur devrait être sensibilisé individuellement. 

Les deux autres piliers sont, d’une part, la prise en charge 

médicamenteuse, avec la prescription de substituts 

nicotiniques ou, éventuellement, de molécules 

psycho-actives et, d’autre part, les prises en charge 

non médicamenteuses 1, 15, 53, 55b, 59, 82, 108 . 

Le « conseil minimal », peu chronophage, doit être 

prodigué par tous les professionnels de santé dans 

l’exercice de leurs activités. il est constitué de deux 

questions : 1) Fumez-vous? Si la réponse est oui, 

2) Désirez-vous arrêter? Si la réponse est encore oui, 

une brochure d’information est donnée. Cette approche 

minimaliste apporte des résultats directs, 2 % à 5 % 

d’arrêts soutenus sur un an, soit plus du double des arrêts 

spontanés. En outre, elle prépare aux prises en charge 

complexes. Lorsque le conseil minimal est suivi d’une 

évaluation par des tests et d’un conseil personnalisé, 

le taux d’arrêt à 12 mois atteint 10 %. Chez le ou la 

patient(e) peu ou non dépendant(e), test de Fagerström 

inférieur à 4, un sevrage sans aide médicamenteuse ou 

avec automédication est souvent possible. Pour les 

fumeurs (euses) moyennement dépendant(e)s, test de 

Fagerström à 5 ou 6, l’aide de professionnels de santé 

formés est souhaitable pour le soutien et la prescription 

d’un Rn adapté. Pour les personnes fortement 

dépendant(e)s, une aide médicale pour un bilan et 

la prise en charge sont nécessaires. Le bilan concerne 

les paramètres biologiques, psychologiques, environnementaux 

et sociaux, ainsi que l’existence de traitements 

médicamenteux et/ou psychologiques susceptibles 

d’influer sur le tabagisme. Enfin, le recours aux spécialistes 

du tabagisme est réservé aux dépendances les plus 

sévères, aux patients ayant fait sans succès plusieurs 

tentatives de sevrage aidées et lors des associations avec 

d’autres conduites addictives ou avec une comorbidité 

anxiodépressive 1, 33b, 71, 98 . 

La diversité des situations fait qu’il n’existe pas de 

« méthode » unique, applicable à tous. Ce mot doit être 

banni, car il entretient l’idée chez les fumeurs, et même 

chez certains thérapeutes, qu’il pourrait exister une 

solution miracle. néanmoins, il existe un consensus sur 

un schéma de conduite à tenir en cinq points, que les 

anglophones appellent les « 5 A » : Ask / interroger, 

Advise / conseiller l’arrêt, Assess / évaluer la motivation, 

Assist / aider par des moyens validés, et Arrange / assurer 

un suivi. Avant d’entreprendre un protocole de sevrage, 

quel qu’il soit, il est indispensable que la motivation à 

s’arrêter soit réelle; seulement 10 % à 20 % des fumeurs 

sont aux stades 3 (préparation) ou 4 (action). En cas 

de doute, les chances de réussite à l’arrêt du tabagisme 

doivent être évaluées par l’échelle q-MAt de Lagrue 

et Légeron (www.addica.org/page23267.asp) ou par 

le test de Demaria et grimaldi (http://tabac-net.aphp.fr/ 

tab-soigner/ts-test/ts-testDiMaria.html), disponibles sur 

la toile 20, 21, 22, 65, 66, 108 . 

L’engagement de la profession dentaire dans la lutte 

contre le tabagisme est actuellement tout à fait insuffisant, 

d’autant que les stigmates et/ou les pathologies 

buccales majorés ou provoqués par le tabagisme sont 

des signes cliniques d’appel. Leur présence impose 

l’information et le conseil au patient. Cette approche 

est très bien acceptée, sinon souhaitée par les fumeurs. 

Les dentistes doivent pratiquer le conseil minimal pour 

tous leurs patients, même en l’absence de manifestations 

évidentes de tabagisme. Pour les fumeurs manifestant le 

désir de s’arrêter, la communication d’un numéro d’aide 

téléphonique est recommandée; pour le Canada : 

1 888 853-6666; pour la belgique : 0 800 111 00; pour 

la France : 0 825 309 310. il est tout à fait souhaitable 

que les dentistes utilisent aussi le test de Fagerström en 

deux questions pour orienter le patient vers le traitement 

le plus adapté. Une prise en charge plus large du tabagisme 

des patients par les chirurgiens-dentistes a prouvé 


son efficacité : arrêt du tabagisme à trois mois à 15,5 % 

contre 4,3 % pour le groupe contrôle, à six mois à 

18,8 % contre 4,6 %. Malheureusement, il a été montré 

que les fumeurs anciens, les plus exposés, en particulier, 

au risque de cancer, consultent moins que les autres 

personnes 25, 26, 39, 56, 80, 83, 84 . 

L’ARRÊT DU TABAGISME : PRISES EN 

CHARGE NON MÉDICAMENTEUSES 

Les prises en charge non médicamenteuses reconnues 

comprennent : les interventions brèves du type conseil 

minimal, le conseil par téléphone, les psychothérapies 

cognitives et comportementales (tCC), les entretiens 

motivationnels individuels, l’éducation et le conseil 

personnalisés, les groupes de travail ainsi que le matériel 

d’auto-motivation. il n’existe pas de molécule pour 

renforcer la motivation, c’est d’abord à ce niveau que ces 

prises en charge interviennent. Les aides par téléphone 

ont démontré leur efficacité dans de nombreux pays; 

avec des entretiens d’une vingtaine de minutes, 29 % 

d’abstinence à trois mois ont été rapportés. Les tCC 

travaillent sur le conditionnement et sur l’apprentissage 

de stratégies cognitives et de stratégies comportementales. 

Elles sont destinées à aider à faire face aux situations 

à hauts risques, aux envies de fumer et aux faux 

pas. Elles sont aussi utiles pour gérer les pensées négatives 

ou l’anxiété liées au sevrage et pour stimuler le 

sentiment d’efficacité personnelle du patient. Elles 

peuvent être employées en première intention pour tout 

fumeur désireux de s’arrêter. il est souhaitable de les 

employer lors des trois phases de l’arrêt du tabac : la 

préparation, le sevrage et la prévention de la rechute. 

Mais les tCC nécessitent du temps. Leur association au 

Rn améliore sensiblement les résultats de celui-ci et 

l’allongement de leur durée de trois à six mois double 

leur efficacité. Les groupes de travail donnent de 

meilleurs résultats que l’auto-motivation. Les entretiens 

motivationnels sont particulièrement utiles dans la phase 

de préparation et dans le suivi, afin de soutenir le patient 

dans sa démarche. Lors de l’initiation à l’arrêt, la technique 

aversive d’inhalation rapide de la fumée a été 

proposée, mais elle est déconseillée en raison des effets 

indésirables potentiels chez les patients présentant des 

pathologies organiques 1, 8, 32, 55c, 62, 72, 97, 110 . 

De nombreux autres « moyens » ont été proposés pour 

le sevrage tabagique : l’acupuncture, l’homéopathie, la 

mésothérapie, l’hypnose, etc. Aucun d’entre eux n’a reçu 


une validation scientifique; ils ne doivent donc pas être 

recommandés. néanmoins, pour un fumeur, le fait de 

croire en un « moyen » peut être un élément pour 

renforcer sa motivation. À l’opposé, l’échec de ce « moyen » 

ou même l’importance des troubles à l’arrêt entraînent 

une démotivation, souvent pour une longue période 1, 64 . 

L’ARRÊT DE TABAGISME : PRINCIPE 

DU REMPLACEMENT NICOTINIQUE (RN) 

L’intérêt majeur du Rn (la terminologie de substitution 

nicotinique est employée en Europe), qui doit toujours 

être présent à l’esprit lorsque se pose un problème de 

prescription, est qu’il n’expose pas les patients aux 

carcinogènes et autres substances toxiques contenues 

dans le tabac. Une méta-analyse portant sur 132 travaux 

a montré que le Rn accroît les chances de succès de 

50 % à 70 %. Certaines études mettent en évidence le 

rôle constant de l’accompagnement psychologique, 

même s’il est parfois modeste. Des cas où des ex-fumeurs 

continuent à utiliser le Rn ont été rapportés, mais rares 

sont les véritables dépendances 32, 62, 64, 101 . 

En raison de la courte demi-vie de la nicotine, le 

fumeur doit adapter sa consommation pour maintenir 

le taux qui lui est indispensable et sous lequel réapparaît 

le besoin irrésistible de reprendre une cigarette. Ainsi, 

le consommateur d’un paquet par jour inhale au moins 

200 bouffées, bénéficiant du même nombre de renforcements. 

La nicotinémie du fumeur augmente au cours 

de la journée et peut atteindre plus de 50 ng/ml. Fumer 

une cigarette induit une concentration plasmatique 

de l’ordre de 20 à 40 ng en 10 minutes seulement, 

ce que ne permet aucun type de Rn. Une concentration 

plasmatique basale est obtenue en 10 minutes avec 

le pulvérisateur nasal, en 20 avec les gommes ou 

l’inhalateur, enfin en deux à quatre heures avec les 

timbres. Mais, le « seuil de manque », environ 25 ng/ml, 

requiert plus de temps 6, 7, 50, 55a, 61, 78, 94 . 

Lors du sevrage, la réduction de l’activité du circuit 

cérébral de la récompense représente une barrière. En 

théorie, le traitement de la dépendance pharmacologique 

repose sur la notion essentielle : fournir au sujet la 

quantité de nicotine suffisante pour supprimer ou, du 

moins, réduire suffisamment pour les rendre supportables 

le besoin irrésistible de fumer, le manque et les troubles 

du syndrome de sevrage. Ainsi, le Rn doit être proposé à 

tous les fumeurs dépendants dont les résultats au test de 

Fagerström sont supérieurs à 4. Cependant, le bon usage 





DOSSIER 

du Rn n’est jamais simple et peut être insuffisant, ce 

qui explique un grand nombre d’échecs. Les meilleurs 

résultats sont obtenus avec un apport initial en nicotine 

représentant 80 % de la consommation journalière. 

En fonction des symptômes observés les premiers jours, 

les doses doivent ensuite être adaptées. Le questionnaire 

de Fagerström permet une évaluation de la quantité 

nécessaire. On peut aussi considérer qu’une cigarette 

censée libérer 1 mg de nicotine offre un apport de l’ordre 

de 0,8 mg. Mais cette approximation est contestable, 

car la quantité de nicotine absorbée est variable et 

dépend de la façon de fumer. En cas de doute sur les 

réponses du fumeur, le recours au dosage de la cotinine 

ou encore du CO s’impose 2, 48, 63, 64, 87, 89 . 

Les patients qui présentent des antécédents cardiovasculaires 

: angine de poitrine, infarctus récent, angor 

instable / Prinzmetal, troubles sévères du rythme, HtA, 

AVC récent, doivent faire l’objet d’une évaluation avant 

la mise en place d’un Rn. Des données récentes plaident 

pour une utilisation plus souple du Rn, y compris 

quelques jours après la phase aiguë d’un syndrome 

coronarien. il y a contre-indication en cas d’allergie à 

l’une des molécules de substitution ou aux molécules 

psycho-actives, lorsque leur emploi est jugé nécessaire. 

Le Rn ne doit pas être employé chez les femmes enceintes, 

en particulier les trois derniers mois; il a été montré 

que la nicotine altère l’irrigation placentaire, traverse le 

placenta, s’accumule dans le liquide amniotique, passe la 

barrière hémato-encéphalique et interfère avec la formation 

des récepteurs nicotiniques. Cependant, la nicotine 

seule du Rn évite la toxicité des autres composants du 

tabac. L’une des formes d’aide psychologique et/ou 

une tCC doivent être choisies en première intention. 

En cas d’échec, pour les femmes enceintes décidées à 

s’arrêter, il est souhaitable d’installer le Rn le plus tôt 

possible. Seule une faible quantité de nicotine est excrétée 

dans le lait. Cependant, le Rn lors de l’allaitement 

maternel reste controversé 3b, 7, 8, 14, 23, 69, 75, 89 . 

LE REMPLACEMENT NICOTINIQUE : 

QUEL(S) VECTEUR(S) CHOISIR 

L’objet de ce chapitre et du suivant n’est pas de faire une 

revue exhaustive à visée thérapeutique, mais de souligner 

les caractéristiques importantes des différentes molécules 

disponibles pour mieux cerner les limites de leurs indications. 

Les méta-analyses d’essais cliniques pertinents ont 

montré que seuls sept traitements médicamenteux ont 

prouvé leur efficacité dans le sevrage tabagique. 

D’une part, il existe cinq formes galéniques de 

substitution nico tinique : les timbres transdermiques, 

les gommes à mâcher, les comprimés ou pastilles, 

l’inhalateur et le pulvérisateur nasal. Seuls sont vendus 

au Canada, sans ordonnance : les timbres, les gommes, 

les pastilles et l’inhalateur. D’autre part, deux molécules 

psycho-actives sont reconnues efficaces, mais ne peuvent 

être obtenues que sur ordonnance : le bupropion et la 

varénicline 3b, 77, 98, 101 . 

Pour choisir le vecteur de Rn le plus adapté, il est 

important d’identifier non seulement la quantité de 

nicotine nécessaire, mais aussi la forme du tabagisme, 

auto-titration ou bolus, sans négliger le temps nécessaire 

pour atteindre la concentration plasmatique adéquate 

en fonction du vecteur. Un Rn insuffisant est une cause 

fréquente d’échec, caractérisé par l’apparition d’une 

ou de plusieurs composantes du syndrome de sevrage. 

Lorsque la dépendance est très importante, certains 

thérapeutes proposent d’augmenter la posologie : ils 

recommandent des doses initiales de 30 à 50 mg/jour, 

par exemple en ajoutant un second timbre ou en 

associant timbre et gommes ou timbre et pastilles. 

Mais l’association de plusieurs vecteurs, même pour 

combattre le besoin irrésistible ponctuel de fumer et 

suivre la demande au cours de la journée, est loin de 

faire l’unanimité. Dans ces situations, il faut surveiller 

l’apparition des symptômes de surdosage : bouche 

pâteuse, diarrhée, palpitations et insomnie. Ceux-ci 

peuvent aussi apparaître chez les patients qui continuent 

à fumer pendant les traitements. bien que les laboratoires 

proposent des recommandations universelles, il n’existe 

pas de durée standard de traitement. Elle doit être 

adaptée pour faire face à la permanence et à l’importance 

de l’envie de fumer du patient. il a été proposé d’arrêter 

progressivement la substitution en changeant pour 

des vecteurs de moins en moins chargés en nicotine, 

mais il n’y a pas de preuve de l’intérêt de cette 

démarche 12, 19, 50, 58, 64, 77, 101 . 

L’utilisation de la chique comme Rn, très fortement 

soutenue par l’industrie du tabac, est controversée en 

raison des carcinogènes contenus, de la déglutition des 

composants et du risque de création d’une dépendance 

chez les jeunes non-fumeurs. Concernant la cigarette 

électronique nouvellement proposée, la Food and Drug 

Administration (FDA) vient de publier une mise en 

garde 10, 49, 60, 101, 102 . 


Les timbres transdermiques 

L’emploi des timbres transdermiques est recommandé 

en présence de scores de 7 et plus au test de Fagerström. 

C’est un vecteur à libération prolongée et constante; 

le pic plasmatique est atteint en deux à quatre heures. 

il n’est donc pas adapté pour faire face au besoin irrésistible 

ponctuel de fumer. il existe des timbres délivrant, 

sur 24 heures, 7 mg, 14 mg ou 21 mg de nicotine, et 

des timbres en délivrant, sur 16 heures, 5 mg, 10 mg 

ou 15 mg. Les timbres élaborés pour être portés pendant 

16 heures sur 24 sont destinés à éviter les insomnies. 

Le choix du timbre doit être adapté au tabagisme pour 

éviter les sous-dosages. Les patients doivent vouloir 

cesser de fumer et être avertis de le faire dès le début 

du traitement. La durée du traitement ne doit pas 

excéder trois mois. Pour une efficacité optimale, il est 

souhaitable de poser le timbre en peau saine et glabre. 

Parmi les effets secondaires indésirables fréquents 

viennent en première place les irritations cutanées, 

apparaissant avec plus ou moins d’intensité dans 

30 % à 50 % des cas et nécessitant de changer de zone 

d’application. L’insomnie, les nausées et les vertiges 

viennent ensuite. Les contre-indications générales 

sont celles indiquées dans le chapitre « Principe du 

remplacement nicotinique » 3b, 77, 78b, 94, 109b . 

Les gommes à mâcher 

Les gommes à mâcher conviennent lors de scores de 4 à 

6 au test de Fagerström. Ce sont des vecteurs à libération 

rapide, avec absorption de la nicotine au niveau de la 

muqueuse, permettant aussi de lutter contre le besoin 

irrésistible ponctuel de fumer et d’éviter la prise de poids 

par les grignotages. Les gommes sont dosées à 2 mg et 

à 4 mg. Elles doivent être gardées en bouche pendant 

20 à 30 minutes. La mastication doit être intermittente, 

toutes les minutes, avec des périodes passives d’insertion 

gingivo-jugale, tout en évitant de déglutir et de boire, 

en particulier des liquides à pH acide. Mais même en 

mastiquant selon les recommandations, l’extraction de 

la nicotine est au maximum de 70 % et la déglutition, 

inévitable. En utilisation continue, le rythme et la durée 

recommandés sont d’une à deux gommes par heure, 

avec un maximum de 10 à 15 par jour, pendant 15 jours. 

Parmi les effets secondaires indésirables spécifiques, 

on rapporte des gingivites, des glossites, des stomatites 

et même des ulcérations buccales. La déglutition 

provoque des hoquets, des nausées et de la dyspepsie. 


Comme les autres gommes, du fait de l’adhérence, 

elles peuvent être à l’origine de problèmes en présence 

de restaurations dentaires et de prothèses. De plus, 

les gommes à mâcher sont contre-indiquées chez 

les personnes ayant des pathologies de l’articulation 

temporo-mandibulaire. En raison des contraintes 

d’utilisation, du mauvais goût des présentations non 

aromatisées, des manifestations buccales indésirables 

et des épigastralgies, beaucoup de fumeurs les abandonnent 

rapidement : seulement 45 % des utilisateurs 

continuent au-delà d’une semaine. Les contre-indications 

générales sont celles indiquées dans le chapitre « Principe 

du remplacement nicotinique » 3b, 7, 15, 77, 78, 94, 109b . 

Les pastilles 

Les pastilles à sucer conviennent aux fumeurs avec un 

score faible au test de Fagerström, inférieur à 4, et chez 

les personnes qui fument leur première cigarette plus de 

30 minutes après leur réveil. Formes à libération rapide, 

elles permettent aussi de contrôler les envies ponc tuelles 

de fumer. Elles fondent en 20 à 30 minutes; il est 

recommandé de les déplacer régulièrement dans 

la bouche. Elles sont dosées à 2 et à 4 mg. La prescription 

est d’une à deux pastilles par heure, ou quand 

apparaît une envie de fumer incontrôlable. Pendant les 

six premières semaines, il est recommandé d’utiliser au 

moins six pastilles par jour, avec un maximum de 15. 

La durée du traitement recommandée est de 12 semaines. 

L’absorption s’effectue au niveau des muqueuses 

buccales. néanmoins, comme pour la gomme, une 

fraction de la nicotine est déglutie. Les effets indésirables 

les plus fréquents sont les nausées, les brûlures gastroœsophagiennes, 

les irritations de la bouche et de la 

gorge, les céphalées, les flatulences et les diarrhées. 

Les pastilles aromatisées ne sont pas sucrées, mais 

contiennent de l’aspartame. Les contre-indications 

générales sont celles mentionnées dans le chapitre 

« Principe du remplacement nicotinique » 3b, 78b, 109b . 

L’inhalateur 

L’inhalateur est une sorte de fume-cigarette constitué 

d’un embout buccal dans lequel on insère des cartouches 

poreuses imprégnées de nicotine. il n’est indiqué que 

lorsque le score au test de Fagerström est faible, inférieur 

à 4. La concentration plasmatique maximale est atteinte 

15 minutes après 20 minutes d’inhalations forcées. Par sa 

forme et son utilisation, c’est un mode d’administration 





DOSSIER 

de la nicotine intéressant chez les patients où la composante 

gestuelle du tabagisme est importante. La nicotine 

est libérée sous forme de vapeur dont la quantité varie 

en fonction de la température ambiante. L’absorption 

se fait au niveau de la muqueuse orale (36 %), mais 

elle est également œsophagienne et gastrique pour le 

même pourcentage. Les cartouches sont dosées à 10 mg; 

selon l’utilisation, environ 4 mg de nicotine sont libérés, 

permettant jusqu’à 500 bouffées. La posologie est 

de 6 à 12 cartouches par jour, avec des inhalations 

continues (20 minutes). La durée recommandée est 

de trois mois, suivie d’une diminution graduelle sur 

6 à 12 semaines. Les manifestations indésirables locales 

les plus fréquentes sont : de la toux, des irritations des 

stomatites, des irritations de la gorge, des pharyngites, 

des rhinites, mais aussi des céphalées, de la dyspepsie 

et des nausées. Les contre-indications générales sont 

celles mentionnées dans le chapitre « Principe du 

remplacement nicotinique » 3b, 77, 78b, 109b . 

Le pulvérisateur nasal 

Le pulvérisateur nasal est un vecteur permettant une 

action particulièrement rapide de la nicotine, du fait de 

la voie d’administration. La muqueuse nasale étant 

extrê mement vascularisée, le pic plasmatique est atteint en 

5 à 10 minutes. Les irritations des muqueuses nasales et 

de la gorge sont communes. Les contre-indications générales 

sont celles mentionnées dans le chapitre « Principe 

du remplacement nicotinique ». Ce vecteur n’est pas 

commer cialisé dans tous les pays, en particulier au Canada 77 . 

L’ARRÊT DE TABAGISME : 

LES MOLÉCULES PSYCHO-ACTIVES 

La première molécule psycho-active destinée au traitement 

du tabagisme est apparue sur le marché au début 

des années 2000. Cette nouvelle approche thérapeutique 

a apporté de grands espoirs pour les fumeurs dont la 

dépendance est importante ou très importante. 

Le bupropion 

Le chlorhydrate de bupropion est un bloqueur faible de la 

recapture neuronale de la noradrénaline, de la sérotonine 

et de la dopamine. On suppose qu’il interfère avec le 

circuit de la récompense, mais son mécanisme d’action 

précis dans l’aide à l’arrêt du tabac demeure mal connu. 

initialement commercialisé, dans certains pays, comme 

antidépresseur, il a une action variable sur l’humeur aux 

doses recommandées dans le sevrage tabagique. il est 

indiqué chez les fumeurs ayant une dépendance modérée 

ou forte, motivés à l’arrêt du tabagisme. Le soutien à la 

motivation du fumeur est tout à fait souhaitable. Le pic 

plasmatique est atteint en trois heures et sa demi-vie 

est de 21 heures. La posologie usuelle est un comprimé 

de 150 mg par jour pendant six jours; puis un comprimé 

de 150 mg matin et soir (300 mg par jour), pendant sept 

à neuf semaines. Le début du traitement se fait avant 

l’arrêt du tabac. L’arrêt total du tabac doit être décidé 

entre le 7 e et le 14 e jour de traitement. L’effet indésirable 

le plus redouté est la survenue de crises convulsives, 

risque dose dépendant; un respect strict de la posologie 

quotidienne est indispensable, avec au minimum huit 

heures entre deux prises. Du fait du risque suicidaire 

associé aux antidépresseurs, il est aussi contre-indiqué 

chez les adolescents et les jeunes adultes. Les effets 

secondaires indésirables plus fréquents sont : l’insomnie, 

la sécheresse de la bouche, les céphalées et les troubles 

de la concentration ou des sensations vertigineuses. 

Plus rare mais plus grave, des épisodes psychotiques 

ou maniaques ont été signalés. L’usage du bupropion 

est déconseillé chez les femmes enceintes et allaitantes. 

Les contre-indications sont multiples : troubles 

convulsifs, tumeurs du SnC, sevrage d’alcool ou de 

benzodiazépine et iMAO en cours, anorexie, boulimie, 

trouble bipolaire, insuffisance hépatique sévère. 

Le bénéfice de son association avec un Rn ne semble 

pas évident 2, 3c, 15, 37, 57, 77, 86a, 109c . 

La varénicline 

La varénicline est apparue plus récemment, environ 

10 ans après le bupropion sur lequel elle a rapidement 

pris le pas dans les ventes, initialement grâce à une 

publicité massive sur ses propriétés. Son mode d’action 

est différent. Elle possède une affinité sélective et plus 

grande que la nicotine pour les récepteurs nicotiniques 

nACh α4β2, dont elle est un agoniste partiel et un 

antagoniste. Sa propriété d’agoniste partiel induit un 

largage faible mais constant de dopamine, réduisant les 

symptômes de sevrage. En tant qu’antagoniste dont la 

demi-vie est plus longue que celle de la nicotine, elle 

tend à bloquer le circuit de la récompense et ainsi réduit 

le besoin impérieux de fumer. Elle est indiquée chez 

les fumeurs dont la dépendance est forte ou très forte. 

Le pic plasmatique est atteint en trois à quatre heures et 

la demi-vie est de 24 heures. L’excrétion se fait à 92 % 


dans les urines, avec peu de modifications de la molécule. 

Le protocole recommande de commencer le 

traitement une à deux semaines avant l’arrêt, selon la 

posologie suivante : jours 1 à 3, un comprimé dosé à 

0,5 mg par jour; puis, pendant les jours 4 à 7, deux 

comprimés à 0,5 mg par jour, un le matin et un le soir; 

enfin, du 8 e jour à la fin du traitement, généralement 

la 12 e semaine, deux comprimés dosés à 1 mg par jour, 

un le matin et un le soir. De nombreuses manifestations 

indésirables ont été rapportées : nausées, céphalées, 

insomnies et rêves étranges, sensations vertigineuses, 

réactions cutanées et œdème de la face, de la bouche 

et de la gorge. Mais, surtout, dès novembre 2007, 

la FDA a émis une information et une mise en garde 

sur la possibilité d’apparition de symptômes neuropsychiatriques 

sévères : agitation, agressivité, violence, 

humeur dépressive, idées suicidaires, hallucinations. 

Cette molécule n’est pas recommandée avant 18 ans 

et il n’existe pas d’étude fiable chez la femme 

enceinte 3a, 17, 30, 31, 43, 51, 86b, 109a . 

CONCLUSIONS 

Pour le tabac, il existe bien une dépendance répondant 

aux critères définis pour les drogues, dont la nicotine 

est la principale responsable. La difficulté à mettre fin 

à l’assuétude tabagique réside dans sa complexité : 

la composante pharmacodynamique est imbriquée avec 

une composante psychologique et comportementale. 

beaucoup d’échecs aux tentatives d’arrêt du tabagisme 

s’expliquent par une motivation défaillante et des 

traitements médicamenteux inadaptés, en particulier 

des Rn sous-dosés ou d’une durée insuffisante. Pour 

augmenter les chances de succès, les prises en charge 

doivent être globales et s’adresser aux deux composantes 

du tabagisme. Le choix du traitement médicamenteux 

doit tenir compte de la consommation et de la façon 

de fumer : auto-titration ou bolus. Enfin, il faut garder 

présent à l’esprit que l’arrêt du tabagisme intervient 

rarement à l’issue de la première tentative et que chaque 

échec est un pas vers un arrêt définitif. 

DEMANDE DE TIRÉS À PART 

Professeur R. A. MOntEiL 

Université de nice Sophia – Antipolis 

Laboratoire de pathobiologie orale 

33, avenue Ratti, 06000, nice, France 

monteil@unice.fr 


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Database Systematic Rev. 2008, issue 1. Art. no.: CD000146. 

DOi : 10.1002/14651858.CD000146.pub3. 

102- Stepanov i, jensen j, Hatsukami D, Hecht SS. new and 

traditional smokeless tobacco: comparison of toxicant and 

carcinogen levels. Nic Tob Res. 2008; 10 : 1773-82. 

103- Stop-tabac. www.stop-tabac.ch. 

104- tabac-info-service. www.tabac-info-service.fr. 

105- tabacstop. www.tabacstop.be. 

106- tyndale RF, Sellers EM. genetic variation in CYP2A6mediated 

metabolism alters smoking behavior. Ther Drug 

Monit. 2002; 24 : 163-71. 

107- Underner M, Paquereau j, Meurice j-C. tabagisme et troubles 

du sommeil. Rev Mal Respir. 2006; 23 sup 3 : S67-77. 

108- US Public Health Service Report. A clinical practice guideline 

for treating tobacco use and dependence : 2008 update. 

Am J Prev Med. 2008; 35 : 158-76. 

109- Vidal. Le dictionnaire. Vidal éd. issy-les-Moulineaux 2009; (a) 

417-8; (b) 1564-76 et 1584-7; (c) 2654-6. 

110- Wilquin jL, Oddoux K, Léon C. impact de tabac info service 

sur le sevrage : statut tabagique des appelants quatre mois 

après leur appel, septembre-décembre 2002. Bull Epid 

Hebdo. 2002; 22-23 : 107-8. 

111- Zigmond AS, Snaith RP. the hospital anxiety and depression 

scale. Acta Psychiat Scand. 1983; 67 : 361-70. 




RécipiendaiRe d u 

Prix Hommage 2010 

Do c t e u r Je a n -Pa u l lu s s i e r

Le D r Jean-Paul Lussier 

reçoit le Prix Hommage 2010 

Le 29 mai dernier, l’Ordre des dentistes a décerné son Prix Hommage 2010 au 

D r Jean-Paul Lussier. Le D r Lussier est reconnu par ses pairs pour sa contribution 

remarquable au développement de la profession. Doyen de la Faculté de médecine 

dentaire de l’université de Montréal pendant 17 ans et professeur émérite, le D r Lussier 

a consacré l’essentiel de sa carrière, échelonnée sur près de six décennies, à l’enseignement 

e la médecine dentaire et à l’évolution continue de la profession de dentiste. 

e Dr Lussier a obtenu un doctorat en chirurgie 

dentaire en 1942 et une maîtrise ès sciences en 

1952 de l’Université de Montréal, ainsi qu’un 

doctorat (Ph. D.) de la University of California en 1959. 

Diplômé de la Harvard business School (1974), il est 

également titulaire d’un doctorat honoris causa de 

l’Université Mcgill (1972) et de l’Université Laval (1995). 

En plus de remplir ses fonctions de doyen de la Faculté 

de médecine dentaire de l’Université de Montréal, 

le Dr Lussier s’est montré très actif au sein de nombreux 

organismes à vocation scientifique, dont le Conseil 

d’enseignement de l’Association dentaire canadienne, le 

Comité de recherche dentaire du Conseil national dentaire 

du Canada, le Conseil de la recherche médicale du 

Canada, le Conseil de la recherche en santé du québec, 

l’Organisation mondiale de la santé et l’international 

Association of Dental Research. 

Le Dr Lussier a consacré plus de la moitié de sa longue 

carrière à des fonctions d’enseignement et d’administration 

à l’Université de Montréal, où il a notamment été professeur 

adjoint au Département de physiologie de la Faculté de 

médecine (1946-1952), professeur agrégé (1954-1958), 

vice-doyen et directeur des études de la Faculté de chirurgie 

dentaire (1957-1962), professeur titulaire (1958-1983), 

directeur du Département de dentisterie préventive et 

communautaire de la Faculté de chirurgie dentaire 

(1965-1975) et doyen de la Faculté de chirurgie dentaire 

(1962-1979). il a également présidé la Commission des 

sciences de la santé de 1979 à 1983. 

Par ailleurs, le Dr L 

Lussier a été cofondateur et président 

de l’Association des facultés dentaires du Canada, de 

l’Académie dentaire du québec et du Comité aviseur du 

réseau thématique de recherche en santé buccodentaire 

du Fonds de la recherche en santé du québec. il a de plus 

été gouverneur du Collège des chirurgiens dentistes de 

la province de québec et chargé, par l’Ordre des dentistes 

PRIX HOMMAGE 

du québec, de l’organisation des états généraux de 

la profession dentaire du québec en 1991. 

À la fin des années 1990, il a été membre de la 

table de concertation sur la planification de l’effectif en 

médecine dentaire du québec et chargé d’enquête 

sur l’effectif professionnel de la spécialité de chirurgie 

buccale et maxillo-faciale du québec. 

Fellow de l’American College of Dentists, de 

l’international College of Dentists, du Royal College of 

Dentists of Canada, de l’Académie dentaire du québec et 

Fellow honoraire de l’Academy of Dentistry international, 

le D r Lussier a été honoré par l’American Academy of 

Dental Medicine (1957), l’Alpha Omega Fraternity (1962) 

et l’Académie Pierre Fauchard (1989). Membre honoraire 

de l’Association dentaire canadienne et de l’Association 

des dentistes en santé communautaire du québec, il a reçu 

le Mérite du Conseil interprofessionnel du québec en 1996. 

En 2000, le Réseau de recherche en santé buccodentaire 

et osseuse a créé un prix en son honneur, le Prix jean-Paul- 

Lussier, afin de souligner l’apport remarquable d’un 

étudiant à l’évolution de la profession, au développement 

et à l’amélioration des soins en médecine buccodentaire. 

Au cours de sa carrière, le D r Lussier a produit près 

d’une centaine de rapports, d’articles, de mémoires et de 

présentations sur des sujets tels que les soins dentaires, la 

fluoration, la réforme du curriculum dentaire, la formation 

des dentistes et la recherche. 

Rappelons que le Prix Hommage vise à reconnaître 

l’apport exceptionnel d’un membre au développement 

de la profession, en lien avec le mandat de promotion 

de la santé buccodentaire et de protection du public de 

l’Ordre. À titre de récipiendaire du Prix Hommage 2010, 

le D r Lussier a reçu une œuvre d’art en verre soufflé qui 

évoque les différents matériaux utilisés en dentisterie, dont 

l’or, la porcelaine et le titane, et qui symbolise l’avenir 

et l’excellence. 



ENTRÉE EN vIgUEUR 

DES NOUvELLES 

ExIgENCES fÉDÉRaLES 

RELaTIvES aUx RÉSIDUS 

D’amaLgamE DENTaIRE 

Environnement Canada a annoncé le 8 mai dernier 

l’entrée en vigueur des nouvelles exigences fédérales 

relatives aux résidus d’amalgame dentaire. 

Dans une lettre expédiée l’automne dernier, l’Ordre 

des dentistes informait tous ses membres de l’entrée 

en vigueur prochaine de ces exigences et de leur 

incidence sur leurs cabinets. 

Rappelons qu’en vertu de ces nouvelles exigences, 

les dentistes canadiens n’ayant pas encore adopté 

dans leur cabinet de pratiques exemplaires de 

gestion des résidus d’amalgame sont tenus de mettre 

en œuvre un plan de prévention de la pollution 

à l’égard des rejets de mercure provenant de ces 

résidus. 

Par ailleurs, les cabinets dentaires qui ne sont pas 

touchés par cette nouvelle réglementation en raison 

de la nature de leurs activités doivent remplir une 

déclaration de non-applicabilité. ils éviteront ainsi 

de recevoir des lettres de rappel. 

Pour prendre connaissance des nouvelles 

exigences, consultez le www.ec.gc.ca/mercure. 

Pour toute question relative aux pratiques 

exemplaires de gestion des amalgames dentaires, 

communiquez avec la Division de la réduction et 

de la gestion des déchets d’Environnement Canada, 

par téléphone au 819 934-6059 ou par courriel 

à l’adresse mercure@ec.gc.ca. 

NORmES à RESPECTER PaR 

LES CLINIQUES DENTaIRES 

CONCERNaNT LES DISPOSITIfS 

aNTIREfOULEmENT 

L’eau potable étant une ressource naturelle importante, 

la réglementation exige l’installation de dispositifs antirefoulement 

afin d’assurer sa protection. Au québec, deux codes 

s’appliquent : le Code de construction 1 , qui établit des normes 

concernant les travaux de construction, et le Code de sécurité 2 , 

qui vise les travaux d’entretien d’un bâtiment existant par son 

propriétaire. 

« Tout raccordement à un réseau d’alimentation en eau 

potable doit être protégé contre les dangers de contamination 

conformément aux normes CAN/CSA-B64.10 et 

CAN/CSA-B64.10.1. » 

Le propriétaire d’une clinique dentaire doit donc s’assurer 

que les dangers associés à une inversion de la direction de 

l’eau potable causée soit par un bris ou une baisse de pression 

du réseau d’aqueduc, soit par une contre-pression des 

équipements (pompes, vacuum, etc.) soient circonscrits. 

Le risque associé à un bâtiment qui abrite une clinique dentaire 

est considéré comme étant élevé. Le niveau de protection 

d’établissement à respecter doit donc être conséquent 3 . 

On trouve dans les cliniques dentaires des équipements 

spécifiques qui doivent respecter les règles de protection 

essentielles contre les refoulements. Comme l’exige la norme 

CAn/CSA-b64.10.1, ces dispositifs doivent être vérifiés 

annuellement. 

Pour trouver un spécialiste qui pourra cibler les risques de 

contamination et vous fournir l’information applicable à votre 

clinique, vous pouvez consulter la liste des vérificateurs de 

dispositifs antirefoulement au www.cmmtq.org > Autre > 

Accréditations > Vérificateurs de dispositifs antirefoulement. 

1 www.publicationsduquebec.gouv.qc.ca > Lois et règlements > 

Recueil des lois et des règlements du québec > Recherche > 

b-1.1,r.0.01.01 (Code de construction). 

2 www.publicationsduquebec.gouv.qc.ca > Lois et règlements > 

Recueil des lois et des règlements du québec > Recherche > 

b-1.1,r.0.01.01.1 (Code de sécurité). 

3 Pour consulter le tableau des risques liés aux établissements ou 

à la protection individuelle, visitez le www.rbq.gouv.qc.ca > Lois, 

règlements et codes > Code de construction – Code de sécurité > 

Chapitre plomberie > Dispositifs antirefoulement. 


RaPPORT aNNUEL 2009-2010 

TITRE 

TITRE 

RAPPORT ANNUEL 2009-2010 

Rapport annuel Titre 2009-2010 section 

1 

L’Ordre des dentistes a publié 

son rapport annuel pour l’année 

2009-2010. Cette publication 

trace un portrait des réalisations 

accomplies au cours de l’exercice 

ayant pris fin le 31 mars dernier. 

Pour en obtenir un exemplaire, 

adressez-vous au centre de documentation 

ou téléchargez la version 

PDF du rapport au www.odq.qc.ca. 

MEMBRES EXERçANT EN SOCIÉTÉ : 

L’ORDRE vOUS a ENTENDUS! 

nous désirons vous informer que nous avons pris bonne note de 

vos commentaires et suggestions et qu’un allègement sera apporté 

aux exigences liées aux déclarations annuelles, et ce, dès l’année 

prochaine. Si les frais annuels sont maintenus, la documentation 

à produire sera moindre. nous vous tiendrons au courant des 

modifications apportées au cours des prochains mois! 

De plus, le comité d’éthique et de déontologie se penchera 

sur les questions entourant le nom des sociétés d’exercice 

professionnel et l’utilisation du nom à titre d’outil publicitaire, 

en vue de formuler des recommandations au conseil 

d’administration, le cas échéant. 

ÉLECTIONS aUx POSTES 

D’aDmINISTRaTEUR 

Cet automne, des élections se tiendront afin de désigner 

des administrateurs pour la région de québec (deux postes), 

de Chaudière-Appalaches (un poste), de Montréal (six postes) 

et de Laval (un poste). Les avis d’élection seront envoyés 

aux membres le 31 août 2010. 

Les candidats intéressés doivent soumettre leur candi dature 

au secrétaire de l’Ordre en lui faisant parvenir un bulletin de 

présentation au plus tard le 23 septembre 2010 à 18 h. Ce 

bulletin doit être rédigé selon la formule reproduite à l’annexe i 

du Règlement sur des élections au conseil d’administration 

de l’Ordre des dentistes du québec, c. D-3, r. 7.1. 

La date de clôture du scrutin est fixée au dernier lundi 

d’octobre, soit le 25 octobre 2010 à 18 h. 


RAPPEL 

COTISaTION ET 

DÉCLaRaTION aNNUELLE 


Saviez-vous que vous pouvez faire votre déclaration 

annuelle par l’entremise du site internet de l’Ordre, 

au www.odq.qc.ca, et régler vos frais de cotisation 

en ligne au moyen d’une carte de crédit ViSA ou 

MasterCard? Vous n’avez qu’à entrer votre numéro 

de permis ainsi que le code d’identification inscrit 

sur votre carte de membre. Voilà une façon simple, 

rapide et sécuritaire de mettre à jour votre situation 

professionnelle au tableau de l’Ordre! 

nous vous rappelons que la cotisation annuelle 

de l’Ordre des dentistes du québec est payable le 

1 er juillet de chaque année. Une pénalité de 150 $ sera 

ajoutée au montant de la cotisation pour tout paiement 

reçu après cette date. 

UN gUIDE INDISPENSaBLE 


SOINS 

DENTAIRES 






Alimentation 

Caries 



Blanchiment 

Orthodontie 

Prothèses 

9,95$ 

Comme annoncé dans 

Le fil du 26 mai dernier, 

le Guide pratique des 

soins dentaires, publié 

par les éditions Protégez- 

Vous en collaboration 

avec l’Ordre, a été lancé 

le 1 er juin dernier dans 

le cadre du congrès 

conjoint des journées 

dentaires internationales 

du québec et de l’Association dentaire canadienne. 

La parution de ce guide pratique dont vous avez 

déjà reçu un exemplaire s’inscrit dans la mission 

de protection du public de l’Ordre et de promotion 

de l’importance d’une bonne santé buccodentaire 

auprès de la population du québec. 

Ce Guide pratique des soins dentaires est 

en vente en kiosque, en libraire et en pharmacie. 

Espérons que cet ouvrage de référence trouvera 

une place de choix dans la bibliothèque de 

nombreux foyers québécois!

STATISTIQUES 

Rapport des résultats du 

module sur la santé buccodentaire 

de l’Enquête canadienne sur 

les mesures de la santé 2007-2009 

Dans le cadre de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS), 

Statistique Canada a recueilli des données auprès d’environ 6 000 personnes 

issues de 15 communautés sélectionnées au hasard partout au Canada 

entre mars 2007 et février 2009. L’ECMS a été conçue pour recueillir 

des renseignements clés sur la santé des Canadiens. 

Un volet sur la santé buccodentaire a 

été ajouté à l’ECMS, notamment pour 

permettre d’évaluer le lien qui existe 

entre la santé buccodentaire et des problèmes 

de santé importants, comme le diabète et les 

maladies respiratoires et cardiovasculaires. 

Les données obtenues grâce au volet sur la 

santé buccodentaire de l’ECMS montrent que, 

dans l’ensemble, les Canadiens ont une très 

bonne santé buccodentaire. En effet : 

n trois Canadiens sur quatre consultent un 

professionnel des soins dentaires une fois 

par année; 

n parmi les Canadiens qui ont leurs dents 

naturelles, deux personnes sur trois n’ont 

pas besoin de traitement dentaire. 

Mais l’étude souligne que des progrès restent 

à faire. Les résultats de l’enquête révèlent en 

effet que 17 % des Canadiens ont déclaré ne 

pas avoir pris de rendez-vous avec un 

dentiste au cours des 12 derniers mois en 

raison des coûts. Pour la même raison, 16 % 

des répondants ont indiqué qu’ils n’avaient 

pas obtenu tous les traitements qui leur 

avaient été recommandés au cours de la 

dernière année. 

Voici quelques autres faits saillants tirés 

des résultats de l’ECMS : 

n 57 % des enfants de 6 à 11 ans ont 

ou ont déjà eu une carie; 

n 59 % des adolescents de 12 à 19 ans 

ont ou ont déjà eu une carie; 

n le nombre moyen de dents affectées par 

la carie chez les enfants de 6 à 11 ans et 

les adolescents de 12 à 19 ans est de 2,5; 

n 6 % des adultes canadiens n’ont plus 

de dents naturelles; 

n même si la carie est presque entièrement 

évitable, 96 % des adultes en ont déjà 

eue au moins une; 

n 21 % des adultes ayant leurs dents 

naturelles ont ou ont déjà eu une maladie 

parodontale modérée ou grave. 

Pour obtenir des résultats plus détaillés, 

veuillez télécharger le sommaire (24 pages) 

ou le rapport technique (126 pages) du 

rapport des résultats du volet sur la santé 

buccodentaire de l’Enquête canadienne 

sur les mesures de la santé 2007-2009. 

Ces documents sont offerts gratuitement au 

www.fptdwg.ca/francais/f-dossiers.html. 


Docteur, 

vos placements 

devraient être : ... 

Voulez-vous obtenir des conseils en matière de placements d’une 

personne que vous ne comprenez pas ou qui ne comprend pas vos 

besoins uniques en tant que dentiste ? Est-ce bien sage de payer trop 

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bénéficiez de l’expérience de conseillers agréés qui comprennent 

réellement les dentistes et qui expliquent clairement comment 

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L E S D E N T I S T E S E N P R E M I E R 

10-208 04/10

FONDATION 

Bourses et subventions 2010-2011 

La Fondation a procédé à la remise des bourses et subventions pour l’année 2010-2011. 

trois subventions de recherche d’un montant de 8 000 $ ont été consenties à des chercheurs 

alors que quatre étudiants ont obtenu chacun une bourse d’études de 3 000 $. La Fondation 

et le Réseau de recherche en santé buccodentaire et osseuse sont fiers de soutenir la recherche en santé 

buccodentaire et de promouvoir l’intérêt et l’avancement des connaissances en médecine dentaire. 

LES RÉCIPIENDAIRES 

SUBvENTIONS DE RECHERCHE 

n D r Daniel Grenier, Université Laval 

Effet de la glabridine et de la licochalcone A, 

deux composantes de la réglisse, sur les propriétés 

d’adhérence de pathogènes buccaux. 

n D re Janet E. Henderson, Université Mcgill 

Assessment of a Tissue Engineering Strategy 

for Alveolar Bone Reconstruction. 

n D re Elham Emami, Université de Montréal 

The Rural Oral Health Research Study. 

LES RÉCIPIENDAIRES 

BOURSES D’ÉTUDES 

n M me Laetitia Sabatier, Université Mcgill 

The role of fibronectin in assembly and homeostasis 

of microfibrils. 

n M. Guoruey Wong, Université de Montréal 

Genetic and Molecular Determinants of Adolescent 

Idiopathic Scoliosis (AIS): Role of Osteopontin 

and Mechanotransduction in Initiation of AIS 

and Progression of Spinal Deformities. 

n M me Ola Maria, Université Mcgill 

Identification of salivary progenitor cells 

in human bone marrow. 

n M. Chan Gao, Université Mcgill 

Preclinical Assessment of a Tissue Engineering Strategy 

for Bone Regeneration. 


Nous vous aidons à traiter vos paiements 

en toute tranquillité d’esprit. 

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continuer à bien fonctionner. Comme il est le seul service de traitement 

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En fait, seuls les Services aux commerçants TD vous offrent une garantie 

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des grands centres 1 . Cet engagement est renforcé par la présence de 

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14 h, HE, les fins de semaine.


Programme de formation 

dentaire continue 2010-2011 

CURRICULUM VITæ – D r ANDRÉ PHANEUF 

Le D r André Phaneuf a obtenu un doctorat en médecine dentaire (DMD) de l’Université de 

Montréal (1974), une maîtrise en droit de la santé (LL. M.) de l’Université de Sherbrooke (1995) 

et un Fellow de l’American College of Dentists (2009). il terminera sous peu une maîtrise en 

bioéthique (M. A.) à l’Université de Montréal. il a été en pratique privée de 1974 à 2000 

et depuis, il est directeur des cliniques à la Faculté de médecine dentaire de l’Université de 

Montréal ainsi que chargé de cours au premier et au deuxième cycle. il a été membre du comité 

de discipline (1988-1995) et président du comité de révision (1995-2004) de l’Ordre des dentistes 

du québec (ODq). il est examinateur en chef de l’examen d’équivalence de l’ODq, membre du comité d’éthique de 

la recherche de l’école Polytechnique de Montréal et membre du comité d’éthique de l’ODq. il agit à titre d’expert 

auprès de diverses instances. 

CURRICULUM VITæ – D re NATHALIE MORIN 

La D re nathalie Morin a obtenu un DMD de l’Université de Montréal en 1990. Elle a ensuite 

pratiqué la dentisterie générale pour le Service dentaire des Forces canadiennes ainsi qu’en 

bureau privé. De 2002 à 2004, elle a suivi un programme de maîtrise en santé dentaire publique 

au national institute of Dental and Craniofacial Research à bethesda, au Maryland. De retour au 

Canada, elle a continué de pratiquer la dentisterie générale et a été fortement impliquée dans 

l’élaboration et l’implantation, à travers le Canada, du système de dossiers dentaires électroniques 

des Forces canadiennes. En 2008, elle a été nommée au poste de directrice adjointe des services 

professionnels à l’Ordre des dentistes du québec et, depuis octobre 2009, elle y occupe le poste de directrice des 

services professionnels. Elle travaille aussi à la Faculté de médecine dentaire de l’Université Mcgill comme assistante 

professeure clinique dans le domaine de la cariologie dentaire. 

CURRICULUM VITæ – D r YVES AYOTTE 

Le D r Yves Ayotte a obtenu son doctorat en chirurgie dentaire (DDS) de l’Université de Montréal 

en 1970. il a pratiqué au sein des Forces canadiennes jusqu’en 1998. Clinicien pendant 

25 années, il a touché à presque toutes les facettes de la pratique, y compris la restauration sur 

implants ostéo-intégrés. En parallèle, il a pris part pendant 20 années à la gestion de cliniques 

et d’unités dentaires, et à la gestion de programmes. Au sein du Service dentaire des Forces 

canadiennes, il a participé à plusieurs formations, tant sur la pratique professionnelle que sur 

la gestion et l’administration. À sa retraite en 1998, il commandait la Première unité dentaire 

regroupant tous les services dentaires en garnison au Canada. 

Par la suite, il a été sélectionné pour le poste de directeur des services professionnels à la Direction générale des 

services de santé des Premières nations et inuits à Santé Canada, avant de postuler pour devenir directeur des 

services professionnels à l’Ordre des dentistes du québec en avril 2005. Le D r Ayotte a ensuite été impliqué de près 

dans la gestion de l’inspection professionnelle avant de céder son poste à la D re nathalie Morin en octobre 2009. 


L’INSPECTION PROFESSIONNELLE 

Cette présentation vise à expliquer la raison d’être de l’inspection 

professionnelle, comment elle s’insère parmi les nombreuses tâches 

de l’Ordre des dentistes et, surtout, comment sa mission première 

consiste à aider les dentistes. Elle abordera les bases légales de 

l’inspection professionnelle, le programme d’inspection, l’équipe 

qui la réalise, le protocole suivi, les champs de pratique visés ainsi 

que les problèmes qu’elle soulève et les solutions possibles. 

La présentation se veut le déclencheur d’une discussion 

qui permettra aux dentistes de bien comprendre l’objectif de 

l’inspection professionnelle de même que ses difficultés et ses 

limites. Elle se veut aussi une occasion de proposer des pistes 

d’action pour parfaire le programme. 

À la fin de la présentation et de la période de questions, 

les membres devraient comprendre toute la mécanique de 

l’inspection, le cheminement que le programme a parcouru et 

les orientations qui permettraient d’être plus près des membres 

de la profession tout en assurant la protection du public. En effet, 

la protection du public passe par une collaboration harmonieuse 

entre l’Ordre et ses membres. 

INSPECTION PROfESSIONNELLE ET TENUE DE DOSSIERS 

D rs nAtHALiE MOrin, YvEs AYOttE, AnDré PHAnEuF 


LA TENUE DE DOSSIERS 

Cette présentation a pour but de faire le point sur 

le dossier dentaire selon une approche axée sur 

la réalité de la pratique moderne de la dentisterie 

et sur ses multiples exigences médicolégales. Dans 

un premier temps, il y sera brièvement question de 

la nécessité du dossier, de ses fondements légaux 

et de sa force probante devant les tribunaux. 

La présentation abordera ensuite les principes 

généraux concernant la tenue du dossier, notamment 

son contenu, ses modifications, sa propriété, 

son accès et sa confidentialité. Le dossier informatisé 

et ses exigences spécifiques seront aussi traités. 

La deuxième partie de la présentation abordera, 

à l’aide d’exemples, les aspects techniques du 

dossier et ses applications pratiques afin d’aider 

les dentistes à gérer leurs dossiers patients de façon 

optimale, en tenant compte des contraintes du 

bureau et des obligations se rattachant au dossier, 

notamment celles liées à l’inspection professionnelle. 

RESPOnSAbLE téLéPHOnE DAtE LiEU ViLLE 

nORD-SUD D r Dominic-Mathieu 418 968-9777 10-11 septembre Hôtel des Sept-Îles 

(deux demi-journées) Duret 2010 gouverneurs 

EStRiE M me Pauline Lacroix 819 578-7007 24 septembre 2010 Hôtel Delta (à confirmer) Sherbrooke 

Abitibi– D r jean-Sébastien 819 762-2125 1 er octobre 2010 Hôtel L’Escale Val-d’Or 

téMiSCAMingUE Charrette 

MAURiCiE D r guy boisclair 819 693-3945 15 octobre 2010 Hôtel gouverneur trois-Rivières 

OUtAOUAiS D re Chantal Chiasson 819 595-8383 29 octobre 2010 Château Cartier gatineau 

MOntRéAL M me Francine Desgagné 514 328-1551 12 novembre 2010 Le nouvel Hôtel Montréal 

HAUt- D r Yvan théorêt 450 377-9800 3 décembre 2010 Hôtel Valleyfield 

SAint-LAUREnt Plaza Valleyfield 

LAUREntiDES D re isabelle Fortin 450 227-4744 14 janvier 2011 Hôtel du Sainte-Adèle 

Mont-gabriel 

LAVAL M me Claudine Darveau 514 434-0735 28 janvier 2011 Palace de Laval Laval 

MOntREAL D r nahabed Mazloumian 514 300-0575 11 février 2011 Hôpital général juif Montréal 

DEntAL CLUb – D re nelly Chafai (amphithéâtre block) 

MOUnt-ROYAL drnellychafai@hotmail.com 

DEntAL SOCiEtY 

SAgUEnAY– D re julie gauthier 418 668-3484 25 février 2011 Hôtel Le Montagnais Chicoutimi 

LAC-SAint-jEAn 

VALLéE-DU- D r Marc boisvert 514 253-2348 11 mars 2011 Hostellerie beloeil 

RiCHELiEU Rive-gauche 

YAMASKA D r Alexandre Caron 450 375-7774 18 mars 2011 Hôtel Le Castel granby 

qUébEC M me Anna bilodeau 418 656-6060 8 avril 2011 Hôtel Plaza québec 

LAnAUDiÈRE D re Amélie Prévost 450 589-9899 29 avril 2011 Château joliette joliette 

www.sdlanaudiere.com 

Cet horaire est sujet à changement. nous vous invitons à consulter le site Web de l’Ordre pour confirmer l’horaire en tout temps. 



CURRICULUM VITæ – D re SOPHIE LABELLE 

La D re Sophie Labelle détient un b. Sc. en biologie de l’Université du québec à Montréal, obtenu 

en 1989, et un DMD obtenu à l’Université de Montréal en 1994. En 1999, elle a été certifiée 

à titre d’instructrice en soins immédiats de réanimation par la Fondation des maladies du cœur 

du québec (FMCq). 

Depuis 2003, elle est maître-instructrice de la FMCq en soins immédiats de réanimation. 

Elle a ensuite obtenu une certification en tant que maître-instructrice en défibrillation (2004), 

en premiers secours (2007) et en anaphylaxie (2008) de la FMCq. 

En plus de sa pratique générale à Ville-émard, elle enseigne les urgences médicales en cabinet dentaire et 

la réanimation cardiorespiratoire à des membres de la profession dentaire. 

LES URGENCES MÉDICALES EN CABINET DENTAIRE 

Cette présentation permet aux participants de se familiariser 

avec les urgences médicales les plus susceptibles 

de survenir en milieu dentaire et de répondre efficacement 

à une urgence médicale, qu’il s’agisse par exemple de 

problèmes d’ordre cardiaque, glycémique ou allergique. 

Pour atteindre cet objectif, la présentation détaillera les 

différents types d’urgences médicales pour ensuite passer 

en revue les médicaments de la trousse d’urgence recom- 

URgENCES mÉDICaLES EN CaBINET DENTaIRE 

mandée par l’Ordre des dentistes du québec. Une attention 

particulière sera portée à la prévention de ces urgences 

médicales. De plus, des protocoles d’intervention lors 

d’urgences médicales seront suggérés afin d’aider l’équipe 

dentaire à bien gérer le stress associé à de telles situations. 

Des points particuliers seront abordés afin de souligner 

les embûches potentielles que réserve le milieu dentaire et 

d’assurer une bonne organisation en prévision d’une urgence. 

Dre sOPHiE LAbELLE 

rEsponsablE téléphonE datE liEu villE 

VALLéE- Dr Marc boisvert 514 253-2348 10 septembre 2010 Hostellerie beloeil 

DU-RiCHELiEU Rive-gauche 

LAUREntiDES Dre isabelle Fortin 450 227-4744 17 septembre 2010 Hôtel du Mont-gabriel Sainte-Adèle 

LAVAL Mme Claudine Darveau 514 434-0735 22 octobre 2010 Palace de Laval Laval 

SAgUEnAY– Dre LAC-SAint-jEAn 

julie gauthier 418 668-3484 29 octobre 2010 Hôtel Le Montagnais Chicoutimi 

qUébEC Mme Anna bilodeau 418 656-6060 12 novembre 2010 Hôtel Plaza québec 

MOntREAL Dr DEntAL CLUb – 

MOUnt-ROYAL 

DEntAL SOCiEtY 

nahabed Mazloumian 514 300-0575 

re D nelly Chafai 

drnellychafai@hotmail.com 

19 novembre 2010 Hôpital général juif 

(amphithéâtre block) 

Montréal 

YAMASKA Dr Alexandre Caron 450 375-7774 26 novembre 2010 Hôtel Le Castel granby 

EStRiE Mme Pauline Lacroix 819 578-7007 14 janvier 2011 Hôtel Delta (à confirmer) Sherbrooke 

MAURiCiE Dr guy boisclair 819 693-3945 11 février 2011 Hôtel gouverneur trois-Rivières 

Abitibi– Dr jean-Sébastien 819 762-2125 18 février 2011 Hôtel Le noranda RouyntéMiSCAMingUE 

Charrette noranda 

LAnAUDiÈRE Dre Amélie Prévost 

www.sdlanaudiere.com 

450 589-9899 25 mars 2011 Château joliette joliette 

OUtAOUAiS Dre Chantal Chiasson 819 595-8383 1er avril 2011 Château Cartier gatineau 

MOntRéAL Mme Francine Desgagné 514 328-1551 8 avril 2011 Le nouvel Hôtel Montréal 

nORD-SUD Dr Denis Roy 418 722-6050, 29 avril 2011 

poste 230 

Hôtel Rimouski Rimouski 

HAUt- Dr Yvan théorêt 450 377-9800 6 mai 2011 Hôtel Valleyfield 

SAint-LAUREnt Plaza Valleyfield 

Cet horaire est sujet à changement. nous vous invitons à consulter le site Web de l’Ordre pour confirmer l’horaire en tout temps. 


CONFÉRENCE | GOLF 

La Formation dentaire continue 

de la Faculté de médecine dentaire 

remercie sincèrement tous 

ses partenaires et commanditaires 

du programme 2009-2010 

LA CONNEXION ENTRE LES MALADIES PARODONTALES ET SYSTÉMIQUES : 

OÙ EN SOMMES-NOUS EN 2010 ? par ROBERT DURAND | D.M.D., M. SC., F.R.C.D. (C) 

... ET LE GOLF ! 

VENDREDI 14 AOÛT 2010 

Tournoi de golf annuel 

de la Faculté de médecine dentaire 

de l’Université de Montréal 

Club de Golf Métropolitain 

9555, boul. du Golf, Anjou (Québec) 

www.golfmetropolitainanjou.com 

FORFAIT 

Golf-Conférence 250 $ 

(brunch, souper et prix de présence inclus) 

Le programme 2010-2011 de la FDC sera disponible dès le mois d’août 

Pour plus d’informations, visitez fdc-umontreal.ca 

D’ici là, l’équipe de la FDC vous souhaite un bel été ! 

9 h à 11 h Conférence 

11 h à 12 h 30 Brunch 

12 h Départ simultané « Shotgun » 

19 h Souper 

Informations : 514 343-6476 - info@fdc-umontreal.ca

AU TABLEAU 

LISTE DES 

NOUVEAUX 

PERMIS 

DéLiVRéS AU COURS 

DE LA PéRiODE DU 

1 er MARS AU 30 AVRiL 2010 

D r Mounaim Azmi 

D r Igor Birca 

D r Youssef Chmouni 

D r Bertrand Garcia 

D r Pierre Hayek 

D r José Roberto Santos Pereira 

D r Leandro Balvedi Savaris 

D re Stéphanie Anne Thériault 

1 3/16/10 10:48 AM Page 1 

Avis DE révOCAtiOn 

PREnEZ AViS que le 8 avril 2010, le Conseil de discipline de l’Ordre des dentistes du 

québec a ordonné la révocation du permis d’exercice du D r SERgE DUCHESnE, ayant 

son domicile professionnel au 2697, rue Maufils à québec. Le D r Duchesne a plaidé 

coupable devant le Conseil de discipline de l’Ordre des dentistes du québec à plusieurs 

infractions impliquant plusieurs patients. 

Le D r SERgE DUCHESnE était accusé d’avoir commis, entre février 2007 et février 

2009, des infractions à la loi et aux règlements de l’Ordre des dentistes du québec, tel 

qu’il appert des plaintes 14-07-01079, 14-08-01087, 14-09-01102 et 14-09-01105. 

Les actes reprochés au D r SERgE DUCHESnE comprenaient les suivants : avoir posé un 

diagnostic et établi un plan de traitement d’endodontie sans avoir une connaissance 

suffisante des faits; avoir procédé à des traitements de chirurgie buccale contraires aux 

normes scientifiques généralement reconnues en médecine dentaire; avoir omis d’observer 

les règles généralement reconnues d’hygiène et d’asepsie; avoir omis de respecter son 

devoir d’information auprès des patients; avoir fait défaut d’assurer les soins requis par 

l’état d’un patient; avoir réclamé des honoraires pour des actes professionnels non 

dispensés; avoir omis de consigner adéquatement des informations dans le dossier des 

patients; et avoir fait défaut de répondre au syndic de l’Ordre des dentistes du québec. 

La décision du Conseil de discipline étant exécutoire nonobstant appel, le permis 

d’exercice du D r SERgE DUCHESnE a donc été révoqué à compter de la date de signification 

de la décision du Conseil de discipline à l’intimé, soit à compter du 9 avril 2010. 

AViS est donc donné que le D r SERgE DUCHESnE est inhabile à exercer la profession 

de dentiste depuis le 9 avril 2010. 

Le présent avis est donné en vertu de l’article 180 du Code des professions. 

M e France gauthier 

Secrétaire du conseil de discipline 

Ordre des dentistes du québec 

• Services conseils gestion et développement des affaires 

• Gestion des rappels et de l’horaire 

• Organisation et procédures pour le département d’hygiène 

• Organisation et procédures pour le département du secrétariat 

• Gestion des ressources humaines et recrutement 

• Diagnostic organisationnel et évaluation de l’achalandage 

• Gestion du changement et plan d’action 

2473, boul. St-Martin Est, bureau 202, Laval (Qc) 

Tél. : 514.990.7306 

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Médi secours 


Hélène Prieur, C.A. 

Natacha Barbeau, HD 

Thérèse Morin, Cert. R.H. 

Johanne Montpetit, Cert. R.H. 

V E N E Z N O U S V I S I T E R A U X J O U R N É E S D E N T A I R E S I N T E R N A T I O N A L E S D U Q U É B E C • K I O S Q U E S 1 6 2 2 À 1 6 2 4

emarquable. 

notre rigueur ? 

esthétique 

Aujourd’hui, il est impensable de fournir un travail sans que la composante esthétique prenne 

une place prépondérante dans l’élaboration de la prothèse fi nale. Les clients sont très 

exigeants et les patients ont des attentes qui nous offrent des défi s souvent impressionnants. 

Notre personnel hautement qualifi é possède une solide expertise dans ce champ d’activité. 

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LU POUR VOUS 

CONE BEAM - TOMOGRAPHIE VOLUMIQUE 

PAR FAISCEAU CONIQUE EN CHIRURGIE 

DENTAIRE, ORALE ET MAXILLO-FACIALE 

Principes, diagnostic et plan de traitement 

Par Joachim E. ZöllEr, Jörg nEugEbauEr Et coautEurs 

quintessence international, 2009 

traduit de l’anglais par nicolas Fougeront (iSbn 978-2-912550-69-9) 

e Pr j. E. Zöller, le Dr j. neugebauer et les coauteurs 

amorcent ce livre par un avant-propos qui insiste 

sur l’importance de la tomographie volumique 

par faisceau conique (tVFC) dans les diverses sphères 

de la dentisterie. 

Le Pr L 

Fouad Khoury, en préface, souligne également 

l’importance de l’utilisation de la tVFC. il fait ressortir 

la valeur du système gALiLEOS dans l’établissement 

d’un diagnostic 3D en radiologie dentaire. 

LE vOLUmE 

Ce volume sur la tVFC offre une compréhension détaillée 

de cette technique d’imagerie 3D et de ses applications 

dans les divers champs d’action de la dentisterie. 

La comparaison avec les autres techniques radiologiques 

fait valoir les avantages marqués de la tVFC du point 

de vue des images obtenues, des doses de rayons produites 

et de la précision des mesures disponibles. Du profane à 

l’expert, toute personne du domaine dentaire peut y trouver 

son compte. 

La compréhension détaillée de la technique appliquée 

en tVFC fait que l’on démystifie ce genre d’appareil un peu 

impressionnant à première vue. il est facile de comprendre 

pourquoi, par les comparaisons soulevées, il est avantageux 

de s’orienter cliniquement vers la tVFC. La qualité d’imagerie 

ouvre également beaucoup de portes vers la recherche 

dans certains domaines encore inexplorés en dentisterie, 

surtout grâce à des mesures précises disponibles en 3D. 

Un bon survol, avec des exemples cliniques reliés 

au diagnostic, porte sur les points suivants : anomalies 

dentaires, dents incluses, lésions osseuses pathologiques, 

maladies parodontales, caries, diagnostic orthodontique, 

traumatologie, pathologies du sinus maxillaire et des 

glandes salivaires, pathologies des AtM, malformations 

et syndromes cranio-faciaux. 

Le plan de traitement est un autre domaine important 

traité dans ce volume, notamment en ce qui concerne 

l’implantologie, la navigation peropératoire et la chirurgie 

orthognathique utilisant la tVFC. 

Cet ouvrage en langue française est donc une excellente 

exposition à la tVFC pour le dentiste qui pourra y voir une 

avenue indispensable à sa pratique dans un avenir rapproché. 

On peut comprendre également que les appareils pour 

tVFC seront de plus en plus abordables, de plus en plus 

performants et de moins en moins volumineux. 

Les systèmes de stockage des données et les logiciels de 

gestion étant d’une importance capitale, le livre aborde ce 

problème majeur. Les données colligées occupent beaucoup 

d’espace et, comme nous le savons, elles doivent être 

conservées au moins cinq ans après la dernière inscription 

au dossier du patient. Les instruments de stockage des 

données doivent donc être très imposants et les ordinateurs 

qui les manipulent, très performants. L’accès aux données 

sur l’ordinateur adjacent à la chaise doit être facile et 

rapide tout en restant d’une extrême précision (mesures 

précises en 3D). 

En conclusion, ce volume est un excellent ouvrage 

de base pour tous ceux et celles qui veulent s’intéresser 

à la tVFC dans une perspective théorique et clinique. 

Claude H. Remise, DDS, M. Sc., professeur titulaire 

Chef du service d’orthodontie (Chairman) 

Département de santé buccale 

Faculté de médecine dentaire - Université de Montréal 

2900, boul. édouard-Montpetit 

Pavillon Roger-gaudry, Aile b-1, bureau A-106 

C.P. 6128, succ. Centre-Ville 

Montréal (québec) H3C 3j7 

remisec@videotron.ca 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 


LU POUR VOUS 

CONE BEAM - TOMOGRAPHIE VOLUMIQUE 

PAR FAISCEAU CONIQUE EN CHIRURGIE 

DENTAIRE, ORALE ET MAXILLO-FACIALE 

Principes, diagnostic et plan de traitement 

Par Joachim E. ZöllEr, Jörg nEugEbauEr Et coautEurs 

quintessence international, 2009 

traduit de l’anglais par nicolas Fougeront (iSbn 978-2-912550-69-9) 

e Pr j. E. Zöller, le Dr j. neugebauer et les coauteurs 

amorcent ce livre par un avant-propos qui insiste 

sur l’importance de la tomographie volumique 

par faisceau conique (tVFC) dans les diverses sphères 

de la dentisterie. 

Le Pr L 

Fouad Khoury, en préface, souligne également 

l’importance de l’utilisation de la tVFC. il fait ressortir 

la valeur du système gALiLEOS dans l’établissement 

d’un diagnostic 3D en radiologie dentaire. 

LE vOLUmE 

Ce volume sur la tVFC offre une compréhension détaillée 

de cette technique d’imagerie 3D et de ses applications 

dans les divers champs d’action de la dentisterie. 

La comparaison avec les autres techniques radiologiques 

fait valoir les avantages marqués de la tVFC du point 

de vue des images obtenues, des doses de rayons produites 

et de la précision des mesures disponibles. Du profane à 

l’expert, toute personne du domaine dentaire peut y trouver 

son compte. 

La compréhension détaillée de la technique appliquée 

en tVFC fait que l’on démystifie ce genre d’appareil un peu 

impressionnant à première vue. il est facile de comprendre 

pourquoi, par les comparaisons soulevées, il est avantageux 

de s’orienter cliniquement vers la tVFC. La qualité d’imagerie 

ouvre également beaucoup de portes vers la recherche 

dans certains domaines encore inexplorés en dentisterie, 

surtout grâce à des mesures précises disponibles en 3D. 

Un bon survol, avec des exemples cliniques reliés 

au diagnostic, porte sur les points suivants : anomalies 

dentaires, dents incluses, lésions osseuses pathologiques, 

maladies parodontales, caries, diagnostic orthodontique, 

traumatologie, pathologies du sinus maxillaire et des 

glandes salivaires, pathologies des AtM, malformations 

et syndromes cranio-faciaux. 

Le plan de traitement est un autre domaine important 

traité dans ce volume, notamment en ce qui concerne 

l’implantologie, la navigation peropératoire et la chirurgie 

orthognathique utilisant la tVFC. 

Cet ouvrage en langue française est donc une excellente 

exposition à la tVFC pour le dentiste qui pourra y voir une 

avenue indispensable à sa pratique dans un avenir rapproché. 

On peut comprendre également que les appareils pour 

tVFC seront de plus en plus abordables, de plus en plus 

performants et de moins en moins volumineux. 

Les systèmes de stockage des données et les logiciels de 

gestion étant d’une importance capitale, le livre aborde ce 

problème majeur. Les données colligées occupent beaucoup 

d’espace et, comme nous le savons, elles doivent être 

conservées au moins cinq ans après la dernière inscription 

au dossier du patient. Les instruments de stockage des 

données doivent donc être très imposants et les ordinateurs 

qui les manipulent, très performants. L’accès aux données 

sur l’ordinateur adjacent à la chaise doit être facile et 

rapide tout en restant d’une extrême précision (mesures 

précises en 3D). 

En conclusion, ce volume est un excellent ouvrage 

de base pour tous ceux et celles qui veulent s’intéresser 

à la tVFC dans une perspective théorique et clinique. 

Claude H. Remise, DDS, M. Sc., professeur titulaire 

Chef du service d’orthodontie (Chairman) 

Département de santé buccale 

Faculté de médecine dentaire - Université de Montréal 

2900, boul. édouard-Montpetit 

Pavillon Roger-gaudry, Aile b-1, bureau A-106 

C.P. 6128, succ. Centre-Ville 

Montréal (québec) H3C 3j7 

remisec@videotron.ca 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 


ENTRE NOUS 

FRANçOIS MARTEL 

Dentiste et 

champion du 

monde du 800 m! 

Peu de gens peuvent se vanter de recevoir des traitements 

dentaires d’un champion du monde de course à pied! 

Les patients du D r François Martel, un membre de l’Ordre 

qui pratique la dentisterie générale à Laval, sont toutefois 

du nombre. 

56 ans, le Dr Martel est un coureur émérite qui 

cumule les médailles et les records en course de 

demi-fond. Les courses de demi-fond comprennent 

les épreuves du 800 m, du 1 500 m, du mile, qui 

équivaut à 1 610 m, et du 3 000 m. 

Chose étonnante, ce diplômé de l’Université de Montréal 

a amorcé sa carrière de coureur en disputant... des marathons! 

« Au début des années 1980, les marathons faisaient 

fureur. j’ai suivi la vague », explique François Martel. 

il courra des marathons pendant une quinzaine 

d’années, obtenant d’excellents résultats, puis il prendra 

part à des épreuves de type « ironman », des triathlons 

où les concurrents doivent enchaîner 3,8 km de natation, 

180 km de cyclisme et un marathon (42 km). il participera 

même, en 1995, au mythique ironman présenté à Hawaii! 

Au début de la quarantaine, le Dr Martel rencontre 

Daniel Mercier, un entraîneur qui lui fait passer des tests 

pour découvrir que ses capacités physiques, notamment 

sa musculature, sont typiques d’un coureur de demi-fond! 

« je venais tout juste de participer à un ironman, précise-t-il. 

Cette découverte a changé le cours de ma carrière de 

coureur! » 

Dès ses débuts en demi-fond, le Dr à 

Martel multiplie 

les succès. « En 1996, aux jeux mondiaux de la médecine 

présentés au Portugal, ma toute première compétition, j’ai 

remporté quatre médailles d’or et trois médailles d’argent », 

ajoute-t-il. tout un départ! L’année suivante, aux Championnats 

canadiens des maîtres, il remporte l’or au 400 m, 

au 800 m et au 1 500 m. 

Un entraînement rigoureux 

Le D r Martel, qui s’entraîne six jours par semaine, participe 

chaque année à une dizaine de compétitions. il travaille 

actuellement avec François Pap, un entraîneur du club 

Fleur-de-Lys rattaché au Centre Claude-Robillard. Ce dernier 

lui a conçu un programme sur mesure qui comprend des 

entraînements en intervalles, des exercices ciblés et des 

entraînements sur piste. 

Un coureur de demi-fond doit réduire au minimum son 

pourcentage de gras corporel, c’est pourquoi le D r Martel 

surveille de près ce qu’il mange : « Par exemple, au 800 m, 

chaque kilo de trop ralentit le coureur de 1,5 seconde », 

explique-t-il. Heureusement, une telle discipline n’exclut 

pas un verre de vin rouge à l’occasion, en raison de ses 

bienfaits sur la santé. 

Le D r Martel s’entraîne régulièrement avec Cindy new, 

une coureuse qui a notamment remporté le marathon 

de Montréal à deux reprises. il détient plusieurs records 

canadiens et deux médailles d’or de championnat du 

monde dans la catégorie des 55-59 ans (voir l’encadré). 

En mars dernier, le D r Martel a participé aux Championnats 

du monde à Kamloops, en Colombie-britannique, présentés 

en salle. Pas de chance, après avoir été couronné champion 

du monde au 800 m, il a souffert de maux digestifs à la suite 

d’un repas pris au restaurant. il s’est malgré tout qualifié 

pour la finale du 1 500 m, terminant au quatrième rang. 


Des moments inoubliables 

Cet incident de parcours n’a toutefois pas altéré sa passion 

pour son sport : « La course me permet de me réaliser : c’est 

une discipline dans laquelle je peux atteindre un niveau de 

performance élevé, précise ce père de deux fils âgés de 28 

et de 24 ans. De plus, il n’y a rien comme se trouver sur la 

plus haute marche du podium et entendre les premières notes 

de son hymne national. Ce sont des moments inoubliables. » 

Plusieurs patients suivent ses résultats de près, tout 

comme les membres de son équipe dentaire. « j’ai une 

équipe formidable, dit-il. Sylvie brunelle et Martine boivin, 

hygiénistes, Manon Dolan, assistante, et Louise babin, 

secrétaire, manifestent un vif intérêt pour mon parcours de 

coureur et attendent fébrilement les résultats de mes courses. » 

L’automne dernier, le D r Martel a reçu le trophée griffon 

d’Or dans la catégorie « Athlète par excellence ». Le gala 

du griffon d’Or vise à souligner les performances exceptionnelles 

de citoyens et d’organismes de terrebonne, 

où habite le D r Martel. En recevant son trophée, il a eu 

ces mots : « nos rêves doivent alimenter nos objectifs; 

nos objectifs, nourrir notre état d’âme; notre état d’âme, 

ENTRE NOUS 

dicter notre savoir-faire; et notre savoir-faire, s’accomplir 

jusqu’à l’apothéose! » Voilà de nobles convictions qui 

guident le D r Martel tant dans l’exercice de son sport 

que dans la pratique de la dentisterie. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Le livre des records de François Martel 

RECORDS CaNaDIENS 

Intérieur 800 m : 2 min 11 s 

1 500 m : 4 min 34,88 s 

Mile (1 610 m) : 4 min 55,57 s 

3 000 m : 9 min 55 s 

Extérieur 1 500 m : 4 min 26,84 s 

mÉDaILLES D’OR – CHamPIONNaTS DU mONDE 

Intérieur 800 m (mars 2010 à Kamloops, 

en Colombie-britannique) : 2 min 13,17 s 

Extérieur 800 m (août 2009 à Lahti, en Finlande) : 

2 min 09,17 s 

 

 

 


NOUVELLES EN BREF 

félicitations aux nouveaux dentistes! 

Partenaire de longue date de la Faculté de médecine 

dentaire de l’Université Laval, le groupe 

Dentachrome a récemment bonifié son appui 

en faisant un don de 50 000 $ qui pourront être investis 

dans la réalisation des multiples projets de modernisation 

de la Faculté et dans le soutien à l’enseignement. 

Parmi ces projets, on compte le renouvellement des 

unités dentaires, l’instauration de la radiologie numérique 

et l’informatisation des activités cliniques. 

Dans l’ordre habituel : M. Denis Thériault, 

président du Groupe Dentachrome, et 

le D r André Fournier, doyen de la Faculté. 

L ’ 

Ordre des dentistes du 

québec souhaite la 

bienvenue aux nouveaux 

dentistes qui ont obtenu une 

reconnaissance d’équivalence 

de diplôme et de formation. 

La cérémonie d’assermentation 

des nouveaux membres et de 

remise des permis d’exercice 

a eu lieu au siège social de 

l’Ordre, le 23 avril dernier. 

Dans l’ordre habituel, à l’avant : 

M e Caroline Daoust, directrice 

générale et secrétaire de l’Ordre, 

le D r José Roberto Santos Pereira 

et la D re Diane Legault, présidente 

de l’Ordre. 

À l’arrière : le D r Youssef Chmouni, 

le D r Leandro Balvedi Savaris, 

le D r Pierre Hayek et 

le D r Mounaim Azmi. 

Dentachrome fait un don à la faculté 

de médecine dentaire de l’Université Laval 


Un dentiste québécois 

reçu Diplomate 

de l’american Board 

of Pediatric Dentistry 

D r Nabil Ouatik 

iplômé du programme 

de maîtrise en dentisterie 

pédiatrique de la 

Faculté de médecine dentaire 

de l’Université de Montréal 

et du CHU Sainte-justine, 

le Dr D 

nabil Ouatik a été admis 

le 30 octobre dernier comme 

Diplomate au sein de l’American 

board of Pediatric Dentistry. 

il est le premier dentiste québécois 

à obtenir cette certification. 

Félicitations! 

RENSEIGNEMENTS 

Dre Catherine jomphe, 450 449-9299 

Dr Luigi Di batista, 514 948-1101 

Dr george Papanastasoulis, 514 694-6944 

Dre Florence Morisson, 450 656-5016 

TOUJOURS À VOTRE SERVICE ! 

André Tremblay, avocat 

Dès juillet 2010, je me joindrai au cabinet d’avocats 

Cain Lamarre Casgrain Wells à Montréal. 

Ce dernier comprend 15 bureaux, reliés par vidéoconférence, 

dans 9 régions du Québec, et regroupe des avocats 

spécialisés dans tous les domaines du droit. 

CAIN LAMARRE CASGRAIN WELLS, S.E.N.C.R.L./AVOCATS 

630, boulevard René-Lévesque Ouest, bureau 2780 

Montréal (Québec) H3B 1S6 

Tél. : 514 393-4580 Téléc. : 514 393-9590 

clcw.ca info@clcw.ca 

gala-bénéfice de 

l’association des orthodontistes du Québec 

Association des orthodontistes du québec vous 

convie à son deuxième gala-bénéfice au profit de 

la Fondation CHU Sainte-justine et de la Fondation 

de l’Hôpital de Montréal pour enfants. Cet événement aura 

lieu le 15 octobre dès 19 h à l’hôtel Crowne Plaza à Montréal. 

L’an dernier, le gala a permis de recueillir 92 000 $. 

Ce gala-bénéfice sera précédé par la conférence 

Welcome to the Team. A multidisciplinary approach to 

oral motor rehabilitation, prononcée par le Dr L’ 

Warshawsky, 

orthodontiste, et par son équipe composée d’un parodontiste, 

d’un chirurgien maxillo-facial et d’un prosthodontiste. 


29•30 octobre 2010 • October 29•30 2010 

Centre Mont-Royal, Montréal 

Dix conférenciers de renommée internationale ont confirmé 

leur présence dont le réputé Dr Ashok Oommen qui donnera 

une conférence intitulée : « La santé est synonyme de richesse 

et vous êtes plus fortuné que vous ne le pensez ! » 

Ten internationally acclaimed speakers confirmed, with 

keynote speaker Dr Ashok Oommen : "Health is Wealth, 

you're richer than you think !” 

Exposants à ce jour / Exhibitors to date : 

3M Canada et /and IMTEC Canada, Aurum Classic, Citagenix, Le Groupe Dentachrome, Hu-Friedy, 

Kodak (Carestream Health), Oxymed, Salvin Dental, Sunstar Americas Inc (Canada) 

Pour plus d'information et pour vous inscrire, visitez notre site. For more information and to register, visit our website. 

www.congresdautomnemcgilludem.com

PRESIDENT’S MESSAGE 

Dear colleagues, 

Many of you will realize, as you read 

these words, that the subject of my 

editorial this time is almost a historic 

event! i am pleased to inform you 

that work to update the regulatory 

framework governing our professional relations 

with dental hygienists and dental assistants is 

nearly finished. 

Our work on the basics is now complete. 

next, legal staff at the Office des professions 

will draft the necessary statutes over the coming 

weeks. this draft legislation will then be 

published for public consultation purposes 

this fall and, if all goes as planned, adopted 

by the government before the end of the year. 

What are the highlights of this update and 

how will it affect your practice? Let me reassure 

you, first of all: the dental team, as we know it 

today, will remain intact. this is excellent news, 

especially for our patients who receive integrated 

and complete attention to their oral 

health in our offices. We all agree that dental 

hygienists make an essential contribution in 

this respect. 

You will also be pleased to learn that the 

supervision requirements now stipulated in the 

Regulation respecting certain acts that may be 

performed by dental hygienists will be considerably 

relaxed. their application will reflect 

certain practices already in effect. they will 

have little impact on the way work is currently 

organized in dental offices. i must emphasize, 

also, that the greater recognition of dental 

hygienists’ skills will open up new possibilities 

for the whole team in terms of the dental 

services that can be offered. 

More good news: dental assistants with a 

diploma from the Ministère de l’éducation du 

québec will be legally authorized to perform 

more than ten oral acts, including taking x-rays 

and applying sealants. these delegated acts will 

have to be closely supervised and will require 

your presence at all times. 

Dental assistants without a diploma from 

the Ministère can either continue to perform 

assistance tasks with patients or enrol in 

the program to evaluate their skills offered 

by continuing education centres. Assistants 

who meet the requirements will be entitled 

to the same diploma and the same privileges 

as their colleagues with vocational diplomas. 

the professional diploma in dental assistance 

will finally be properly recognized. 

in the coming weeks, we will be sending 

you more detailed information regarding 

this update. in the meantime, you should know 

that the Office des professions is very satisfied 

with the work accomplished, key to the success 

of a process that actually began more than 

10 years ago! 

Enjoy your summer! 

DIANE 

LEGAULT 

DiAnE LEGAuLt, DMD, MbA 

President 


tO COntACt ME: 

DiAnE.LEgAULt@ODq.qC.CA

NEWS FROM YOUR ORDER 

NEw fEDERaL 

REQUIREmENTS 

fOR DENTaL amaLgam 

waSTE TakE EffECT 

On May 8, Environment Canada implemented new 

federal requirements for dental amalgam waste. in 

a letter to all members last fall, the Order informed 

everyone that these requirements were coming and 

explained their impact on dental offices. 

Remember that according to these new requirements, 

Canadian dentists who have not yet adopted 

best practices for disposing of amalgam waste will 

be required to implement a pollution prevention 

plan for mercury releases from dental amalgam 

waste. 

Dental offices not affected by these new 

requirements because of the nature of their activities 

must complete a notification of non-Engagement, 

so that they will not receive reminder letters. 

to consult the new requirements, see 

www.ec.gc.ca/mercure. 

For any questions concerning best management 

practices for dental amalgam waste, contact 

the Environment Canada Waste Reduction and 

Management Division, at 819 934-6059 or 

mercury@ec.gc.ca. 

STaNDaRDS fOR 

DENTaL CLINICS 

CONCERNINg BaCkfLOw 

PREvENTION DEvICES 

Since drinking water is an important natural resource, government 

regulations require that backflow prevention devices be 

installed to prevent contamination. in quebec, two codes apply: 

the Construction Code, 1 which sets standards concerning 

construction work, and the Safety Code, 2 concerning maintenance 

work on an existing building by its owner. 

“Any connection to a water supply system shall be protected 

from contamination hazards in accordance with standards 

CSA-B64.10-01 and CSA-B64.10.1-01.” 

the owner of a dental clinic must ensure that protection 

measures are in place to counter the hazards associated with 

a reversal of the flow of drinking water caused by breakage 

or a drop in pressure in the water main system, or because of 

back-pressure caused by equipment (pumps, vacuum, etc.). 

buildings housing a dental clinic are considered at high risk, 

and must be protected accordingly. 3 

Dental clinics have specific equipment that must meet 

essential backflow prevention requirements. As required in 

standard CAn/CSA-b64.10.1, these devices must be inspected 

annually. 

to find an expert who can determine the risk of contamination 

and tell you what information applies to your clinic, 

you can consult the list of backflow prevention device inspectors 

at www.cmmtq.org > Autre > Accréditations > Vérificateurs de 

dispositifs antirefoulement. 

1 www.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/loisreglements.en.html > 

Laws and Regulations > Compilation of québec Laws and 

Regulations > Simple Search > b-1.1,r.0.01.01 (Construction Code). 

2 www.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/loisreglements.en.html > 

Laws and Regulations > Compilation of québec Laws and 

Regulations > Simple Search > b-1.1,r.0.01.01.1 (Safety Code). 

3 to consult the table of risks associated with buildings or individual 

protection, visit www.rbq.gouv.qc.ca > Lois, règlements et codes > 

Code de construction – Code de sécurité > Chapitre plomberie > 

Dispositifs antirefoulement. 


2009-2010 aNNUaL REPORT 

TITRE 

TITRE 

RAPPORT ANNUEL 2009-2010 

Rapport annuel Titre 2009-2010 section 

1 

NEWS FROM YOUR ORDER 

the ODq has just published 

its 2009-2010 annual report, 

outlining our major accomplishments 

over the period ending 

March 31 of this year. to obtain 

a copy, contact the documentation 

centre or download the 

PDF version of the report from 

our Website, www.odq.qc.ca. 

MEMBERS PRACTISING 

IN jOINT-STOCk COMPANIES: 

wE HEaRD yOU! 

We want to reassure you that the Order has taken note of your 

comments and suggestions and that the requirements concerning 

annual declarations will be simplified starting next year. While the 

annual fees still apply, you will not have to produce as much 

documentation. We will keep you apprised of the changes made 

in the next few months. 

in addition, the Ethics Committee will be examining issues 

surrounding the names of professional practice companies and the 

use of the company’s name in advertising. the Committee will 

make recommendations to the board of Directors, as appropriate. 

ELECTIONS fOR THE BOaRD 

Of DIRECTORS 

Elections will be held this fall for the board of Directors in the 

québec (two positions), Chaudière-Appalaches (one position), 

Montréal (six positions) and Laval (one position) regions. notices 

of election will be sent to members on August 31, 2010. 

interested candidates must submit their nomination papers to 

the Secretary of the Order no later than 6 p.m. on September 23, 

2010. they must be completed as specified in Schedule i of the 

Regulation respecting elections to the board of directors of the 

Ordre des dentistes du Québec, c. D-3, r. 7.1. 

Polls will close on the last Monday in October, i.e. October 25, 

2010, at 6 p.m. 

REMINDER 


aNNUaL aSSESSmENT 

aND DECLaRaTION 

Did you know that you can complete your 

Annual Declaration online on the ODq Website, 

at www.odq.qc.ca, and pay your assessment online 

by Visa or MasterCard? just enter your permit 

number and iD code on your membership card. 

it’s a simple, fast and safe way to update your 

professional information on the ODq Roll! 

Remember that the Ordre des dentistes du 

québec annual assessment is payable on july 1 

of every year. A $150 penalty will be added to 

the assessment for any late payment. 

aN INDISPENSaBLE 

gUIDE 


SOINS 

DENTAIRES 




Alimentation 



Caries 



Blanchiment 

Orthodontie 

Prothèses 

As announced in 

Le fil on May 26, 

the Guide pratique 

des soins dentaires 

published 

by éditions 

Protégez-Vous 

in collabo ration 

with the ODq, 

was launched on 

june 1 at the joint 

journées dentaires 

internationales du québec and Canadian Dental 

Association convention. 

You have already received a copy of this 

practical guide, which fits in with the Order’s 

mission of protecting the public and promoting 

good oral health among all quebecers. 

the guide can be purchased at newsstands, 

bookstores and drugstores. Let’s hope this 

reference book finds a central place on the 

bookshelves of quebec families! 

9,95$

DENTAL EDUCATION 

Continuing Dental Education 

Program 2010-2011 

CURRICULUM VITAE – Dr. ANDRÉ PHANEUF 

Dr. André Phaneuf holds a degree in Dentistry (DMD) from the Université de Montréal (1974) 

and a degree in Law (LLM) from the Université de Sherbrooke (1995) and is a Fellow of the 

American College of Dentists (2009). He will shortly be completing a Master’s degree in bioethics 

(MA) from the Université de Montréal. He was in private practice from 1974 to 2000 and since 

then has been the Clinic Director at the Université de Montréal Faculty of Dentistry and Lecturer 

at the undergraduate and graduate levels. Dr. Phaneuf has served as a member of the Committee 

on Discipline (1988-1995) and Chair of the Review Committee (1995-2004) of the Ordre des 

dentistes du québec (ODq). He is the Chief Examiner for the ODq equivalence examination, and a member of 

the école polytechnique de Montréal Research Ethics Committee and the ODq Ethics Committee. He serves as an 

expert consultant for various bodies. 

CURRICULUM VITAE – Dr. NATHALIE MORIN 

After earning her degree in Dentistry (DMD) from the Université de Montréal in 1990, 

Dr. nathalie Morin practised general dentistry with the Canadian Forces and in private practice. 

She completed a speciality program in public dental health between 2002 and 2004, at the 

national institute of Dental and Craniofacial Research in bethesda, Maryland. When she returned 

to Canada, she continued to practise general dentistry and was closely involved in designing and 

implementing the cross-Canada electronic dental file system for the Canadian Forces. in 2008 

she was appointed Assistant Director of Professional Services with the Ordre des dentistes du 

québec and, since October 2009, has been Director of Professional Services. She also works at the Mcgill University 

Faculty of Dentistry as an Assistant Clinical Professor in the field of dental cariology. 

CURRICULUM VITAE – Dr. YVES AYOTTE 

Dr. Yves Ayotte earned his degree in Dental Surgery (DDS) from the Université de Montréal in 

1970. He practised with the Canadian Forces until 1998. in his 25 years of clinical practice he 

was involved in almost every aspect of dentistry, including restoration of osteointegrated implants. 

At the same time, he was involved in managing clinics and dental units, and in managing 

programs, for over 20 years. While working with the Canadian Forces, he took part in many 

training sessions on professional practice, management and administration. At the time of his 

retirement in 1998, he commanded the First Dental Unit, comprising all dental services for 

troops garrisoned in Canada. 

He was then appointed Director of Professional Services with the First nations and inuit Health branch of 

Health Canada, before applying for the position of Director of Professional Services with the Ordre des dentistes 

du québec in April 2005. Dr. Ayotte was then closely involved in managing the professional inspection process, 

before Dr. nathalie Morin took over his position in October 2009. 


PROFESSIONAL INSPECTION 

the purpose of this presentation is to explain the reason 

for professional inspection, how it is related to the Order’s 

many other tasks and, above all, how its primary mission is 

to help dentists. the presentation will first look at the legal 

bases of professional inspection, the inspection program, 

the team who carries it out, the protocol applied, the fields 

of practice targeted and the problems encountered and 

possible solutions. 

the presentation is intended to spark a discussion 

allowing dentists to clearly understand the objective of 

professional inspection, and its difficulties and limitations. 

it is also an opportunity to suggest ways of enhancing 

the program. 

by the end of the presentation and question period, 

members will have gained an understanding of the entire 

inspection program, its background and the goal of bringing 

it closer to members of the profession while at the same 

time ensuring public protection. After all, public protection 

calls for seamless collaboration between the Order and 

its members. Page 29 

CURRICULUM VITAE – Dr. SOPHIE LABELLE 

DENTAL EDUCATION 

Dr. Sophie Labelle earned a bSc in biology from the Université du québec à Montréal in 1989, 

and a DMD from the Université de Montréal in 1994. in 1999, she was certified as a CPR 

instructor by the Heart and Stroke Foundation of québec (HSFq). 

She has been a master CPR instructor with the HSFq since 2003. She is also certified by 

the HSFq as a master instructor in defibrillation (2004), first aid (2007) and anaphylaxis (2008). 

in addition to her general practice in Ville-émard, she teaches courses for members of 

the dental profession on how to deal with medical emergencies in dental offices and on 

cardiopulmonary resuscitation. 

the purpose of this presentation is to familiarize participants 

with the most common types of medical emergencies in 

dental settings and show them how to respond effectively 

to cardiac, glycemic, allergic or other medical emergencies. 

the presentation will look in detail at the different types 

of medical emergencies and then review the medications 

in the first-aid kit recommended by the Ordre des dentistes 

DENTAL RECORD KEEPING 

DEALING WITH MEDICAL EMERGENCIES IN DENTAL OFFICES 

the purpose of this presentation is to discuss dental 

records, using an approach based on the realities of a 

modern dental practice and the many medical and legal 

requirements. First of all, the presentation will briefly 

review the need for patient records, their legal bases 

and use as evidence in court cases. next, the general 

principles of record keeping will be addressed, in 

particular record content, changes, ownership, access 

and confidentiality. Computerized records and their 

specific requirements will also be discussed. 

the second part of the presentation will look at 

the technical aspects of records and their practical 

applications, using examples, to help dentists manage 

their patient records as efficiently as possible, in view 

of office constraints and the related obligations, in 

particular as concerns professional inspection. Page 29 

du québec. Specific attention will be paid to preventing such 

medical emergencies. Protocols for dealing with medical 

emergencies will also be suggested, to help the dental team 

cope with the stress associated with such situations. 

Some specific points will be addressed to highlight the 

potential problems unique to dentistry and help dentists 

and their teams plan to deal effectively with emergencies. 

Page 30 



Envoyez le texte dactylographié soit par 

télécopieur, par courriel ou par la poste au 

Journal de l’Ordre des dentistes du Québec, 

au plus tard le 1 er du mois précédant 

la parution, accompagné du paiement. 

L’annonceur doit indiquer le nombre 

de parutions, car lui seul en est le garant. 

tarifs 2010 en vigueur 

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consultez la 

section Publications 

du site de l’Ordre 

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625, boul. René-Lévesque Ouest, 15e étage 

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téLéPHOnE : 514 875-8511 

téLéCOPiEUR : 514 875-9049 

COURRiEL : petitesannonces@odq.qc.ca 

Les petites annonces publiées dans le 

journal de l’Ordre des dentistes du québec 

sont sur le site Web : www.odq.qc.ca. 

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MOntRéAL – CLiniqUE DYnAMiqUE, 

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À L’AGENDA 

Du 2 au 5 septembre 2010 

CONGRÈS DENTAIRE 

MONDIAL DE LA FDI 

Salvador da bahia (brésil) 

REnSEignEMEntS : 

Fédération Dentaire internationale 

(FDi) 

tour de Cointrin, 

avenue Louis Casaï 84 

Case postale 3 – 

1216 Cointrin-genève 

Suisse 

téL. : 41 22 560 81 50 

téLéC. : 41 22 560 81 40 

COURRiEL : info@fdiworldental.org 

SitE WEb : www.fdiworldental.org 

Du 9 au 12 octobre 2010 

ASSOCIATION DENTAIRE 

AMÉRICAINE (ADA) 

151E CONGRÈS ANNUEL – 

Orlando (Floride) 


American Dental Association 

211 East Chicago Av., Suite 200 

Chicago, iL, 60611-2678, USA 

téL. : 312 440-2388 

téLéC. : 312 440-2707 

COURRiEL : annualsession@ada.org 

SitE WEb : www.ada.org 

Du 23 au 27 novembre 2010 

CONGRÈS ANNUEL DE 

L’ASSOCIATION DENTAIRE 

FRANÇAISE (ADF) 

Au Palais des Congrès de Paris, 

sur le thème « Au cœur de la vie » 


ADF 

7, rue Mariotte 

75017 Paris – France 

téL. : 011 33 4 58 22 17 10 

téLéC. : 011 33 4 58 22 17 40 

COURRiEL : adf@adf.asso.fr 

SitE WEb : www.adf.asso.fr 

Du 25 février au 13 mars 2011 

27E FORUM DE L’ASSOCIATION 

INTERNATIONALE FRANCOPHONE 

POUR LA FORMATION CONTINUE 

EN ODONTOLOGIE (AIFFCO) 

« À la découverte du Vietnam » 

avec des conférenciers de France, 

du québec et du Vietnam 


Dr Christian bernard 

Faculté de médecine dentaire 

Université Laval, québec 

téL. : 418 656-5018 

téLéC. : 418 834-2082 

COURRiEL : Christian.bernard@fmd.ulaval.ca 

Du 18 au 20 mai 2011 

19ES JOURNÉES DENTAIRES 

DE NICE 


Dr Michel burdin, président 

28, boulevard Raimbaldi 

06000 nice – France 

téL. : 011 33 4 93 13 03 21 

téLéC. : 011 33 4 93 13 47 02 

COURRiEL : 

journees.dentaires.nice@wanadoo.fr 

SitE WEB : www.jdn-congres.info 

Du 28 au 31 mai 2011 

40 E CONGRÈS ANNUE L DE L’ORDRE 

DeS DeNTISTeS DU QUÉBeC 

LES JOURNÉES DENTAIRES 

INTERNATIONALES DU QUÉbEC 

(JDIQ) 

Au Palais des congrès de Montréal 


Ordre des dentistes du québec 

15-625, boulevard René-Lévesque Ouest 

Montréal (québec) H3b 1R2 

téL. : 514 875-8511 

téLéC. : 514 875-1561 

COURRiEL : congres@odq.qc.ca 

SitE WEb : www.odq.qc.ca 

Conseil 

d’administration 

présidente 

D re Diane Legault 

région 1 

D r Peter C. White 

région 2 

D r Luc Gravel* 

région 3 

D re Lise Payant 

D r Denis Robert 

région 4 

D r Christian Fortin 

région 5 

D r Guy Boisclair 

région 6 

D r Bruno Cabana 

région 7 

D re Josée Bellefleur 

D r Barry Dolman 

D r Sylvain Gagnon 

D re Monique Michaud 

D r Melvin Schwartz, vice-président 

D r Pierre Tessier 

région 8 

D r Guy Déom 

région 9a 

D r André Savard 

région 9b 

D r Gilles E. Lefebvre* 

région 9c 

D r Pierre Boisvert 

région 10 

D r Claude Beaulieu 

région 11 

D r Guy Lafrance 

région 12 

D r Denis Beauvais 

administrateurs nommés 

par l’office des professions 

M me Monick Coupal 

M. Pierre Delisle 

M. Louis Roy* 

M me Louise Viau 

directrice générale 

et secrétaire 

M e Caroline Daoust 

* Membres du comité exécutif 


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Juin / juillet 2010 - Volume 47 No 3 - Ordre des dentistes du Québec

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