Item 117 Lupus érythémateux disséminé. Syndrome des ...

V.2.4 Autres autoanticorps
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Des anticorps anti-cardiolipine d’isotype IgA, anti-β2-glycoprotéine I d’isotype IgA, anti-
phosphatidylsérine, anti-phophatidyléthanolamine et anti-prothrombine ont été décrits
dans le cadre du syndrome des antiphospholipides.
V.2.5 Thrombocytopénie
La thrombocytopénie est plus fréquente au cours des syndromes des antiphospholipides
associés à un LED qu’au cours des syndromes des antiphospholipides isolés.
L’existence d’une thrombocytopénie est retenue si la numération plaquettaire est
inférieure à 100 000 plaquettes, à au moins deux reprises, à 12 semaines d’intervalle.
Cette thrombocytopénie est considérée comme étant associée au syndrome des
antiphospholipides après avoir éliminé un purpura thrombotique thrombocytopénique, un
syndrome hémolytique et urémique, une coagulation intravasculaire disséminée, une
pseudo-thrombocytopénie et une thrombocytopénie induite par l’héparine.
VI CONFIRMER LE DIAGNOSTIC DE LUPUS
Le lupus est une affection systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau
d’arguments clinicobiologiques que résume une liste de 11 critères (tableau 14.1).
Cependant, ces critères ne sont pas forcément adaptés au diagnostic des formes débutantes.
Ces critères intègrent en particulier la recherche d’autoanticorps qui est l’élément clé du
diagnostic de lupus.
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