Item 117 Lupus érythémateux disséminé. Syndrome des ...

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IV.2 Signes biologiques évocateurs..............................................................................................14
V Quand faut-il évoquer le diagnostic de syndrome des antiphospholipides ?...........................15
V.1 Manifestations cliniques évocatrices.....................................................................................15
V.1.1 Thromboses vasculaires................................................................................................. 15
V.1.2 Grossesses pathologiques............................................................................................... 15
V.1.3 Manifestations cardiaques............................................................................................. 15
V.1.4 Manifestations cutanées................................................................................................. 16
V.1.5 Manifestations neurologiques........................................................................................16
V.1.6 Manifestations rénales....................................................................................................16
V.2 Anomalies de laboratoire évocatrices...................................................................................16
V.2.1 Anticoagulant lupique.................................................................................................... 16
V.2.2 Anticorps anticardiolipine............................................................................................. 16
V.2.3 Anticorps anti-β 2-glycoprotéine I.................................................................................
16
V.2.4 Autres autoanticorps...................................................................................................... 17
V.2.5 Thrombocytopénie..........................................................................................................17
VI Confirmer le diagnostic de lupus............................................................................................... 17
VI.1 Recherche d'anticorps antinucléaires................................................................................. 18
VI.2 Anticorps anti-ADN natif.....................................................................................................18
VI.3 Anticorps anti-antigène nucléaire soluble, ou anti-ENA...................................................18
VI.4 Autres anticorps antinucléaires...........................................................................................19
VI.5 Anticorps antiphospholipides.............................................................................................. 19
VI.6 Autres autoanticorps............................................................................................................ 19
VI.7 Anomalies du complément total (CH50) et de ses fractions............................................. 19
VII Confirmer le diagnostic de syndrome des antiphopholipides................................................20
VIII Pièges diagnostiques.................................................................................................................21
VIII.1 Lupus médicamenteux...................................................................................................... 21
VIII.2 Lupus cutanés.................................................................................................................... 22
VIII.3 Syndrome de Sharp, ou connectivite mixte..................................................................... 23
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