Réalisation des injections intradétrusoriennes de toxine botulique ...

Réalisation des injections
intradétrusoriennes de toxine botulique en
consultation : expérience d’un centre
pendant 2 ans
FX. Nouhaud, S. Le Gal, C. Chahwan, A. Doerfler, H.
Bensadoun, S. Le Toquin
Mr Nouhaud François-Xavier, déclare sur l’honneur ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec le sujet présenté

Introduction & Objectifs
• Habituellement les injections sont réalisées en salle
d’intervention au cours d’un séjour en ambulatoire
• Dans notre centre elles sont réalisées en consultation
en salle d’endoscopie
• Objectifs:
– Etudier le niveau de satisfaction des patients traités selon
cette modalité de prise en charge

Matériel & Méthodes
•Enquête de satisfaction:
– Un questionnaire a été constitué et soumis par téléphone
– Aux patients traités en consultation en 2009 & 2010
• Modalité de réalisation
des injections
– En salle d’endoscopie
– Anesthésie locale 30 min à
1 h avant le geste
– Injections avec un
cystoscope ch 22
– En 20 ou 30 points

• Population concernée:
– 26 patients pour 46 séances d’injections
– 16 femmes, 10 hommes
– Age médian 49 ans
Résultats (1)
– Etiologies de la symptomatologie:
• 20 patients ont répondu au questionnaire
Étiologies Patients
Traumatisme médullaire 12
Idiopathique 6
Sclérose en plaques 4
Maladie de parkinson 1
Myéloméningocèle 1
Syringomyélie 1
Spina Bifida 1

• Organisation des injections:
– 60% satisfaits
– 35% très satisfaits
• Prise en charge de la douleur:
– 40% très satisfaits
– 30% satisfaits
• Temps passé à l’hôpital:
– 50% très satisfaits
– 35% satisfaits
Résultats (2)
14
12
10
8
6
4
2
0
Très
satisfaits
Satisfaits Peu
satisfaits
Pas du
tout
satisfaits
Organisation des
injections en
consultation
Prise en charge de la
douleur lors des
injections
Temps passé à l'hotpital
le jour des injections

20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Souhaiteriez vous la même prise en cas de
nouvelle séance d'injection?
Résultats (3)
Auriez vous préféré être hospitalisé en
ambulatoire?
Recommanderiez vous les injections en
consultation à un proche?
Oui
Non

Conclusion
• Il est retrouvé une majorité de patients satisfaits voire très
satisfaits par la réalisation des injections en consultation
• Le temps passé à l’hôpital les jour des injections semble être
une des principales sources de cette satisfaction
• Organisation du geste simplifiée et plus souple en
consultation
• Intérêt de développer cette modalité de réalisation?