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Le laboratoire en milieu tropical_Dr Dubrous.pdf - Médecine Tropicale

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ENVOIS DE PRÉLÈVEMENTS (1)<br />

• 2 IMPERATIFS<br />

– <strong>Le</strong>s liquides et tissus biologiques expédiés ne doiv<strong>en</strong>t<br />

représ<strong>en</strong>ter aucun risque pour les personnes am<strong>en</strong>ées à<br />

manipuler le colis.<br />

– Ils doiv<strong>en</strong>t égalem<strong>en</strong>t parv<strong>en</strong>ir dans les meilleures<br />

conditions pour l'analyse à v<strong>en</strong>ir.<br />

ENVOIS DE PRÉLÈVEMENTS (3)<br />

• REGLEMENTATION (suite)<br />

– <strong>Le</strong>s échantillons biologiques sont considérés, pour leur<br />

transport, comme des matières dangereuses et, à ce titre,<br />

relèv<strong>en</strong>t de la législation de celle-ci.<br />

– <strong>Le</strong>s matières dangereuses sont classées <strong>en</strong> 9 classes et<br />

les échantillons biologiques apparti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t à la classe 6.2 :<br />

ENVOIS DE PRÉLÈVEMENTS (5)<br />

• <strong>Le</strong>s différ<strong>en</strong>tes matières (échantillons biologiques) qui<br />

compos<strong>en</strong>t la classe 6.2 sont réparties <strong>en</strong> 4 groupes de<br />

risque (AFNOR) :<br />

• Groupe de risque 4 :<br />

– Risques importants pour le manipulateur comme pour<br />

la communauté<br />

– Il n’existe pas de traitem<strong>en</strong>t<br />

– Risque élevé <strong>en</strong> cas de propagation<br />

• Virus des fièvres hémorragiques (Ebola, Lassa, Crimée-<br />

Congo….)<br />

– <strong>Le</strong>s ag<strong>en</strong>ts du groupe 4 sont classés 6.2 1°.<br />

ENVOIS DE PRÉLÈVEMENTS (2)<br />

• REGLEMENTATION<br />

– 3 textes régiss<strong>en</strong>t le transport des échantillons biologiques<br />

sur le territoire français.<br />

• ADR (accords europé<strong>en</strong>s relatifs au transport des<br />

marchandises dangereuses par la route) : arrêté du 17/12/98.<br />

• GBEA (guide de bonne exécution des analyses de biologie<br />

médicale) : arrêté du 26/11/99.<br />

• Décret du 30 avril 2002 relatif aux conditions de transmission<br />

de prélèvem<strong>en</strong>ts biologiques aux <strong>laboratoire</strong>s d’analyses de<br />

biologie médicale.<br />

ENVOIS DE PRÉLÈVEMENTS (4)<br />

•“ la classe 6.2 compr<strong>en</strong>d les matières dont on sait ou dont on a<br />

des raisons de p<strong>en</strong>ser qu’elles conti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t des ag<strong>en</strong>ts pathogènes.<br />

<strong>Le</strong>s ag<strong>en</strong>ts pathogènes sont définis comme des micro-organismes<br />

(y compris les bactéries, les virus, les rickettsies, les parasites et<br />

les champignons) ou comme des micro-organismes recombinés<br />

(hybrides ou mutants), dont on sait ou dont on a des raisons de<br />

p<strong>en</strong>ser qu’ils provoqu<strong>en</strong>t des maladies infectieuses chez l’animal<br />

ou chez l’homme. Ces matières sont soumises aux prescriptions de<br />

la prés<strong>en</strong>te classe si elles peuv<strong>en</strong>t, <strong>en</strong> cas d’exposition,<br />

transmettre des maladies à l’homme ou aux animaux. ”<br />

ENVOIS DE PRÉLÈVEMENTS (6)<br />

• Groupe de risque 3 :<br />

– Risque grave pour le manipulateur, modéré pour la<br />

communauté<br />

– Lésions sérieuses dues à l’infection<br />

– Il existe parfois un traitem<strong>en</strong>t ou une prophylaxie<br />

• VIH, Fièvre jaune, Hépatite B…<br />

• Mycobacterium tuberculosis, S. typhi, S. dys<strong>en</strong>teriae,<br />

Brucella, Histoplasma<br />

– <strong>Le</strong>s ag<strong>en</strong>ts du groupe 3 sont classés 6.2 2°.<br />

02/02/2010<br />

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