Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

c-Phase menstruelle :
L’absence d'implantation, la régression du corps jaune provoque la chute des
taux circulants de l'oestradiol et de la progestérone et provoque l'élimination de la
partie fonctionnelle de l'endomètre.La menstruation résulte d’une autodigestion
enzymatique et d’une nécrose ischémique liée aux prostaglandines.Les PGF et PGE
sont à leur niveau maximal durant la phase menstruelle, les PGF provoquent une
vasoconstriction et une contraction du myomètre a la limite de l’endomètre qui
conduisent à l’ischémie de la partie fonctionnelle ce qui entraîne une desquamation
du tissu aboutissant au sang menstruel. Le tissu menstruel correspond à des cellules
du stroma en agrégats sous forme de morules, des glandes rompues et un fond
hémorragique et inflammatoire.
2- L’échographie :
L’échographie est une technique plus récente puisqu’elle est apparue dans les
années 60. L’apparition de sondes endovaginales depuis une vingtaine d’années a
considérablement amélioré la qualité de l’imagerie pelvienne. En effet, la proximité
de la sonde et des organes étudiés a permis l’usage de hautes fréquences (5 à 7,5
Mhz) permettant une meilleure résolution. L’échographie endovaginale offre une
excellente analyse de l’endomètre, de ses modifications physiologiques ou
pathologique. Elle a aussi également l’avantage d’examiner l’utérus dans son
ensemble, endomètre et myomètre, et les ovaires. Une étude doppler peut
également être couplée à l’échographie endovaginale .La connaissance des aspects
normaux de l'endomètre au cours de la vie est fondamentale pour être capable
d'identifier un processus pathologique, qu'il soit fonctionnel ou organique. Deux
périodes doivent être considérées : la période d'activité génitale et la ménopause, en
particulier en échographie. Les hormones participent au développement, puis à la
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