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ne nouvelle étude démontre le haut taux d’efficacité et d’utilisation <strong>des</strong> appareils intraoraux chez <strong>des</strong> patients souffrant d’apnée <strong>du</strong> sommeil. selon cette nouvelle étude* présentée le 5 juin dernier lors <strong>du</strong> 19e U Congrès annuel de l’American Academy of dental sleep Medicine (AAdsM), le traitement de l’apnée <strong>du</strong> sommeil à l’aide d’appareils intraoraux demeure efficace, et ce, de 31 à 53 mois après le début <strong>des</strong> traitements. <strong>des</strong> améliorations ont été observées au chapitre de la somnolence diurne subjective, <strong>du</strong> degré de fatigue et de la qualité de vie. Les orthèses d’avancement mandibulaire (OAM) ont démontré qu’elles pouvaient traiter de façon efficace et sécuritaire l’apnée obstructive <strong>du</strong> sommeil (AOs) légère ou modérée. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité, après une certaine période de temps, de deux types d’OAM à partir d’une étude comparative antérieure. Cette étude canadienne comptait quatre femmes et dix hommes ayant participé à une étude précédente**, étude clinique randomisée réalisée en chassé-croisé, qui testait deux appareils intraoraux. La moyenne d’âge <strong>des</strong> participants était de 52 ans. Chaque participant devait passer trois enregistrements polysomnograhiques : le premier enregistrement a été réalisé lors de l’étude antérieure et servait de référence (nuit de base), le second a été celui de l’évaluation faite avec l’appareil sélectionné à la fin de l’étude antérieure et le troisième était celui de la nuit de suivi. Les résultats de l’étude antérieure avaient indiqué que l’indice <strong>des</strong> événements respiratoires avait connu une baisse significative (5.7±1.1, p=0.004) par rapport aux données de référence (10.4±1.3, p,0.001), et que cette baisse avait été maintenue lors de l’enregistrement de la nuit <strong>du</strong> suivi (4.5±0.7). NOUVELLES EN BREF Une étude pilotée par le D r Luc Gauthier gagne le prestigieux prix Clinical Research award de l’aaDSM Avant chaque enregistrement, les patients devaient remplir l’échelle de somnolence d’Epworth, l’échelle de sévérité de la fatigue et un questionnaire sur la qualité de vie. Comparativement aux données de référence, les résultats obtenus ont démontré une amélioration significative de ces trois indicateurs non seulement lors de la nuit de l’étude antérieure, mais aussi lors de la nuit de suivi. Les participants, qui ont porté en moyenne leur OAM pendant 7,1 heures par nuit, 6,4 nuits par semaine, ont rapporté un haut taux d’utilisation et d’adhésion au traitement. Un deuxième volet a été ajouté à l’étude. il s’agissait de munir les participants d’un harnais dorsal dans le but d’éliminer l’apnée en position dorsale pendant le sommeil. L’ajout de ce harnais a été efficace, même si le taux d’utilisation par les patients s’est avéré peu élevé. sur cinq personnes ayant convenu de porter le harnais, ce dernier a été efficace pour quatre d’entre elles, mais un seul participant a accepté de l’utiliser après une période d’essai d’un mois. « Cette étude a montré une excellente utilisation à long terme <strong>des</strong> appareils intraoraux ainsi que leur grande efficacité. <strong>des</strong> effets très positifs ont également été observés sur la diminution de la pression artérielle et <strong>du</strong> rythme cardiaque », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Luc Gauthier, dMd, M. sc. « L’efficacité a continué de s’améliorer même si, en moyenne, les participants avaient un indice de masse corporelle plus élevé lors <strong>du</strong> suivi », a ajouté le d r Gauthier. Le résumé de cet article a reçu le prix Clinical research Award lors <strong>du</strong> 19 e Congrès de l’AAdsM. Cette étude a été ren<strong>du</strong>e possible grâce au soutien de la Fondation de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec, <strong>du</strong> Fonds de recherche en santé <strong>du</strong> québec, de Canadian institutes of Health research et de sogedent. Les appareils ont été fournis hors de toute contrainte par Klearway and silencer (Canada) et le harnais, par Amrein (suisse). * Gauthier L 1,2 , Laberge L 2 , beaudry M 2 , Laforte M 2 , rompré pH 1 , Heinzer r 3 , Lavigne GJ 1 . 1 Faculté de médecine dentaire et Faculté de médecine, Université de Montréal, qC, Canada 2 Hôpital de Chicoutimi, saguenay, qC, Canada 3 CHUV de Lausanne, Lausanne, suisse. ** http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleUrL&_udi=b6W6N-4sV6pN3-2&_user=10&_coverdate=03%2F31%2F2009&_ alid=1399197161&_rdoc=4&_fmt=high&_orig=search&_cdi=6603&_sort=r&_docanchor=&view=c&_ct=4&_acct=C000050221&_ version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=4a65f82b9d0413f79929dae3c68edbc4 JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 39 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>