LE CAVUM ou NASOPHARYNX - Infirmiers.com
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<strong>LE</strong> <strong>CAVUM</strong> <strong>ou</strong><br />
<strong>NASOPHARYNX</strong>
ANATOMIE<br />
Partie du pharynx située en arrière des fosses nasales,<br />
limitée par :<br />
-en avant : les choanes<br />
-en haut : le toit du cavum constitué par la partie<br />
inférieure du sphénoïde, en pente vers la paroi<br />
pharyngée postérieure, <strong>com</strong>munique avec le sinus<br />
sphénoïdal par son ostium.<br />
-en arrière : la partie supérieure de la paroi<br />
pharyngée .<br />
-en bas : <strong>com</strong>munique avec la cavité oro-pharyngée,<br />
que vient fermer le voile du palais.<br />
- latéralement : la partie supérieure de la paroi<br />
latéro-pharyngée.<br />
Eléments importants :<br />
Orifice tubaire de la trompe d’Eustache<br />
Amygdales pharyngées <strong>ou</strong> Végétations adénoïdes
PHYSIOLOGIE<br />
• Rôle pressionnel p<strong>ou</strong>r l’oreille : Trompe<br />
d’Eustache<br />
• Rôle phonatoire : module le son<br />
• Rôle dans la déglutition : fermeture du<br />
cavum par la contraction du voile p<strong>ou</strong>r<br />
éviter le reflux nasal
Signes d’appel :<br />
Directs :<br />
EXAMEN CLINIQUE<br />
• -Obstruction nasale<br />
• -Rhinorrhée postérieure<br />
• -Epistaxis postérieures<br />
Indirects :<br />
• -Hypoac<strong>ou</strong>sie ( obstruction tubaire, otite séreuse )<br />
• -Otalgie irradiée<br />
• -Adenopathies
Exploration :<br />
EXAMEN CLINIQUE<br />
• -Rhinoscopie postérieure : optique rigide<br />
<strong>ou</strong> nasofifroscope<br />
• -Radiograhie de profil<br />
• -Scanner<br />
• -I.R.M
PATHOLOGIE<br />
Hypertrophie des Végétations adénoïdes :<br />
• Hypertrophie : Tr<strong>ou</strong>bles de la respiration nasale,<br />
otites séreuses<br />
• Infections : adenoïdites avec <strong>com</strong>plications<br />
possibles ( otites moyennes aiguës, laryngites,<br />
trachéo-bronchites ).<br />
• Traitement : Adénoïdectomie : Curetage du<br />
tissu hypertrophié à la Curette de M<strong>ou</strong>re, s<strong>ou</strong>s<br />
anesthésie générale.<br />
• Surveillance de l’absence de saignement<br />
postérieur le long de la paroi pharyngée en postopératoire,<br />
sortie le soir de l’intervention.
PATHOLOGIE<br />
Tumeurs du Cavum :<br />
• Bénignes :<br />
- Polype de Kilian : énorme polype muqueux solitaire<br />
descendant des fosses nasales dans le cavum.<br />
-Fibrome naso-pharyngien : Tumeur vasculaire++<br />
avec épistaxis répétées graves.<br />
Traitement : angiographie avec embolisation, suivi<br />
d’exérèse chirurgicale.<br />
• Malignes :<br />
-Lymphomes du cavum :développés aux dépends<br />
du tissu lymphoïde<br />
-Carcinomes : développés aux dépends de la<br />
muqueuse : Epithéliomas malpighiens.
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