Intervention Sylvie Mathieu, Présidente CCMS ... - ARS Lorraine

Soirée 17 avril 2013 – « Mieux repérer le handicap, enjeu de soins »
Intervention de Sylvie Mathieu
Présidente de la commission spécialisée médico -sociale (CSMS) – Directrice de l’URIOPSS
Monsieur le directeur de l’agence régionale de santé
Mesdames messieurs les présidents,
Mesdames messieurs les directeurs,
Monsieur le directeur de l’agence, tout d’abord je tiens très sincèrement à vous remercier pour la
participation de la commission médico -sociale à vos côtés pour l’ouverture de cette soirée.
En effet, cela exprime la volonté d’un travail partagé Conférence de santé, commission médico- sociale
spécialisée et agence régionale de santé, une participation à la co-construction de politiques publiques,
chacun à sa place, au service de l’intérêt des lorraines et des lorrains, et plus particulièrement des
personnes handicapées et leurs familles en ce qui concerne la réunion de ce soir.
Élue, par mes pairs de la conférence régionale de santé, à ce poste de présidente de la commission
spécialisée médico –sociale, je suis là ce soir au titre de l’ensemble des acteurs, privés /publics, des
associations de parents présents au sein de cette commission au service de l’intérêt général, je
souhaitais que cela soit précisé.
En effet, si l’on évoque le parcours des personnes, on ne peut pas être dans le lobby de défense de
chaque pathologie, mais bien dans ce que l’ensemble des organisations au service des enfants, des
personnes handicapées puissent être mobilisées sur l’ensemble des territoires…. Comme chaque
citoyen, les personnes handicapées bénéficient de droit mais pour que l’exercice du droit des
personnes puissent s’exercer, et ce dans les meilleures conditions, nos organisations trouveront le juste
équilibre entre l’impérieuse nécessité d’un droit respectueux de la Personne handicapée , bien sûr ,
mais également de toutes les parties prenantes du projet et ce dans des enveloppes contraintes..
Et c’est sans doute le meilleur sens que nous pourrions apporter à la mutualisation, aux coopérations
diverses dont on ne cesse de vanter les mérites sans parfois savoir pour quel projet on coopère ou l’on
mutualise… ? ... Ces changements qui doivent s’opérer dans le secteur médico- social, les grands
bouleversements résident en particulier dans une approche totalement différente des pratiques
connues avant la loi HPST, un projet, un financement, un établissement ou un service….
..La mutualisation, ce n’est pas forcément la fusion absorption, mais bien la réussite d’un projet collectif
sur un territoire, d’ailleurs territoire à géométrie variable suivant les sujets, mais ayant pour objectif le
parcours des personnes à chaque moment de sa vie…santé, prévention, soins accompagnements, cela
entraine des partenariats,
Exemple pour le dépistage précoce, crèches, éducation nationale, services périscolaires, médecins
libéraux, spécialistes, et autres professionnels de la santé et de l’action sociale , centre de dépistage
précoce puissent construire ensemble des réponses adaptées pour les familles ou les professionnels de
l’éducation des jeunes enfants qui découvrent une difficulté chez un enfant….sont souvent eux-mêmes
en difficultés et cela nécessite des organisations entre les acteurs de la santé de l’action sociale
suffisamment pertinentes afin de permettre un accès aux soins facilité, un accompagnement médico-
social de qualité et donc une meilleure inclusion sociale

Exemple lors d’une mission européenne , j’ai pu voir en Italie une initiative pertinente, pour le dépistage
précoce et l’accompagnement des familles et de leurs enfants mal voyants …………….en Finlande, des
services intégrés pour les jeunes parents plus sur la partie accompagnement mais expérience
intéressante….plus près de nous se joue aujourd’hui des actions de mise en réseaux sur des territoires ,
et nous avons pu constater lors d’un déplacement du président de la conférence régionale de santé, des
présidentes des commissions, des présidents de conférences de territoires que sur le secteur de
Remiremont la mise en réseau de l’ensemble des acteurs pour une politique de santé de proximité et
surtout des parcours facilités des patients des coopérations très judicieuses se mettaient en place…. Un
rapprochement du sanitaire vers le médico -social prend tout son sens, des rapprochements des
professionnels, …..Du privé et du public de l’ambulatoire et des établissements….
Ne pas ignorer l’impact des technologies nouvelles au service du handicap, sans déshumaniser la
relation d’aide, au contraire mettre la technologie au service des personnes, que l’aide humaine, le soin
puisse justement s’inscrire dans une relation de soins de qualité, écoute, par exemple qui semble
souvent manquer…………
Pour cela, il nous faudra lever des résistances, accompagner le changement, engager d’autres
organisations, sans aucun doute d’autres lieux de vie , d’autres espaces entre hébergement et domicile ,
sans doute des formations professionnelles adaptées pour mieux accompagner, voire développer de
de nouveaux métiers en prévention, comme en soin ou accompagnement….
Des professionnels du secteur de la petite enfance qui soient aussi des conseillers thérapeutiques ?
La commission médico- sociale a souligné, lors de son avis sur le Priac, l’importance de réponses
innovantes, tout en soulignant que la reconversion des établissements pour enfants devait se faire avec
discernement. Effectivement si pour certains enfants aller à l’école est un facteur de réussite pour
d’autres ce peut être plus difficile.
La nécessité de prendre en compte la parole des familles, un peu d’écoute , de la pédagogie , en effet
des explications des professionnels pour que les familles trouvent leur place dans cet accompagnement
et ne soient pas éloignées faute d’incompréhension du verbiage ou des certitudes de certains
professionnels ….l’écoute, le partage des informations est essentiel pour le parcours des enfants, la
paroles de personnes importante, la bonne connaissance de tous les acteurs pour faciliter ces parcours,
la mise en place sans doute de réseaux de professionnels, d’établissements et de services …. Pour autant
le respect du droit existe pour tous ! Professionnels, familles, …..
Notre commission s’est félicitée du temps de coordination mise en place pour le dépistage de l’autisme,
cela est un début car une fois dépisté il faut immédiatement accompagner les familles et l’enfant vers
des professionnels compétents, des services ou lieux de vie pertinents, l’importance du réseau se verra
à ce moment- là, trouver les bons professionnels au bon moment !! Sinon pour les familles, c’est le
parcours du combattant !!!
J’en finirai là pour vous exprimer vraiment ma satisfaction d’une telle rencontre qui pose déjà les
premières pierres pour installer des échanges ce soir et partager des actions ensemble demain au
service de l’action sociale, celle- là même, qui participe « au faire Société » ….
Je vous remercie,
Sylvie Mathieu