PREMIER SUBSTITUT DENTINAIRE BIOACTIF - Zizine

ADF 2010
PRIX DE L'INNOVATION
DE LA PROFESSION
PREMIER SUBSTITUT DENTINAIRE BIOACTIF
EN DENTISTERIE RESTAURATRICE ET EN ENDODONTIE

✔ Bioactif et Biocompatible
✔
✔
Formation de dentine réactionnelle
Cicatrisation pulpaire après exposition
pulpaire accidentelle
Les indications
✔
✔
✔
Étanchéité :
• absence de sensibilité post-opératoire.
• pérennité des restaurations sur dent à pulpe vivante.
Comportement mécanique
identique à la dentine humaine
Radio-opaque
Les indications

RESTAURATRICE
➔ Exposition pulpaire accidentelle
Procédure
1 Préparer la cavité.
Aucune préparation.
Aucun collage.
Ancrage micro-mécanique.
2
3
Dans un intervalle de
48h à 6 mois, éliminer
la partie supérieure de
Biodentine TM et le
conserver comme
substitut dentinaire.
4
Utiliser Biodentine TM
en protection pulpaire
directe et le conserver
comme restauration
amélaire temporaire.
Reconstituer la
partie amélaire
avec un composite.
Communication France - Janvier 2011 - 7533 M

RESTAURATRICE
➔ Exposition pulpaire accidentelle
Cas clinique
1 Exposition
accidentelle
de la pulpe.
2
3
A 4 mois : finition esthétique
avec un composite.
Coiffage direct
avec Biodentine TM
utilisé comme
matériau
d’obturation.
Cas clinique du Professeur G. Koubi, Université de la Méditerranée Marseille.

RESTAURATRICE
➔ Coiffage pulpaire indirect
Procédure : cavités profondes
Préparer la cavité.
Aucune préparation.
Combler toute la perte de
substance avec Biodentine
Aucun collage.
Ancrage
micro-mécanique.
TM
Dans un intervalle de
48h à 6 mois, éliminer la
et le conserver comme
partie supérieure de
restauration amélaire
Biodentine
temporaire.
TM 1 2 3 4
et le conserver
comme substitut dentinaire.
Procédure : Inlay / Onlay
Préparer la cavité.
Aucune préparation.
Combler toute la perte de
substance avec Biodentine
Aucun collage.
Ancrage
micro-mécanique.
TM
Dans un intervalle de
48h à 6 mois, éliminer la partie
et le conserver comme
supérieure de Biodentine
restauration amélaire
temporaire.
TM
1 2 3 4
et le conserver comme
substitut dentinaire.
Reconstituer la
partie amélaire
avec un composite
ou un inlay/onlay.
Reconstituer la partie amélaire
avec un inlay/onlay en technique
sandwich ouvert ou fermé.
Communication France - Janvier 2011 - 7533 M

RESTAURATRICE
➔ Coiffage pulpaire indirect
Cas clinique
1 Situation
pré-opératoire.
2 Cavité para-pulpaire. 3 Mise en place de BiodentineTM .
Après 6 mois :
légère abrasion de
BiodentineTM 4 5 Biodentine 6
.
TM est conservé
comme substitut dentinaire.
Reconstitution finale réalisée
avec un composite (ou un inlay/onlay).
Cas clinique du Professeur G. Koubi, Université de la Méditerranée Marseille.

ENDODONTIE
➔ Perforation du plancher
Procédure
Réaliser l’obturation
Placer Biodentine
des canaux
à la Gutta-Percha.
TM
1 2 3
pour fermer
la perforation.
Réaliser la reconstitution
corono-radiculaire avec
Biodentine TM ou avec un
autre matériau.
Communication France - Janvier 2011 - 7533 M

ENDODONTIE
➔ Perforation du plancher
Cas clinique
1
Radiographie initiale
avec un cône inséré
au niveau d’une
fistule palatine.
3
Réparation
de la perte de
substance avec
Biodentine TM .
2
Mise en évidence
d’une perforation
du plancher pulpaire.
4
Radiographie
post-opératoire.
Cas clinique du Docteur F. Bronnec, Université Paris Diderot.

PÉDIATRIE
➔ Pulpotomie
Procédure
Pulpotomie partielle :
Obturation de la chambre
hémostase.
pulpaire et de la cavité
coronaire avec BiodentineTM 1 2 3
.
Mise en place d’une
coiffe pédodontique
préformée.
Communication France - Janvier 2011 - 7533 M

PÉDIATRIE
➔ Pulpotomie sur 55
Cas clinique
1 Vue clinique initiale.
2 Radiographie rétrocoronaire
initiale (montrant l’absence
de lésion de la furcation).
3
Obturation de la chambre
pulpaire et de la cavité
coronaire à l’aide de
BiodentineTM 4 5 Contrôle radiographique
6
.
post-opératoire.
L’exposition pulpaire lors du curetage
carieux impose la réalisation d’une
pulpotomie partielle (pulpe vivante,
non inflammatoire, hémostase possible).
Mise en place différée
d’une coiffe pédodontique préformée.
Cas clinique du Docteur Lucile Goupy - Exercice limité à la dentisterie pédiatrique.

Biodentine TM
1. Quel type d’instruments dois-je utiliser avec
Biodentine?
Vous pouvez indifféremment utiliser des instruments en
métal ou en plastique. Pour les indications concernant la
racine, nous recommandons les Dovgan Carriers, MTA
Gun, Messing Gun.
Pour les indications concernant la couronne, nous recommandons
un porte-amalgame ou un embout Centrix Accudose.
Nous recommandons d’introduire délicatement Biodentine
dans la cavité et non de la fouler vigoureusement.
2. Je trouve que Biodentine est trop fluide après
mélange
Le processus de prise commence après le mélange. Vous
pouvez attendre quelques minutes afin que le matériau
atteigne la consistance dont vous avez besoin en fonction
de l’indication.
3. Je trouve que Biodentine est trop dur après
mélange
Assurez-vous que la totalité du liquide de la dose à usage
unique a été versée dans la capsule (5 gouttes) et
qu’aucune goutte n’est restée sur vos doigts.
Si cinq gouttes ont été versées : la vitesse du vibreur est
probablement insuffisante. Vibrez à nouveau pendant au
moins 10 secondes.
Si cinq gouttes n’ont pas été versées : ajouter une goutte
de liquide et vibrez pendant 10 secondes.
4. Biodentine s’affaisse après la mise en place
La consistance de Biodentine après mélange est
normalement crémeuse. Si vous trouvez que Biodentine est
trop dur ou trop fluide, voyez les points 2 et 3.
Biodentine est un ciment poudre/liquide. De ce fait, la
viscosité est basse immédiatement après le mélange, et le
matériau ne peut être sculpté.
Si nécessaire, le modelage peut être réalisé à la fin du
temps de travail (6 minutes).
Tout travail excessif du matériau (plus d’une minute),
briserait sa structure cristalline et compromettrait la prise.
06/10 05 86 268 10 00
- Conseils et recommandations cliniques
5. Biodentine n’est pas dur au bout de 12 minutes
Plusieurs paramètres peuvent prolonger le temps de prise :
- Humidité excessive dans la cavité
- Un travail excessif du matériau brise la structure cristalline
et compromet la prise.
Au bout de 12 minutes, Biodentine est capable de résister
à une pression de 400 g/mm².
6. Biodentine ne prend pas et est friable
Le mélange initial est peut-être incorrect ou le matériau a
été trop travaillé. Si vous choisissez de modeler Biodentine,
faites-le à la fin du temps de travail, au bout de 6 minutes.
7. Une attente de 12 minutes est trop longue
La durée totale de prise de Biodentine est de 12 minutes à
partir du début du mélange. La durée du travail est de 6
minutes et la durée de prise en bouche est de 6 minutes.
Biodentine ne doit pas être travaillé au cours de sa prise :
vous avez du temps disponible pour nettoyer les
instruments, mettre à jour le dossier de votre patient, etc.
Les instruments doivent être rincés immédiatement après
utilisation afin d’éviter qu’une quantité excessive de
matériau ne durcisse à leur surface.
8. Dois-je sculpter Biodentine ?
Il n’est pas nécessaire de sculpter Biodentine, car la partie
occlusale du matériau devra être retirée dans un délai d’une
semaine à six mois.
Vous pouvez légèrement modeler Biodentine afin de
réaliser une morphologie anatomique sommaire.
Ne travaillez pas le matériau de façon excessive, car cela
compromettrait sa prise.
9. Comment tailler Biodentine à la seconde visite ?
Biodentine se taille comme de la dentine saine. Nous
recommandons donc l'utilisation d’une fraise diamantée
bague rouge pour tailler Biodentine à la seconde visite.
10. Quand et comment enlever la matrice ?
La matrice ne doit pas être enlevée avant la 12ème minute
suivant le début du mélange. L’étalement d’un peu de
vaseline ou de solvant à l’orange sur la matrice évitera que
Biodentine n’y adhère trop.
Biodentine ne doit pas être trop liquide lors de sa mise en
place dans la cavité.Vous pouvez laissez le produit prendre
pendant une à deux minutes sur un bloc de mélange.
Afin de faciliter le réglage de l’occlusion, placez un peu de
solvant à l’orange sur la dent antagoniste, ce qui évitera que
Biodentine n’y adhère.
11. Faut-il enlever les marches (sandwich ouvert) ?
Non. Une marche cervicale peut être laissée sur la partie
proximale de la dent.
Fraisez 2 mm au-dessus de la dentine. L’abrasion de
Biodentine ne peut provenir que des surfaces occlusales.
12. Biodentine se dissout-il ?
Biodentine ne se dissout ni dans la salive ni dans les
boissons acides.
13. Quel est le degré d’abrasion de Biodentine ?
Biodentine présente le même degré d’abrasion que la
dentine/cément. Nous recommandons de ne pas laisser le
matériau plus de six mois sur les surfaces occlusales.
14. Que faire si Biodentine se fracture ?
Cela n’aura pas de conséquence sur la restauration, car la
partie supérieure de Biodentine devra être enlevée lors
d'une seconde visite afin de conserver le matériau comme
substitut dentinaire. Les restaurations définitives doivent être
effectuées dans les six mois.
15. Quand le patient peut-il boire et manger ?
Les patients doivent être prudents au cours des premières
heures après la mise en place du matériau.
Manger : Les patients doivent mâcher de l’autre coté de la
restauration Biodentine au cours des premières heures
suivantlamiseenplace.Larésistanceàlacompression
augmente avec le temps et, après quelques heures, celleci
sera suffisamment élevée pour résister aux forces de
mastication.
Boire : Les patients doivent éviter les boissons trop chaudes,
trop froides ou trop acides pendant les premières heures
suivant la mise en place. Si Biodentine est coloré par une
boisson (thé, café), seule sa couche superficielle sera
affectée.
Communication France - Janvier 2011 - 7533 M

Professeur Pierre Machtou,
Université Paris Diderot
“Le matériau Biodentine TM d’ A.T.O ZIZINE
présente des propriétés biologiques similaires
au MTA, sans les inconvénients connus.
Biodentine TM représente une excellente solution
alternative pour un plus grand nombre de praticiens
dans les mêmes domaines d’applications.”
Professeur Imad About, Laboratoire IMEB EA
Université de la Méditerranée Marseille
“Ce matériau stimule l'angiogenèse d'une part et
l'activation des cellules progénitrices pulpaires, leur
différenciation et la régénération dentinaire d'autre part.
Sur le plan biologique, il représente donc le substitut
dentinaire idéal au contact de la pulpe lésée.”
COMPOSITION : poudre à base de silicate tricalcique • Solution aqueuse de chlorure de calcium et excipients.
PROPRIÉTÉS : BIODENTINE est un substitut dentinaire bioactif issu de l’innovation « Active Biosilicate Technology ».
1/ BIODENTINE possède des propriétés mécaniques similaires à la dentine saine et peut la remplacer tant au niveau coronaire qu’au niveau radiculaire,
sans traitement de surface préalable des tissus calcifiés.
2/ BIODENTINE contenant principalement des éléments minéraux de haute pureté et exempts de monomère est parfaitement biocompatible.
3/ BIODENTINE réalise les conditions optimales pour la conservation de la vitalité pulpaire en assurant une étanchéité au niveau dentinaire.
Il garantit ainsi l’absence de sensibilités post-opératoires et la pérennité des restaurations sur dents à pulpe vivante.
4/ BIODENTINE est bioactif entraînant la formation de dentine réactionnelle et de ponts dentinaires pour des propriétés uniques de cicatrisation pulpaire.
INDICATIONS : au niveau coronaire : matériau de restauration amélaire non définitive, matériau de restauration dentinaire définitive, restauration
des lésions carieuses coronaires profondes et/ou volumineuses (technique sandwich), restauration des lésions cervicales et/ou radiculaires profondes, coiffage
pulpaire, pulpotomie • Au niveau radiculaire : réparation des perforations radiculaires, réparation des perforations du plancher pulpaire, réparation des résorptions
perforantes internes, réparations des résorptions externes, apexification, obturation apicale en endodontie chirurgicale (obturation a retro).
LIMITES D’UTILISATION : restauration des pertes de substance étendues soumises à de fortes contraintes, restauration esthétique du secteur
antérieur. traitement des dents présentant une pulpite irréversible.
EFFETS INDÉSIRABLES : aucun effet indésirable connu à ce jour.
MODE D’EMPLOI : manipulation simple : placer BIODENTINE dans la cavité, le modeler et le laisser durcir sans le solliciter.
MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS D’EMPLOI : veiller à la mise en place du champ opératoire de manière à isoler la zone de travail, une contamination
hydrique ralentit la prise du matériau. Il faut donc éviter tout contact avec l’eau ou les fluides pendant la phase de prise initiale du matériau.
A titre indicatif, le temps de travail est de 5 à 6 minutes. Et le temps de prise en bouche est de 5 minutes.
CONSERVATION : conserver à l’abri de l’humidité.
Réservé à l’usage professionnel dentaire.
PRÉSENTATION
Boîte de 15 capsules de poudre et 15 monodoses de liquide
Laboratoire A.T.O. Zizine
69, rue de Wattignies - B.P. 50018 - 75560 Paris Cedex 12
Tél. : 01 49 76 74 09 - Fax : 01 48 89 82 54 - www.zizine.com
Professeur Gilles Koubi,
Université de la Méditerranée Marseille
“Biodentine TM peut être utilisé comme substitut
dentinaire pour les traitements définitifs de la dentine.”
Professeur Pierre Colon,
Université Paris Diderot
“Les études de laboratoire ont mis
en évidence la qualité des interfaces tant avec la
dentine qu’avec les restaurations adhésives collées.”
Professeur Michel Goldberg,
Université Paris René Descartes
“Le ciment bioactif a stimulé la formation
de dentine réactionnelle et a permis de conserver
la vitalité pulpaire, malgré la préparation d’une cavité
profonde et la mise en place d’un matériau d’obturation.”
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Octobre 2010 - 7521A