Intervention Dr Goloubtzoff-Pôle de Coordination ... - ARS Lorraine

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Donner un ancrage au pôle de coordination Identifier des binômes-ressources Identifier et faire connaître l’offre de soins en aval des MCO Rencontrer les acteurs MCO et SSR sur le terrain Ancrer le recours à la plateforme Cibler les filières critiques Apporter des réponses à l’objectif du PRS de prendre en charge le patient au « bon endroit au bon moment » Promouvoir les projets thérapeutiques en amont et le faire vivre jusqu’à l’aval. S’appuyer sur l’existant Proposer la mise en place d’un groupe d’étude Impulser la mise en place de trajectoires transversales et graduées -> complémentarités entre SSR, accords de transferts, conventions avec l’aval, services d’HAD Aider les SSR spécialisés poly-pathologies PA à se positionner en tant que recours et expertise éviter aux patients fragiles le recours aux urgences 10/06/2013 27
Répondre à la problématique spécifique de la prise en charge des AVC, et au-delà de chaque filière Mener une réflexion pour rechercher des pistes d’amélioration Ouvrir la démarche aux problématiques d’ordre ambulatoire et psycho-social» Rencontrer les acteurs concernés pour identifier les recours possibles Impulser le recours aux SSR de jour Faciliter les entrées directes des patients, étude à mener par filière Promouvoir le guichet unique d’inclusion et la mise en place d’une fiche de synthèse pour l’aval Impulser des rapprochements entre les acteurs concernés Organiser et animer des rencontres territoriales sous la forme de « forum thématique » Assurer la diffusion des outils d’analyse de la pertinence des prises en charge Proposer la mise en œuvre d’une démarche d’assurance qualité et la signature d’une Charte de partenariat 10/06/2013 28
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Page 7 and 8: continuité des travaux de coordina
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Page 12 and 13: Services d’urgence Par essence,
Page 15 and 16: 1. « mettre en évidence les frein
Page 17 and 18: Identifier les filières théorique
Page 19: « organiser des réponses efficien
Page 23 and 24: « assurer des missions d’experti
Page 25 and 26: Indicateurs de pilotage • suivi d
Page 27 and 28: Evaluer l’efficience de la coordi
Page 30 and 31: appui multi-sites: établissement
Page 32 and 33: en complément, le site messin de l
Page 34 and 35: Médecin coordinateur Dr Jacques G
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Page 43: Offre de soins • Accès aux donn

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