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Xalatan® 0005 pour cent, collyre en solution - médicaments Pfizer

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Dénomination du médicam<strong>en</strong>t<br />

Encadré<br />

ANNEXE IIIB<br />

NOTICE : INFORMATION DE L’UTILISATEUR<br />

XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong><br />

Latanoprost<br />

Veuillez lire att<strong>en</strong>tivem<strong>en</strong>t l’intégralité de cette notice avant d’utiliser ce médicam<strong>en</strong>t.<br />

Gardez cette notice, vous <strong>pour</strong>riez avoir besoin de la relire.<br />

Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre<br />

médecin, au médecin traitant votre <strong>en</strong>fant ou à votre pharmaci<strong>en</strong>.<br />

Ce médicam<strong>en</strong>t vous a été personnellem<strong>en</strong>t prescrit ou a été prescrit à votre <strong>en</strong>fant. Ne le donnez<br />

jamais à quelqu’un d’autre, même <strong>en</strong> cas de symptômes id<strong>en</strong>tiques, cela <strong>pour</strong>rait lui être nocif.<br />

Si l’un des effets indésirables devi<strong>en</strong>t grave ou si vous remarquez un effet indésirable non m<strong>en</strong>tionné<br />

dans cette notice, parlez-<strong>en</strong> à votre médecin, au médecin traitant votre <strong>en</strong>fant ou à votre pharmaci<strong>en</strong>.<br />

Sommaire notice<br />

Dans cette notice :<br />

1. Qu’est-ce que XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> et dans quels cas est-il<br />

utilisé ?<br />

2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong><br />

<strong>solution</strong> ?<br />

3. Comm<strong>en</strong>t utiliser XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> ?<br />

4. Quels sont les effets indésirables év<strong>en</strong>tuels ?<br />

5. Comm<strong>en</strong>t conserver XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> ?<br />

6. Informations supplém<strong>en</strong>taires.<br />

1. QU’EST-CE QUE XALATAN 0,005 POUR CENT POUR CENT M/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> ET<br />

DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?<br />

Classe pharmacothérapeutique<br />

Classe pharmacothérapeutique : ANALOGUES DE PROSTAGLANDINES<br />

XALATAN apparti<strong>en</strong>t à une famille de médicam<strong>en</strong>ts appelés analogues des prostaglandines. Il agit <strong>en</strong><br />

augm<strong>en</strong>tant le drainage du liquide intraoculaire vers le sang.<br />

Indications thérapeutiques<br />

XALATAN est indiqué chez les pati<strong>en</strong>ts atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypert<strong>en</strong>sion intraoculaire.<br />

Ces deux pathologies sont liées à une pression élevée à l’intérieur de l’œil (de vos yeux) risquant ainsi<br />

d’<strong>en</strong>dommager votre vue.<br />

XALATAN est aussi utilisé chez les <strong>en</strong>fants et les bébés atteints d’hypert<strong>en</strong>sion intraoculaire ou de glaucome.<br />

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER XALATAN 0,005<br />

POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> ?<br />

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicam<strong>en</strong>t<br />

XALATAN peut être utilisé chez l’adulte (y compris le sujet âgé) et chez l’<strong>en</strong>fant, de la naissance jusqu’à l’âge<br />

de 18 ans. XALATAN n’a pas été étudié chez les <strong>en</strong>fants nés avant terme (âge gestationnel inférieur à 36<br />

semaines).<br />

Contre-indications<br />

N’utilisez jamais XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> :<br />

si vous êtes allergique au latanoprost ou à l’un des constituants du médicam<strong>en</strong>t (voir section 6 <strong>pour</strong> la liste<br />

des ingrédi<strong>en</strong>ts),<br />

CIS : 6 000 000 0 M000/1000/003 15


si vous êtes <strong>en</strong>ceinte ou si vous désirez le dev<strong>en</strong>ir,<br />

si vous allaitez.<br />

Précautions d'emploi ; mises <strong>en</strong> garde spéciales<br />

Faites att<strong>en</strong>tion avec XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> :<br />

Prév<strong>en</strong>ez votre médecin, le médecin traitant votre <strong>en</strong>fant ou votre pharmaci<strong>en</strong> avant de pr<strong>en</strong>dre<br />

XALATAN ou avant de le donner à votre <strong>en</strong>fant, si certaines des situations ci-dessous correspond<strong>en</strong>t à<br />

votre cas ou au cas de votre <strong>en</strong>fant :<br />

si vous ou votre <strong>en</strong>fant devez être opéré de l’œil ou l’avez déjà été (y compris s’il s’agit d’une opération de<br />

la cataracte),<br />

si vous ou votre <strong>en</strong>fant avez d’autres problèmes oculaires (douleur au niveau de l’œil, irritation ou<br />

inflammation, vision trouble),<br />

si vous ou votre <strong>en</strong>fant souffrez d’une sécheresse oculaire,<br />

si vous ou votre <strong>en</strong>fant prés<strong>en</strong>tez un asthme sévère ou mal contrôlé,<br />

si vous ou votre <strong>en</strong>fant portez des l<strong>en</strong>tilles de contact. Vous pouvez utilisez XALATAN, à condition de<br />

suivre les instructions m<strong>en</strong>tionnées section 3 « COMMENT UTILISER XALATAN 0,005 POUR CENT m/V,<br />

<strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> ? »,<br />

si vous avez souffert ou souffrez actuellem<strong>en</strong>t d’une infection virale de l’œil due au virus herpès simplex<br />

(HSV).<br />

Interactions avec d'autres médicam<strong>en</strong>ts<br />

Utilisation d’autres médicam<strong>en</strong>ts<br />

Si vous ou votre <strong>en</strong>fant pr<strong>en</strong>ez ou avez pris récemm<strong>en</strong>t un autre médicam<strong>en</strong>t, si vous pr<strong>en</strong>ez un autre <strong>collyre</strong><br />

de la famille des prostaglandines ou même un médicam<strong>en</strong>t obt<strong>en</strong>u sans ordonnance, parlez-<strong>en</strong> à votre<br />

médecin, au médecin traitant votre <strong>en</strong>fant ou à votre pharmaci<strong>en</strong>.<br />

Interactions avec les alim<strong>en</strong>ts et les boissons<br />

Sans objet.<br />

Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives<br />

Sans objet.<br />

Utilisation p<strong>en</strong>dant la grossesse et l'allaitem<strong>en</strong>t<br />

Grossesse et allaitem<strong>en</strong>t<br />

Grossesse<br />

Informez votre médecin si vous êtes <strong>en</strong>ceinte ou si vous désirez le dev<strong>en</strong>ir car XALATAN ne doit pas être<br />

administré p<strong>en</strong>dant la grossesse.<br />

Allaitem<strong>en</strong>t<br />

Si vous allaitez ou avez l’int<strong>en</strong>tion d’allaiter, informez votre médecin car XALATAN ne doit pas être administré<br />

<strong>en</strong> cas d’allaitem<strong>en</strong>t.<br />

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmaci<strong>en</strong> avant de pr<strong>en</strong>dre tout médicam<strong>en</strong>t.<br />

Sportifs<br />

Sportifs<br />

Sans objet.<br />

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines<br />

Conduite de véhicules et utilisation de machines :<br />

CIS : 6 000 000 0 M000/1000/003 16


Comme <strong>pour</strong> les autres <strong>collyre</strong>s, si vous avez des troubles transitoires de la vue après l’instillation du produit,<br />

vous ne devez pas conduire de véhicule ou utiliser de machine jusqu’à ce que votre vision normale soit<br />

rétablie.<br />

Liste des excipi<strong>en</strong>ts à effet notoire<br />

Informations importantes concernant certains composants de XALATAN 0,005 POUR CENT m/V,<br />

<strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong><br />

XALATAN conti<strong>en</strong>t du chlorure de b<strong>en</strong>zalkonium, couramm<strong>en</strong>t utilisé comme conservateur dans les <strong>collyre</strong>s.<br />

Le chlorure de b<strong>en</strong>zalkonium peut <strong>en</strong>traîner une irritation oculaire ou une érosion de la cornée. Le chlorure de<br />

b<strong>en</strong>zalkonium peut être absorbé par les l<strong>en</strong>tilles de contact et est connu <strong>pour</strong> teinter les l<strong>en</strong>tilles de contact<br />

souples. Il faut donc éviter tout contact avec les l<strong>en</strong>tilles de contact souples.<br />

Si vous ou votre <strong>en</strong>fant portez des l<strong>en</strong>tilles de contact, retirez-les avant instillation du XALATAN et remettez-les<br />

15 minutes après l’instillation. Voir les instructions destinées aux porteurs de l<strong>en</strong>tilles de contact <strong>en</strong> section 3.<br />

3. COMMENT UTILISER XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> ?<br />

Instructions <strong>pour</strong> un bon usage<br />

Utilisez toujours XALATAN <strong>en</strong> vous conformant strictem<strong>en</strong>t aux instructions de votre médecin.<br />

Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréqu<strong>en</strong>ce d'administration et Durée du traitem<strong>en</strong>t<br />

Posologie<br />

Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin ou par le médecin traitant votre <strong>en</strong>fant. En cas<br />

d’incertitude, consultez votre médecin, le médecin traitant votre <strong>en</strong>fant ou votre pharmaci<strong>en</strong>.<br />

La posologie indiquée chez l’adulte (y compris chez le sujet âgé) et l’<strong>en</strong>fant est d’une goutte dans l’œil (les<br />

yeux) à traiter, une fois par jour, de préfér<strong>en</strong>ce le soir.<br />

N’utilisez pas XALATAN plus d’une fois par jour, votre traitem<strong>en</strong>t <strong>pour</strong>rait être moins efficace si vous l’utilisez<br />

plus souv<strong>en</strong>t.<br />

Utilisez XALATAN tel que vous l’a indiqué votre médecin ou le médecin traitant votre <strong>en</strong>fant jusqu’à ce qu’ils<br />

vous demand<strong>en</strong>t d’arrêter.<br />

Porteurs de l<strong>en</strong>tilles de contact<br />

Si vous ou votre <strong>en</strong>fant portez des l<strong>en</strong>tilles de contact, retirez-les avant d’utiliser XALATAN et remettez-les 15<br />

minutes après l’instillation.<br />

Suivez les étapes décrites ci-dessous destinées à faciliter l’utilisation de XALATAN :<br />

1. Lavez-vous les mains, asseyez-vous ou installez-vous confortablem<strong>en</strong>t.<br />

2. Dévissez le capuchon et conservez-le.<br />

CIS : 6 000 000 0 M000/1000/003 17


3. Avec vos doigts abaissez doucem<strong>en</strong>t la paupière inférieure de l’œil atteint.<br />

4. Approchez l’embout du flacon de l’œil atteint, sans toucher l’œil.<br />

5. Pressez légèrem<strong>en</strong>t le flacon afin de ne déposer qu’une seule goutte dans l’œil, puis relâchez la paupière<br />

inférieure.<br />

6. Appuyez légèrem<strong>en</strong>t avec votre doigt sur le coin interne de l’œil atteint (proche du nez) p<strong>en</strong>dant une minute<br />

<strong>pour</strong> favoriser le passage de XALATAN dans l’œil.<br />

7. Répétez cette procédure dans l’autre œil si cela vous a été prescrit par votre médecin.<br />

8. Replacez le capuchon sur le flacon.<br />

Si vous devez utiliser XALATAN avec un autre <strong>collyre</strong>, att<strong>en</strong>dez au moins cinq minutes <strong>en</strong>tre l’instillation de<br />

XALATAN et celle d’un autre <strong>collyre</strong>.<br />

Symptômes et instructions <strong>en</strong> cas de surdosage<br />

Si vous avez utilisé plus de XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> que vous n’auriez dû :<br />

En cas d’instillation excessive, une s<strong>en</strong>sation d’irritation peut apparaître et vos yeux peuv<strong>en</strong>t larmoyer et<br />

dev<strong>en</strong>ir rouges. Si vous êtes inquiet, parlez-<strong>en</strong> à votre médecin, au médecin traitant votre <strong>en</strong>fant ou à votre<br />

pharmaci<strong>en</strong>.<br />

En cas d’ingestion accid<strong>en</strong>telle de XALATAN, contactez immédiatem<strong>en</strong>t votre médecin ou le médecin traitant<br />

votre <strong>en</strong>fant.<br />

Instructions <strong>en</strong> cas d'omission d'une ou de plusieurs doses<br />

Si vous oubliez d’utiliser XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> :<br />

Att<strong>en</strong>dez le mom<strong>en</strong>t de l’administration suivante, <strong>pour</strong> instiller votre <strong>collyre</strong>.<br />

Ne pr<strong>en</strong>ez pas de dose double <strong>pour</strong> comp<strong>en</strong>ser la dose que vous avez oublié de pr<strong>en</strong>dre.<br />

En cas de doute, parlez-<strong>en</strong> à votre médecin ou à votre pharmaci<strong>en</strong>.<br />

Risque de syndrome de sevrage<br />

Si vous arrêtez d’utiliser XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> :<br />

Si vous désirez arrêter votre traitem<strong>en</strong>t, parlez-<strong>en</strong> à votre médecin ou au médecin traitant votre <strong>en</strong>fant.<br />

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?<br />

Description des effets indésirables<br />

Comme tous les médicam<strong>en</strong>ts, XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> est susceptible d’avoir<br />

des effets indésirables, bi<strong>en</strong> que tout le monde n’y soit pas sujet.<br />

Les effets très fréquemm<strong>en</strong>t observés (chez plus de 1 pati<strong>en</strong>t sur 10) sont :<br />

CIS : 6 000 000 0 M000/1000/003 18


une modification de la couleur des yeux, par augm<strong>en</strong>tation de la quantité de pigm<strong>en</strong>ts bruns dans l’iris. Le<br />

changem<strong>en</strong>t de la couleur des yeux a surtout été observé chez des pati<strong>en</strong>ts ayant l’iris de plusieurs<br />

couleurs (c’est-à-dire vert-marron, jaune-marron, bleu-marron, ou <strong>en</strong>core gris-marron) plus que chez les<br />

pati<strong>en</strong>ts ayant l’iris d’une seule couleur (bleu, gris, vert ou brun). Cette modification de la couleur des yeux<br />

se fait très progressivem<strong>en</strong>t et survi<strong>en</strong>t <strong>en</strong> général dans les 8 premiers mois du traitem<strong>en</strong>t. Cette<br />

modification de couleur peut être définitive et peut être plus visible si vous n’êtes traité que <strong>pour</strong> un seul<br />

œil. Il n’y a apparemm<strong>en</strong>t pas de problème associé à ce changem<strong>en</strong>t de couleur de l’œil. Le changem<strong>en</strong>t<br />

de la couleur de l’œil ne se <strong>pour</strong>suit pas après l’arrêt du traitem<strong>en</strong>t.<br />

une rougeur au niveau de l’œil.<br />

une irritation oculaire (s<strong>en</strong>sation de brûlure, grain de sable, démangeaison, picotem<strong>en</strong>t ou s<strong>en</strong>sation de<br />

corps étranger).<br />

des modifications progressives des cils et du duvet autour de l’œil traité ont été majoritairem<strong>en</strong>t observées<br />

dans la population japonaise. Ces changem<strong>en</strong>ts se traduis<strong>en</strong>t par une couleur plus foncée, un<br />

épaississem<strong>en</strong>t, un allongem<strong>en</strong>t et une quantité plus importante de cils et de duvet.<br />

Les effets fréquemm<strong>en</strong>t observés (chez moins de 1 pati<strong>en</strong>t sur 10) sont :<br />

une irritation ou une érosion de la surface oculaire,<br />

une inflammation de la paupière (blépharite),<br />

une douleur de l’œil,<br />

Les effets peu fréquemm<strong>en</strong>t observés (chez moins de 1 pati<strong>en</strong>t sur 100) sont :<br />

un œdème de la paupière,<br />

une sécheresse oculaire,<br />

une inflammation ou irritation de la surface oculaire (kératite),<br />

une vision trouble,<br />

une conjonctivite,<br />

une éruption cutanée.<br />

Les effets rarem<strong>en</strong>t observés (chez moins de 1 pati<strong>en</strong>t sur 1000) sont :<br />

une inflammation de l’iris, la partie colorée de l’œil (iritis/uvéite),<br />

un gonflem<strong>en</strong>t de la rétine (œdème maculaire),<br />

un gonflem<strong>en</strong>t et des ulcérations de la surface oculaire,<br />

un gonflem<strong>en</strong>t du <strong>pour</strong>tour de l’œil (œdème périorbitaire),<br />

des cils mal ori<strong>en</strong>tés ou une rangée supplém<strong>en</strong>taire de cils, une gêne visuelle à la lumière (photophobie),<br />

une réaction cutanée localisée aux paupières, une coloration plus foncée des paupières,<br />

de l’asthme, ou une aggravation de l’asthme et une gêne respiratoire (dyspnée).<br />

Les effets très rarem<strong>en</strong>t observés (chez moins de 1 pati<strong>en</strong>t sur 10000) sont :<br />

des douleurs dans la poitrine ou une aggravation d’une angine de poitrine préexistante, des yeux<br />

d’appar<strong>en</strong>ce creuse (creusem<strong>en</strong>t du sillon palpéral).<br />

Les effets suivants ont égalem<strong>en</strong>t été rapportés: kyste dans la partie colorée de l’œil (kyste iri<strong>en</strong>), maux de<br />

tête, étourdissem<strong>en</strong>ts, palpitations, douleur musculaire, douleur articulaire et développem<strong>en</strong>t d’une infection<br />

virale de l’œil due au virus herpès simplex (HSV).<br />

Les effets indésirables observés plus souv<strong>en</strong>t chez l’<strong>en</strong>fant que chez l’adulte sont un rhume et de la fièvre.<br />

Si vous remarquez des effets indésirables non m<strong>en</strong>tionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables<br />

devi<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t graves, veuillez <strong>en</strong> informer votre médecin ou votre pharmaci<strong>en</strong>.<br />

5. COMMENT CONSERVER XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> ?<br />

T<strong>en</strong>ir hors de la portée et de la vue des <strong>en</strong>fants.<br />

Date de péremption<br />

Ne pas utiliser après la date de péremption figurant sur la boîte et le flacon. La date d’expiration correspond au<br />

dernier jour du mois indiqué.<br />

Conditions de conservation<br />

CIS : 6 000 000 0 M000/1000/003 19


A conserver avant ouverture au réfrigérateur (<strong>en</strong>tre 2°C et 8°C) et conserver le flacon dans l’emballage<br />

extérieur, à l’abri de la lumière.<br />

Après la 1 ère ouverture, le flacon doit être conservé à une température ne dépassant pas 25°C et utilisé dans<br />

un délai de 4 semaines. Le flacon doit être conservé dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.<br />

Si nécessaire, mises <strong>en</strong> garde contre certains signes visibles de détérioration<br />

Les médicam<strong>en</strong>ts ne doiv<strong>en</strong>t pas être jetés au tout à l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à<br />

votre pharmaci<strong>en</strong> ce qu’il faut faire des médicam<strong>en</strong>ts inutilisés. Ces mesures permettront de protéger<br />

l’<strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>t.<br />

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES<br />

Liste complète des substances actives et des excipi<strong>en</strong>ts<br />

Que conti<strong>en</strong>t XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> ?<br />

La substance active est :<br />

Latanoprost ..................................................................................................................................... 0,005 g<br />

<strong>pour</strong> 100 ml<br />

Les autres composants sont :<br />

Chlorure de b<strong>en</strong>zalkonium, chlorure de sodium, phosphate monosodique monohydraté (E339a) et phosphate<br />

disodique anhydre (E339b), eau <strong>pour</strong> préparations injectables.<br />

Forme pharmaceutique et cont<strong>en</strong>u<br />

Qu’est ce que XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> et cont<strong>en</strong>u de l’emballage<br />

extérieur ?<br />

XALATAN 0,005 POUR CENT m/V est un <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong>. La <strong>solution</strong> est limpide et incolore.<br />

XALATAN 0,005 POUR CENT m/V, <strong>collyre</strong> <strong>en</strong> <strong>solution</strong> est conditionné <strong>en</strong> boites de 1, 3 ou 6 flacons.<br />

Toutes les prés<strong>en</strong>tations peuv<strong>en</strong>t ne pas être commercialisées.<br />

Chaque boite conti<strong>en</strong>t un flacon compte-gouttes. Chaque flacon compte-gouttes conti<strong>en</strong>t 2,5 ml de <strong>solution</strong>.<br />

Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication<br />

responsable de la libération des lots, si différ<strong>en</strong>t<br />

Titulaire<br />

PFIZER HOLDING FRANCE<br />

23-25, AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE<br />

75014 PARIS<br />

Exploitant<br />

PFIZER<br />

23-25, AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE<br />

75014 PARIS<br />

Fabricant<br />

PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV<br />

RIJKSWEG 12<br />

2870 PUURS<br />

BELGIQUE<br />

Noms du médicam<strong>en</strong>t dans les Etats membres de l'Espace Economique Europé<strong>en</strong><br />

Ce médicam<strong>en</strong>t est autorisé dans les Etats membres de l’Espace Economique Europé<strong>en</strong> sous le seul<br />

nom suivant :<br />

CIS : 6 000 000 0 M000/1000/003 20


Conformém<strong>en</strong>t à la réglem<strong>en</strong>tation <strong>en</strong> vigueur.<br />

Date d’approbation de la notice<br />

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le 9 octobre 2012.<br />

AMM sous circonstances exceptionnelles<br />

Sans objet.<br />

Informations Internet<br />

Des informations détaillées sur ce médicam<strong>en</strong>t sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).<br />

Informations réservées aux professionnels de santé<br />

Sans objet.<br />

Autres<br />

Sans objet.<br />

CIS : 6 000 000 0 M000/1000/003 21

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