T - Codice 3

Analgésie-sédation par voie générale
Cette technique est possible mais doit être réalisée avec la plus grande prudence
par un médecin urgentiste expérimenté ou un anesthésiste réanimateur.
Elle doit respecter les règles suivantes :
1° Disponibilité de l’oxygène, d’un ballon d’insufflation et d’un saturomètre.
2° Acclimatation de la victime à l’altitude (séjour de plus de 3 semaines à la même
altitude et jamais au-dessus de 5000 mètres).
3° Titration des drogues : l’utilisation des bolus est à proscrire.
4° Utilisation de drogues antagonisables : flumazenil / midazolam, naloxone /
nalbuphine ; la kétamine n’ayant pas d’antidote, on se dotera d’atropine pour palier
aux effets secondaires (hypersialorrhée).
Les seuls produits recommandés sont le midazolam, la nalbuphine et la kétamine.
L’analgésie loco-régionale par réalisation de blocs plexiques
Elle est réservée aux experts pratiquant l’anesthésie réanimation ou aux
urgentistes confirmés.
Les nombreuses techniques ne seront pas décrites dans cet ouvrage, mais il
convient de les recommander du fait de leur efficacité sur la sédation de la douleur
et dans la durée d’action qui permet d’améliorer de façon radicale le rapatriement
des victimes.
Petit Manuel de Médecine de Montagne de Emmanuel Cauchy et Ronan Bégoc
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