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Formulaire de mise en candidature - Frontier College

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M Mme <br />

Collège Frontière<br />

<strong>Formulaire</strong> <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>en</strong><br />

<strong>candidature</strong> <strong>de</strong>s bénévoles<br />

(Veuillez écrire <strong>en</strong> lettres moulées)<br />

Prénom : __________________________________ Nom : ______________________<br />

Téléphone (soirée):_________________ Téléphone (jour):____________________<br />

Cellulaire #: _______________________ Télécopieur: ________________________<br />

Courriel:_______________________________________________________________<br />

Adresse postale perman<strong>en</strong>te (incluant le co<strong>de</strong> postal):<br />

_______________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________<br />

Adresse courante (si différ<strong>en</strong>te):<br />

_______________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________<br />

Poste/Programme convoité: ________________________________________<br />

`Êtes‐vous:<br />

Un(e) étudiant(e)<br />

Une personne prov<strong>en</strong>ant <strong>de</strong> la communauté<br />

Pour tous les étudiantes et les étudiants:<br />

Nom <strong>de</strong> l’école ou <strong>de</strong> l’université: _______________________________________<br />

Domaine d’étu<strong>de</strong>:___________________ Année <strong>de</strong> graduation: _______<br />

Disponibilité:<br />

LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM<br />

Avant‐midi<br />

Après‐midi<br />

Soirée<br />

Créé le 06/05/2006<br />

Page 1 <strong>de</strong> 3<br />

Réservé à l’usage <strong>de</strong> Collège<br />

Frontière<br />

Campus<br />

CO<br />

Personne Tutrice<br />

Autre


*Veuillez noter que les informations recueillies dans les sections ci‐<strong>de</strong>ssous ne<br />

sont pas conservées dans notre banque <strong>de</strong> données.<br />

Expéri<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> travail et/ou bénévole :<br />

Année Organisme/<strong>en</strong>treprise Poste (brève <strong>de</strong>scription)<br />

Pourquoi voulez‐vous <strong>de</strong>v<strong>en</strong>ir bénévole à Collège Frontière?<br />

Quelles compét<strong>en</strong>ces ou habiletés souhaitez‐vous partager <strong>en</strong> vous <strong>en</strong>gageant<br />

comme bénévole?<br />

________________________________________________________________________<br />

________________________________________________________________________<br />

________________________________________________________________________<br />

Veuillez inscrire trois référ<strong>en</strong>ces personnelles et professionnelles (nous n’<strong>en</strong><br />

vérifierons que <strong>de</strong>ux. Vous <strong>de</strong>vez nous donner au moins une référ<strong>en</strong>ce<br />

professionnelle ou liée au bénévolat et une personnelle.)<br />

Nom Son li<strong>en</strong> avec vous Numéro <strong>de</strong> téléphone<br />

Créé le 06/05/2006<br />

Page 2 <strong>de</strong> 3


Cons<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>t pour recueillir les r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts personnels<br />

Je, soussigné(e) _______________________, autorise Collège Frontière à recueillir<br />

<strong>de</strong>s r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts personnels auprès <strong>de</strong>s personnes référées ci‐<strong>de</strong>ssus.<br />

De plus, j’autorise Collège Frontière à effectuer une vérification <strong>de</strong>s antécé<strong>de</strong>nts<br />

judiciaires auprès du poste <strong>de</strong> police <strong>de</strong> mon quartier.<br />

Je compr<strong>en</strong>ds que les r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts obt<strong>en</strong>us <strong>de</strong>meureront confi<strong>de</strong>ntiels mais<br />

qu’ils pourront être partagés avec les organismes part<strong>en</strong>aires, les membres du<br />

personnel <strong>de</strong> Collège Frontière et les membres <strong>de</strong>s comités organisateurs et ce,<br />

afin que les activités bénévoles soi<strong>en</strong>t organisées <strong>de</strong> façon adéquate.<br />

Jour/mois/année Signature du (<strong>de</strong> la) candidat€<br />

_________________ ______________________________________<br />

Collège Frontière s’<strong>en</strong>gage à respecter votre vie privée. Nous protégeons les<br />

informations personnelles que vous nous avez fournies et nous adhérons à toutes<br />

les exig<strong>en</strong>ces législatives reliées à la protection <strong>de</strong> la vie privée. Nous ne louons<br />

pas, ne v<strong>en</strong>dons pas ni n’échangeons nos listes d’<strong>en</strong>vois. Les informations que<br />

nous recueillons serviront à la prestation <strong>de</strong> nos services et à la diffusion<br />

d’informations sur les activités <strong>de</strong> Collège Frontière tels que nos événem<strong>en</strong>ts<br />

spéciaux, nos besoins <strong>en</strong> matière <strong>de</strong> financem<strong>en</strong>t, les occasions <strong>de</strong> bénévolat et <strong>de</strong><br />

contributions financières, les journées portes ouvertes et plus par le biais <strong>de</strong><br />

communications périodiques. Si vous désirez à n’importe quel mom<strong>en</strong>t ne plus<br />

recevoir <strong>de</strong> telles informations, SVP veuillez simplem<strong>en</strong>t communiquer avec<br />

nous par téléphone au (416) 923‐3591, poste 311 or <strong>en</strong>voyez‐nous un courriel<br />

cmann@frontiercollege.ca, et nous répondrons à votre <strong>de</strong>man<strong>de</strong>.<br />

Créé le 06/05/2006<br />

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