Parotidectomie chez l'enfant - ORL France

Fiche d’information éditée par la SFORL, le Syndicat National ORL, le Collège Français des
Enseignants en ORL http://www.orlfrance.org
INFORMATIONS MEDICALES AVANT REALISATION D'UNE
AMYGDALECTOMIE CHEZ L'ENFANT
Madame, monsieur, votre enfant être opéré des
amygdales.
Afin que vous soyez clairement informé du déroulement
de cette intervention, nous vous demandons de lire
attentivement ce document d'information. Votre
chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes
vos questions.
N'oubliez pas de dire au chirurgien les traitements que
votre enfant prend régulièrement, et en particulier
l'aspirine. N'oubliez pas de signaler si votre enfant a déjà
présenté des manifestations allergiques, en particulier
médicamenteuses. Enfin n'oubliez pas d'apporter, lors
de l'hospitalisation, les documents médicaux en votre
possession : prises de sang, examens radiologiques
notamment.
BUT DE L'INTERVENTION
Les amygdales palatines sont formées d'un tissu
lymphoïde normal, situées dans la gorge au niveau du
voile du palais, de chaque côté de la luette.
L'ablation des amygdales se justifie pour des infections
récidivantes (angines) ou si leur volume gêne la
respiration ou la déglutition, ou encore si elles sont
responsables de complications infectieuses.
REALISATION DE L'INTERVENTION
L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Une
consultation d'anesthésie pré-opératoire est
indispensable. Il est de la compétence de ce médecin de
répondre à vos questions concernant l'anesthésie.
L'intervention est réalisée en passant les instruments par
la bouche.
Dans les suites opératoires persiste, de chaque côté,
une petite plaie qui mettra huit à quinze jours à
cicatriser. Cette plaie va se recouvrir d'un enduit
blanchâtre, souvent nauséabond.
La déglutition est douloureuse comme dans une forte
angine, mais la reprise d'une alimentation adaptée, ce
qui vous sera précisé, favorise un rétablissement rapide
de la déglutition. Des médicaments seront prescrits
contre la douleur.
La durée d'hospitalisation et les soins post-opératoires
vous seront précisés par le chirurgien.
RISQUES IMMEDIATS
Compte-tenu des instruments utilisés pour réaliser
l'intervention, on peut observer des petites lésions de la
langue, de la lèvre ou la mobilisation, voire la chute
d'une dent, de lait en particulier. Ces lésions sont
bénignes. Des douleurs dans l'oreille sont habituelles,
sans gravité.
On peut observer quelques crachats hémorragiques en
post-opératoire.
Des complications infectieuses à type d'otite ou de rares
abcès peuvent survenir.
RISQUES SECONDAIRES
L'hémorragie au 8ème-10ème jour est rare. Elle doit être
traitée rapidement et tout saignement, même minime,
doit être signalé au chirurgien.
Des modifications de la voix par fuite d'air au niveau du
voile du palais peuvent être constatées après la
cicatrisation. Elles peuvent nécessiter une rééducation
orthophonique.
Des reliquats amygdaliens peuvent parfois subsister et
donner lieu à des phénomènes infectieux.
COMPLICATIONS GRAVES
ET/OU EXCEPTIONNELLES
Tout acte médical, investigation, exploration, intervention
sur le corps humain, même conduit dans des conditions
de compétence et de sécurité conformes aux données
actuelles de la science et de la réglementation en
vigueur, recèle un risque de complication.
Une complication exceptionnelle doit être signalée : c'est
l'hémorragie majeure, qui survient en règle pendant
l'intervention et qui peut imposer une opération au
niveau du cou pour effectuer l'hémostase.
Service d’ORL Pédiatrique et de Chirurgie Cervico-Faciale, Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, Paris.
Fiches adaptées à la pédiatrie, d’après les fiches d’information du Collège Français d’ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale. Décembre 2003.