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Brochure en français - Ordre des hygiénistes dentaires du Québec

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La prév<strong>en</strong>tion au 1 er rang<br />

pour vos petits et grands!<br />

Conseils et astuces<br />

buccod<strong>en</strong>taires<br />

de votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire<br />

pour les 0 à 9 ans<br />

20<br />

Le Top<br />

<strong>des</strong> conseils<br />

et astuces!


La santé buccod<strong>en</strong>taire, c’est<br />

beaucoup plus qu’un beau sourire<br />

et ça comm<strong>en</strong>ce dès la naissance!<br />

Une bonne santé buccod<strong>en</strong>taire peut permettre aussi à votre <strong>en</strong>fant d’avoir :<br />

• Une forme et un développem<strong>en</strong>t harmonieux <strong>du</strong> visage;<br />

• Une alim<strong>en</strong>tation variée comme recommandée, <strong>en</strong> pouvant bi<strong>en</strong> mastiquer;<br />

• Un développem<strong>en</strong>t <strong>du</strong> langage optimal;<br />

• Une croissance adéquate;<br />

• Une bonne estime de soi.<br />

Votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire et la prés<strong>en</strong>te brochure peuv<strong>en</strong>t vous aider à donner<br />

<strong>en</strong>core plus à votre <strong>en</strong>fant qu’un beau sourire!<br />

Celle-ci r<strong>en</strong>ferme de précieux conseils et astuces sur :<br />

• L’éruption <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts;<br />

• L’alim<strong>en</strong>tation;<br />

• L’hygiène buccod<strong>en</strong>taire;<br />

• Les visites avec l’hygiéniste d<strong>en</strong>taire;<br />

• La prév<strong>en</strong>tion;<br />

• Vos interrogations.<br />

De plus, vous y trouverez Le Top<br />

20 <strong>des</strong> conseils et astuces de<br />

votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire pour<br />

votre <strong>en</strong>fant!<br />

2 Édition 2011


À tout âge,<br />

la santé buccod<strong>en</strong>taire<br />

a un impact sur<br />

la santé générale!<br />

Édition 2011<br />

3


Le développem<strong>en</strong>t et l’éruption<br />

<strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts : c’est captivant!<br />

Les vingt d<strong>en</strong>ts primaires (appelées aussi d<strong>en</strong>ts de bébé ou de lait) se form<strong>en</strong>t<br />

principalem<strong>en</strong>t p<strong>en</strong>dant la grossesse. À la naissance, elles sont partiellem<strong>en</strong>t formées et<br />

calcifiées sous la g<strong>en</strong>cive. L’éruption débute vers l’âge de six mois, parfois avant ou<br />

quelques mois plus tard. Cette étape passe inaperçue pour certains <strong>en</strong>fants mais pour<br />

d’autres, elle <strong>en</strong>traîne :<br />

• Malaises<br />

• Refus de s’alim<strong>en</strong>ter<br />

• Douleurs<br />

• Fièvre occasionnelle<br />

Les bourgeons <strong>des</strong> premières d<strong>en</strong>ts<br />

sont sous la g<strong>en</strong>cive dès la naissance.<br />

Durant cette période, les <strong>en</strong>fants saliv<strong>en</strong>t abondamm<strong>en</strong>t et port<strong>en</strong>t leur poing à la bouche.<br />

Les symptômes peuv<strong>en</strong>t s’accompagner de :<br />

• Pleurs<br />

• Plaques rouges sur le visage<br />

• Diarrhée<br />

• Érythème fessier<br />

• Écoulem<strong>en</strong>t nasal<br />

Selon l’ampleur de la fièvre et de la<br />

diarrhée, il peut être indiqué de<br />

communiquer avec le médecin ou<br />

Info-Santé car ces malaises peuv<strong>en</strong>t<br />

être causés par un problème de santé<br />

autre que la poussée <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts.<br />

Vers l’âge de 6 mois, les d<strong>en</strong>ts<br />

primaires amorc<strong>en</strong>t leur éruption<br />

et les d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes<br />

(d<strong>en</strong>ts d’a<strong>du</strong>lte) comm<strong>en</strong>c<strong>en</strong>t<br />

à se former sous la g<strong>en</strong>cive.<br />

4<br />

Édition 2011


Conseils et astuces<br />

concernant l’éruption <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts<br />

Il a besoin d’être soulagé?<br />

• Donnez-lui un anneau de d<strong>en</strong>tition, réfrigéré mais jamais congelé, fabriqué par une<br />

compagnie reconnue ou une débarbouillette propre, humide et fraîche.<br />

• Faites un léger mouvem<strong>en</strong>t circulaire sur sa g<strong>en</strong>cive à l’aide d’une petite brosse à<br />

d<strong>en</strong>ts aux soies souples.<br />

• Frottez ou massez ses g<strong>en</strong>cives avec un doigt propre.<br />

• Communiquez avec Info-Santé, si bébé souffre trop.<br />

Il faut surtout éviter :<br />

• Les sirops et biscuits de d<strong>en</strong>tition. Ils n’ont pas l’effet calmant escompté et conti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t<br />

<strong>du</strong> sucre.<br />

• Les gels qui <strong>en</strong>gourdiss<strong>en</strong>t la g<strong>en</strong>cive. Ils risqu<strong>en</strong>t d’être avalés et de causer <strong>des</strong><br />

<strong>en</strong>gourdissem<strong>en</strong>ts de la gorge ou de nuire à la déglutition (réflexe d’avaler) et à la<br />

digestion.<br />

• Les carottes et céleris crus car ils prés<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t <strong>des</strong> risques d’étouffem<strong>en</strong>t.<br />

• Les colliers « de d<strong>en</strong>tition ». Santé Canada a émis il y a quelques années un avis les<br />

déconseillant, afin de ré<strong>du</strong>ire les risques de suffocation et de strangulation.<br />

Est-ce normal si un kyste se forme lorsqu’une d<strong>en</strong>t pousse?<br />

Juste avant qu’une d<strong>en</strong>t perce, il arrive qu’un kyste ou une bulle bleue se forme sur la<br />

g<strong>en</strong>cive. D’habitude, aucun traitem<strong>en</strong>t n’est requis mais si la d<strong>en</strong>t tarde à percer et que<br />

le kyste devi<strong>en</strong>t plus volumineux et douloureux, il faut consulter le d<strong>en</strong>tiste.<br />

Que faire si une d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te pousse et que<br />

la d<strong>en</strong>t primaire qu’elle doit remplacer n’est<br />

pas tombée?<br />

La d<strong>en</strong>t primaire bouge lorsque sa racine s’est<br />

résorbée par la v<strong>en</strong>ue de la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te<br />

qui la remplace. Att<strong>en</strong>dez et observez. Après<br />

quelques jours, vous pouvez demander à<br />

votre <strong>en</strong>fant de faire bouger la d<strong>en</strong>t avec<br />

sa langue, une compresse ou un<br />

mouchoir. Une fois la d<strong>en</strong>t primaire<br />

tombée, la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te<br />

pr<strong>en</strong>dra sa place. Si la d<strong>en</strong>t<br />

primaire ne bouge pas et que<br />

2/3 de la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te est<br />

sorti, consultez le d<strong>en</strong>tiste.<br />

Édition 2011<br />

5


Voici la séqu<strong>en</strong>ce habituelle d’éruption<br />

et chute <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts primaires<br />

Elle peut toutefois varier d’un <strong>en</strong>fant à l’autre.<br />

Supérieures<br />

Incisives c<strong>en</strong>trales<br />

Incisives latérales<br />

Canines<br />

Premières molaires<br />

Deuxièmes molaires<br />

Inférieures<br />

Deuxièmes molaires<br />

Premières molaires<br />

Canines<br />

Incisives latérales<br />

Incisives c<strong>en</strong>trales<br />

D<strong>en</strong>ts de lait<br />

Supérieures Éruption<br />

(âge <strong>en</strong> mois)<br />

Chute<br />

(âge <strong>en</strong> années)<br />

Incisives c<strong>en</strong>trales <strong>en</strong>tre 7 et 12 <strong>en</strong>tre 6 et 8<br />

Incisives latérales <strong>en</strong>tre 9 et 13 <strong>en</strong>tre 7 et 8<br />

Canines <strong>en</strong>tre 16 et 22 <strong>en</strong>tre 10 et 12<br />

Premières molaires <strong>en</strong>tre 13 et 19 <strong>en</strong>tre 9 et 11<br />

Deuxièmes molaires <strong>en</strong>tre 25 et 33 <strong>en</strong>tre 10 et 12<br />

Inférieures<br />

Deuxièmes molaires <strong>en</strong>tre 20 et 31 <strong>en</strong>tre 10 et 12<br />

Premières molaires <strong>en</strong>tre 12 et 18 <strong>en</strong>tre 9 et 11<br />

Canines <strong>en</strong>tre 16 et 23 <strong>en</strong>tre 9 et 12<br />

Incisives latérales <strong>en</strong>tre 7 et 16 <strong>en</strong>tre 7 et 8<br />

Incisives c<strong>en</strong>trales <strong>en</strong>tre 6 et 10 <strong>en</strong>tre 6 et 8<br />

6 Édition 2011


Conseils et astuces<br />

à propos de l’alim<strong>en</strong>tation<br />

Dès la naissance<br />

• L’allaitem<strong>en</strong>t maternel constitue le choix par excell<strong>en</strong>ce. Le lait<br />

maternel conti<strong>en</strong>t tous les nutrim<strong>en</strong>ts nécessaires au<br />

développem<strong>en</strong>t de votre <strong>en</strong>fant et les bi<strong>en</strong>faits qu’il procure à<br />

son système immunitaire et au bon développem<strong>en</strong>t <strong>des</strong><br />

muscles et <strong>des</strong> os de son visage sont reconnus. Pour de plus<br />

amples r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts à ce propos, ou au besoin pour le<br />

choix de tétines ou de sucettes, consultez la publication de<br />

l’Institut national de santé publique <strong>du</strong> <strong>Québec</strong> (INSPQ) : Mieux<br />

vivre avec notre <strong>en</strong>fant de la grossesse à deux ans.<br />

• Évitez de coucher votre bébé avec un biberon. Ceci aide à<br />

prév<strong>en</strong>ir la carie et l’otite.<br />

À partir<br />

de 6 mois<br />

• Intro<strong>du</strong>isez le gobelet d’appr<strong>en</strong>tissage pour lui faire boire de<br />

l’eau ou <strong>du</strong> lait.<br />

• Pour apaiser la soif, donnez-lui régulièrem<strong>en</strong>t de l’eau.<br />

• Évitez les boissons sucrées et les jus car ils favoris<strong>en</strong>t un milieu<br />

acide propice à la carie et à l’usure <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts par érosion.<br />

À 1 an<br />

• Entre 12 et 14 mois, cessez gra<strong>du</strong>ellem<strong>en</strong>t l’utilisation <strong>du</strong><br />

biberon.<br />

• Comme le verre à bec est uniquem<strong>en</strong>t un verre de transition,<br />

à utiliser p<strong>en</strong>dant quelques mois seulem<strong>en</strong>t, comm<strong>en</strong>cez<br />

progressivem<strong>en</strong>t à lui faire boire les liqui<strong>des</strong> dans une tasse<br />

ordinaire.<br />

Après 1 an et<br />

pour tous les<br />

groupes d’âge<br />

• Les fruits et légumes frais ainsi que certains fromages<br />

constitu<strong>en</strong>t d’excell<strong>en</strong>tes collations.<br />

• Évitez les collations sucrées et collantes <strong>en</strong>tre les repas. Si<br />

elles sont consommées, il est préférable que ce soit à la fin<br />

d’un repas car la salive plus abondante neutralise les bactéries<br />

de la carie.<br />

Édition 2011<br />

7


Conseils et astuces<br />

concernant l’hygiène buccod<strong>en</strong>taire<br />

Avant la<br />

naissance<br />

De la<br />

naissance<br />

à 6 mois<br />

À partir<br />

de 6 mois<br />

De 1 à 3 ans<br />

Les par<strong>en</strong>ts devrai<strong>en</strong>t s’assurer d’avoir eux-mêmes une bonne santé<br />

buccod<strong>en</strong>taire. Entre autres, de nombreuses étu<strong>des</strong> révèl<strong>en</strong>t que les<br />

toxines prés<strong>en</strong>tes lors d’une maladie parodontale (g<strong>en</strong>cives et os<br />

supportant la d<strong>en</strong>t) occasionn<strong>en</strong>t les risques de naissance prématurée<br />

et de bébé de faible poids à la naissance. Ces <strong>en</strong>fants ont une plus<br />

faible résistance aux infections et ont plus souv<strong>en</strong>t <strong>des</strong> anomalies de<br />

naissance ou de développem<strong>en</strong>t.<br />

• Nettoyez les g<strong>en</strong>cives de votre bébé deux fois par jour avec une petite<br />

débarbouillette propre et humide.<br />

• Prév<strong>en</strong>ez la transmission <strong>des</strong> bactéries pouvant causer la carie <strong>en</strong><br />

évitant le partage d’objets tels une cuillère, la tétine <strong>du</strong> biberon, un<br />

jouet ou une sucette.<br />

Dès l’apparition de la première d<strong>en</strong>t, vous pouvez comm<strong>en</strong>cer<br />

l’utilisation d’une brosse à d<strong>en</strong>ts douce, conçue pour les bébés, avec<br />

un soupçon de d<strong>en</strong>tifrice. Brossez au moins une fois par jour et idéalem<strong>en</strong>t<br />

au coucher. Voici <strong>des</strong> suggestions de position :<br />

• Adossez l’<strong>en</strong>fant contre vous;<br />

• Couchez-le sur une surface plane;<br />

• Déposez sa tête sur vos g<strong>en</strong>oux.<br />

• Brossez ses d<strong>en</strong>ts au moins deux fois par jour, à l’aide d’une petite<br />

brosse aux soies souples.<br />

• Utilisez un d<strong>en</strong>tifrice au fluorure reconnu à saveur pour <strong>en</strong>fants.<br />

• Encouragez-le à t<strong>en</strong>ir la brosse et faire lui-même <strong>des</strong> mouvem<strong>en</strong>ts<br />

de brossage car il cherche à imiter. Il faut tout de même toujours finir<br />

son brossage.<br />

• Le brossage devrait suivre aussi chaque repas et chaque collation<br />

sucrée ou collante.<br />

• La brosse ne peut nettoyer conv<strong>en</strong>ablem<strong>en</strong>t l’<strong>en</strong>droit où deux de ses<br />

d<strong>en</strong>ts sont <strong>en</strong> contact et la carie peut s’y développer. Il faut donc lui<br />

passer la soie d<strong>en</strong>taire une fois par jour <strong>en</strong>tre les d<strong>en</strong>ts qui se touch<strong>en</strong>t.<br />

• La sucette devrait être utilisée uniquem<strong>en</strong>t pour les siestes et le coucher.<br />

Quelle quantité de d<strong>en</strong>tifrice au fluorure est requise pour mon <strong>en</strong>fant?<br />

Dès l’éruption de la première d<strong>en</strong>t : un soupçon ou effleurem<strong>en</strong>t, aussi mince qu’une<br />

feuille de papier.<br />

À partir d’un an : la quantité ne doit pas dépasser la grosseur d’un grain de riz.<br />

À partir de trois ans : la quantité ressemble à la grosseur d’un petit pois.<br />

8 Édition 2011


À 3 et 4 ans<br />

De 5 à 9 ans<br />

Pour tous les<br />

groupes d’âge<br />

• Laissez-le brosser seul puis terminez la tâche, afin de vous assurer<br />

que toutes les d<strong>en</strong>ts sont bi<strong>en</strong> nettoyées.<br />

• Instaurez une méthode de motivation pour le brossage, si requis.<br />

Voici quelques exemples :<br />

• Soyez un modèle <strong>en</strong> vous brossant les d<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> même temps;<br />

• Faites le brossage le temps d’une chanson facile<br />

à fredonner;<br />

• Utilisez une minuterie ou un sablier de deux minutes;<br />

• Instaurez un cal<strong>en</strong>drier de brossage avec<br />

autocollants.<br />

• Passez-lui la soie d<strong>en</strong>taire une fois par jour <strong>en</strong>tre les<br />

d<strong>en</strong>ts qui se touch<strong>en</strong>t. Les porte-fils d<strong>en</strong>taires<br />

peuv<strong>en</strong>t être utiles.<br />

• Aux al<strong>en</strong>tours de 6 ans, les 4 premières molaires perman<strong>en</strong>tes qui<br />

pouss<strong>en</strong>t derrière les molaires primaires (aux 4 coins de sa bouche)<br />

demand<strong>en</strong>t beaucoup d’att<strong>en</strong>tion lors <strong>du</strong> brossage. Elles sont <strong>des</strong><br />

d<strong>en</strong>ts « clés » pour sa d<strong>en</strong>tition d’a<strong>du</strong>lte. Il a maint<strong>en</strong>ant 24 d<strong>en</strong>ts<br />

au lieu de 20!<br />

• Aidez-le à s’initier à la technique de soie d<strong>en</strong>taire et à développer<br />

son autonomie. Votre <strong>en</strong>fant aura besoin de votre aide jusqu’à ce<br />

qu’il ait l’habileté requise. Plus tôt il comm<strong>en</strong>cera, meilleure sera<br />

sa dextérité et plus rapidem<strong>en</strong>t cette excell<strong>en</strong>te habitude,<br />

ess<strong>en</strong>tielle à la santé d<strong>en</strong>taire, fera partie de sa routine quotidi<strong>en</strong>ne.<br />

• Intégrez le brossage de la langue à l’hygiène buccod<strong>en</strong>taire<br />

quotidi<strong>en</strong>ne.<br />

• Comme la plupart <strong>des</strong> médicam<strong>en</strong>ts pour <strong>en</strong>fants conti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t<br />

beaucoup de sucre, on suggère de rincer la bouche et de nettoyer<br />

les d<strong>en</strong>ts après leur ingestion.<br />

• Lavez-vous les mains avant et après le brossage <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts.<br />

• Remplacez la brosse au moins tous les trois mois ou dès que les<br />

soies sont courbées ou aplaties par l’usure.<br />

• Rincez bi<strong>en</strong> la brosse après usage et assurez-vous qu’elle sèche à<br />

l’air libre, sans <strong>en</strong> toucher d’autres.<br />

• Comme <strong>des</strong> microorganismes peuv<strong>en</strong>t se loger au fond de la<br />

brosse, <strong>en</strong>tre les soies et à la base de celles-ci, la brosse à d<strong>en</strong>ts<br />

dev<strong>en</strong>ue contaminée doit égalem<strong>en</strong>t être changée après une forte<br />

fièvre ou une maladie contagieuse.<br />

• Aidez votre <strong>en</strong>fant pour son brossage puisqu’il n’aura la dextérité<br />

requise que vers l’âge de 6 et parfois même 8 ans! La supervision<br />

d’un par<strong>en</strong>t est aussi requise afin de s’assurer que l’<strong>en</strong>fant n’avale<br />

pas de d<strong>en</strong>tifrice.<br />

• Tous les pro<strong>du</strong>its fluorés (d<strong>en</strong>tifrices, rince-bouche et gels) doiv<strong>en</strong>t<br />

être placés hors de la portée <strong>des</strong> <strong>en</strong>fants.<br />

Édition 2011<br />

9


Conseils et astuces<br />

pour les visites ess<strong>en</strong>tielles avec l’hygiéniste d<strong>en</strong>taire!<br />

De la<br />

naissance<br />

à 1 an<br />

De 1 à 3 ans<br />

À 3 et 4 ans<br />

Pour tous<br />

les groupes<br />

d’âge<br />

Faites-lui sortir la langue afin de vérifier si elle est bi<strong>en</strong> mobile.<br />

Certains <strong>en</strong>fants ont un frein très fort sous la langue qui nuit à leur<br />

appr<strong>en</strong>tissage nutritif ou vocal. Au besoin, parlez-<strong>en</strong> avec votre hygiéniste<br />

d<strong>en</strong>taire, d<strong>en</strong>tiste ou médecin.<br />

Vers l’âge d’un an, soit <strong>en</strong>viron six mois après l’éruption de la première<br />

d<strong>en</strong>t, une visite est conseillée :<br />

• Pour évaluer le développem<strong>en</strong>t de sa bouche et de ses d<strong>en</strong>ts;<br />

• Pour vérifier ses habitu<strong>des</strong> buccales comme la respiration, la façon<br />

d’avaler ou de prononcer;<br />

• Pour évaluer sa susceptibilité à la carie;<br />

• Pour déterminer la fréqu<strong>en</strong>ce <strong>des</strong> prochaines visites;<br />

• Pour vous r<strong>en</strong>seigner sur les soins buccod<strong>en</strong>taires quotidi<strong>en</strong>s.<br />

• Il faut poursuivre les visites tous les six ou douze mois, selon la<br />

fréqu<strong>en</strong>ce établie pour ses besoins. Préférez un r<strong>en</strong>dez-vous le matin<br />

car il est à ce mom<strong>en</strong>t bi<strong>en</strong> reposé. Les livres d’histoire et jeux de rôle<br />

peuv<strong>en</strong>t aider à le préparer.<br />

• Les visites de prév<strong>en</strong>tion se compos<strong>en</strong>t principalem<strong>en</strong>t :<br />

• D’un nettoyage <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts;<br />

• D’une application professionnelle de fluorure (<strong>en</strong> gel ou vernis);<br />

• Des conseils personnalisés de l’hygiéniste d<strong>en</strong>taire;<br />

• De la planification <strong>des</strong> traitem<strong>en</strong>ts requis suite au diagnostic <strong>du</strong><br />

d<strong>en</strong>tiste.<br />

• Am<strong>en</strong>ez-le sans délai si vous soupçonnez un problème ou qu’un<br />

accid<strong>en</strong>t survi<strong>en</strong>t, telle une d<strong>en</strong>t cassée ou tombée suite à une chute<br />

ou un coup.<br />

• Des radiographies peuv<strong>en</strong>t être requises afin de :<br />

• Déceler tôt les caries non visibles à l’œil nu et qui se form<strong>en</strong>t <strong>en</strong>tre<br />

deux d<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> contact;<br />

• Vérifier si une carie a atteint le nerf de la d<strong>en</strong>t et causé un abcès;<br />

• Voir s’il y a <strong>des</strong> abs<strong>en</strong>ces de d<strong>en</strong>ts;<br />

• Surveiller le développem<strong>en</strong>t et la position <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes;<br />

• Évaluer si les d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes auront assez de place dans sa<br />

bouche.<br />

10 Édition 2011


Conseils et astuces<br />

de prév<strong>en</strong>tion pour votre <strong>en</strong>fant<br />

Le scellem<strong>en</strong>t <strong>des</strong> puits et fissures : bi<strong>en</strong> sûr!<br />

Les crevasses <strong>des</strong> surfaces masticatrices emprisonn<strong>en</strong>t facilem<strong>en</strong>t les débris d’alim<strong>en</strong>ts et<br />

les bactéries, favorisant ainsi la carie. Dès que les premières molaires perman<strong>en</strong>tes pouss<strong>en</strong>t<br />

(vers 6 ans), et selon leur forme, le scellem<strong>en</strong>t peut être conseillé. Facilem<strong>en</strong>t appliqué, sans<br />

anesthésie, il comble les creux et sillons. Combiné à une bonne hygiène d<strong>en</strong>taire, il prévi<strong>en</strong>t<br />

la carie <strong>des</strong> surfaces masticatrices. Il peut aussi être indiqué pour :<br />

• Les deuxièmes molaires perman<strong>en</strong>tes qui pouss<strong>en</strong>t vers 12 ans;<br />

• Les molaires primaires qui chut<strong>en</strong>t seulem<strong>en</strong>t vers 10 ou 12 ans;<br />

• Les prémolaires perman<strong>en</strong>tes qui remplaceront les molaires primaires.<br />

Le protecteur buccal : tout à fait génial!<br />

Le protecteur buccal est recommandé pour les sports prés<strong>en</strong>tant un risque de chute ou de<br />

coup et est conçu sur mesure <strong>en</strong> cabinet d<strong>en</strong>taire à partir d’une empreinte <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts. Ainsi, il :<br />

• Ré<strong>du</strong>it les risques de commotion cérébrale;<br />

• Ré<strong>du</strong>it les risques de fracture de la mâchoire ou <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts;<br />

• Diminue la gravité <strong>des</strong> blessures aux muqueuses de la bouche;<br />

• Est confortable et ti<strong>en</strong>t bi<strong>en</strong> <strong>en</strong> bouche.<br />

Les fluorures et ce qu’ils procur<strong>en</strong>t!<br />

Composantes naturelles <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts et <strong>des</strong> os comme le calcium, les fluorures de surface<br />

agiss<strong>en</strong>t principalem<strong>en</strong>t après l’éruption de la d<strong>en</strong>t. Leur apport constant <strong>en</strong> petite quantité<br />

et directem<strong>en</strong>t sur la d<strong>en</strong>t est bénéfique. Ils aid<strong>en</strong>t principalem<strong>en</strong>t à prév<strong>en</strong>ir la carie d<strong>en</strong>taire :<br />

• En arrêtant l’activité <strong>des</strong> bactéries et le processus de décalcification;<br />

• En favorisant la reminéralisation de l’émail.<br />

Comme l’alim<strong>en</strong>tation fournit peu de fluorures pour combler les besoins quotidi<strong>en</strong>s, les autres<br />

sources possibles sont :<br />

• L’eau potable : 3 % <strong>des</strong> Québécois bénéfici<strong>en</strong>t d’eau fluorée;<br />

• L’eau embouteillée : on doit consulter l’étiquette pour connaître sa t<strong>en</strong>eur <strong>en</strong> fluorure;<br />

• Les d<strong>en</strong>tifrices arborant le logo de l’Association d<strong>en</strong>taire canadi<strong>en</strong>ne;<br />

• Les applications professionnelles de fluorure deux fois par année ou plus;<br />

• Les rince-bouche et gel fluorés thérapeutiques qui peuv<strong>en</strong>t être une mesure<br />

prév<strong>en</strong>tive supplém<strong>en</strong>taire mais ne doiv<strong>en</strong>t être utilisés qu’à partir de 6 ans et seulem<strong>en</strong>t<br />

sur recommandation d’un professionnel de la santé;<br />

• Les supplém<strong>en</strong>ts fluorurés, que le professionnel peut aussi recommander à l’occasion.<br />

Bi<strong>en</strong> qu’ils confèr<strong>en</strong>t plusieurs bénéfices, les fluorures ont aussi <strong>des</strong> limites. La prév<strong>en</strong>tion de<br />

la carie doit aussi inclure une bonne hygiène buccod<strong>en</strong>taire et une alim<strong>en</strong>tation santé.<br />

Édition 2011<br />

11


Conseils et astuces<br />

pour vos interrogations<br />

Jusqu’à quel âge la succion <strong>du</strong> pouce est-elle acceptable?<br />

Elle est normale chez les bébés mais doit cesser gra<strong>du</strong>ellem<strong>en</strong>t dès l’âge de 2 ou 3 ans,<br />

afin de prév<strong>en</strong>ir les mauvais positionnem<strong>en</strong>ts <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts d’a<strong>du</strong>lte et <strong>des</strong> mâchoires. L’effet<br />

néfaste de la succion <strong>du</strong> pouce qui per<strong>du</strong>re dép<strong>en</strong>d de sa fréqu<strong>en</strong>ce, sa <strong>du</strong>rée et son<br />

int<strong>en</strong>sité. Votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire et votre d<strong>en</strong>tiste vous aideront à trouver <strong>des</strong> solutions<br />

pour qu’il cesse idéalem<strong>en</strong>t avant 5 ans. Si l’habitude persiste après la poussée <strong>des</strong><br />

d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes, il faut trouver une solution rapidem<strong>en</strong>t.<br />

Quelle est l’importance de préserver une d<strong>en</strong>t primaire<br />

jusqu’à ce que la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te pousse?<br />

Les d<strong>en</strong>ts primaires sont comme <strong>des</strong> « gardi<strong>en</strong>s »! Elles termin<strong>en</strong>t leur éruption vers<br />

2 ans et sont <strong>en</strong> bouche jusqu’à l’âge de 11 ou 12 ans. Elles prépar<strong>en</strong>t et préserv<strong>en</strong>t<br />

l’emplacem<strong>en</strong>t <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes, jusqu’à leur éruption (<strong>en</strong>tre 6 et 13 ans).<br />

Si l’<strong>en</strong>fant perd une d<strong>en</strong>t de lait trop tôt, à cause de la carie ou à la suite d’un choc :<br />

• Les autres d<strong>en</strong>ts peuv<strong>en</strong>t se déplacer;<br />

• L’espace prévu pour la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te rétrécit;<br />

• La d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te risque de pousser <strong>en</strong> angle (de travers);<br />

• Un chevauchem<strong>en</strong>t <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts a<strong>du</strong>ltes peut <strong>en</strong> résulter.<br />

Une carie non traitée peut :<br />

• Causer un abcès douloureux;<br />

• L’infection peut s’ét<strong>en</strong>dre au bourgeon de la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te (<strong>en</strong> préparation sous la<br />

g<strong>en</strong>cive) et lui causer <strong>des</strong> malformations.<br />

La perte précoce <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts de bébé<br />

peut aussi affecter :<br />

• Le langage (prononciation);<br />

• La déglutition (façon d’avaler);<br />

• Le développem<strong>en</strong>t <strong>du</strong> palais et <strong>des</strong> mâchoires;<br />

• La capacité à mastiquer et bi<strong>en</strong> s’alim<strong>en</strong>ter,<br />

nuisant ainsi à la croissance;<br />

• L’estime de soi.<br />

Vers l’âge de 9 ans, votre<br />

<strong>en</strong>fant a une d<strong>en</strong>tition mixte :<br />

12 d<strong>en</strong>ts primaires et<br />

12 d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes<br />

sont <strong>en</strong> bouche.<br />

12 Édition 2011


Pourquoi certains <strong>en</strong>fants ont-ils beaucoup de caries et d’autres pas?<br />

La carie est multifactorielle et résulte d’une combinaison de facteurs pouvant varier d’un <strong>en</strong>fant<br />

à l’autre.<br />

D<strong>en</strong>t<br />

Défaut de formation ou calcification<br />

Sillon, crevasse, fissure<br />

Contact, chevauchem<strong>en</strong>t<br />

Hérédité<br />

Manque de fluorure<br />

Usure par l’érosion acide<br />

Bactéries<br />

Bactéries spécifiques<br />

à la carie<br />

Composition de la salive<br />

Manque de brossage<br />

et soie d<strong>en</strong>taire<br />

Carie<br />

Sucre<br />

Forme : solide, liquide, collant<br />

Fréqu<strong>en</strong>ce d’ingestion<br />

Temps de contact <strong>en</strong> bouche<br />

Bi<strong>en</strong> qu’elle puisse être évitable si on agit sur les bons facteurs, la carie d<strong>en</strong>taire demeure la<br />

maladie infectieuse, chronique et transmissible (par la salive) la plus répan<strong>du</strong>e chez nos <strong>en</strong>fants.<br />

Qu’est-ce que la carie de la petite <strong>en</strong>fance?<br />

Elle affecte les <strong>en</strong>fants de moins de 5 ans et sa progression peut être foudroyante. Elle cause<br />

souv<strong>en</strong>t <strong>des</strong> douleurs au froid, à la mastication ou de façon spontanée p<strong>en</strong>dant la nuit.<br />

Elle peut se développer chez l’<strong>en</strong>fant :<br />

• Dont l’hygiène buccod<strong>en</strong>taire est insuffisante;<br />

• Qui dort <strong>en</strong> ayant à sa bouche un biberon ou un gobelet d’appr<strong>en</strong>tissage cont<strong>en</strong>ant <strong>du</strong> jus, <strong>du</strong><br />

lait ou une boisson sucrée;<br />

• Dont l’alim<strong>en</strong>tation est riche <strong>en</strong> sucres;<br />

• Dont l’histoire familiale révèle une grande susceptibilité à la carie;<br />

• Qui tète une sucette trempée dans un pro<strong>du</strong>it sucré.<br />

Une fois par mois, vérifiez l’appar<strong>en</strong>ce de<br />

l’émail <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> soulevant la lèvre de votre<br />

<strong>en</strong>fant. Les premiers signes de carie peuv<strong>en</strong>t<br />

être un émail terne ou <strong>des</strong> taches blanches et<br />

crayeuses ou brunâtres. L’atteinte par la carie<br />

suit habituellem<strong>en</strong>t l’ordre suivant :<br />

• Incisives supérieures, près de la g<strong>en</strong>cive ou<br />

<strong>en</strong>tre les d<strong>en</strong>ts;<br />

• Canines;<br />

• Molaires.<br />

Comme ce type de carie progresse rapidem<strong>en</strong>t, il faut consulter le professionnel d<strong>en</strong>taire<br />

dès que possible.<br />

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Que faire si mon <strong>en</strong>fant se mord la langue ou la lèvre?<br />

• Nettoyez doucem<strong>en</strong>t avec un linge propre et sec;<br />

• Faites une pression directem<strong>en</strong>t sur la plaie, afin d’arrêter le saignem<strong>en</strong>t;<br />

• Prév<strong>en</strong>ez l’<strong>en</strong>flure <strong>en</strong> appliquant une débarbouillette d’eau très froide;<br />

• Am<strong>en</strong>ez-le à l’urg<strong>en</strong>ce si la morsure semble profonde ou que le<br />

saignem<strong>en</strong>t continue car <strong>des</strong> points de suture peuv<strong>en</strong>t être requis.<br />

Est-ce normal qu’un <strong>en</strong>fant grince <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts?<br />

Le grincem<strong>en</strong>t (bruxisme) chez les tout jeunes <strong>en</strong>fants disparaît habituellem<strong>en</strong>t avec l’éruption<br />

<strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes. On suggère de permettre à l'<strong>en</strong>fant de se relaxer et favoriser le calme<br />

et une certaine routine. Parlez-<strong>en</strong> avec le professionnel d<strong>en</strong>taire car dans certains cas, on peut<br />

proposer un protecteur buccal.<br />

Est-ce qu’une d<strong>en</strong>t primaire ou perman<strong>en</strong>te cassée peut être réparée?<br />

La plupart <strong>du</strong> temps oui : il faut consulter le d<strong>en</strong>tiste.<br />

Mon <strong>en</strong>fant est tombé et sa d<strong>en</strong>t est totalem<strong>en</strong>t délogée. Que faire?<br />

• Rincez rapidem<strong>en</strong>t la d<strong>en</strong>t sous l’eau et essayez de la remettre <strong>en</strong> place <strong>en</strong><br />

évitant de toucher la racine;<br />

• Si vous ne pouvez la remettre <strong>en</strong> place, placez-la dans <strong>du</strong> lait froid;<br />

• Faites-lui rincer la bouche avec de l’eau puis mordre dans un tampon d’ouate;<br />

• Am<strong>en</strong>ez-le rapidem<strong>en</strong>t chez le d<strong>en</strong>tiste ou à l’urg<strong>en</strong>ce et apportez la d<strong>en</strong>t.<br />

Pourquoi une d<strong>en</strong>t primaire devi<strong>en</strong>t-elle parfois grise?<br />

Un choc cause un saignem<strong>en</strong>t à l’intérieur de la d<strong>en</strong>t, lui donnant une couleur grise après<br />

quelque temps. Il faut consulter le d<strong>en</strong>tiste car la d<strong>en</strong>t grise doit idéalem<strong>en</strong>t rester <strong>en</strong> place<br />

jusqu’à ce que la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te pousse.<br />

La brosse à d<strong>en</strong>ts électrique pour <strong>en</strong>fants a-t-elle <strong>des</strong> avantages?<br />

Il est possible d’avoir une excell<strong>en</strong>te hygiène buccod<strong>en</strong>taire grâce à l’utilisation régulière de la<br />

brosse manuelle et de la soie d<strong>en</strong>taire. Toutefois, la brosse électrique pour <strong>en</strong>fants peut faciliter<br />

l’hygiène d<strong>en</strong>taire et aider à la motivation.<br />

Elle est plus petite que la brosse pour a<strong>du</strong>lte et a <strong>des</strong> soies plus courtes. Les<br />

modèles ayant quelques soies légèrem<strong>en</strong>t plus longues permett<strong>en</strong>t de<br />

nettoyer plus facilem<strong>en</strong>t les crevasses et fissures de la surface masticatrice,<br />

là où la carie risque de se développer.<br />

La supervision d’un par<strong>en</strong>t demeure ess<strong>en</strong>tielle et la tête de la brosse doit être remplacée aussi<br />

souv<strong>en</strong>t que le serait une brosse manuelle.<br />

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Enfin, voici Le Top 20 <strong>des</strong> conseils et astuces<br />

de votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire pour votre <strong>en</strong>fant!<br />

1 - Évitez de lui transmettre les bactéries causant la carie. Elles sont abs<strong>en</strong>tes de la bouche d’un<br />

nouveau-né et lui sont transmises <strong>en</strong>tre autres par le partage de sucette, cuillère ou brosse.<br />

2 - Évitez de coucher votre bébé avec un biberon.<br />

3 - Nettoyez ses g<strong>en</strong>cives au moins deux fois par jour avec une petite débarbouillette propre et humide.<br />

4 - Dès l’apparition de la première d<strong>en</strong>t, comm<strong>en</strong>cez l’utilisation d’une brosse à d<strong>en</strong>ts pour bébé douce,<br />

deux fois par jour.<br />

5 - Nettoyez sa bouche après la prise d’un médicam<strong>en</strong>t ou d’un sirop cont<strong>en</strong>ant <strong>du</strong> sucre.<br />

6 - Supervisez les brossages et insistez sur celui <strong>du</strong> soir. La pro<strong>du</strong>ction de salive est moindre p<strong>en</strong>dant<br />

le sommeil et son effet protecteur <strong>en</strong> est ainsi diminué.<br />

7 - Donnez-lui un d<strong>en</strong>tifrice au fluorure reconnu à saveur pour <strong>en</strong>fant.<br />

8 - Utilisez une brosse aux soies souples, dont la taille est adaptée à la grandeur de sa bouche et<br />

changez-la au moins tous les trois mois. Comme <strong>des</strong> microorganismes peuv<strong>en</strong>t se loger au fond<br />

de la brosse, <strong>en</strong>tre les soies et à la base de celles-ci, la brosse à d<strong>en</strong>ts dev<strong>en</strong>ue contaminée doit<br />

égalem<strong>en</strong>t être changée après une forte fièvre ou une maladie contagieuse.<br />

9 - Une fois par mois, vérifiez ses d<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> soulevant sa lèvre, afin de déceler les taches blanches ou<br />

brunâtres pouvant être <strong>des</strong> premiers signes de carie.<br />

10 - Dès que deux d<strong>en</strong>ts se touch<strong>en</strong>t, utilisez la soie d<strong>en</strong>taire une fois par jour car la brosse n’atteint pas<br />

ces contacts où la carie risque de se développer.<br />

11 - Les visites avec l’hygiéniste d<strong>en</strong>taire devrai<strong>en</strong>t débuter vers l’âge d’un an et se poursuivre <strong>en</strong>suite<br />

tous les six ou douze mois, selon la fréqu<strong>en</strong>ce établie pour ses besoins. Consultez toutefois<br />

rapidem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> cas de douleur ou autre inquiétude.<br />

12 - Préservez ses d<strong>en</strong>ts de lait car elles prépar<strong>en</strong>t l’emplacem<strong>en</strong>t de ses d<strong>en</strong>ts d’a<strong>du</strong>lte jusqu’à leur<br />

éruption qui s’échelonne <strong>en</strong>tre 6 et 13 ans.<br />

13 - Portez att<strong>en</strong>tion à ses 4 premières molaires d’a<strong>du</strong>lte qui pouss<strong>en</strong>t vers 6 ans. Elles sont <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts<br />

« clés » pour sa d<strong>en</strong>tition perman<strong>en</strong>te.<br />

14 - Limitez la quantité de jus car <strong>en</strong> plus de cont<strong>en</strong>ir <strong>du</strong> sucre, son acidité <strong>en</strong>traîne l’usure irréversible<br />

de l’émail par érosion.<br />

15 - Privilégiez les fruits et légumes frais, ainsi que le fromage comme collation. Riche <strong>en</strong> calcium, cet<br />

alim<strong>en</strong>t protecteur aide à prév<strong>en</strong>ir la carie <strong>en</strong> diminuant l’acidité de la salive et <strong>en</strong> ral<strong>en</strong>tissant<br />

l’activité <strong>des</strong> bactéries.<br />

16 - Assurez-vous qu’il consomme chaque jour suffisamm<strong>en</strong>t de pro<strong>du</strong>its laitiers.<br />

17 - S’il ne peut brosser après un repas ou une collation sucrée, faites-lui rincer la bouche avec de l’eau,<br />

offrez-lui un fruit ou un légume croquant ou donnez-lui un morceau de fromage à pâte ferme comme<br />

<strong>du</strong> cheddar.<br />

18 - Informez votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire de ses diverses habitu<strong>des</strong> comme la succion <strong>du</strong> pouce, sa façon<br />

d’avaler et de prononcer ou s’il respire par la bouche.<br />

19 - Faites protéger ses d<strong>en</strong>ts de la carie avec <strong>des</strong> ag<strong>en</strong>ts de scellem<strong>en</strong>t.<br />

20 - Prév<strong>en</strong>ez <strong>en</strong>tre autres les bris de d<strong>en</strong>ts <strong>du</strong>rant les activités sportives grâce au protecteur buccal.<br />

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Votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire est votre complice<br />

d’une bonne santé buccod<strong>en</strong>taire!<br />

Les <strong>hygiénistes</strong> d<strong>en</strong>taires sont convaincus de l’importance d’une bonne santé<br />

buccod<strong>en</strong>taire pour la santé et le développem<strong>en</strong>t de votre <strong>en</strong>fant. Ces spécialistes<br />

de la prév<strong>en</strong>tion sont toujours prêts à vous aider :<br />

• En dépistant les maladies buccod<strong>en</strong>taires;<br />

• En vous <strong>en</strong>seignant <strong>des</strong> principes de l’hygiène buccale et <strong>en</strong> donnant <strong>des</strong> conseils<br />

personnalisés;<br />

• En élaborant <strong>des</strong> programmes prév<strong>en</strong>tifs;<br />

• En utilisant <strong>des</strong> métho<strong>des</strong> sci<strong>en</strong>tifiques de contrôle et de prév<strong>en</strong>tion <strong>des</strong> affections<br />

buccod<strong>en</strong>taires comme le polissage et l’application de fluorure ou de scellants <strong>des</strong><br />

puits et fissures.<br />

• En posant <strong>des</strong> actes de médecine d<strong>en</strong>taire autorisés, tels que les radiographies, le<br />

détartrage et l’insertion de matériaux obturateurs.<br />

Plus de 5 200 <strong>hygiénistes</strong> d<strong>en</strong>taires exerc<strong>en</strong>t la profession au <strong>Québec</strong>. Pour que votre<br />

<strong>en</strong>fant bénéficie d’une bonne santé buccod<strong>en</strong>taire, ess<strong>en</strong>tielle à sa santé et son<br />

développem<strong>en</strong>t, leurs conseils et soins vous sont précieux!<br />

w w w . o h d q . c o m<br />

Avril 2011

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