Brochure en français - Ordre des hygiénistes dentaires du Québec
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La prév<strong>en</strong>tion au 1 er rang<br />
pour vos petits et grands!<br />
Conseils et astuces<br />
buccod<strong>en</strong>taires<br />
de votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire<br />
pour les 0 à 9 ans<br />
20<br />
Le Top<br />
<strong>des</strong> conseils<br />
et astuces!
La santé buccod<strong>en</strong>taire, c’est<br />
beaucoup plus qu’un beau sourire<br />
et ça comm<strong>en</strong>ce dès la naissance!<br />
Une bonne santé buccod<strong>en</strong>taire peut permettre aussi à votre <strong>en</strong>fant d’avoir :<br />
• Une forme et un développem<strong>en</strong>t harmonieux <strong>du</strong> visage;<br />
• Une alim<strong>en</strong>tation variée comme recommandée, <strong>en</strong> pouvant bi<strong>en</strong> mastiquer;<br />
• Un développem<strong>en</strong>t <strong>du</strong> langage optimal;<br />
• Une croissance adéquate;<br />
• Une bonne estime de soi.<br />
Votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire et la prés<strong>en</strong>te brochure peuv<strong>en</strong>t vous aider à donner<br />
<strong>en</strong>core plus à votre <strong>en</strong>fant qu’un beau sourire!<br />
Celle-ci r<strong>en</strong>ferme de précieux conseils et astuces sur :<br />
• L’éruption <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts;<br />
• L’alim<strong>en</strong>tation;<br />
• L’hygiène buccod<strong>en</strong>taire;<br />
• Les visites avec l’hygiéniste d<strong>en</strong>taire;<br />
• La prév<strong>en</strong>tion;<br />
• Vos interrogations.<br />
De plus, vous y trouverez Le Top<br />
20 <strong>des</strong> conseils et astuces de<br />
votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire pour<br />
votre <strong>en</strong>fant!<br />
2 Édition 2011
À tout âge,<br />
la santé buccod<strong>en</strong>taire<br />
a un impact sur<br />
la santé générale!<br />
Édition 2011<br />
3
Le développem<strong>en</strong>t et l’éruption<br />
<strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts : c’est captivant!<br />
Les vingt d<strong>en</strong>ts primaires (appelées aussi d<strong>en</strong>ts de bébé ou de lait) se form<strong>en</strong>t<br />
principalem<strong>en</strong>t p<strong>en</strong>dant la grossesse. À la naissance, elles sont partiellem<strong>en</strong>t formées et<br />
calcifiées sous la g<strong>en</strong>cive. L’éruption débute vers l’âge de six mois, parfois avant ou<br />
quelques mois plus tard. Cette étape passe inaperçue pour certains <strong>en</strong>fants mais pour<br />
d’autres, elle <strong>en</strong>traîne :<br />
• Malaises<br />
• Refus de s’alim<strong>en</strong>ter<br />
• Douleurs<br />
• Fièvre occasionnelle<br />
Les bourgeons <strong>des</strong> premières d<strong>en</strong>ts<br />
sont sous la g<strong>en</strong>cive dès la naissance.<br />
Durant cette période, les <strong>en</strong>fants saliv<strong>en</strong>t abondamm<strong>en</strong>t et port<strong>en</strong>t leur poing à la bouche.<br />
Les symptômes peuv<strong>en</strong>t s’accompagner de :<br />
• Pleurs<br />
• Plaques rouges sur le visage<br />
• Diarrhée<br />
• Érythème fessier<br />
• Écoulem<strong>en</strong>t nasal<br />
Selon l’ampleur de la fièvre et de la<br />
diarrhée, il peut être indiqué de<br />
communiquer avec le médecin ou<br />
Info-Santé car ces malaises peuv<strong>en</strong>t<br />
être causés par un problème de santé<br />
autre que la poussée <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts.<br />
Vers l’âge de 6 mois, les d<strong>en</strong>ts<br />
primaires amorc<strong>en</strong>t leur éruption<br />
et les d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes<br />
(d<strong>en</strong>ts d’a<strong>du</strong>lte) comm<strong>en</strong>c<strong>en</strong>t<br />
à se former sous la g<strong>en</strong>cive.<br />
4<br />
Édition 2011
Conseils et astuces<br />
concernant l’éruption <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts<br />
Il a besoin d’être soulagé?<br />
• Donnez-lui un anneau de d<strong>en</strong>tition, réfrigéré mais jamais congelé, fabriqué par une<br />
compagnie reconnue ou une débarbouillette propre, humide et fraîche.<br />
• Faites un léger mouvem<strong>en</strong>t circulaire sur sa g<strong>en</strong>cive à l’aide d’une petite brosse à<br />
d<strong>en</strong>ts aux soies souples.<br />
• Frottez ou massez ses g<strong>en</strong>cives avec un doigt propre.<br />
• Communiquez avec Info-Santé, si bébé souffre trop.<br />
Il faut surtout éviter :<br />
• Les sirops et biscuits de d<strong>en</strong>tition. Ils n’ont pas l’effet calmant escompté et conti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t<br />
<strong>du</strong> sucre.<br />
• Les gels qui <strong>en</strong>gourdiss<strong>en</strong>t la g<strong>en</strong>cive. Ils risqu<strong>en</strong>t d’être avalés et de causer <strong>des</strong><br />
<strong>en</strong>gourdissem<strong>en</strong>ts de la gorge ou de nuire à la déglutition (réflexe d’avaler) et à la<br />
digestion.<br />
• Les carottes et céleris crus car ils prés<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t <strong>des</strong> risques d’étouffem<strong>en</strong>t.<br />
• Les colliers « de d<strong>en</strong>tition ». Santé Canada a émis il y a quelques années un avis les<br />
déconseillant, afin de ré<strong>du</strong>ire les risques de suffocation et de strangulation.<br />
Est-ce normal si un kyste se forme lorsqu’une d<strong>en</strong>t pousse?<br />
Juste avant qu’une d<strong>en</strong>t perce, il arrive qu’un kyste ou une bulle bleue se forme sur la<br />
g<strong>en</strong>cive. D’habitude, aucun traitem<strong>en</strong>t n’est requis mais si la d<strong>en</strong>t tarde à percer et que<br />
le kyste devi<strong>en</strong>t plus volumineux et douloureux, il faut consulter le d<strong>en</strong>tiste.<br />
Que faire si une d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te pousse et que<br />
la d<strong>en</strong>t primaire qu’elle doit remplacer n’est<br />
pas tombée?<br />
La d<strong>en</strong>t primaire bouge lorsque sa racine s’est<br />
résorbée par la v<strong>en</strong>ue de la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te<br />
qui la remplace. Att<strong>en</strong>dez et observez. Après<br />
quelques jours, vous pouvez demander à<br />
votre <strong>en</strong>fant de faire bouger la d<strong>en</strong>t avec<br />
sa langue, une compresse ou un<br />
mouchoir. Une fois la d<strong>en</strong>t primaire<br />
tombée, la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te<br />
pr<strong>en</strong>dra sa place. Si la d<strong>en</strong>t<br />
primaire ne bouge pas et que<br />
2/3 de la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te est<br />
sorti, consultez le d<strong>en</strong>tiste.<br />
Édition 2011<br />
5
Voici la séqu<strong>en</strong>ce habituelle d’éruption<br />
et chute <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts primaires<br />
Elle peut toutefois varier d’un <strong>en</strong>fant à l’autre.<br />
Supérieures<br />
Incisives c<strong>en</strong>trales<br />
Incisives latérales<br />
Canines<br />
Premières molaires<br />
Deuxièmes molaires<br />
Inférieures<br />
Deuxièmes molaires<br />
Premières molaires<br />
Canines<br />
Incisives latérales<br />
Incisives c<strong>en</strong>trales<br />
D<strong>en</strong>ts de lait<br />
Supérieures Éruption<br />
(âge <strong>en</strong> mois)<br />
Chute<br />
(âge <strong>en</strong> années)<br />
Incisives c<strong>en</strong>trales <strong>en</strong>tre 7 et 12 <strong>en</strong>tre 6 et 8<br />
Incisives latérales <strong>en</strong>tre 9 et 13 <strong>en</strong>tre 7 et 8<br />
Canines <strong>en</strong>tre 16 et 22 <strong>en</strong>tre 10 et 12<br />
Premières molaires <strong>en</strong>tre 13 et 19 <strong>en</strong>tre 9 et 11<br />
Deuxièmes molaires <strong>en</strong>tre 25 et 33 <strong>en</strong>tre 10 et 12<br />
Inférieures<br />
Deuxièmes molaires <strong>en</strong>tre 20 et 31 <strong>en</strong>tre 10 et 12<br />
Premières molaires <strong>en</strong>tre 12 et 18 <strong>en</strong>tre 9 et 11<br />
Canines <strong>en</strong>tre 16 et 23 <strong>en</strong>tre 9 et 12<br />
Incisives latérales <strong>en</strong>tre 7 et 16 <strong>en</strong>tre 7 et 8<br />
Incisives c<strong>en</strong>trales <strong>en</strong>tre 6 et 10 <strong>en</strong>tre 6 et 8<br />
6 Édition 2011
Conseils et astuces<br />
à propos de l’alim<strong>en</strong>tation<br />
Dès la naissance<br />
• L’allaitem<strong>en</strong>t maternel constitue le choix par excell<strong>en</strong>ce. Le lait<br />
maternel conti<strong>en</strong>t tous les nutrim<strong>en</strong>ts nécessaires au<br />
développem<strong>en</strong>t de votre <strong>en</strong>fant et les bi<strong>en</strong>faits qu’il procure à<br />
son système immunitaire et au bon développem<strong>en</strong>t <strong>des</strong><br />
muscles et <strong>des</strong> os de son visage sont reconnus. Pour de plus<br />
amples r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts à ce propos, ou au besoin pour le<br />
choix de tétines ou de sucettes, consultez la publication de<br />
l’Institut national de santé publique <strong>du</strong> <strong>Québec</strong> (INSPQ) : Mieux<br />
vivre avec notre <strong>en</strong>fant de la grossesse à deux ans.<br />
• Évitez de coucher votre bébé avec un biberon. Ceci aide à<br />
prév<strong>en</strong>ir la carie et l’otite.<br />
À partir<br />
de 6 mois<br />
• Intro<strong>du</strong>isez le gobelet d’appr<strong>en</strong>tissage pour lui faire boire de<br />
l’eau ou <strong>du</strong> lait.<br />
• Pour apaiser la soif, donnez-lui régulièrem<strong>en</strong>t de l’eau.<br />
• Évitez les boissons sucrées et les jus car ils favoris<strong>en</strong>t un milieu<br />
acide propice à la carie et à l’usure <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts par érosion.<br />
À 1 an<br />
• Entre 12 et 14 mois, cessez gra<strong>du</strong>ellem<strong>en</strong>t l’utilisation <strong>du</strong><br />
biberon.<br />
• Comme le verre à bec est uniquem<strong>en</strong>t un verre de transition,<br />
à utiliser p<strong>en</strong>dant quelques mois seulem<strong>en</strong>t, comm<strong>en</strong>cez<br />
progressivem<strong>en</strong>t à lui faire boire les liqui<strong>des</strong> dans une tasse<br />
ordinaire.<br />
Après 1 an et<br />
pour tous les<br />
groupes d’âge<br />
• Les fruits et légumes frais ainsi que certains fromages<br />
constitu<strong>en</strong>t d’excell<strong>en</strong>tes collations.<br />
• Évitez les collations sucrées et collantes <strong>en</strong>tre les repas. Si<br />
elles sont consommées, il est préférable que ce soit à la fin<br />
d’un repas car la salive plus abondante neutralise les bactéries<br />
de la carie.<br />
Édition 2011<br />
7
Conseils et astuces<br />
concernant l’hygiène buccod<strong>en</strong>taire<br />
Avant la<br />
naissance<br />
De la<br />
naissance<br />
à 6 mois<br />
À partir<br />
de 6 mois<br />
De 1 à 3 ans<br />
Les par<strong>en</strong>ts devrai<strong>en</strong>t s’assurer d’avoir eux-mêmes une bonne santé<br />
buccod<strong>en</strong>taire. Entre autres, de nombreuses étu<strong>des</strong> révèl<strong>en</strong>t que les<br />
toxines prés<strong>en</strong>tes lors d’une maladie parodontale (g<strong>en</strong>cives et os<br />
supportant la d<strong>en</strong>t) occasionn<strong>en</strong>t les risques de naissance prématurée<br />
et de bébé de faible poids à la naissance. Ces <strong>en</strong>fants ont une plus<br />
faible résistance aux infections et ont plus souv<strong>en</strong>t <strong>des</strong> anomalies de<br />
naissance ou de développem<strong>en</strong>t.<br />
• Nettoyez les g<strong>en</strong>cives de votre bébé deux fois par jour avec une petite<br />
débarbouillette propre et humide.<br />
• Prév<strong>en</strong>ez la transmission <strong>des</strong> bactéries pouvant causer la carie <strong>en</strong><br />
évitant le partage d’objets tels une cuillère, la tétine <strong>du</strong> biberon, un<br />
jouet ou une sucette.<br />
Dès l’apparition de la première d<strong>en</strong>t, vous pouvez comm<strong>en</strong>cer<br />
l’utilisation d’une brosse à d<strong>en</strong>ts douce, conçue pour les bébés, avec<br />
un soupçon de d<strong>en</strong>tifrice. Brossez au moins une fois par jour et idéalem<strong>en</strong>t<br />
au coucher. Voici <strong>des</strong> suggestions de position :<br />
• Adossez l’<strong>en</strong>fant contre vous;<br />
• Couchez-le sur une surface plane;<br />
• Déposez sa tête sur vos g<strong>en</strong>oux.<br />
• Brossez ses d<strong>en</strong>ts au moins deux fois par jour, à l’aide d’une petite<br />
brosse aux soies souples.<br />
• Utilisez un d<strong>en</strong>tifrice au fluorure reconnu à saveur pour <strong>en</strong>fants.<br />
• Encouragez-le à t<strong>en</strong>ir la brosse et faire lui-même <strong>des</strong> mouvem<strong>en</strong>ts<br />
de brossage car il cherche à imiter. Il faut tout de même toujours finir<br />
son brossage.<br />
• Le brossage devrait suivre aussi chaque repas et chaque collation<br />
sucrée ou collante.<br />
• La brosse ne peut nettoyer conv<strong>en</strong>ablem<strong>en</strong>t l’<strong>en</strong>droit où deux de ses<br />
d<strong>en</strong>ts sont <strong>en</strong> contact et la carie peut s’y développer. Il faut donc lui<br />
passer la soie d<strong>en</strong>taire une fois par jour <strong>en</strong>tre les d<strong>en</strong>ts qui se touch<strong>en</strong>t.<br />
• La sucette devrait être utilisée uniquem<strong>en</strong>t pour les siestes et le coucher.<br />
Quelle quantité de d<strong>en</strong>tifrice au fluorure est requise pour mon <strong>en</strong>fant?<br />
Dès l’éruption de la première d<strong>en</strong>t : un soupçon ou effleurem<strong>en</strong>t, aussi mince qu’une<br />
feuille de papier.<br />
À partir d’un an : la quantité ne doit pas dépasser la grosseur d’un grain de riz.<br />
À partir de trois ans : la quantité ressemble à la grosseur d’un petit pois.<br />
8 Édition 2011
À 3 et 4 ans<br />
De 5 à 9 ans<br />
Pour tous les<br />
groupes d’âge<br />
• Laissez-le brosser seul puis terminez la tâche, afin de vous assurer<br />
que toutes les d<strong>en</strong>ts sont bi<strong>en</strong> nettoyées.<br />
• Instaurez une méthode de motivation pour le brossage, si requis.<br />
Voici quelques exemples :<br />
• Soyez un modèle <strong>en</strong> vous brossant les d<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> même temps;<br />
• Faites le brossage le temps d’une chanson facile<br />
à fredonner;<br />
• Utilisez une minuterie ou un sablier de deux minutes;<br />
• Instaurez un cal<strong>en</strong>drier de brossage avec<br />
autocollants.<br />
• Passez-lui la soie d<strong>en</strong>taire une fois par jour <strong>en</strong>tre les<br />
d<strong>en</strong>ts qui se touch<strong>en</strong>t. Les porte-fils d<strong>en</strong>taires<br />
peuv<strong>en</strong>t être utiles.<br />
• Aux al<strong>en</strong>tours de 6 ans, les 4 premières molaires perman<strong>en</strong>tes qui<br />
pouss<strong>en</strong>t derrière les molaires primaires (aux 4 coins de sa bouche)<br />
demand<strong>en</strong>t beaucoup d’att<strong>en</strong>tion lors <strong>du</strong> brossage. Elles sont <strong>des</strong><br />
d<strong>en</strong>ts « clés » pour sa d<strong>en</strong>tition d’a<strong>du</strong>lte. Il a maint<strong>en</strong>ant 24 d<strong>en</strong>ts<br />
au lieu de 20!<br />
• Aidez-le à s’initier à la technique de soie d<strong>en</strong>taire et à développer<br />
son autonomie. Votre <strong>en</strong>fant aura besoin de votre aide jusqu’à ce<br />
qu’il ait l’habileté requise. Plus tôt il comm<strong>en</strong>cera, meilleure sera<br />
sa dextérité et plus rapidem<strong>en</strong>t cette excell<strong>en</strong>te habitude,<br />
ess<strong>en</strong>tielle à la santé d<strong>en</strong>taire, fera partie de sa routine quotidi<strong>en</strong>ne.<br />
• Intégrez le brossage de la langue à l’hygiène buccod<strong>en</strong>taire<br />
quotidi<strong>en</strong>ne.<br />
• Comme la plupart <strong>des</strong> médicam<strong>en</strong>ts pour <strong>en</strong>fants conti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t<br />
beaucoup de sucre, on suggère de rincer la bouche et de nettoyer<br />
les d<strong>en</strong>ts après leur ingestion.<br />
• Lavez-vous les mains avant et après le brossage <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts.<br />
• Remplacez la brosse au moins tous les trois mois ou dès que les<br />
soies sont courbées ou aplaties par l’usure.<br />
• Rincez bi<strong>en</strong> la brosse après usage et assurez-vous qu’elle sèche à<br />
l’air libre, sans <strong>en</strong> toucher d’autres.<br />
• Comme <strong>des</strong> microorganismes peuv<strong>en</strong>t se loger au fond de la<br />
brosse, <strong>en</strong>tre les soies et à la base de celles-ci, la brosse à d<strong>en</strong>ts<br />
dev<strong>en</strong>ue contaminée doit égalem<strong>en</strong>t être changée après une forte<br />
fièvre ou une maladie contagieuse.<br />
• Aidez votre <strong>en</strong>fant pour son brossage puisqu’il n’aura la dextérité<br />
requise que vers l’âge de 6 et parfois même 8 ans! La supervision<br />
d’un par<strong>en</strong>t est aussi requise afin de s’assurer que l’<strong>en</strong>fant n’avale<br />
pas de d<strong>en</strong>tifrice.<br />
• Tous les pro<strong>du</strong>its fluorés (d<strong>en</strong>tifrices, rince-bouche et gels) doiv<strong>en</strong>t<br />
être placés hors de la portée <strong>des</strong> <strong>en</strong>fants.<br />
Édition 2011<br />
9
Conseils et astuces<br />
pour les visites ess<strong>en</strong>tielles avec l’hygiéniste d<strong>en</strong>taire!<br />
De la<br />
naissance<br />
à 1 an<br />
De 1 à 3 ans<br />
À 3 et 4 ans<br />
Pour tous<br />
les groupes<br />
d’âge<br />
Faites-lui sortir la langue afin de vérifier si elle est bi<strong>en</strong> mobile.<br />
Certains <strong>en</strong>fants ont un frein très fort sous la langue qui nuit à leur<br />
appr<strong>en</strong>tissage nutritif ou vocal. Au besoin, parlez-<strong>en</strong> avec votre hygiéniste<br />
d<strong>en</strong>taire, d<strong>en</strong>tiste ou médecin.<br />
Vers l’âge d’un an, soit <strong>en</strong>viron six mois après l’éruption de la première<br />
d<strong>en</strong>t, une visite est conseillée :<br />
• Pour évaluer le développem<strong>en</strong>t de sa bouche et de ses d<strong>en</strong>ts;<br />
• Pour vérifier ses habitu<strong>des</strong> buccales comme la respiration, la façon<br />
d’avaler ou de prononcer;<br />
• Pour évaluer sa susceptibilité à la carie;<br />
• Pour déterminer la fréqu<strong>en</strong>ce <strong>des</strong> prochaines visites;<br />
• Pour vous r<strong>en</strong>seigner sur les soins buccod<strong>en</strong>taires quotidi<strong>en</strong>s.<br />
• Il faut poursuivre les visites tous les six ou douze mois, selon la<br />
fréqu<strong>en</strong>ce établie pour ses besoins. Préférez un r<strong>en</strong>dez-vous le matin<br />
car il est à ce mom<strong>en</strong>t bi<strong>en</strong> reposé. Les livres d’histoire et jeux de rôle<br />
peuv<strong>en</strong>t aider à le préparer.<br />
• Les visites de prév<strong>en</strong>tion se compos<strong>en</strong>t principalem<strong>en</strong>t :<br />
• D’un nettoyage <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts;<br />
• D’une application professionnelle de fluorure (<strong>en</strong> gel ou vernis);<br />
• Des conseils personnalisés de l’hygiéniste d<strong>en</strong>taire;<br />
• De la planification <strong>des</strong> traitem<strong>en</strong>ts requis suite au diagnostic <strong>du</strong><br />
d<strong>en</strong>tiste.<br />
• Am<strong>en</strong>ez-le sans délai si vous soupçonnez un problème ou qu’un<br />
accid<strong>en</strong>t survi<strong>en</strong>t, telle une d<strong>en</strong>t cassée ou tombée suite à une chute<br />
ou un coup.<br />
• Des radiographies peuv<strong>en</strong>t être requises afin de :<br />
• Déceler tôt les caries non visibles à l’œil nu et qui se form<strong>en</strong>t <strong>en</strong>tre<br />
deux d<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> contact;<br />
• Vérifier si une carie a atteint le nerf de la d<strong>en</strong>t et causé un abcès;<br />
• Voir s’il y a <strong>des</strong> abs<strong>en</strong>ces de d<strong>en</strong>ts;<br />
• Surveiller le développem<strong>en</strong>t et la position <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes;<br />
• Évaluer si les d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes auront assez de place dans sa<br />
bouche.<br />
10 Édition 2011
Conseils et astuces<br />
de prév<strong>en</strong>tion pour votre <strong>en</strong>fant<br />
Le scellem<strong>en</strong>t <strong>des</strong> puits et fissures : bi<strong>en</strong> sûr!<br />
Les crevasses <strong>des</strong> surfaces masticatrices emprisonn<strong>en</strong>t facilem<strong>en</strong>t les débris d’alim<strong>en</strong>ts et<br />
les bactéries, favorisant ainsi la carie. Dès que les premières molaires perman<strong>en</strong>tes pouss<strong>en</strong>t<br />
(vers 6 ans), et selon leur forme, le scellem<strong>en</strong>t peut être conseillé. Facilem<strong>en</strong>t appliqué, sans<br />
anesthésie, il comble les creux et sillons. Combiné à une bonne hygiène d<strong>en</strong>taire, il prévi<strong>en</strong>t<br />
la carie <strong>des</strong> surfaces masticatrices. Il peut aussi être indiqué pour :<br />
• Les deuxièmes molaires perman<strong>en</strong>tes qui pouss<strong>en</strong>t vers 12 ans;<br />
• Les molaires primaires qui chut<strong>en</strong>t seulem<strong>en</strong>t vers 10 ou 12 ans;<br />
• Les prémolaires perman<strong>en</strong>tes qui remplaceront les molaires primaires.<br />
Le protecteur buccal : tout à fait génial!<br />
Le protecteur buccal est recommandé pour les sports prés<strong>en</strong>tant un risque de chute ou de<br />
coup et est conçu sur mesure <strong>en</strong> cabinet d<strong>en</strong>taire à partir d’une empreinte <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts. Ainsi, il :<br />
• Ré<strong>du</strong>it les risques de commotion cérébrale;<br />
• Ré<strong>du</strong>it les risques de fracture de la mâchoire ou <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts;<br />
• Diminue la gravité <strong>des</strong> blessures aux muqueuses de la bouche;<br />
• Est confortable et ti<strong>en</strong>t bi<strong>en</strong> <strong>en</strong> bouche.<br />
Les fluorures et ce qu’ils procur<strong>en</strong>t!<br />
Composantes naturelles <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts et <strong>des</strong> os comme le calcium, les fluorures de surface<br />
agiss<strong>en</strong>t principalem<strong>en</strong>t après l’éruption de la d<strong>en</strong>t. Leur apport constant <strong>en</strong> petite quantité<br />
et directem<strong>en</strong>t sur la d<strong>en</strong>t est bénéfique. Ils aid<strong>en</strong>t principalem<strong>en</strong>t à prév<strong>en</strong>ir la carie d<strong>en</strong>taire :<br />
• En arrêtant l’activité <strong>des</strong> bactéries et le processus de décalcification;<br />
• En favorisant la reminéralisation de l’émail.<br />
Comme l’alim<strong>en</strong>tation fournit peu de fluorures pour combler les besoins quotidi<strong>en</strong>s, les autres<br />
sources possibles sont :<br />
• L’eau potable : 3 % <strong>des</strong> Québécois bénéfici<strong>en</strong>t d’eau fluorée;<br />
• L’eau embouteillée : on doit consulter l’étiquette pour connaître sa t<strong>en</strong>eur <strong>en</strong> fluorure;<br />
• Les d<strong>en</strong>tifrices arborant le logo de l’Association d<strong>en</strong>taire canadi<strong>en</strong>ne;<br />
• Les applications professionnelles de fluorure deux fois par année ou plus;<br />
• Les rince-bouche et gel fluorés thérapeutiques qui peuv<strong>en</strong>t être une mesure<br />
prév<strong>en</strong>tive supplém<strong>en</strong>taire mais ne doiv<strong>en</strong>t être utilisés qu’à partir de 6 ans et seulem<strong>en</strong>t<br />
sur recommandation d’un professionnel de la santé;<br />
• Les supplém<strong>en</strong>ts fluorurés, que le professionnel peut aussi recommander à l’occasion.<br />
Bi<strong>en</strong> qu’ils confèr<strong>en</strong>t plusieurs bénéfices, les fluorures ont aussi <strong>des</strong> limites. La prév<strong>en</strong>tion de<br />
la carie doit aussi inclure une bonne hygiène buccod<strong>en</strong>taire et une alim<strong>en</strong>tation santé.<br />
Édition 2011<br />
11
Conseils et astuces<br />
pour vos interrogations<br />
Jusqu’à quel âge la succion <strong>du</strong> pouce est-elle acceptable?<br />
Elle est normale chez les bébés mais doit cesser gra<strong>du</strong>ellem<strong>en</strong>t dès l’âge de 2 ou 3 ans,<br />
afin de prév<strong>en</strong>ir les mauvais positionnem<strong>en</strong>ts <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts d’a<strong>du</strong>lte et <strong>des</strong> mâchoires. L’effet<br />
néfaste de la succion <strong>du</strong> pouce qui per<strong>du</strong>re dép<strong>en</strong>d de sa fréqu<strong>en</strong>ce, sa <strong>du</strong>rée et son<br />
int<strong>en</strong>sité. Votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire et votre d<strong>en</strong>tiste vous aideront à trouver <strong>des</strong> solutions<br />
pour qu’il cesse idéalem<strong>en</strong>t avant 5 ans. Si l’habitude persiste après la poussée <strong>des</strong><br />
d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes, il faut trouver une solution rapidem<strong>en</strong>t.<br />
Quelle est l’importance de préserver une d<strong>en</strong>t primaire<br />
jusqu’à ce que la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te pousse?<br />
Les d<strong>en</strong>ts primaires sont comme <strong>des</strong> « gardi<strong>en</strong>s »! Elles termin<strong>en</strong>t leur éruption vers<br />
2 ans et sont <strong>en</strong> bouche jusqu’à l’âge de 11 ou 12 ans. Elles prépar<strong>en</strong>t et préserv<strong>en</strong>t<br />
l’emplacem<strong>en</strong>t <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes, jusqu’à leur éruption (<strong>en</strong>tre 6 et 13 ans).<br />
Si l’<strong>en</strong>fant perd une d<strong>en</strong>t de lait trop tôt, à cause de la carie ou à la suite d’un choc :<br />
• Les autres d<strong>en</strong>ts peuv<strong>en</strong>t se déplacer;<br />
• L’espace prévu pour la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te rétrécit;<br />
• La d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te risque de pousser <strong>en</strong> angle (de travers);<br />
• Un chevauchem<strong>en</strong>t <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts a<strong>du</strong>ltes peut <strong>en</strong> résulter.<br />
Une carie non traitée peut :<br />
• Causer un abcès douloureux;<br />
• L’infection peut s’ét<strong>en</strong>dre au bourgeon de la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te (<strong>en</strong> préparation sous la<br />
g<strong>en</strong>cive) et lui causer <strong>des</strong> malformations.<br />
La perte précoce <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts de bébé<br />
peut aussi affecter :<br />
• Le langage (prononciation);<br />
• La déglutition (façon d’avaler);<br />
• Le développem<strong>en</strong>t <strong>du</strong> palais et <strong>des</strong> mâchoires;<br />
• La capacité à mastiquer et bi<strong>en</strong> s’alim<strong>en</strong>ter,<br />
nuisant ainsi à la croissance;<br />
• L’estime de soi.<br />
Vers l’âge de 9 ans, votre<br />
<strong>en</strong>fant a une d<strong>en</strong>tition mixte :<br />
12 d<strong>en</strong>ts primaires et<br />
12 d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes<br />
sont <strong>en</strong> bouche.<br />
12 Édition 2011
Pourquoi certains <strong>en</strong>fants ont-ils beaucoup de caries et d’autres pas?<br />
La carie est multifactorielle et résulte d’une combinaison de facteurs pouvant varier d’un <strong>en</strong>fant<br />
à l’autre.<br />
D<strong>en</strong>t<br />
Défaut de formation ou calcification<br />
Sillon, crevasse, fissure<br />
Contact, chevauchem<strong>en</strong>t<br />
Hérédité<br />
Manque de fluorure<br />
Usure par l’érosion acide<br />
Bactéries<br />
Bactéries spécifiques<br />
à la carie<br />
Composition de la salive<br />
Manque de brossage<br />
et soie d<strong>en</strong>taire<br />
Carie<br />
Sucre<br />
Forme : solide, liquide, collant<br />
Fréqu<strong>en</strong>ce d’ingestion<br />
Temps de contact <strong>en</strong> bouche<br />
Bi<strong>en</strong> qu’elle puisse être évitable si on agit sur les bons facteurs, la carie d<strong>en</strong>taire demeure la<br />
maladie infectieuse, chronique et transmissible (par la salive) la plus répan<strong>du</strong>e chez nos <strong>en</strong>fants.<br />
Qu’est-ce que la carie de la petite <strong>en</strong>fance?<br />
Elle affecte les <strong>en</strong>fants de moins de 5 ans et sa progression peut être foudroyante. Elle cause<br />
souv<strong>en</strong>t <strong>des</strong> douleurs au froid, à la mastication ou de façon spontanée p<strong>en</strong>dant la nuit.<br />
Elle peut se développer chez l’<strong>en</strong>fant :<br />
• Dont l’hygiène buccod<strong>en</strong>taire est insuffisante;<br />
• Qui dort <strong>en</strong> ayant à sa bouche un biberon ou un gobelet d’appr<strong>en</strong>tissage cont<strong>en</strong>ant <strong>du</strong> jus, <strong>du</strong><br />
lait ou une boisson sucrée;<br />
• Dont l’alim<strong>en</strong>tation est riche <strong>en</strong> sucres;<br />
• Dont l’histoire familiale révèle une grande susceptibilité à la carie;<br />
• Qui tète une sucette trempée dans un pro<strong>du</strong>it sucré.<br />
Une fois par mois, vérifiez l’appar<strong>en</strong>ce de<br />
l’émail <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> soulevant la lèvre de votre<br />
<strong>en</strong>fant. Les premiers signes de carie peuv<strong>en</strong>t<br />
être un émail terne ou <strong>des</strong> taches blanches et<br />
crayeuses ou brunâtres. L’atteinte par la carie<br />
suit habituellem<strong>en</strong>t l’ordre suivant :<br />
• Incisives supérieures, près de la g<strong>en</strong>cive ou<br />
<strong>en</strong>tre les d<strong>en</strong>ts;<br />
• Canines;<br />
• Molaires.<br />
Comme ce type de carie progresse rapidem<strong>en</strong>t, il faut consulter le professionnel d<strong>en</strong>taire<br />
dès que possible.<br />
Édition 2011<br />
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Que faire si mon <strong>en</strong>fant se mord la langue ou la lèvre?<br />
• Nettoyez doucem<strong>en</strong>t avec un linge propre et sec;<br />
• Faites une pression directem<strong>en</strong>t sur la plaie, afin d’arrêter le saignem<strong>en</strong>t;<br />
• Prév<strong>en</strong>ez l’<strong>en</strong>flure <strong>en</strong> appliquant une débarbouillette d’eau très froide;<br />
• Am<strong>en</strong>ez-le à l’urg<strong>en</strong>ce si la morsure semble profonde ou que le<br />
saignem<strong>en</strong>t continue car <strong>des</strong> points de suture peuv<strong>en</strong>t être requis.<br />
Est-ce normal qu’un <strong>en</strong>fant grince <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts?<br />
Le grincem<strong>en</strong>t (bruxisme) chez les tout jeunes <strong>en</strong>fants disparaît habituellem<strong>en</strong>t avec l’éruption<br />
<strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts perman<strong>en</strong>tes. On suggère de permettre à l'<strong>en</strong>fant de se relaxer et favoriser le calme<br />
et une certaine routine. Parlez-<strong>en</strong> avec le professionnel d<strong>en</strong>taire car dans certains cas, on peut<br />
proposer un protecteur buccal.<br />
Est-ce qu’une d<strong>en</strong>t primaire ou perman<strong>en</strong>te cassée peut être réparée?<br />
La plupart <strong>du</strong> temps oui : il faut consulter le d<strong>en</strong>tiste.<br />
Mon <strong>en</strong>fant est tombé et sa d<strong>en</strong>t est totalem<strong>en</strong>t délogée. Que faire?<br />
• Rincez rapidem<strong>en</strong>t la d<strong>en</strong>t sous l’eau et essayez de la remettre <strong>en</strong> place <strong>en</strong><br />
évitant de toucher la racine;<br />
• Si vous ne pouvez la remettre <strong>en</strong> place, placez-la dans <strong>du</strong> lait froid;<br />
• Faites-lui rincer la bouche avec de l’eau puis mordre dans un tampon d’ouate;<br />
• Am<strong>en</strong>ez-le rapidem<strong>en</strong>t chez le d<strong>en</strong>tiste ou à l’urg<strong>en</strong>ce et apportez la d<strong>en</strong>t.<br />
Pourquoi une d<strong>en</strong>t primaire devi<strong>en</strong>t-elle parfois grise?<br />
Un choc cause un saignem<strong>en</strong>t à l’intérieur de la d<strong>en</strong>t, lui donnant une couleur grise après<br />
quelque temps. Il faut consulter le d<strong>en</strong>tiste car la d<strong>en</strong>t grise doit idéalem<strong>en</strong>t rester <strong>en</strong> place<br />
jusqu’à ce que la d<strong>en</strong>t perman<strong>en</strong>te pousse.<br />
La brosse à d<strong>en</strong>ts électrique pour <strong>en</strong>fants a-t-elle <strong>des</strong> avantages?<br />
Il est possible d’avoir une excell<strong>en</strong>te hygiène buccod<strong>en</strong>taire grâce à l’utilisation régulière de la<br />
brosse manuelle et de la soie d<strong>en</strong>taire. Toutefois, la brosse électrique pour <strong>en</strong>fants peut faciliter<br />
l’hygiène d<strong>en</strong>taire et aider à la motivation.<br />
Elle est plus petite que la brosse pour a<strong>du</strong>lte et a <strong>des</strong> soies plus courtes. Les<br />
modèles ayant quelques soies légèrem<strong>en</strong>t plus longues permett<strong>en</strong>t de<br />
nettoyer plus facilem<strong>en</strong>t les crevasses et fissures de la surface masticatrice,<br />
là où la carie risque de se développer.<br />
La supervision d’un par<strong>en</strong>t demeure ess<strong>en</strong>tielle et la tête de la brosse doit être remplacée aussi<br />
souv<strong>en</strong>t que le serait une brosse manuelle.<br />
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Enfin, voici Le Top 20 <strong>des</strong> conseils et astuces<br />
de votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire pour votre <strong>en</strong>fant!<br />
1 - Évitez de lui transmettre les bactéries causant la carie. Elles sont abs<strong>en</strong>tes de la bouche d’un<br />
nouveau-né et lui sont transmises <strong>en</strong>tre autres par le partage de sucette, cuillère ou brosse.<br />
2 - Évitez de coucher votre bébé avec un biberon.<br />
3 - Nettoyez ses g<strong>en</strong>cives au moins deux fois par jour avec une petite débarbouillette propre et humide.<br />
4 - Dès l’apparition de la première d<strong>en</strong>t, comm<strong>en</strong>cez l’utilisation d’une brosse à d<strong>en</strong>ts pour bébé douce,<br />
deux fois par jour.<br />
5 - Nettoyez sa bouche après la prise d’un médicam<strong>en</strong>t ou d’un sirop cont<strong>en</strong>ant <strong>du</strong> sucre.<br />
6 - Supervisez les brossages et insistez sur celui <strong>du</strong> soir. La pro<strong>du</strong>ction de salive est moindre p<strong>en</strong>dant<br />
le sommeil et son effet protecteur <strong>en</strong> est ainsi diminué.<br />
7 - Donnez-lui un d<strong>en</strong>tifrice au fluorure reconnu à saveur pour <strong>en</strong>fant.<br />
8 - Utilisez une brosse aux soies souples, dont la taille est adaptée à la grandeur de sa bouche et<br />
changez-la au moins tous les trois mois. Comme <strong>des</strong> microorganismes peuv<strong>en</strong>t se loger au fond<br />
de la brosse, <strong>en</strong>tre les soies et à la base de celles-ci, la brosse à d<strong>en</strong>ts dev<strong>en</strong>ue contaminée doit<br />
égalem<strong>en</strong>t être changée après une forte fièvre ou une maladie contagieuse.<br />
9 - Une fois par mois, vérifiez ses d<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> soulevant sa lèvre, afin de déceler les taches blanches ou<br />
brunâtres pouvant être <strong>des</strong> premiers signes de carie.<br />
10 - Dès que deux d<strong>en</strong>ts se touch<strong>en</strong>t, utilisez la soie d<strong>en</strong>taire une fois par jour car la brosse n’atteint pas<br />
ces contacts où la carie risque de se développer.<br />
11 - Les visites avec l’hygiéniste d<strong>en</strong>taire devrai<strong>en</strong>t débuter vers l’âge d’un an et se poursuivre <strong>en</strong>suite<br />
tous les six ou douze mois, selon la fréqu<strong>en</strong>ce établie pour ses besoins. Consultez toutefois<br />
rapidem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> cas de douleur ou autre inquiétude.<br />
12 - Préservez ses d<strong>en</strong>ts de lait car elles prépar<strong>en</strong>t l’emplacem<strong>en</strong>t de ses d<strong>en</strong>ts d’a<strong>du</strong>lte jusqu’à leur<br />
éruption qui s’échelonne <strong>en</strong>tre 6 et 13 ans.<br />
13 - Portez att<strong>en</strong>tion à ses 4 premières molaires d’a<strong>du</strong>lte qui pouss<strong>en</strong>t vers 6 ans. Elles sont <strong>des</strong> d<strong>en</strong>ts<br />
« clés » pour sa d<strong>en</strong>tition perman<strong>en</strong>te.<br />
14 - Limitez la quantité de jus car <strong>en</strong> plus de cont<strong>en</strong>ir <strong>du</strong> sucre, son acidité <strong>en</strong>traîne l’usure irréversible<br />
de l’émail par érosion.<br />
15 - Privilégiez les fruits et légumes frais, ainsi que le fromage comme collation. Riche <strong>en</strong> calcium, cet<br />
alim<strong>en</strong>t protecteur aide à prév<strong>en</strong>ir la carie <strong>en</strong> diminuant l’acidité de la salive et <strong>en</strong> ral<strong>en</strong>tissant<br />
l’activité <strong>des</strong> bactéries.<br />
16 - Assurez-vous qu’il consomme chaque jour suffisamm<strong>en</strong>t de pro<strong>du</strong>its laitiers.<br />
17 - S’il ne peut brosser après un repas ou une collation sucrée, faites-lui rincer la bouche avec de l’eau,<br />
offrez-lui un fruit ou un légume croquant ou donnez-lui un morceau de fromage à pâte ferme comme<br />
<strong>du</strong> cheddar.<br />
18 - Informez votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire de ses diverses habitu<strong>des</strong> comme la succion <strong>du</strong> pouce, sa façon<br />
d’avaler et de prononcer ou s’il respire par la bouche.<br />
19 - Faites protéger ses d<strong>en</strong>ts de la carie avec <strong>des</strong> ag<strong>en</strong>ts de scellem<strong>en</strong>t.<br />
20 - Prév<strong>en</strong>ez <strong>en</strong>tre autres les bris de d<strong>en</strong>ts <strong>du</strong>rant les activités sportives grâce au protecteur buccal.<br />
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Votre hygiéniste d<strong>en</strong>taire est votre complice<br />
d’une bonne santé buccod<strong>en</strong>taire!<br />
Les <strong>hygiénistes</strong> d<strong>en</strong>taires sont convaincus de l’importance d’une bonne santé<br />
buccod<strong>en</strong>taire pour la santé et le développem<strong>en</strong>t de votre <strong>en</strong>fant. Ces spécialistes<br />
de la prév<strong>en</strong>tion sont toujours prêts à vous aider :<br />
• En dépistant les maladies buccod<strong>en</strong>taires;<br />
• En vous <strong>en</strong>seignant <strong>des</strong> principes de l’hygiène buccale et <strong>en</strong> donnant <strong>des</strong> conseils<br />
personnalisés;<br />
• En élaborant <strong>des</strong> programmes prév<strong>en</strong>tifs;<br />
• En utilisant <strong>des</strong> métho<strong>des</strong> sci<strong>en</strong>tifiques de contrôle et de prév<strong>en</strong>tion <strong>des</strong> affections<br />
buccod<strong>en</strong>taires comme le polissage et l’application de fluorure ou de scellants <strong>des</strong><br />
puits et fissures.<br />
• En posant <strong>des</strong> actes de médecine d<strong>en</strong>taire autorisés, tels que les radiographies, le<br />
détartrage et l’insertion de matériaux obturateurs.<br />
Plus de 5 200 <strong>hygiénistes</strong> d<strong>en</strong>taires exerc<strong>en</strong>t la profession au <strong>Québec</strong>. Pour que votre<br />
<strong>en</strong>fant bénéficie d’une bonne santé buccod<strong>en</strong>taire, ess<strong>en</strong>tielle à sa santé et son<br />
développem<strong>en</strong>t, leurs conseils et soins vous sont précieux!<br />
w w w . o h d q . c o m<br />
Avril 2011