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Situation des enfants dans le monde 2008 - Sangonet

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LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MONDE <strong>2008</strong><br />

La survie de l’enfant<br />

2.2 Soins de santé primaires sé<strong>le</strong>ctifs et évolution <strong>des</strong> taux<br />

de vaccination depuis 1980 ................................................35<br />

2.3 PCIME en centre de soins externes, en centre de tri de<br />

premier niveau et à la maison pour <strong>le</strong>s <strong>enfants</strong> mala<strong>des</strong><br />

de deux mois à cinq ans ......................................................37<br />

2.4 Cadre conceptuel pour atteindre <strong>le</strong>s Objectifs du<br />

Millénaire pour <strong>le</strong> développement liés à la santé ............39<br />

3<br />

Les<br />

partenariats communautaires <strong>dans</strong><br />

<strong>le</strong>s soins de santé primaires pour <strong>le</strong>s<br />

mères, <strong>le</strong>s nouveau-nés et <strong>le</strong>s <strong>enfants</strong><br />

Résumé ......................................................................................44<br />

Encadrés<br />

Les pratiques fondamenta<strong>le</strong>s <strong>des</strong> interventions de soins de<br />

santé axées sur la col<strong>le</strong>ctivité......................................................47<br />

Aspects et défis communs <strong>des</strong> partenariats communautaires<br />

en matière de santé et de nutrition ............................................48<br />

Inde : <strong>des</strong> partenariats communautaires pour lutter contre<br />

la dénutrition ................................................................................50<br />

Prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant :<br />

l’influence <strong>des</strong> programmes de « mère à mère » en Afrique<br />

de l’Est et austra<strong>le</strong> ........................................................................52<br />

Quand <strong>le</strong>s autorités favorisent <strong>le</strong> changement pour <strong>le</strong>s<br />

mères et <strong>le</strong>s <strong>enfants</strong> en Éthiopie, par Tedros Adhanom ..........54<br />

Le Mozambique : un programme communautaire pour<br />

faire recu<strong>le</strong>r la mortalité <strong>des</strong> moins de 5 ans ............................59<br />

Des partenariats communautaires pour améliorer<br />

l’approvisionnement en eau et l’assainissement scolaire ........60<br />

Figure<br />

3.1 Préva<strong>le</strong>nce <strong>des</strong> retards de croissance par âge (mois) ......51<br />

4<br />

Renforcer<br />

<strong>le</strong>s partenariats<br />

communautaires, <strong>le</strong> continuum de<br />

soins et <strong>le</strong>s systèmes de santé<br />

Résumé ......................................................................................62<br />

Encadrés<br />

Élargissement : une nutrition adéquate pour <strong>le</strong>s mères,<br />

<strong>le</strong>s nouveau-nés et <strong>le</strong>s <strong>enfants</strong> ....................................................66<br />

La « budgétisation margina<strong>le</strong> <strong>des</strong> gou<strong>le</strong>ts d’étrang<strong>le</strong>ment » ..70<br />

Élargissement : eau sûre, assainissement adéquat et<br />

meil<strong>le</strong>ures pratiques d’hygiène ..................................................74<br />

La crise du personnel de santé en Afrique : il est urgent<br />

d’intervenir ....................................................................................76<br />

Les arguments en faveur <strong>des</strong> investissements pour la<br />

survie de l’enfant et <strong>le</strong>s Objectifs du Millénaire pour <strong>le</strong><br />

développement liés à la santé en Afrique subsaharienne........78<br />

Botswana : étendre la prévention et <strong>le</strong> traitement du VIH<br />

à travers <strong>des</strong> partenariats communautaires ..............................81<br />

Renforcer la transparence et la gouvernance de la<br />

prestation <strong>des</strong> services de santé ................................................83<br />

Financement en fonction de la performance au Rwanda ........84<br />

Brésil : créer un réseau national de systèmes de santé<br />

gérés par <strong>le</strong>s communautés ........................................................86<br />

Un nouveau mode de collaboration pour <strong>le</strong>s institutions<br />

multilatéra<strong>le</strong>s ................................................................................88<br />

Soins et survie de l’enfant fondés sur <strong>le</strong>s droits humains<br />

et sur la communauté, par Paul Farmer et Jim Yong Kim ......90<br />

Figures<br />

4.1 Cadre conceptuel du passage à une échel<strong>le</strong> supérieure<br />

<strong>des</strong> soins de santé primaires <strong>dans</strong> <strong>le</strong>s pays en<br />

développement ....................................................................64<br />

4.2 Résorber <strong>le</strong>s gou<strong>le</strong>ts d’étrang<strong>le</strong>ment <strong>dans</strong> la<br />

prestation <strong>des</strong> services de santé ........................................69<br />

4.3 Impact et coût estimatifs <strong>des</strong> panoplies minimum,<br />

élargies et maximum prévues par <strong>le</strong> Cadre stratégique<br />

pour l’Afrique ........................................................................78<br />

4.4 Sources de financement 2007–2015 ..................................79<br />

4.5 Brésil : vastes disparités <strong>des</strong> taux de mortalité <strong>des</strong><br />

nourrissons entre et au sein de régions choisies,<br />

en fonction du revenu familial et de l’ethnicité de la<br />

mère, 2002 ............................................................................87<br />

5<br />

S’unir<br />

pour la survie <strong>des</strong> <strong>enfants</strong><br />

Résumé ......................................................................................94<br />

Encadrés<br />

Renforcer la col<strong>le</strong>cte <strong>des</strong> données et <strong>le</strong> suivi pour prendre<br />

<strong>des</strong> décisions en matière de santé publique............................100<br />

L’autre côté de la natte : s’unir pour la survie et la santé<br />

<strong>des</strong> mères, nouveau-nés et <strong>enfants</strong> ..........................................102<br />

Figure<br />

5.1 Une sé<strong>le</strong>ction de flux financiers en direction <strong>des</strong> pays<br />

en développement................................................................99<br />

Références ............................................................104<br />

Tab<strong>le</strong>aux statistiques ..........................109<br />

Classement pour la mortalité <strong>des</strong> moins de cinq ans ........113<br />

Tab<strong>le</strong> 1 : Indicateurs de base ................................................114<br />

Tab<strong>le</strong> 2 : Nutrition ..................................................................118<br />

Tab<strong>le</strong> 3 : Santé ........................................................................122<br />

Tab<strong>le</strong> 4 : VIH/SIDA ..................................................................126<br />

Tab<strong>le</strong> 5 : Éducation ................................................................130<br />

Tab<strong>le</strong> 6 : Indicateurs démographiques ..................................134<br />

Tab<strong>le</strong> 7 : Indicateurs économiques ......................................138<br />

Tab<strong>le</strong> 8 : Femmes ....................................................................142<br />

Tab<strong>le</strong> 9 : Protection de l’enfant ..............................................146<br />

Tab<strong>le</strong> 10 : Le taux du progrès ................................................150<br />

Sig<strong>le</strong>s ..........................................................................................154<br />

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