Suivi d'un nourrisson, d'un enfant, d'un adolescent normal ...
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• II faut respecter la pudeur de l'<strong>adolescent</strong>.<br />
• Ceci n'est pas incompatible avec la recherche des signes pubertaires, après l'avoir<br />
expliqué aux parents et à l'<strong>enfant</strong><br />
• La détermination du stade de développement sexuel (stades de Tanner) est essentielle<br />
au dépistage <strong>d'un</strong>e puberté précoce ou <strong>d'un</strong> retard pubertaire.<br />
• Les problèmes physiques de l'adolescence ne doivent pas être négligés :<br />
o acné<br />
o lombalgies<br />
o fatigabilité<br />
o attitude scoliotique<br />
o apophysites de croissance.<br />
• La prévention des conduites addictives (alcool, tabac, drogues) fait partie de la<br />
consultation de l’<strong>adolescent</strong>.<br />
6. Dépistage des anomalies orthopédiques<br />
6.1. A la naissance<br />
6.1.1. La luxation congénitale de la hanche<br />
Fréquence : 6 à 20 naissances /1000<br />
= hanches luxées, luxables, laxes, dysplasiques<br />
Risques :<br />
• facteurs génétiques (Bretons et ATCD familiaux)<br />
• position fœtale (siège)<br />
• syndrome malformatif<br />
Quand ?<br />
Dès la naissance et de manière répétée. Avant la marche +<br />
Comment ?<br />
• Interrogatoire et examen clinique (Barlow, Ortollani)<br />
• Radio et écho de hanche à 4 mois + avis spécialisé<br />
6.1.2. Les pieds bots<br />
Actuellement dépistés en antenatal<br />
Peuvent nécessiter un traitement orthopédique en urgence.<br />
6.2. Au cours de la croissance<br />
6.2.1. Pieds plats<br />
6.2.2. Genu valgum ou varum<br />
6.2.3. Scoliose et attitudes scoliotiques +++
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