maternite notre dame de bon secours - Hôpital Paris Saint Joseph

MATERNITE NOTRE DAME DE BON SECOURS
Jeudi 9 Février 2012
« Soirée Réseau Maternité »
1

ACTIVITE
3041 ACCOUCHEMENTS
Voie basse 2325 (76,5%) 1305 (76%)*
1020 (77%)
Extractions instrumentales 467 (20%) 420 (32%)*
47 (4,6%)
Césariennes 716 (23,5%) 411 (24%)*
305 (23%) [sièges,
ut cicat.]
Sièges 135 (4,4%) 18 voies basses (13,3%)
Grossesses gémellaires 63 (2,1%) 26 voies basses (41,3%)
Hémorragies de la délivrance 109 4 embolisations
Anesthésie loco-régionale 2815 (92%)
*Primipares

ACTIVITE
Diabète
- Diabète préexistant
- Diabète gestationnel
HTA
- Préexistante
- Gravidique
- Pré éclampsie
- Hellp syndrome
258
14
244
130
12
58
45
15
Accouchements prématurés
202
- < 32 SA
20
- 32

ACTIVITE
Urgences consultations
Consultations programmées
Hospitalisations
Diagnostic prénatal
8700 (23 urgences quotidiennes)
11557 annuelles
7415 obstétrique
4142 gynécologie
690 (440 HC, 250 HDJ)
47% occupation sur 8 lits
DMS 3,3 (cible 4 j)
Conseil génétique
Amniocentèses
Prélèvement villosités choriales
Accouchements Objectif: 3200 en 2012
Suites de couches
44 lits
81% occupation des lits
DMS voie basse 3,78 (cible 3 j)
DMS césarienne 5,38 (cible 4,5 j)
DMS globale 4,25 (cible 4 j)

ACTIVITE - Grossesses gémellaires
• Suivi de 63 grossesses gémellaires/an (max 75)
• Association jumeaux et plus
Réunions d’information trimestrielles pluridisciplinaires
Collaboration hôpital Necker (STT)

Collaboration interne
• Pôle: Néonatologie niveau 2B
• Groupe Hospitalier Saint Joseph
• Expertise médico-chirurgicale du GHPSJ
• Diabétologie, Endocrinologie (centre maladies thyroïde et
parathyroïdes)
• Laboratoire (Dr Février Martine)
• Centre expert toxoplasmose
• Compétence CMV
• Proctologie (Cs urgence) Périnéologie
• Réanimation médico-chirurgicale
• Radiologie interventionnelle_Angioscanner
• Cancérologie
• Chirurgie: digestive, vasculaire, plastique
• Pneumologie (asthme…), Neurologie (Epilepsie, SEP…)
• Rhumatologie

Collaboration externe
• Necker
• IMM
• Dépistage du risque et/ou non risque
• Grossesses gémellaires (monochoriales…)
• Pathologie fœtale
• Prématurité, hypotrophie
• Diabète gestationnel
• Réseaux « labellisés »
• Maternité Cochin Port Royal: grande prématurité
• Cellule de transfert

Équipe médicale
• 5 praticiens temps plein
• 5 adjoints qualifiés en chirurgie avec activité garde
• 7 adjoints médicaux dont 4 échographistes
• 37 sages femmes
• 1 coordinatrice de pôle (MAGUP)
• 3 cadres
• 1 chirurgien urologue
• 1 néphrologue
• 1 psychiatre et psychologues
• 1 kinésithérapeute

Équipe médicale _ Organigramme
• Cadres sages-femmes
• Morlin-Ponsaa Christel
• Perrotte Frédérique
• Sauvage Catherine
• Médecine obstétricale
• Eboué Florence
• Giovangrandi Yves
• Maurel Mélinda
• Treyssac Isabelle

Équipe médicale _ Organigramme
• Activité obstétricale
• Afriat Raymond*
• Bercau Guy*
• Curtay Marie-Annick
• Daban Catherine
• Delaporte Rémy*
• Eboué Florence*
• Giovangrandi Yves*
• Hadida Stella
• Levy Lionel*
• Maurel Melinda*
• Rizk Elie*
• Sauvanet Eric*
• Treyssac Isabelle*
• Consultation Sages-femmes

Equipe médicale _ Organigramme
• Echographies
• Eboué Florence
• Fichet Sara
• Giovangrandi Yves
• Lalondrelle Catherine
• Massiot Marie
• Toupet Fabien
• Treyssac Isabelle
• Prélèvements fœtaux
• Bercau Guy
• Giovangrandi Yves
• Rééducation périnéale
• Billecocq Sylvie
• Saliba Marie-Cécile

NOS OBJECTIFS (1)
• Volume accouchements: 3200 (2012)
• Qualité accueil/ information/ confort
• Sécurité médicale (mère/enfant)
• Accompagnement de la naissance
• Entretien prénatal (risque psychosocial)
• Staffs de parentalité (Hôpital, Libéraux, AS, PMI)
• Préparation accouchement
• Qualité SDC_organisation sorties précoces
• Conseils en lactation
• Groupes de parole maman-bébé

NOS OBJJECTIFS (2)
• Consultations spécifiques
• HTA (Dr Gaudry, néphrologue)
• Psychiatrie Dr Saire (grossesse pathologique, lien mèreenfant,
contexte familial difficile…)
• Psychocliniciennes
• Bilan périnéal et rééducation (Mme Billecocq, Mme Saliba)
• Diététique
• Acupuncture
• Ostéopathie
• Recherche clinique (PCR SGB)
• Mise en place d’un réseau ville-hôpital

RESEAU VILLE-HOPITAL (1)
• Objectifs
• Continuité des soins aux patientes, accompagnement
ante- et post-natal
• Harmonisation des pratiques professionnelles
• Collaboration dans un climat de confiance réciproque
• « soulager » les urgences des problèmes relevant de
consultations spécialisées et non de l’urgence:
séroconversion CMV, découverte échographique d’une
malformation, d’un fémur court…
• Étoffer l’offre de soins (kinésithérapie, ostéopathie,
nutrition…)

• Les moyens
RESEAU VILLE-HOPITAL (2)
• « maillage » de professionnels de différentes spécialités: annuaire
• Anténatal
• Suivi médecine libérale jusqu’au début 6 ème mois
• Jusqu’à 30-32 SA pour les attachés (échographie prescrite ou faite)
• Formulaire inscription téléchargeable sur rdvmater@hpsj.fr
• Harmonisation du suivi des grossesses (adresse mail pour avis et accès
aux protocoles du service)
• Post natal
• Organisation des sorties précoces
• Implication de toutes les catégories professionnelles
• Contact prénatal SF libérale en vue du suivi post-natal précoce
• Contact pédiatrique

RESEAU VILLE-HOPITAL (3)
• Les sorties précoces
• Volonté des tutelles (objectif 48 heures)
• Maintien d’une qualité des soins et accompagnement des patientes
• Contre-indications:
• Pédiatriques: ictère, perte de poids > 10%, contexte infectieux
• Maternelles: HTA non stabilisée, rétention urine, problème psychosocial

NOS PROPOSITIONS (1)
• Contact médical aisé pour les urgences
• Médecins référents directement ou via la secrétaire
• Contact médical aisé pour les avis
• Médecins référents directement ou via secrétaire
débouchant sur consultation rapide si nécessaire
• Adresse e-mail: reseaubonsecours@hpsj.fr

NOS PROPOSITIONS (2)
• Facilitation du contact
• Prise de RDV
– Accueil téléphonique
– Prise directe par mail
• Avis spécialisés
– Adresse mail dédiée réseaubonsecours@hpsj.fr pour:
réponse à question précise, demande d’avis staff
– Accès au site internet du GHPSJ rubrique professionnels de santé
(via un code d’accès délivré par le service communication)
• Référents
Annuaire des professionnels
Protocoles
– Obstétrique
Chef de garde, Dr Giovangrandi, Dr Eboué
– Pédiatrie
Chef de garde, Dr Cohen

NOS PROPOSITIONS (2 bis)
• Numéros utiles service
• Secrétariats: 01.44.12.81.04 / 01.44.12.87.19
• Chef garde obstétrique: 01.44.12.67.20
• Référents obstétrique:
• Dr Eboué Florence: 01.44.12.81.67
• Dr Giovangrandi Yves: 01.44.12.67.68
• Chef de garde pédiatre: 01.44.12.67.08
• Référent pédiatrie:
• Dr Cohen Carole: 01.44.12.67.59
• Numéros utiles GHPSJ
• Plate forme RDV consultation: 01.44.12.80.00
• Diabétologie : 01.44.12.30.90
• Urgences de proctologie: 01.44.12.75.37
• Diététique (Mme Raspaud): 01.53.90.64.91

NOS PROPOSITIONS (3)
• Des formations (médecins généralistes)
• Dans le service sur demi-journées ou soirées
• Des réunions régulières
• Périodicité à définir?
• Problème du dossier patient?
La finalité est de faciliter le contact et la collaboration

VOS PROPOSITIONS
Et vous,
Qu’en pensez-vous?
Qu’attendez-vous?
Que proposez-vous?
Vous avez la parole…