dossier de demande de validation d'etudes en vue de l'acces a ...

U.F.R. Lettres et Sciences Humaines
57, rue Pierre Taittinger
51096 REIMS Cedex
DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION D’ETUDES EN VUE DE L’ACCES A
DIFFERENTS NIVEAUX DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
DOSSIER A RETOURNER AVANT LE
Les conditions à remplir sont précisées dans le décret n° 85-906 du 23/08/1985.
ATTENTION CE DOSSIER NE CONSTITUE PAS LE DOSSIER D’INSCRIPTION A L’UNIVERSITE
TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNE
_________________________________________________________________________________________________
Mme, Mlle, M. ..............................................………………………… Nom du (de la) conjoint(e)................................
Prénoms .....................................................
Date de naissance ......../......../........ à ........................................... Nationalité ..............................................................
Adresse complète : ................................................................................................................................................................
Code postal .............................. Ville .................................................................................................................................
Pays .............................................. / ......................................email…………………………………………………….
Sollicite la dispense partielle
totale
(cochez d’une croix la ou les cases correspondant à votre demande) :
Précisez en toutes lettres, pour la filière choisie, les rubriques suivantes :
LICENCE I (DEUG 1 ère année) Domaine : …………………………………………………………………….
LICENCE II (DEUG 2 ème année) Mention : ……………………………………………………………………..
LICENCE III (Licence)
MASTER I (Maîtrise) Domaine : ……………………………………………………………………
MASTER II (DEA, DESS) Mention : …………………………………………………………………...
Spécialité : ………………………………………………………
Voie : Professionnelle (1) Recherche (1)
AUTRE (*)
(*) La validation d’études ne dispense pas le candidat des conditions spécifiques d’admission prévues pour l’accès à
certaines filières (licences professionnelles, LAP, Spécialités des I.U.P., 2 ème année de Master).
en vue d’une inscription en
(un voeu par dossier)
précisez le diplôme
précisez la discipline
Les étudiants étrangers hors Union Européenne et Espace Economique Européen désirant s’inscrire en 1 er ou en 2 ème cycle
doivent constituer un dossier spécifique à réclamer au BIEE , Villa Douce, 9 Boulevard de la Paix, 51097 Reims Cédex,
03.26.91.82.64 ou étudiants.etrangers@univ-reims.fr
(1) Rayer la mention inutile.

VOS ACQUIS UNIVERSITAIRES (à partir du baccalauréat)
Baccalauréat ou Diplôme équivalent
Année
d’obtention
………………/…………..
Baccalauréat ou
diplôme équivalent Mention (1)
ETABLISSEMENT FREQUENTE
Libellé exact et adresse
(1) Passable, Assez bien, Bien, Très bien
Post-Baccalauréat
Années
universitaires
Exemple :
2000/2001
Scolarité suivie
1 ère Année Licence
DEUG, Maîtrise,
1 ère Année Master
Mention (1)
et/ou
Rang
ETABLISSEMENT LIEU SUCCES ECHEC
………/………...
………/………...
………/………...
………/………...
(1) Passable, Assez bien, Bien, Très bien
Date de votre dernière inscription à l’Université de Reims ou autre et filière suivie :
Si vous avez interrompu vos études, indiquez la durée de l’interruption et la cause :
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
Décrivez, éventuellement, à partir des différentes formations suivies (études, stages, séminaires,…) les apprentissages réalisés.
Année Formation Apprentissages réalisés
………………/…………..
Cette rubrique peut être développée sur une ou plusieurs feuilles complémentaires jointes au dossier.
DISPENSE(S) DEMANDEE(S) OU OBTENUE(S) PRECEDEMMENT
ANNEE ETABLISSEMENT NATURE DE LA DISPENSE RESULTAT
...................... ............................................................... ............................................ ...................................
...................... ............................................................... ............................................ ...................................
Si vous avez déjà obtenu une (ou des) validation(s) d’études, veuillez l’indiquer :
………………………………………………………………………………………………………………………………...
Joindre les justificatifs.
Dans l’éventualité d’un refus d’admission dans le diplôme sollicité, je souhaite
je ne souhaite pas
que mon dossier soit examiné par la Commission Pédagogique du diplôme inférieur
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements indiqués sur ce dossier.
A............................................. , le ............................................... Signature

Constitution du dossier
Pièces à joindre au dossier :
• le présent imprimé dûment complété
• un document manuscrit dans lequel vous préciserez :
validation d’études
- votre projet universitaire et professionnel et expliquerez les raisons qui vous font demander cette
- ce qui, dans vos études antérieures, votre expérience professionnelle, ou vos acquis personnels,
vous prépare selon vous à suivre les études envisagées ou justifie les dispenses demandées
• un curriculum vitae
• une photocopie du Baccalauréat (joindre un relevé de notes) ou des titres ou diplômes pouvant être
admis en dispense du Baccalauréat
• une photocopie des titres ou diplômes obtenus après le Baccalauréat (avec relevé de notes)
• un relevé de notes avec coefficients de chaque année d’études - année en cours comprise
• pour chaque titre ou diplôme : le programme des études et le volume horaire des enseignements
• éventuellement, une attestation de l’employeur précisant la nature, la période, le lieu de l’expérience
professionnelle
• une enveloppe portant le nom et l’adresse du candidat pour notification de la décision prise
• un chèque de 15,24 € libellé à l’ordre de l’Agent Comptable de l’Université de REIMS (décision du
Conseil d’Administration de l’URCA du 20.6.94) au titre des actes de gestion nécessaires à l’étude du dossier
• les titulaires d’un DUT devront joindre à leur dossier l’avis de poursuites d’études remis par leur IUT
et portant l’avis du Directeur
• les candidats issus des classes préparatoires aux grandes écoles devront joindre à leur dossier, un
certificat de fin de scolarité et l’avis des enseignants de la discipline dominante dans la formation souhaitée
• un descriptif des fonctions exercées et des tâches remplies, attesté si possible par le ou les employeurs
sinon un certificat de travail

N. B. : la dispense n’est valable que dans l’Université qui l’a délivrée, et uniquement en vue de poursuivre des
études.
RESERVE A L’ADMINISTRATION
NOM et PRENOM du candidat(e) :.................................................................................................................
Après examen du dossier , éventuellement entretien avec l’étudiant et vérification des connaissances
de l’intéressé ,
LA COMMISSION PEDAGOGIQUE PROPOSE
LA DISPENSE TOTALE DE L1 L2 L3 M1
en vue d’une inscription en L2 L3 M1
Domaine
Mention
LA DISPENSE PARTIELLE DE L1 L2 L3 M1
Liste des unités ou éléments d’enseignement dont l’étudiant(e) est dispensé(e) (intitulé en entier)
en vue d’une inscription en L1 L2 L3 M1
Domaine
Mention
LE REFUS DE LA DISPENSE DE L1 L2 L3 M1
Motifs :
SIGNATURE DES MEMBRES DE LA COMMISSION
Inscrire le nom en lettres capitales sous la signature
A Reims, le …………………………………………………..
DECISION DU PRESIDENT DE L’UNIVERSITE
Le Président de l’Université de
Reims Champagne-Ardenne,
CONFORME
NON CONFORME
A Reims, le .................................................................
Richard VISTELLE