Dossier de presse - Liege demain.be

© Serge Brison
1 er octobre 2010
Le CHU de Liège inaugure le nouveau
centre de revalidation d’Esneux
© Serge Brison
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dossier
Esneux, fleuron
de la revalidation
En inaugurant à Esneux, le 1 er octobre, les nouvelles infrastructures
du centre de revalidation, le CHU de Liège boucle un programme
ambitieux entamé voici plus de cinq ans : le redéploiement multisite
de ses activités hospitalières.
Entre 2005 et 2010, les chantiers se sont en effet succédé à un rythme
soutenu sur les différentes implantations de l’hôpital universitaire, pour
un budget global de plus de 34 millions d’euros.
n Au Sart Tilman, sur les hauteurs de Liège, citons la création en 2006 d’une
unité d’infectiologie, ainsi que la modernisation de l’unité stérile, qui
accueille les patients bénéficiant d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques.
L’hôpital de jour a également été repensé dès 2007, pour
une capacité accrue et un meilleur confort des patients. Plus récemment,
en 2009, c’est le service des urgences qui a bénéficié d’un aménagement
important de l’espace d’accueil et d’orientation des patients.
n A Chênée, le site N.-D. des Bruyères a connu le plus important des chantiers
du « plan multisite ». Entamée avec l’installation d’un pôle « mère
et enfant » dans des locaux réaménagés (pédiatrie, néonatologie et
maternité), cette phase essentielle du redéploiement des activités hospitalières
a connu un point d’orgue avec l’inauguration, il y a tout juste
deux ans, d’un bâtiment de 5 000 m 2 . Son rez-de-chaussée offre à la
médecine d’urgence un vaste plateau à la pointe du progrès, tandis
que le premier étage accueille deux unités de gériatrie dans des locaux
fonctionnels et conviviaux.
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n A Esneux, le site Ourthe-Amblève voit à son tour aboutir un chantier
d’une belle ampleur, entamé en 2008. Depuis quelques semaines, les
patients du centre de revalidation sont installés dans un tout nouveau
bâtiment, conçu dans ses moindres détails pour répondre à leurs besoins
spécifiques et leur offrir les meilleures chances de rétablissement.
D’autres travaux vont à présent commencer pour rénover les locaux
ainsi libérés dans le bâtiment à rue, de manière à y développer les activités
de la polyclinique.
Une vision stratégique
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Le « plan multisite », adopté en
décembre 2004 par le conseil d’administration
du CHU de Liège, est
l’un des projets majeurs du plan
stratégique de l’institution, dont
l’objectif est d’offrir les soins de
la plus haute qualité universitaire,
accessibles à tous, tout en sauvegardant
la pérennité financière
de l’institution.
privilégie le développement sur
chaque site de centres d’excellence,
dans une optique de spécialisation
et de complémentarité : le
pôle mère-enfant et la gériatrie
sur le site N.-D. des Bruyères, le
centre de revalidation sur le site
Ourthe-Amblève et les disciplines
de haute technologie sur le site
du Sart Tilman.
prix d’excellence en gestion hospitalière
décerné par la société
Covidien, sous la présidence de la
KUL et de l’Association belge des
hôpitaux. Mais la plus belle des récompenses
est sans conteste celle
décernée par les patients, de plus
en plus nombreux à accorder leur
confiance au CHU de Liège.
Ce plan de redéploiement des activités
hospitalières universitaires
La qualité de ce plan multisite a
été récompensée en 2007 par le

Nouveau centre de revalidation d’Esneux
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Une polyclinique polyvalente
Dans une optique de proximité et de service à la population, la polyclinique
polyvalente qui jouxte le centre de revalidation va être développée.
Les locaux libérés par le transfert des activités hospitalières dans le
nouveau bâtiment seront rénovés dans les prochains mois, de manière
à accueillir dans des conditions optimales les patients des nombreuses
consultations spécialisées proposées à Esneux.
Très appréciée pour sa convivialité, cette polyclinique reçoit annuellement
plus de 50 000 patients.
Les disciplines actuellement présentes sur le site sont l’anesthésie (bilan
préopératoire), la cardiologie, le centre de l’obésité, la chirurgie ostéo-articulaire,
la chirurgie plastique et réparatrice, la dermatologie, la diabétologie
et maladies métaboliques, la diététique, l’ergothérapie (orthèses),
la gastroentérologie, la gynécologie, la médecine gériatrique, la médecine
dentaire, la médecine interne-néphrologie, la médecine de l’appareil
locomoteur, la neurologie, l’obstétrique, l’oto-rhino-laryngologie, l’ophtalmologie,
la pédicurie, la pneumologie-allergologie, la psychiatrie, la
psychologie médicale, la revalidation fonctionnelle, la rhumatologie, la
sénologie, l’uro-dynamique, l’urologie, l’imagerie médicale et les prélèvements
sanguins.
L’hôpital d’Esneux,
cent ans d’histoire
1906. Grâce à des mécènes privés,
dont Madame Montefiore-
Lévi, un hôpital de 46 lits voit le
jour. Jusqu’en 1938, les religieuses
de l’Ordre de Saint-Augustin assurent
les soins aux malades.
1958. L’hôpital est géré par une
intercommunale mixte regroupant
14 communes.
1972. Inauguration d’un nouveau
bâtiment. L’hôpital compte
68 lits.
1981. Inauguration d’un nouveau
service de gériatrie de 34
lits.
1987. Importante réforme des
soins de santé, qui entraîne la
suppression des petits hôpitaux.
Pour survivre, Esneux forme un
groupement avec le CHU de Liège
et l’Institut médical provincial de
La Gleize.
1993. Fusion avec le CHU de
Liège. Création d’un service de
revalidation fonctionnelle, d’un
service de médecine nucléaire et
d’une salle d’analgésie.
1995. Construction de deux appartements
thérapeutiques.
1998. Construction d’une piscine
d’hydrokinésithérapie.
2004. Le contrat organisationnel
et stratégique (plan COS) du
CHU de Liège prévoit de positionner
Esneux comme centre d’excellence
en revalidation et de renforcer
les activités de la polyclinique
pour conserver le caractère de
proximité de l’implantation.
2010. Inauguration du nouveau
centre de revalidation, avec un
plateau d’hospitalisation de 40 lits
et un plateau destiné aux patients
externes, équipé d’un second bassin
d’hydrokinésithérapie.
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Des infrastructures
d’exception
La conception architecturale du nouveau centre de revalidation privilégie
deux trajets de soins : le premier est destiné aux patients hospitalisés,
le second aux patients externes. Tous deux bénéficient de
locaux spécifiques, équipés d’un matériel performant.
Pr. J.-M. Crielaard
Chef du service de
médecine physique
et réadaptation
fonctionnelle
Responsable du
centre de revalidation
04 366 82 41
jmcrielaard@ulg.ac.be
Le plateau d’hospitalisation, situé
au premier étage, compte 27
chambres, dont 16 chambres individuelles.
Il accueille deux types
de patients :
n des personnes souffrant de lésions
neurologiques consécutives,
par exemple, à un accident vasculaire
cérébral, à un grave traumatisme
crânien ou à une blessure
de la moelle épinière entraînant
une paralysie étendue ;
n des personnes « polytraumatisées
» dont les multiples fractures
ont nécessité de lourdes interventions
chirurgicales, comme la pose
de clous, de vis, de plaques ou de
prothèses.
Ces patients sont adressés au centre
de revalidation par les services
de soins intensifs, de neurologie,
de neurochirurgie ou d’orthopédie
de différents hôpitaux de la
région liégeoise, mais aussi d’un
peu partout en Belgique. Preuve
de la notoriété acquise par le centre
au fil des années, de plus en
plus de patients lui sont également
référés de l’étranger.
plus étroite encore, grâce à une
configuration architecturale expressément
demandée par l’équipe
au moment de la conception du
nouveau bâtiment : les chambres
des patients et les locaux de revalidation
sont situés sur le même
plateau, de manière à assurer une
communication constante entre le
corps médical, le corps infirmier et
les thérapeutes paramédicaux (au
total, plus de cent personnes).
Favoriser l’autonomie
Le programme de soins favorise
la récupération fonctionnelle,
l’amélioration de l’autonomie et
la réintégration familiale, sociale
et professionnelle des patients. Les
infirmières encouragent ainsi les
patients à se prendre en charge,
notamment sur le plan des soins
corporels. Les kinésithérapeutes
et les ergothérapeutes travaillent
la récupération hémodynamique,
respiratoire et locomotrice, mais
également la compensation du
handicap. Les logopèdes prennent
en charge les troubles du langage
et de la déglutition des patients
cérébrolésés. Les déficits cognitifs
(mémoire, concentration) sont
traités par les neuropsychologues,
tandis que les psychologues apportent
aux patients et à leurs proches
un soutien de longue durée, tant
pendant leur hospitalisation qu’à
leur retour à domicile. L’éducateur
encourage la resocialisation des
patients ; il est également la personne
de référence en matière de
domotique. Les assistantes sociales
aident les patients à accéder à des
aides financières et à des réorientations
professionnelles.
Pour faciliter la transition entre le
monde hospitalier et le domicile,
deux appartements thérapeutiques,
inaugurés voici déjà quinze
ans, permettent aux patients de
réapprendre les gestes de la vie
quotidienne et de réintégrer la
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Sous la supervision de médecins
spécialistes en médecine physique
et réadaptation fonctionnelle, les
Drs Valérie Bartsch et Laurence
Pirnay, et avec la collaboration
d’un neurologue, le Dr Dominique
Dive, une équipe soignante assure
une prise en charge réellement
interdisciplinaire. Une fois par semaine,
l’équipe discute de chaque
patient, afin d’adapter au mieux
les traitements médicamenteux et
de revalidation dont il bénéficie.
Au quotidien, la collaboration est
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Nouveau centre de revalidation d’Esneux
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au service des patients
vie de famille après de longs mois
d’hospitalisation. Ils constituent
en outre un exemple des adaptations
architecturales qui peuvent
aider les personnes présentant un
handicap aigu.
Revalidation ambulatoire
En complément du trajet de soins
spécifique aux patients hospitalisés,
une partie importante de
l’infrastructure est destinée exclusivement
à une patientèle ambulatoire,
de plus en plus importante.
Un second plateau thérapeutique,
installé au rez-de-chaussée, comprend
ainsi un vaste bassin d’hydrokinésithérapie,
plusieurs salles
de kinésithérapie, d’ergothérapie,
de gymnastique et de prise en
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charge logopédique, ainsi que des
bureaux de consultation pour les
psychologues, les neuropsychologues,
etc..
Comme les patients hospitalisés,
les patients ambulatoires du centre
de revalidation bénéficient
bien sûr d’une approche interdisciplinaire,
essentielle notamment
sur le plan de la continuité des
soins.
Les patients externes du centre
de revalidation sont, d’une part,
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d’anciens « pensionnaires » qui, à
l’issue de leur séjour à l’hôpital,
choisissent de poursuivre leur revalidation
avec le soutien de la
même équipe, d’autre part, des
patients référés par d’autres centres
ou services (par exemple, des
patients qui doivent suivre un
programme de réadaptation suite
à la pose d’une prothèse de hanche,
d’épaule ou de genou).
École du dos, revalidation cardiaque et pulmonaire
Les activités ambulatoires ne sont
toutefois pas uniquement destinées
à des personnes précédemment
hospitalisées pour une pathologie
neuro-locomotrice. C’est
ainsi, notamment, que les activités
de l’école du dos du CHU de Liège
seront prochainement transférées
à Esneux, de même que la rééducation
des patients fibromyalgiques.
Les différentes spécialités
de la médecine physique sont en
outre bien représentées, comme
la kinésithérapie uro-gynécologique,
le drainage lymphatique ou
encore l’ostéopathie.
Les infrastructures et les équipements
du plateau ambulatoire
seront également utilisés, d’ici
quelques mois, par deux autres
secteurs de la revalidation, actuellement
hébergés au Sart Tilman :
la revalidation cardiaque et la revalidation
pulmonaire.
n Si les patients hospitalisés pour
un infarctus du myocarde, une insuffisance
cardiaque, un pontage
coronaire, une transplantation
cardiaque, etc., bénéficient généralement
d’une première phase
de revalidation au cours de leur
séjour à l’hôpital, ils doivent le
plus souvent suivre un programme
de revalidation spécifique dès
leur retour à la maison. Les effets
bénéfiques de ce programme sont
une réduction de la mortalité, une
amélioration de la qualité de vie,
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une amélioration des paramètres
cardiovasculaires et ventilatoires,
une augmentation de la masse
et de la force musculaires, une
réduction de poids, etc. A l’exception
de la réadaptation « douce »
proposée aux insuffisants cardiaques
(qui resterait localisée sur le
site du Sart Tilman), ces séances
seront prochainement organisées
à Esneux, de même que les activités
de maintien d’un entraînement
physique régulier.
n Les patients du centre de revalidation
pulmonaire, aujourd’hui
à l’étroit dans une salle du complexe
sportif du Blanc Gravier,
bénéficieront eux aussi des locaux
spacieux du centre de revalidation
d’Esneux. Ces patients sont pour la
plupart atteints de broncho-pneumopathie
chronique obstructive
(BPCO) ; certains souffrent d’une
insuffisance respiratoire provoquée
par le tabagisme, une maladie
génétique, un cancer ou un
asthme chronique. Le programme
de revalidation qui leur est destiné
a pour but de renforcer leur
musculature respiratoire, avec des
résultats très positifs : diminution
de la mortalité, amélioration de
la qualité de vie et de la performance
à l’effort, diminution de
la fréquence des hospitalisations.
En Belgique, seuls quatre centres
de revalidation pulmonaire sont
financés par l’Inami, dont celui du
CHU de Liège.
Dr V. Bartsch
Médecine physique
et réadaptation
fonctionnelle
04 380 91 74
vbartsch@chu.ulg.ac.be
Dr L. Pirnay
Médecine physique
et réadaptation
fonctionnelle
04 380 91 74
laurence.pirnay
@chu.ulg.ac.be
Dr D. Dive
Neurologie
04 380 91 98
dominique.dive
@chu.ulg.ac.be
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Un travail d’équipe pour améliorer la qualité de vie des patients
Conçu comme une ample extension
de l’ancien bâtiment de l’hôpital
d’Esneux, le nouveau centre
de revalidation se caractérise par
une grande luminosité. Les architectes
ont veillé à ce que les patients
alités profitent d’une vue
agréable sur l’environnement
boisé, la plupart des chambres
sont équipées d’un balcon et les
différentes salles de revalidation
sont spacieuses et ouvertes sur
l’extérieur. Atout supplémentaire,
la terrasse de la salle à
manger des patients hospitalisés
offre l’une des plus belles vues sur
Esneux.
Détails soignés
Le bâtiment s’inscrit dans une démarche
de développement durable.
Les matériaux choisis, un bardage
en ciment laqué et du bois
d’essence douglas, nécessiteront
très peu d’entretien. Une isolation
thermique importante, couplée à
une toiture verdurisée, assureront
un bon rendement énergétique.
« Ce qui nous a guidés », explique
Daniel Dethier, l’un des architectes
impliqués dans le projet, « c’est
une démarche respec tueuse des
patients et du personnel. »
Conscients des contraintes liées
au long processus de revalidation
imposé aux patients du centre, les
architectes ont travaillé en étroite
concertation avec les représentants
de l’équipe soignante. De
l’ergonomie des salles de bain
à l’ameublement spécifique des
chambres, en passant par l’adaptation
des commandes pour les
stores ou la télévision, tout a été
pensé pour améliorer le séjour de
longue durée des patients. Certaines
chambres réservées aux
personnes les moins mobiles sont
même équipées de domotique.
Dans toutes les chambres, le patient
peut piloter depuis son lit
un bras multimédia qui lui donne
accès à internet, à des jeux vidéo,
à la radio, au téléphone et à la télévision.
Un cadre agréable
Commune paisible des bords de
l’Ourthe, Esneux offre deux atouts
supplémentaires aux pensionnaires
du centre de revalidation : un
cadre naturel harmonieux et des
commerces de proximité. Deux
atouts qui peuvent jouer un rôle
de premier plan dans le processus
de revalidation, par exemple lorsque
l’ergothérapeute propose à
son patient de se rendre au supermarché
pour acheter les aliments
nécessaires à la préparation du repas,
ou encore, tout simplement,
de l’accompagner chez le glacier
du coin. Des activités « de tous les
jours » qui sont loin d’être anodines
pour des patients brutalement
privés de leur mobilité.
Et demain ?
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« Les progrès réalisés depuis plusieurs années par la médecine d’urgence,
les soins intensifs et la neurochirurgie ont amené une croissance importante
des activités de revalidation », explique le Pr. Jean-Michel Crielaard,
chef du service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle du
CHU de Liège, et à ce titre responsable du centre de revalidation. « En effet,
de plus en plus de patients restent en vie, mais ils souffrent de graves
séquelles qui leur imposent un long travail de revalidation. »
Au fil des années, le nombre de lits de revalidation est ainsi passé de 8
à 20, puis à 40 lits. Et ce n’est probablement pas fini. « L’architecture du
nouveau centre a d’ailleurs été conçue pour permettre l’ajout ultérieur
d’une aile de 20 lits, dans la continuité du plateau d’hospitalisation »,
précise le Pr. Pierre Gillet, qui vient d’être nommé directeur médical du
CHU de Liège.
Le Pr. Crielaard évoque encore d’autres projets destinés à faire du centre
d’Esneux l’un des fleurons européens de la revalidation, comme la création
d’un centre de réadaptation au travail qui pourrait proposer aux
patients différentes formations.