Bat J1 - Rue des Chênes 77177 BROU SUR ... - Carole Moto Club
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Inscription aux roulages 2011<br />
Au Circuit <strong>Carole</strong> (Tremblay en France)<br />
Nom : ................................................................................................<br />
Prénom :................................................................<br />
.........................................................................<br />
Adresse : ................................................................................................<br />
................................................................................................<br />
.........................................................<br />
Code postal :................................................................................................<br />
Ville : ................................................................<br />
..............................................................................<br />
Tél. portable : ................................................................<br />
.............................................................. e-mail : ................................................................<br />
...........................................................................<br />
Licence (type et n°) ................................................................<br />
<strong>Club</strong> ................................................................<br />
.................................................................................<br />
POUR LES NON LICENCIES : il se ra demandé le permis A, la carte verte assurance et une attestation de votre assureur précisant<br />
de façon explicite la couverture <strong>des</strong> risques liés<br />
à la pratique de la piste.<br />
! ! ! joindre 1 Chèque par roulage demandé ! ! !<br />
❏ Dimanche 10 Avril 2011 ................................................................<br />
❏ Vendredi 15 Avril 2011 ................................................................<br />
................................................................................. Entraînement<br />
❏ Jeudi 26 Mai 2011 ................................................................<br />
.......................................................................................... Entraînement<br />
.................................................................................. Entraînement 12h-14h<br />
ntraînement 09h-13h<br />
ntraînement 14h-19h<br />
(pré 4 Heures du CMC – bulletin d’adhésion 2011 spécifique sur notre site)<br />
❏ Vendredi 03 Juin 2011 ................................................................<br />
................................................................................... Entraînement<br />
❏ Vendredi 17 Juin 2011 ................................................................<br />
.................................................................................... Entraînement<br />
❏ Lundi 04 Juillet 2011 ................................................................<br />
❏ Samedi 23 Juillet 2011 ................................................................<br />
❏ Dimanche 24 Juillet 2011 ................................<br />
❏ Vendredi 29 Juillet 2011 ................................<br />
❏ Samedi 20 Août 2011 ................................................................<br />
..................................................................................... Entraînement<br />
❏ Vendredi 16 Septembre 2011 FIN A 16h30<br />
ntraînement 09h-13h<br />
ntraînement 09h-13h<br />
........................................................................................ Entraînement journée<br />
.................................................................................. Entraînement 12h-14h<br />
.............................................................................................................. Entraînement 12h-14h<br />
................................................................................................................. Entraînement journée<br />
ntraînement 12h-14h<br />
FIN A 16h30 ................................................................... Entraînement journée<br />
TARIFS<br />
12-14<br />
09-13<br />
Journée<br />
16/09/2011<br />
Membre CMC Partenaires Extérieurs<br />
40 € 50 € 60 €<br />
40 € 50 € 60 €<br />
75 € 85 € 100 €<br />
60 € 70 € 85 €<br />
Pilote supplémentaire pour 1 moto = 50% du tarif<br />
La signature vaut acceptation du « Règlement <strong>des</strong> roulages » ci-joint<br />
Date .....................................................................................<br />
signature ..............................................................................................<br />
CMC - <strong>Bat</strong> <strong>J1</strong> - <strong>Rue</strong> <strong>des</strong> <strong>Chênes</strong> <strong>77177</strong> <strong>BROU</strong> <strong>SUR</strong> CHANTEREINE Tél : 01.60.08.61.19 (Françoise)
Règlement <strong>des</strong> roulages<br />
- seules les inscriptions dûment remplies accompagnées d’un chèque seront enregistrées<br />
- 1 chèque par roulage à l’ordre du CAROLE MOTO CLUB<br />
- mentionner votre nom, la date du roulage et le n° de téléphone portable au dos du chèque<br />
- le nombre de place étant limité, les membres du CMC seront privilégiés jusqu’à 1 mois avant la date du roulage<br />
- en dehors de cette règle les engagements seront pris en compte en fonction de leur date d’arrivée<br />
- les pilotes retenus recevront obligatoirement une confirmation<br />
- le club se réserve le droit d’annuler au plus tard 7 jours avant la manifestation<br />
- toute annulation par un pilote moins de 2 semaines avant la date entraînera l’encaissement du chèque sauf cas exceptionnel de<br />
santé ou remplacement par un autre engagement<br />
- le club se réserve le droit d’exclure du roulage toute moto dont l’état est estimé dangereux pour la sécurité ainsi que<br />
tout pilote dont l’équipement est insuffisant ou en mauvais état.<br />
- équipement obligatoire en bon état t (casque, combinaison 1 pièce en cuir ou 2 pièces reliées par une attache, gants en<br />
cuir, bottes de moto en cuir, protection dorsale). En cas de doute sur la conformité de votre équipement, appelez<br />
nous !<br />
- en cas d’utilisation de moto ayant leur équipement routier, il est impératif de mettre de l’adhésif sur les éléments en<br />
plastique ou en verre susceptibles de casser (glace de rétroviseur, phare, clignotant) et de rabattre ou d’enlever les rétros.<br />
- respect <strong>des</strong> consignes de sécurité qui seront rappelées avant le roulage (tout manquement peut entrainer l’exclusion)<br />
- pour toute présentation du drapeau rouge sur la piste, le pilote doit :<br />
lever le bras pour prévenir les pilotes suivants<br />
ralentir et ne plus effectuer de dépassement<br />
finir lentement son tour et rentrer aux stands<br />
CMC - <strong>Bat</strong> <strong>J1</strong> - <strong>Rue</strong> <strong>des</strong> <strong>Chênes</strong> <strong>77177</strong> <strong>BROU</strong> <strong>SUR</strong> CHANTEREINE Tél : 01.60.08.61.19 (Françoise)
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