formulaire de demande de logement - Coopératives d'habitation

Demande de logement
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04/02/2008
DEMANDE DE LOGEMENT POUR UNE COOPÉRATIVE D'HABITATION
Cette demande de logement est une première étape destinée à mieux connaître votre intérêt et votre capacité à titre de
postulant comme membre d'une coopérative. C'est un outil qui aidera le comité de sélection dans sa tâche de
recrutement de futurs membres.
* Compléter et imprimer ce formulaire et le faire parvenir par la poste à la coopérative. Pour le choix de la
coopératives veuillez cliquer ici
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
Nom : Prénom : Date de naissance :
État civil : nmlkj Marié nmlkj Célibataire nmlkj Autre :
Enfants : nmlkj Oui nmlkj Non Si oui, combien :
Adresse actuelle :
Ville : Code postal :
Téléphone résidence : Téléphone travail :
Courriel :
LOGEMENT ACTUEL
Nombre de pièces : 1½
Coût du loyer : $/mois
Service : gfedc Chauffé gfedc Éclairé gfedc Eau chaude Autre :
LOGEMENT RECHERCHÉ
Dans quel quartier désirez-vous habiter?
Nombre de pièces : 1½
Quand seriez-vous prêt à déménager?
Pourquoi désirez-vous quitter votre logement?
gfedc
Adapté pour handicapé
Nom du propriétaire actuel :
Adresse :
Ville : Code postal :
Téléphone : Courriel :
Depuis combien d'année(s) demeurez-vous dans ce logement?
Employeur :
Votre occupation :
Quel est votre revenu annuel brut?
$/an
RENSEIGNEMENTS SUR LES AUTRES PERSONNES QUI VIVRONT AVEC VOUS (adultes ou

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enfants)
Nom : Prénom : Date de naissance :
Lien de parenté : État civil :
Occupation : Revenu annuel brut : $
Nom : Prénom : Date de naissance :
Lien de parenté : État civil :
Occupation : Revenu annuel brut : $
Nom : Prénom : Date de naissance :
Lien de parenté : État civil :
Occupation : Revenu annuel brut : $
Nom : Prénom : Âge :
Lien de parenté : État civil :
Occupation : Revenu annuel brut : $
PARMI LES CRITÈRES SUIVANTS, NUMÉROTEZ DE 1 À 5, PAR ORDRE D'IMPORTANCE, LES
RAISONS QUI VOUS MOTIVENT À DEVENIR MEMBRES D'UNE COOPÉRATIVE
L'économie L'implication sociale La qualité de vie
La proximité des services L'esprit d'entraide
Selon vous, pourquoi devrions-nous retenir votre candidature?
Comment avez-vous appris l'existence des coopératives?
Êtes-vous membres d'un organisme coopératif? nmlkj Oui nmlkj Non
Lequel?
Êtes-vous ou avez-vous déjà été impliqué dans des activités sociales, communautaires ou sportives?
nmlkj Oui nmlkj Non
Lesquelles?
Quel est (était) votre rôle?
PARMI LES HABILETÉS SUIVANTES, COCHEZ CELLES QUE VOUS POURRIEZ OFFRIR À LA
COOPÉRATIVE
TRAVAUX MANUELS
ADMINISTRATION

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gfedc Plomberie
gfedc Menuiserie
gfedc Électricité
gfedc Entretien général
gfedc Tonte de gazon
gfedc Déneigement
gfedc Secrétariat
gfedc Rédaction de documents
gfedc Relation extérieures
gfedc Conseil d'administration
gfedc Organisation d'activités
gfedc Comptabilité
Autres :
Dans quelle(s) ville(s) aimeriez-vous vivre?
Cette demande est valide pour 1 an
Signature : Date :
Signature conjoint : Date :
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