Le syndrome de Blau est une maladie génétique. Les ... - PRINTO
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Est-elle contagieuse ?<br />
Non, ce ne l’<strong>est</strong> pas.<br />
Quels sont les principaux symptômes ?<br />
<strong>Le</strong>s principaux symptômes <strong>de</strong> la <strong>maladie</strong> sont <strong>une</strong> tria<strong>de</strong> clinique avec arthrite, <strong>de</strong>rmatite et uvéite.<br />
<strong>Le</strong>s symptômes initiaux comprennent un exanthème typique, avec <strong>de</strong>s petites lésions ron<strong>de</strong>s qui<br />
varient du rose pâle à un érythème brun ou intense. Au cours <strong>de</strong>s années l’éruption croît et décroît.<br />
L’arthrite <strong>est</strong> la manif<strong>est</strong>ation la plus comm<strong>une</strong> à partir <strong>de</strong> la première déca<strong>de</strong>. Elle se présente avec<br />
d’importants gonflements et <strong>une</strong> mobilité conservée au début. Avec le temps, <strong>de</strong>s déformations ou<br />
<strong>de</strong>s érosions peuvent se développer. L’uvéite (inflammation <strong>de</strong> l’iris) <strong>est</strong> la manif<strong>est</strong>ation la plus<br />
menaçante, car elle <strong>est</strong> souvent associée à <strong>de</strong>s complications (cataracte, augmentation <strong>de</strong> la pression<br />
intraoculaire) et peut entraîner <strong>une</strong> baisse <strong>de</strong> la vision si elle n’<strong>est</strong> pas traitée.<br />
En outre, <strong>une</strong> inflammation granulomateuse peut affecter un large éventail d’autres organes,<br />
provoquant d’autres symptômes, comme <strong>une</strong> perturbation <strong>de</strong> la fonction <strong>de</strong>s poumons ou <strong>de</strong>s reins,<br />
<strong>une</strong> augmentation <strong>de</strong> la pression artérielle ou <strong>de</strong>s fièvres persistantes.<br />
La <strong>maladie</strong> <strong>est</strong>-elle la même chez chaque enfant ?<br />
Elle n’<strong>est</strong> pas pareille chez chaque enfant. <strong>Le</strong> type et la gravité <strong>de</strong>s symptômes peuvent changer<br />
avec l’âge. La <strong>maladie</strong> progresse si elle n’<strong>est</strong> pas traitée, et les symptômes évoluent en conséquence.<br />
Comment <strong>est</strong>-elle diagnostiquée ?<br />
En général, pour le diagnostic du <strong>syndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>Blau</strong>, l’approche suivante <strong>est</strong> suivie :<br />
a. Suspicion clinique : Il <strong>est</strong> possible <strong>de</strong> considérer le <strong>syndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>Blau</strong> quand un enfant<br />
présente <strong>une</strong> combinaison <strong>de</strong> symptômes (articulation, peau, yeux) <strong>de</strong> la tria<strong>de</strong> clinique<br />
typique. Une enquête détaillée sur l’histoire <strong>de</strong> la famille <strong>de</strong>vrait être envisagée, car cette<br />
<strong>maladie</strong> <strong>est</strong> très rare et héréditaire à transmission autosomique dominante.<br />
b. Mise en évi<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> granulomes : pour faire le diagnostic <strong>de</strong> <strong>syndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>Blau</strong>/EOS, la<br />
présence <strong>de</strong> granulomes typiques dans les tissus touchés <strong>est</strong> essentielle. <strong>Le</strong>s granulomes<br />
peuvent être vu sur <strong>une</strong> biopsie d’<strong>une</strong> lésion cutanée, ou d’<strong>une</strong> articulation enflammée. <strong>Le</strong>s<br />
autres causes d’inflammation granulomateuse (comme <strong>une</strong> tuberculose, un déficit<br />
immunitaire, d’autres <strong>maladie</strong>s inflammatoires telles que certaines vascularites) doivent être<br />
exclues par un examen clinique approfondi, un t<strong>est</strong> cutané à la tuberculine et <strong>de</strong>s t<strong>est</strong>s<br />
sanguins.<br />
c. L’analyse génétique : <strong>de</strong>puis ces <strong>de</strong>ux <strong>de</strong>rnières années, il a été possible <strong>de</strong> procé<strong>de</strong>r à <strong>une</strong><br />
analyse génétique <strong>de</strong>s patients pour vérifier la présence <strong>de</strong> mutations qui sont responsables<br />
du développement du <strong>syndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>Blau</strong>/EOS.<br />
Quelle <strong>est</strong> l’importance <strong>de</strong>s t<strong>est</strong>s ?<br />
a. La biopsie <strong>de</strong> la peau : <strong>une</strong> biopsie <strong>de</strong> peau <strong>est</strong> le prélèvement d’un petit morceau <strong>de</strong> tissu <strong>de</strong><br />
la peau et <strong>est</strong> très facile à réaliser. Si la biopsie <strong>de</strong> la peau montre <strong>de</strong>s granulomes, le<br />
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