RTR - Septodont
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R.T.R.®<br />
0459<br />
Resorbable Tissue Replacement<br />
Régénération<br />
osseuse<br />
R.T.R. est une exclusivité <strong>Septodont</strong>.
R.T.R. cône :<br />
comblement d’alvéole<br />
L’extraction d’une dent conduit à la fonte de l’os<br />
alvéolaire dans les premiers mois de la cicatrisation,<br />
qui est en moyenne de 2 à 3 mm au maxillaire<br />
et de 4 à 6 mm à la mandibule.<br />
La formation du caillot alvéolaire est indispensable au<br />
comblement.<br />
Le cône est posé délicatement à l’entrée de l’alvéole,<br />
sans chercher à le faire pénétrer, pour qu’il s’imbibe<br />
de sang.<br />
La consistance sèche et rigide initiale du R.T.R. ® se<br />
transforme au contact du sang en un gel cohésif<br />
et malléable.<br />
Cette consistance associée à l’action hémostatique<br />
du R.T.R. ® permet une adaptation parfaite à la forme<br />
de l’alvéole quelle qu’en soit la forme.<br />
Il faut veiller à une bonne imprégnation du cône pour<br />
éviter la dissociation des particules de ß-TCP lors du<br />
foulage.<br />
Les radiographies de contrôle à 1 et 3 mois<br />
confirment le maintien des bords alvéolaires.<br />
Un implant sera posé au bout de 4 mois et demi.<br />
Avulsion de la 21.<br />
Présentation du cône R.T.R. ® .<br />
Docteur Francis Cariou,<br />
Ancien A.H.U. à Reims.<br />
Praticien hospitalier.<br />
Le cône s’imbibe de sang.<br />
R.T.R. ® en place.<br />
2 mois postopératoire.<br />
R.T.R. ® en place.
R.T.R. cône :<br />
pré-implantaire<br />
Dans le cas d’avulsion à visée implantaire, le<br />
capital osseux et la hauteur résiduelle du<br />
secteur sont maintenus grâce à la mise en<br />
place de R.T.R. ® cône. La néoformation<br />
osseuse permet la pose d’implants à partir de<br />
4 à 6 mois en fonction du site opératoire.<br />
Docteur Francis Cariou,<br />
Ancien A.H.U. à Reims.<br />
Praticien hospitalier.<br />
Sites<br />
après<br />
extractions.<br />
Sutures.<br />
La combinaison<br />
granules<br />
+ collagène<br />
permet<br />
de suturer sans<br />
fermeture<br />
hermétique.<br />
Implants<br />
en place avec<br />
leurs<br />
éléments<br />
prothétiques.<br />
augmentation<br />
du volume de crête<br />
Le ß-TCP permet d’élargir et d’augmenter<br />
la hauteur de la crête chaque fois que la<br />
situation clinique pré-implantaire le<br />
nécessite.<br />
L’analyse histologique montre la<br />
persistance de l’activité de régénération à<br />
6 mois.<br />
Vis<br />
de cicatrisation<br />
à 4 mois<br />
postopératoire.<br />
Situation<br />
initiale.<br />
Docteur Bozidar Brkovic,<br />
Clinic of Oral Surgery,<br />
Dental School, University of Belgrade,<br />
Serbia.<br />
Histologie<br />
6 mois<br />
après.<br />
R.T.R. ®<br />
cône<br />
sous<br />
membrane<br />
rigide.<br />
Crête<br />
à 6 mois.
R.T.R. seringue :<br />
péri-implantaire<br />
Cette situation classique de hiatus après la<br />
pose d’implant peut être facilement traitée.<br />
R.T.R. ® évite l’invagination des tissus mous<br />
et assure une bonne ostéointégration.<br />
Présence<br />
d’un hiatus<br />
vestibulaire.<br />
Docteur Charles Micheau,<br />
A.H.U.<br />
Département de Parodontologie et Implantologie<br />
Université Paris 7 Denis Diderot, U.F.R. d’Odontologie<br />
Garancière - Paris.<br />
Mise<br />
en place<br />
du R.T.R. ® .<br />
Parfaite intégration.<br />
élévation<br />
de sinus<br />
Seul ou en combinaison à de l’os autogène le<br />
ß-TCP offre une alternative avantageuse<br />
et reconnue aux protocoles chirurgicaux<br />
nécessitant un prélèvement de greffon.<br />
R.T.R. ® assure la reproductibilité des résultats<br />
cliniques.<br />
La présentation en seringue est<br />
particulièrement adaptée à cette technique.<br />
Sutures.<br />
Mise<br />
en place<br />
du R.T.R. ® .<br />
Docteur Thomas Lux,<br />
Private Practice<br />
Mannheim<br />
Allemagne<br />
Histologie<br />
7 mois<br />
après.<br />
R.T.R. ®<br />
in situ.<br />
Radiographie<br />
postopératoire.
R.T.R. seringue :<br />
lésion intra-osseuse<br />
Le traitement d’une lésion intra-osseuse s’inscrit dans<br />
le cadre d’un traitement thérapeutique global.<br />
Une thérapeutique initiale non chirurgicale incluant<br />
détartrage, surfaçage radiculaire, hygiène orale est<br />
indispensable pour identifier les cas où la chirurgie<br />
de la lésion (supérieure à 6 mm avec saignement<br />
au sondage) est indiquée.<br />
Après élimination soigneuse des tissus de granulation<br />
et surfaçage radiculaire, le comblement d’une lésion<br />
à deux ou trois parois par R.T.R. ® conduit en<br />
quelques mois, sans recours à une membrane, à une<br />
réparation avec un long épithelium de jonction.<br />
Le succès à long terme du comblement de la lésion<br />
intra-osseuse passe par un traitement de<br />
maintenance.<br />
Un lambeau de pleine épaisseur est décollé.<br />
La lésion infra-osseuse est soigneusement<br />
dégranulée.<br />
Docteur Charles Micheau,<br />
A.H.U.<br />
Département de Parodontologie et Implantologie<br />
Université Paris 7 Denis Diderot, U.F.R. d’Odontologie<br />
Garancière - Paris<br />
Le mélange sang/R.T.R. ® est mis dans la lésion.<br />
Radio préopératoire.<br />
Radio postopératoire.<br />
Sutures, vue vestibulaire.
R.T.R.<br />
PROPRIÉTÉS:<br />
Les granules de phosphate de calcium constituant le R.T.R. sont fabriqués selon les technologies les plus récentes<br />
permettant d’assurer une excellente qualité de pureté de ces produits.<br />
- Le R.T.R. seringue et le R.T.R. granules sont constitués de granules de phosphate tricalcique ß synthétique.<br />
- Le R.T.R. cône est constitué de granules de phosphate tricalcique ß enrobés dans une matrice en fibres de collagène d’origine<br />
bovine hautement purifié et conforme aux critères de sécurité préconisés par l’Union Européenne.<br />
Le R.T.R. se présente sous forme de granules poreux de phosphate tricalcique ß de granulométrie comprise entre 500 µm<br />
et 1 mm. Les macropores ont une taille qui varie de 100 µm à 400 µm et les micropores sont inférieurs à 10 µm.<br />
Ces propriétés structurales spécifiques permettent une colonisation des macropores par de l’os néoformé.<br />
Le R.T.R. est progressivement résorbé, en 6 mois environ, en fonction de la physiologie du patient.<br />
INDICATIONS:<br />
Le R.T.R. est indiqué dans tous les cas cliniques de comblement :<br />
•Après extraction,<br />
•Des poches infra-osseuses en parodontie,<br />
•Des défauts péri-implantaires,<br />
•Des cavités après chirurgie apicale.<br />
Pour toutes ces indications, R.T.R. seringue, R.T.R. granules et R.T.R. cône sont parfaitement adaptés.<br />
Lorsqu’une suture hermétique du site opératoire n’est pas possible, par exemple dans le cas<br />
d’extraction d’une dent sur arcade, il est préférable d’utiliser R.T.R. cône (voir illustration des cas cliniques).<br />
PRÉSENTATIONS:<br />
R.T.R. seringue ________________________________________________________________<br />
Seringue courbe contenant 0,8 cm 3 de granules de phosphate tricalcique ß<br />
(granulométrie entre 500 µm et 1 mm) en emballage individuel stérile.<br />
R.T.R. cône ____________________________________________________________________<br />
Boite contenant 2 cônes de 0,3 cm 3 (ø 6mm, H 10 mm) de granules<br />
de phosphate tricalcique ß + collagène en emballages individuels stériles.<br />
R.T.R. granules________________________________________________________________<br />
Flacon contenant 2 cm 3 de granules conditionné en emballage individuel stérilisé aux<br />
rayonnements gamma (dose minimum de 25 kGy).<br />
CARACTÉRISTIQUES<br />
Granules synthétiques de ß TCP<br />
Matériau poreux et ostéoconducteur<br />
Haute pureté + stérilisation<br />
AVANTAGES<br />
Résorbabilité (Néoformation osseuse)<br />
Favorise la néo-formation osseuse en profondeur<br />
Biocompatibilité et sécurité<br />
Seringue courbe<br />
Manipulation aisée et sûre<br />
R.T.R. cône: adjonction de collagène hautement purifié Hémostatique, cicatrisant et anti-inflammatoire<br />
2 présentations complémentaires Résultats cliniques reproductibles<br />
Double emballage stérile<br />
Adapté aux contraintes d’asepsie en implantologie<br />
2749T 10/2008<br />
BIBLIOGRAPHIE<br />
• Brkovic, B. Prasad, H. Konandreas, G. Milan, R. Antunovic, D. Sandor, G. Rohrer, M. Simple Preservation of a Maxillary Extraction<br />
Socket Using Beta-tricalcium Phosphate with Type I Collagen: Preliminary Clinical and Histomorphometric Observations, JCDA<br />
July/Agust 2008, Vol.74, n°6, 513-518<br />
• Micheau, C. Kerner, S. Jakmakjian, S. Intérêt du phosphate tricalcique beta en parodontologie et en implantologie, Le Chirurgien-<br />
Dentiste de France 14 juin 2007, n°1308, 31-40<br />
• Aleksic Z., Jankovic S.,The clinical impact of PRP and ß-TCP in the treatment of infrabony defects.<br />
Journal of Clinical Periodontology 2006, 33, supp.7, 104<br />
• Brkovic B., Radulovic M., Jurisic M., Danilovic V., Bone augmentation with titanium mesh and ß-tricalcium phosphate,<br />
Clinical Oral Implants Research 2006, 17, 4, xcix<br />
• Cariou F., Protocole clinique du comblement alvéolaire avec de l’os synthétique alloplastique le <strong>RTR</strong>, Clinic 2006, 27, 519-524.<br />
• Jensen O., Use of alloplasts for Sinus Floor Grafting In:.The sinus Bone Graft. Chicago: Quintessence 2006: 201-209 (Second Ed).<br />
• Füssinger R., Füssinger K., Clinical long-term results and histological examinations for bone regeneration with ß-tricalcium phosphate<br />
and insertion of implants, Dent. Implantol 9, 2, 110-117 (2005).<br />
• Tadic T., Eppel M., A thorough physicochemical characterisation of 14 calcium phosphate-based bone substitution materials<br />
in comparison to natural bone, Biomaterials, 2004; 25 : 987-994.<br />
• Janot C., Ilschner B., Biocéramiques et biociments résorbables pour comblement osseux,Traité des Matériaux vol. 19 ,<br />
Matériaux émergents, 2001 ; pp289-314 Presses Polytechniques et Universitaires Romandes.<br />
• Sebbag P., Missika P., Les matériaux de comblement : classification et propriétés, Implant, 1995 ; 1 (3) : 217-233.<br />
• Daculsi G., Hamel L., Propriétés biologiques des céramiques en phosphate de calcium, Rev. Franç. Réhab. Proth. Maxillofaciale 1987 ; 3: 4-7.<br />
Cover photos: Dr Aleksic Z., Dr Jankovic S. University of Belgrade - Periodontology Department.<br />
R.T.R. est fabriqué par:<br />
<strong>Septodont</strong> : 58, rue du Pont de Créteil - 94107 Saint-Maur-des-Fossés Cedex - Tél. : 01 49 76 70 00 - Fax : 01 49 76 70 78 - www.septodont.com