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RTR - Septodont

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R.T.R.®<br />

0459<br />

Resorbable Tissue Replacement<br />

Régénération<br />

osseuse<br />

R.T.R. est une exclusivité <strong>Septodont</strong>.


R.T.R. cône :<br />

comblement d’alvéole<br />

L’extraction d’une dent conduit à la fonte de l’os<br />

alvéolaire dans les premiers mois de la cicatrisation,<br />

qui est en moyenne de 2 à 3 mm au maxillaire<br />

et de 4 à 6 mm à la mandibule.<br />

La formation du caillot alvéolaire est indispensable au<br />

comblement.<br />

Le cône est posé délicatement à l’entrée de l’alvéole,<br />

sans chercher à le faire pénétrer, pour qu’il s’imbibe<br />

de sang.<br />

La consistance sèche et rigide initiale du R.T.R. ® se<br />

transforme au contact du sang en un gel cohésif<br />

et malléable.<br />

Cette consistance associée à l’action hémostatique<br />

du R.T.R. ® permet une adaptation parfaite à la forme<br />

de l’alvéole quelle qu’en soit la forme.<br />

Il faut veiller à une bonne imprégnation du cône pour<br />

éviter la dissociation des particules de ß-TCP lors du<br />

foulage.<br />

Les radiographies de contrôle à 1 et 3 mois<br />

confirment le maintien des bords alvéolaires.<br />

Un implant sera posé au bout de 4 mois et demi.<br />

Avulsion de la 21.<br />

Présentation du cône R.T.R. ® .<br />

Docteur Francis Cariou,<br />

Ancien A.H.U. à Reims.<br />

Praticien hospitalier.<br />

Le cône s’imbibe de sang.<br />

R.T.R. ® en place.<br />

2 mois postopératoire.<br />

R.T.R. ® en place.


R.T.R. cône :<br />

pré-implantaire<br />

Dans le cas d’avulsion à visée implantaire, le<br />

capital osseux et la hauteur résiduelle du<br />

secteur sont maintenus grâce à la mise en<br />

place de R.T.R. ® cône. La néoformation<br />

osseuse permet la pose d’implants à partir de<br />

4 à 6 mois en fonction du site opératoire.<br />

Docteur Francis Cariou,<br />

Ancien A.H.U. à Reims.<br />

Praticien hospitalier.<br />

Sites<br />

après<br />

extractions.<br />

Sutures.<br />

La combinaison<br />

granules<br />

+ collagène<br />

permet<br />

de suturer sans<br />

fermeture<br />

hermétique.<br />

Implants<br />

en place avec<br />

leurs<br />

éléments<br />

prothétiques.<br />

augmentation<br />

du volume de crête<br />

Le ß-TCP permet d’élargir et d’augmenter<br />

la hauteur de la crête chaque fois que la<br />

situation clinique pré-implantaire le<br />

nécessite.<br />

L’analyse histologique montre la<br />

persistance de l’activité de régénération à<br />

6 mois.<br />

Vis<br />

de cicatrisation<br />

à 4 mois<br />

postopératoire.<br />

Situation<br />

initiale.<br />

Docteur Bozidar Brkovic,<br />

Clinic of Oral Surgery,<br />

Dental School, University of Belgrade,<br />

Serbia.<br />

Histologie<br />

6 mois<br />

après.<br />

R.T.R. ®<br />

cône<br />

sous<br />

membrane<br />

rigide.<br />

Crête<br />

à 6 mois.


R.T.R. seringue :<br />

péri-implantaire<br />

Cette situation classique de hiatus après la<br />

pose d’implant peut être facilement traitée.<br />

R.T.R. ® évite l’invagination des tissus mous<br />

et assure une bonne ostéointégration.<br />

Présence<br />

d’un hiatus<br />

vestibulaire.<br />

Docteur Charles Micheau,<br />

A.H.U.<br />

Département de Parodontologie et Implantologie<br />

Université Paris 7 Denis Diderot, U.F.R. d’Odontologie<br />

Garancière - Paris.<br />

Mise<br />

en place<br />

du R.T.R. ® .<br />

Parfaite intégration.<br />

élévation<br />

de sinus<br />

Seul ou en combinaison à de l’os autogène le<br />

ß-TCP offre une alternative avantageuse<br />

et reconnue aux protocoles chirurgicaux<br />

nécessitant un prélèvement de greffon.<br />

R.T.R. ® assure la reproductibilité des résultats<br />

cliniques.<br />

La présentation en seringue est<br />

particulièrement adaptée à cette technique.<br />

Sutures.<br />

Mise<br />

en place<br />

du R.T.R. ® .<br />

Docteur Thomas Lux,<br />

Private Practice<br />

Mannheim<br />

Allemagne<br />

Histologie<br />

7 mois<br />

après.<br />

R.T.R. ®<br />

in situ.<br />

Radiographie<br />

postopératoire.


R.T.R. seringue :<br />

lésion intra-osseuse<br />

Le traitement d’une lésion intra-osseuse s’inscrit dans<br />

le cadre d’un traitement thérapeutique global.<br />

Une thérapeutique initiale non chirurgicale incluant<br />

détartrage, surfaçage radiculaire, hygiène orale est<br />

indispensable pour identifier les cas où la chirurgie<br />

de la lésion (supérieure à 6 mm avec saignement<br />

au sondage) est indiquée.<br />

Après élimination soigneuse des tissus de granulation<br />

et surfaçage radiculaire, le comblement d’une lésion<br />

à deux ou trois parois par R.T.R. ® conduit en<br />

quelques mois, sans recours à une membrane, à une<br />

réparation avec un long épithelium de jonction.<br />

Le succès à long terme du comblement de la lésion<br />

intra-osseuse passe par un traitement de<br />

maintenance.<br />

Un lambeau de pleine épaisseur est décollé.<br />

La lésion infra-osseuse est soigneusement<br />

dégranulée.<br />

Docteur Charles Micheau,<br />

A.H.U.<br />

Département de Parodontologie et Implantologie<br />

Université Paris 7 Denis Diderot, U.F.R. d’Odontologie<br />

Garancière - Paris<br />

Le mélange sang/R.T.R. ® est mis dans la lésion.<br />

Radio préopératoire.<br />

Radio postopératoire.<br />

Sutures, vue vestibulaire.


R.T.R.<br />

PROPRIÉTÉS:<br />

Les granules de phosphate de calcium constituant le R.T.R. sont fabriqués selon les technologies les plus récentes<br />

permettant d’assurer une excellente qualité de pureté de ces produits.<br />

- Le R.T.R. seringue et le R.T.R. granules sont constitués de granules de phosphate tricalcique ß synthétique.<br />

- Le R.T.R. cône est constitué de granules de phosphate tricalcique ß enrobés dans une matrice en fibres de collagène d’origine<br />

bovine hautement purifié et conforme aux critères de sécurité préconisés par l’Union Européenne.<br />

Le R.T.R. se présente sous forme de granules poreux de phosphate tricalcique ß de granulométrie comprise entre 500 µm<br />

et 1 mm. Les macropores ont une taille qui varie de 100 µm à 400 µm et les micropores sont inférieurs à 10 µm.<br />

Ces propriétés structurales spécifiques permettent une colonisation des macropores par de l’os néoformé.<br />

Le R.T.R. est progressivement résorbé, en 6 mois environ, en fonction de la physiologie du patient.<br />

INDICATIONS:<br />

Le R.T.R. est indiqué dans tous les cas cliniques de comblement :<br />

•Après extraction,<br />

•Des poches infra-osseuses en parodontie,<br />

•Des défauts péri-implantaires,<br />

•Des cavités après chirurgie apicale.<br />

Pour toutes ces indications, R.T.R. seringue, R.T.R. granules et R.T.R. cône sont parfaitement adaptés.<br />

Lorsqu’une suture hermétique du site opératoire n’est pas possible, par exemple dans le cas<br />

d’extraction d’une dent sur arcade, il est préférable d’utiliser R.T.R. cône (voir illustration des cas cliniques).<br />

PRÉSENTATIONS:<br />

R.T.R. seringue ________________________________________________________________<br />

Seringue courbe contenant 0,8 cm 3 de granules de phosphate tricalcique ß<br />

(granulométrie entre 500 µm et 1 mm) en emballage individuel stérile.<br />

R.T.R. cône ____________________________________________________________________<br />

Boite contenant 2 cônes de 0,3 cm 3 (ø 6mm, H 10 mm) de granules<br />

de phosphate tricalcique ß + collagène en emballages individuels stériles.<br />

R.T.R. granules________________________________________________________________<br />

Flacon contenant 2 cm 3 de granules conditionné en emballage individuel stérilisé aux<br />

rayonnements gamma (dose minimum de 25 kGy).<br />

CARACTÉRISTIQUES<br />

Granules synthétiques de ß TCP<br />

Matériau poreux et ostéoconducteur<br />

Haute pureté + stérilisation<br />

AVANTAGES<br />

Résorbabilité (Néoformation osseuse)<br />

Favorise la néo-formation osseuse en profondeur<br />

Biocompatibilité et sécurité<br />

Seringue courbe<br />

Manipulation aisée et sûre<br />

R.T.R. cône: adjonction de collagène hautement purifié Hémostatique, cicatrisant et anti-inflammatoire<br />

2 présentations complémentaires Résultats cliniques reproductibles<br />

Double emballage stérile<br />

Adapté aux contraintes d’asepsie en implantologie<br />

2749T 10/2008<br />

BIBLIOGRAPHIE<br />

• Brkovic, B. Prasad, H. Konandreas, G. Milan, R. Antunovic, D. Sandor, G. Rohrer, M. Simple Preservation of a Maxillary Extraction<br />

Socket Using Beta-tricalcium Phosphate with Type I Collagen: Preliminary Clinical and Histomorphometric Observations, JCDA<br />

July/Agust 2008, Vol.74, n°6, 513-518<br />

• Micheau, C. Kerner, S. Jakmakjian, S. Intérêt du phosphate tricalcique beta en parodontologie et en implantologie, Le Chirurgien-<br />

Dentiste de France 14 juin 2007, n°1308, 31-40<br />

• Aleksic Z., Jankovic S.,The clinical impact of PRP and ß-TCP in the treatment of infrabony defects.<br />

Journal of Clinical Periodontology 2006, 33, supp.7, 104<br />

• Brkovic B., Radulovic M., Jurisic M., Danilovic V., Bone augmentation with titanium mesh and ß-tricalcium phosphate,<br />

Clinical Oral Implants Research 2006, 17, 4, xcix<br />

• Cariou F., Protocole clinique du comblement alvéolaire avec de l’os synthétique alloplastique le <strong>RTR</strong>, Clinic 2006, 27, 519-524.<br />

• Jensen O., Use of alloplasts for Sinus Floor Grafting In:.The sinus Bone Graft. Chicago: Quintessence 2006: 201-209 (Second Ed).<br />

• Füssinger R., Füssinger K., Clinical long-term results and histological examinations for bone regeneration with ß-tricalcium phosphate<br />

and insertion of implants, Dent. Implantol 9, 2, 110-117 (2005).<br />

• Tadic T., Eppel M., A thorough physicochemical characterisation of 14 calcium phosphate-based bone substitution materials<br />

in comparison to natural bone, Biomaterials, 2004; 25 : 987-994.<br />

• Janot C., Ilschner B., Biocéramiques et biociments résorbables pour comblement osseux,Traité des Matériaux vol. 19 ,<br />

Matériaux émergents, 2001 ; pp289-314 Presses Polytechniques et Universitaires Romandes.<br />

• Sebbag P., Missika P., Les matériaux de comblement : classification et propriétés, Implant, 1995 ; 1 (3) : 217-233.<br />

• Daculsi G., Hamel L., Propriétés biologiques des céramiques en phosphate de calcium, Rev. Franç. Réhab. Proth. Maxillofaciale 1987 ; 3: 4-7.<br />

Cover photos: Dr Aleksic Z., Dr Jankovic S. University of Belgrade - Periodontology Department.<br />

R.T.R. est fabriqué par:<br />

<strong>Septodont</strong> : 58, rue du Pont de Créteil - 94107 Saint-Maur-des-Fossés Cedex - Tél. : 01 49 76 70 00 - Fax : 01 49 76 70 78 - www.septodont.com

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